医学考试-老年人合理用药

医学考试-老年人合理用药

老年人合理用药 (总分：36 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：10，score:10 分) 1.有关老年人应用普萘洛尔的不正确说法是 • A．首过效应加大 • B．稳态血药浓度加大 • C．清除率下降 • D．t1/2 延长 • E．可结合的 β 受体数目减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.老年人分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系 • A．细胞内液减少 • B．净体重减少 • C．有代谢活性的组织重量下降 • D．脂肪组织增加 • E．胃排空变慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.脂溶性药物在老年人体内 Vd 的变化是 • A．对老年人无影响 • B．对男性影响较大，对女性无影响 • C．对女性影响较大，对男性无影响 • D．对女性影响大于男性 • E．对男性影响大于女性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.多数老年人最先衰老的组织是 • A．脑组织 • B．心肌 • C．肾 • D．呼吸 • E．胃肠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.老年药理学是研究 • A．研究老年人用药的药效学 • B．研究老年人用药的药动学 • C．研究老年人用药的不良反应 • D．研究 A、B • E．研究 ABC 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.老年人抑郁症服用丙咪嗪与下列何药合用不易引起 尿潴留 • A．口服硫酸镁 • B．阿托品 • C．苯海拉明 • D．异丙嗪 • E．氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.具有溃疡病的老人应用地西泮抗焦虑，应选择下列 哪种药治疗胃溃疡而不良反应最轻 • A．西咪替丁 • B．雷尼替丁 • C．苯海拉明 • D．异丙嗪 • E．枸橼酸铋钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.有关老年人药动学特点不正确的说法是 • A．药物消除变慢 • B．口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较年 轻人高 • C．体重减轻，月干血流量增加，生物利用度下 降 • D．药酶诱导能力下降，生物转化变慢 • E．药物肾清除率明显下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列药物与尼奎丁合用会使血药浓度明显升高的是 • A．地高辛 • B．氢氯噻嗪 • C．氯噻酮 • D．四环素 • E．消胆胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.利福平与激素合用后，激素的用量应 • A．不变 • B．适当加大 • C．适当变小 • D．男性加大 • E．女性不变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．胃 pH 升高，离子型药物增多 B．胃 pH 升高，转化率变慢 C．胃排空速度减慢 D．肠排空速度加快 E．肝血流量减少，首过效应减弱 (总题数：5，score:2.50) 11.老年人服用普萘洛尔，易引起不良反应是因为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.老年人服用地高辛生效变慢是因为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.老年人口服苯巴比妥吸收减少是因为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.老年人口服地西泮吸收减少是因为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.老年人服用乙酰氨基酚，达峰时间延长是因为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．降低水溶性药物在细胞内液的分布 B．肌酐清除率下降 C．减少药物蛋白结合率 D．体内脂肪增加 E．药物代谢变慢 (总题数：5，score:2.50) 16.老年人服用氯氮平 Vd 变大是因为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.老年人注射庆大霉素 t1/2 延长是因为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.老年人服用对乙酰氨基酚 Vd 变小是因为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.老年人服用华法林血浆中游离药物增多是因为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.老年人服用氨基比林 Vd 变小是因为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．易引起低血糖 B．易使肾毒性加强 C．易致体位性低血压 D．一般较安全 E．易引起出血 (总题数：5，score:2.50) 21.老年人服用华法林 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.老年人注射庆大霉素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.老年人服用氯丙嗪 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.老年人服用磺酰脲类药物 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.老年人注射肝素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、A．腹泻 B．醒后困倦发生率高 C．加速心率作用减弱 D．散瞳作用加大 E．体位性低血压发生率高 (总题数：5，score:2.50) 26.老年人应用苯肾上腺素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.老年人服用地西泮 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.老年人注射异丙肾上腺素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.老年人服用氯丙嗪 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.老年人服用阿托品 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、X 型题(总题数：16，score:16 分) 31.老年人肾排泄药物功能下降是因为 【score:1 分】 【A】肾小球滤过率下降 【此项为本题正确答 案】 【B】肌酐清除率下降 【此项为本题正确答案】 【C】肾血流量减少 【此项为本题正确答案】 【D】肾分泌功能亢进 【E】肾小球上皮细胞主动转运增加 本题思路： 32.老年人应用利多卡因应注意首先做到 【score:1 分】 【A】低滴注速度 【此项为本题正确答案】 【B】必要时测血药浓度 【此项为本题正确答 案】 【C】测分布容积 【D】测蛋白结合率 【E】测 t1/2 本题思路： 33.老年人胃肠及肝血流量减少，可减少下列何种药 物的吸收 【score:1 分】 【A】地高辛 【此项为本题正确答案】 【B】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【C】普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【E】利多卡因 本题思路： 34.老年人应用普罗帕酮的正确说法是 【score:1 分】 【A】血药浓度比年轻人高 【此项为本题正确答 案】 【B】心电图异常发生率高 【此项为本题正确答 案】 【C】传导异常发生率高 【此项为本题正确答 案】 【D】Vd 较年轻人大 【E】老年人用药宜减量 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.老年人应用下列抗生素时的正确说法是 【score:1 分】 【A】肾功能不全时，青霉素 t1/2 延长 【此项为 本题正确答案】 【B】含钠青霉素易引起血钠升高 【此项为本题 正确答案】 【C】羧苄青霉素引起血钾升高 【D】头孢菌素属禁用药物 【E】庆大霉素可加重进行性帕金森氏病的神经症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.老年人用药会引起中枢异常兴奋的药是 【score:1 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】异丙嗪 【此项为本题正确答案】 【C】戊巴比妥钠 【此项为本题正确答案】 【D】扑尔敏 【此项为本题正确答案】 【E】米力农 本题思路： 37.老年人用药需减少剂量的药物是 【score:1 分】 【A】华法林 【此项为本题正确答案】 【B】地高辛 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【D】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【E】格列苯脲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.老年人应用喷他佐辛 【score:1 分】 【A】止痛作用较成人高 【此项为本题正确答 案】 【B】对喷他佐辛的敏感性增强 【此项为本题正 确答案】 【C】作用时间延长 【此项为本题正确答案】 【D】达峰时间缩短 【E】代谢为作用更强的化合物 本题思路： 39.老年人用药后 Vd 不变的药物是 【score:1 分】 【A】保泰松 【此项为本题正确答案】 【B】丙基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】地西泮 【D】吗啡 【E】对乙酰氨基酚 本题思路： 40.老年人用药 Vd 值与年龄呈正相关的药物是 【score:1 分】 【A】地高辛 【此项为本题正确答案】 【B】地西泮 【此项为本题正确答案】 【C】氯氮平 【此项为本题正确答案】 【D】乙醇 【E】保泰松 本题思路： 41.老年人服用呋噻咪，应避免与下列何种药物合 用，以防止利尿效果减弱 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】吲哚美沙新 【此项为本题正确答案】 【C】可乐定 【D】利血平 【E】普萘洛尔 本题思路： 42.老年人生理，生化功能的特点是 【score:1 分】 【A】心肌淀粉样变增加 【此项为本题正确答 案】 【B】肝肾血流量减少 【此项为本题正确答案】 【C】肺活量减少 【此项为本题正确答案】 【D】血中尿素氮减少 【E】胸腺素分泌减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.老年人用药的基本原则是 【score:1 分】 【A】依病情等综合情况选药 【此项为本题正确 答案】 【B】联合用药数量不宜超过 3～4 种 【此项为本 题正确答案】 【C】实施剂量个体化 【此项为本题正确答案】 【D】避免长期用药 【此项为本题正确答案】 【E】选择不影响药物作用的食物 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 44.老年人应用肾上腺皮质激素会加速其代谢的药物 是 【score:1 分】 【A】氯霉素 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】氨力农 本题思路： 45.老年人应用氨基苷类药物应避免与下列药物合用 以防止耳聋的发生 【score:1 分】 【A】依他尼酸 【此项为本题正确答案】 【B】呋噻咪 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】氨苯蝶啶 【E】螺内酯 本题思路： 46.老年人对某些药物的敏感性较成人强的主要原因 是 【score:1 分】 【A】靶器官对药物敏感性增强 【此项为本题正 确答案】 【B】用药后易导致血药浓度升高 【此项为本题 正确答案】 【C】转化速率快 【D】同向调节作用强 【E】异向调节作用强 本题思路：