【医学考试】主管护师-95

【医学考试】主管护师-95

主管护师-95 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：26，score:52 分) 1.关于内脏性疼痛的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】痛觉迟钝 【B】范围不明显 【C】定位不准确 【D】缓慢、持续 【E】常引起腹肌紧张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.阵发性腹痛常见于 【score:2 分】 【A】急性阑尾炎 【B】溃疡病穿孔 【C】机械性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】肠绞窄 【E】脾破裂出血 本题思路： 3.有关腹痛程度的描述错误的是 【score:2 分】 【A】通常腹痛加重提示病情加重 【B】腹痛减轻即表示病人好转 【此项为本题正 确答案】 【C】炎症性刺激引起的疼痛较轻 【D】化学性刺激产生疼痛较重 【E】肾结石引起的疼痛剧烈 本题思路： 4.小儿肠套叠大便的特点是 【score:2 分】 【A】干硬便 【B】水样便 【C】果酱样便 【此项为本题正确答案】 【D】柏油样便 【E】陶土样便 本题思路： 5.外科急腹症的特点是 【score:2 分】 【A】先腹痛，后发热、呕吐 【此项为本题正确 答案】 【B】排便后腹痛可好转 【C】有停经和阴道流血史 【D】常伴腹泻、心悸等症状 【E】腹部压痛不明显 本题思路： 6.急腹症病人未明确诊断前应禁用 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】安眠药 【C】索密痛片 【D】哌替啶 【此项为本题正确答案】 【E】镇静药 本题思路： 7.急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包 括 【score:2 分】 【A】怀疑消化道穿孔 【B】有明显内出血表现 【C】出现休克表现 【D】腹膜刺激征明显 【E】腹痛反复发作 4 小时以上 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.急腹症病人的腹部体征中最重要的是 【score:2 分】 【A】肠鸣音变化 【B】腹膜刺激征的产生 【此项为本题正确答 案】 【C】腹式呼吸运动的大小 【D】是否有腹部包块 【E】肝浊音界的大小 本题思路： 9.下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防 【score:2 分】 【A】关节僵硬 【B】患肢水肿 【C】血管痉挛 【D】肌肉萎缩 【E】深静脉血栓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.术后病人深静脉血栓形成最常见的部位是 【score:2 分】 【A】头静脉 【B】贵要静脉 【C】下腔静脉 【D】髂股静脉 【E】小腿深静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】下肢溃疡 【B】肺动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】下肢静脉曲张 【D】下肢严重水肿 【E】肢体坏疽 本题思路： 12.下肢髂股静脉血栓形成时，病人很可能出现的临 床表现是 【score:2 分】 【A】起病缓慢 【B】无全身症状 【C】大腿浅静脉瘪陷 【D】压痛主要在股三角区 【此项为本题正确答 案】 【E】足过度背屈时腓肠肌剧痛 本题思路： 13.关于股青肿病人的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】患肢皮肤苍白 【B】治疗以溶栓为主 【C】发病时患肢动脉痉挛 【此项为本题正确答 案】 【D】治疗不及时可致动脉性坏疽 【E】主要原因为股静脉局部血栓形成 本题思路： 14.下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是 【score:2 分】 【A】抗凝疗法 【此项为本题正确答案】 【B】卧床休息 【C】穿弹力袜或弹力绷带 【D】溶栓疗法 【E】手术取栓 本题思路： 15.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 【score:2 分】 【A】大、中动脉 【B】大、中静脉 【C】中小动静脉，而以动脉为主 【此项为本题 正确答案】 【D】中小动静脉，而以静脉为主 【E】小动脉和小静脉 本题思路： 16.血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主 要原因是 【score:2 分】 【A】静息痛 【此项为本题正确答案】 【B】肢体感觉迟钝 【C】下肢发凉 【D】肢端麻木 【E】下肢游走性浅静脉炎 本题思路： 17.勃格运动的主要目的是 【score:2 分】 【A】减慢肢体坏疽速度 【B】减轻下肢水肿 【C】促进病人舒适 【D】促进侧支循环建立 【此项为本题正确答 案】 【E】提高病人的活动 本题思路： 18.护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育，正 确的内容是 【score:2 分】 【A】室内温度宜保持在 15℃以上 【B】严格戒烟 【此项为本题正确答案】 【C】可将热水袋直接放患肢处取暖 【D】可用 50℃的热水泡脚 【E】将热水袋直接放于足部取暖 本题思路： 19.小脑幕切迹疝的典型临床表现是 【score:2 分】 【A】头痛剧烈 【B】呕吐频繁 【C】呼吸骤停出现早 【D】血压升高，脉缓有力 【E】一侧瞳孔散大、对侧偏瘫 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 20.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 【score:2 分】 【A】脉搏快，血压升高 【B】脉搏慢，血压降低 【C】脉搏快，呼吸急促 【D】脉搏快，血压降低 【E】脉搏慢，呼吸深慢，血压升高 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 21.急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 【score:2 分】 【A】1000ml 【B】1500ml 【C】2000ml 【此项为本题正确答案】 【D】2500ml 【E】3000ml 本题思路： 22.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 【score:2 分】 【A】渗透脱水作用 【B】利尿脱水作用 【C】抗炎性反应作用 【D】改善毛细血管通透性 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制脑脊液分泌作用 本题思路： 23.颅内压增高最常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】头痛 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐 【C】视力模糊 【D】复视 【E】生命体征改变 本题思路： 24.颅内压增高病人床头抬高 15°～30°的主要目的 是 【score:2 分】 【A】有利于改善心脏功能 【B】有利于改善呼吸功能 【C】有利于颅内静脉回流 【此项为本题正确答 案】 【D】有利于鼻饲 【E】防止呕吐物误入呼吸道 本题思路： 25.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 【score:2 分】 【A】病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 【B】病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 【此项 为本题正确答案】 【C】病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 【D】病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 【E】双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 本题思路： 26.不符合枕骨大孔疝表现的是 【score:2 分】 【A】剧烈头痛 【B】反复呕吐 【C】意识改变出现早 【此项为本题正确答案】 【D】没有瞳孔改变 【E】呼吸骤停发生早 本题思路： 二、B 型题 (总题数：4，score:24 分) • 【A】呕吐物无胆汁 • 【B】呕吐物有多量胆汁 • 【C】呕吐物为粪臭样 • 【D】呕吐物为血性 • 【E】呕吐物呈溢出性 【score:6 分】 (1).急性绞窄性肠梗阻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).幽门梗阻【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).低位肠梗阻【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】炎症性病变 • 【B】穿孔性病变 • 【C】出血性病变 • 【D】梗阻性病变 • 【E】绞窄性病变 【score:6 分】 (1).起病缓慢，持续性腹痛【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝浊音界消失，X 线检查见膈下游离气体 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腹腔穿刺抽出不凝固血液【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】下肢静息痛 • 【B】下肢象皮肿 • 【C】下肢静脉迂曲隆起，久站后下肢酸胀沉重 感 • 【D】将足背屈牵拉，使腓肠肌和比目鱼肌迅速 伸长，可导致小腿剧痛 • 【E】遇冷或情绪刺激后出现肢端皮肤由苍白转 青紫，再转潮红，最后恢复正常 【score:4 分】 (1).下肢深静脉血栓形成的病人可能出现的典型表现 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).血栓闭塞性脉管炎病人可能出现的典型表现是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】意识障碍、瞳孔散大 • 【B】意识障碍、呼吸暂停 • 【C】癫痫持续状态 • 【D】血压下降 • 【E】肢体瘫痪 【score:8 分】 (1).枕骨大孔疝急性期的首发症状是【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小脑幕裂孔疝急性期首发症状是【score:4 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A3/A4 型题 (总题数：4，score:24 分) 男性，73 岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第 7 天 突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背 屈时小腿肌肉疼痛剧烈。【score:6 分】 (1).该病人最可能发生了【score:2 分】 【A】动脉栓塞 【B】深静脉血栓 【此项为本题正确答案】 【C】下肢静脉曲张 【D】雷诺综合征 【E】血栓闭塞性脉管炎 本题思路： (2).该病人非手术治疗措施中正确的是【score:2 分】 【A】按摩患肢 【B】患肢平放 【C】患肢做直腿抬高活动 【D】绝对卧床 10～14 天 【此项为本题正确答 案】 【E】每周测量一次患肢不同平面的周径 本题思路： (3).若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好 是在发病后【score:2 分】 【A】1 天内 【B】3 天内 【此项为本题正确答案】 【C】5 天内 【D】7 天内 【E】10 天内 本题思路： 男性，40 岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血 期。【score:4 分】 (1).此期的病变特点是【score:2 分】 【A】血管痉挛，以功能性病变为主 【此项为本 题正确答案】 【B】血栓形成，部分堵塞血管 【C】血管闭塞，侧支循环补充血供 【D】血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要 【E】血管壁和血管周围广泛纤维化 本题思路： (2).此期的典型表现是【score:2 分】 【A】静息痛 【B】间歇性跛行 【此项为本题正确答案】 【C】屈膝抱足而坐 【D】患肢胫后和足背动脉搏动消失 【E】肢体远端形成经久不愈的溃疡 本题思路： 男性病人，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出 现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压 增高，拟行开颅手术。【score:8 分】 (1).颅内压正常值为【score:2 分】 【A】0.2～0.6kPa 【B】0.7～2.0kPa 【此项为本题正确答案】 【C】2.1～3.0kPa 【D】3.1～3.6kPa 【E】3.7～4.6kPa 本题思路： (2).颅内压增高的主要表现为【score:2 分】 【A】头痛、抽搐、偏瘫 【B】头痛、呕吐、感觉障碍 【C】头痛、恶心、食欲下降 【D】头痛、抽搐、血压增高 【E】头痛、呕吐、视盘水肿 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (3).术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是 【score:2 分】 【A】使用开塞露 【B】腹部按摩 【C】使用缓泻剂 【D】用肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】鼓励病人多食蔬菜水果 本题思路： (4).术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是 【score:2 分】 【A】头低位 【B】用无菌棉球阻塞鼻孔 【C】用无菌生理盐水冲洗 【D】用氯霉素眼药水滴鼻 【E】避免用力咳嗽、打喷嚏 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 男，45 岁，3 天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加 重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状 态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿， 右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。【score:6 分】 (1).病人最可能出现了【score:2 分】 【A】枕骨大孔疝 【B】右侧颞叶疝 【C】左侧颞叶疝 【此项为本题正确答案】 【D】大脑镰下疝 【E】原发性脑干损伤 本题思路： (2).应立即采取的急救措施为【score:2 分】 【A】立即开颅减压 【B】立即行脑脊液体外引流 【C】脑脊液分流术 【D】静脉输注高渗性利尿剂 【此项为本题正确 答案】 【E】冬眠低温疗法 本题思路： (3).禁忌的治疗措施是【score:2 分】 【A】腰椎穿刺，降低颅内压 【此项为本题正确 答案】 【B】开颅探查 【C】应用激素 【D】大剂量 20%甘露醇静滴 【E】脑室体外引流，降低颅内压 本题思路：