医学考试-中级主管药师基础知识病理生理学-2

医学考试-中级主管药师基础知识病理生理学-2

中级主管药师基础知识病理生理学-2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 1.MODS 最常见的病因是 • 【A】营养不良 • 【B】严重创伤和感染 • 【C】输液过多 • 【D】吸氧浓度过高 • 【E】机体免疫力低下 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.休克初期发生的急性肾衰竭是由于 • 【A】肾灌流不足 • 【B】持续性肾缺血 • 【C】肾毒素作用 • 【D】急性肾小管坏死 • 【E】输尿管阻塞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列是监测休克输液量的最佳指标的是 • 【A】动脉血压 • 【B】心率 • 【C】心排出量 • 【D】肺动脉楔入压 • 【E】尿量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.选择扩血管药治疗休克应首先 • 【A】纠正酸中毒 • 【B】改善心脏功能 • 【C】应用皮质激素 • 【D】充分扩容 • 【E】给予细胞保护剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.应首选缩血管药治疗的休克类型是 • 【A】心源性休克 • 【B】感染性休克 • 【C】过敏性休克 • 【D】失血性休克 • 【E】创伤性休克 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.pH 反常是指 • 【A】缺血细胞乳酸生成增多造成 pH 降低 • 【B】缺血组织酸性产物清除减少，pH 降低 • 【C】再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而 会加重细胞损伤 • 【D】因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转 变为碱中毒 • 【E】酸中毒和碱中毒交替出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 • 【A】心 • 【B】肝 • 【C】肺 • 【D】肾 • 【E】胃肠道 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.黄嘌呤脱氢酶主要存在于 • 【A】血管平滑肌细胞 • 【B】血管内皮细胞 • 【C】心肌细胞 • 【D】肝细胞 • 【E】白细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.呼吸暴发是指 • 【A】缺血-再灌注性肺损伤 • 【B】肺通气量代偿性增强 • 【C】中性粒细胞氧自由基生成大量增加 • 【D】线粒体呼吸链功能增加 • 【E】呼吸中枢兴奋性增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.破坏核酸及染色体的主要自由基是 A． B．H2O2 C．OH· D．1O2 E．LOO· 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.产生无复流现象的主要病理生理学基础是 • 【A】中性粒细胞激活 • 【B】钙超载 • 【C】血管内皮细胞肿胀 • 【D】ATP 减少 • 【E】微循环血流缓慢 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.心脏缺血-再灌注损伤时下列变化不正确的是 • 【A】心肌舒缩功能障碍 • 【B】ATP 减少 • 【C】心律失常 • 【D】磷酸肌酸增多 • 【E】心肌超微结构损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.下列再灌注措施不适当的是 • 【A】低压 • 【B】低温 • 【C】低 pH • 【D】低钙 • 【E】低镁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是 • 【A】肺动脉循环充血 • 【B】动脉血压下降 • 【C】心排出量降低 • 【D】毛细血管前阻力增大 • 【E】体循环静脉淤血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列疾病可引起低输出量性心力衰竭的是 • 【A】甲状腺功能亢进 • 【B】严重贫血 • 【C】心肌梗死 • 【D】脚气病(维生素 B1 缺乏) • 【E】动-静脉瘘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列属于心肌向心性肥大的特征的是 • 【A】肌纤维长度增加 • 【B】心肌纤维呈并联性增生 • 【C】心腔扩大 • 【D】室壁增厚不明显 • 【E】室腔直径与室壁厚度比值大于正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列疾病可引起左心室后负荷增大的是 • 【A】甲状腺功能亢进 • 【B】严重贫血 • 【C】心肌炎 • 【D】心肌梗死 • 【E】高血压病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列属于心力衰竭时肺循环淤血表现的是 • 【A】肝颈静脉反流征阳性 • 【B】夜间阵发性呼吸困难 • 【C】下肢水肿 • 【D】肝肿大压痛 • 【E】颈静脉怒张 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.心功能不全时，下列反应已失去代偿意义的是 • 【A】心率加快 • 【B】心肌肥大 • 【C】肌源性扩张 • 【D】红细胞增多 • 【E】血流重分布 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.心力衰竭时，下列代偿反应主要由肾脏引起的是 • 【A】红细胞增多 • 【B】血流重分布 • 【C】紧张源性扩张 • 【D】肌红蛋白增加 • 【E】细胞线粒体数量增多 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.有关呼吸衰竭的概念不正确的是 • 【A】呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致 PaO2 低于正常或伴有 PaO2 增加的病理过程 • 【B】判断呼吸衰竭的血气标准一般为 PaO2＜ 60mmHg，伴有或不伴有 PaCO2＞50mmHg • 【C】呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧 血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型) • 【D】呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有 PaCO2 升高而没有 PaO2 降低 • 【E】根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸 衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.反映肺换气功能的最好指标是 • 【A】PaO2 和 PAO2 的差值 • 【B】PaO2 • 【C】PAO2 • 【D】PaCO2 • 【E】PaCO2 和 PACO2 的差值 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 • 【A】阻塞性通气障碍 • 【B】限制性通气障碍 • 【C】通气血流比例失调 • 【D】弥散障碍 • 【E】肺内短路增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.患者，溺水窒息，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9kPa(75mmHg)， 28mmol/L，最可 能的酸碱平衡紊乱类型是 • 【A】代谢性酸中毒 • 【B】急性呼吸性酸中毒 • 【C】慢性呼吸性酸中毒 • 【D】代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 • 【E】代谢性碱中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，幽门梗阻，发生反复呕吐，血气分析结果 为：pH 7.5，PaCO2 6.6kPa(50mmHg)， 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 • 【A】代谢性酸中毒 • 【B】代谢性碱中毒 • 【C】呼吸性酸中毒 • 【D】呼吸性碱中毒 • 【E】混合性碱中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：7，score:40 分) • 【A】氨与 α-酮戊二酸结合生成谷氨酸 • 【B】氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺 • 【C】氨与胍氨酸结合生成琥珀酸 • 【D】丙酮酸氧化脱羧 • 【E】乙酰辅酶 A 与胆碱生成乙酰胆碱 【score:4 分】 (1).使还原型辅酶Ⅰ(NADH)消耗增多的反应是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在氨的代谢中属于耗能过程的反应是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】5-羟色胺 • 【B】组胺 • 【C】多巴胺 • 【D】苯丙胺 • 【E】去甲肾上腺素 【score:4 分】 (1).苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).羟苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】硫醇 • 【B】5-羟色胺 • 【C】苯乙醇胺 • 【D】苯乙胺 • 【E】吲哚和甲基吲哚 【score:6 分】 (1).色氨酸在肠道经细菌作用可产生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).能产生肝臭的物质是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】肌肉组织 • 【B】消化道 • 【C】肾脏 • 【D】肝脏 • 【E】神经组织 【score:4 分】 (1).清除血中芳香族氨基酸的主要器官组织是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).清除血中支链氨基酸的主要器官组织是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】近曲小管 • 【B】髓袢升支细段 • 【C】髓袢升支粗段 • 【D】外髓集合管 • 【E】内髓集合管 【score:8 分】 (1).Na+和水重吸收的主要部位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).葡萄糖的重吸收部位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对尿素通透性高、易向管外扩散的部位是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).主动重吸收 Cl-的部位是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】等渗尿 • 【B】少尿 • 【C】无尿 • 【D】夜尿 • 【E】多尿 【score:8 分】 (1).尿比重固定在 1.010 称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).尿量＜100ml/24h 称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).尿量＞2000ml/24h 称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).夜间尿量和白天尿量相近称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】肾前性急性肾衰竭 • 【B】肾性急性肾衰竭 • 【C】肾后性急性肾衰竭 • 【D】慢性肾衰竭 • 【E】尿崩症 【score:6 分】 (1).休克早期易引起【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).休克后期易引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).卡那霉素中毒可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：