医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-8

医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-8

中级主管护师专业实践能力内科专业-8 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：48，score:48 分) 1.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为( )。 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎的治疗要点 2.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是( )。 A．立即就地休息 B．立即舌下含服硝酸甘油片 C．疼痛不缓解可以每 10 分钟重复服用硝酸甘油 1 次 D．最多含服 3 次硝酸甘油 E．连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护 车送医院救治 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心绞痛的治疗要点 3.引起原发性肝癌最常见的病因是( )。 A．乙型、丙型肝炎病毒感染 B．食物中致癌物质 C．亚硝胺类化学物质 D．寄生虫感染 E．细菌感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肝癌的病因病理 4.运用胰岛素护理错误的是( ) A．掌握好注射时间 B．剂量要准确 C．长、短效混合用时，先抽长效再抽短效 D．严格 无菌操作，注射部位交替使用 E．胰岛素置于冰箱中冷藏保存 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运用胰岛素护理措施：①给药方 法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效 胰岛素常在早餐前 1 小时皮下注射。紧急情况下，仅 普通胰岛素可静脉给药。②药物抽取：注射胰岛素必 须使用 1ml 注射器，药物剂量须准确，抽吸时可轻轻 摇匀药物，但避免剧烈晃动；长、短效胰岛素混合使 用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然 后混匀。③注射部位：因用皮下注射法，宜选择皮肤 疏松部位，如腹部、上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧 等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎 缩。④药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏(5～ 15℃)保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期 或药液出现颗粒时不能使用。 5.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普 通胰岛素，是为防止( )。 A．发生中和反应 B．丧失普通胰岛素的速效特性 C．降低中效胰岛素的效价 D．加速胰岛素降解 E．发生不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的治疗要点 6.缓解肺气肿病人呼吸困难的首选措施是( )。 A．胸腔引流 B．通畅呼吸道，持续低流量吸氧 C．镇静剂 D．强心剂 E．呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点 7.使胰岛素增敏的药物是 A．吡格列酮 B．格列喹酮 C．二甲双胍 D．阿卡波糖 E．格列吡嗪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.以下除哪项因素外均易引起尿路感染发生( ) A．尿流不通畅 B．尿路畸形或结构异常 C．尿液中 的尿素浓度高、渗透压高 D．机体免疫力差 E．尿道口周围有炎症病灶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿感最常见的致病菌是大肠埃希 菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产 气杆菌、粪链球菌和葡萄球菌等。上行感染为最常见 的感染途径。血行感染和淋巴管感染比较少见。尿路 有复杂情况而致尿流不畅是最主要的易感因素，其他 还有泌尿系统畸形和结构异常、尿路器械的使用、尿 道内或尿道口周围有炎症病变、机体免疫力差、遗传 因素等。 9.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是( )。 A．是中效支气管舒张剂 B．常用给药途径为肌肉注射 C．静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推 D．速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E．浓度过高可引起心脏骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 支气管哮喘的治疗 10.适宜冠心病患者的饮食是 A．高热量，低胆固醇 B．高热量，低蛋白质 C．低热量，低盐，高胆固醇 D．低胆固醇，低盐饮食 E．高蛋白，低动物脂肪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.如发现大咯血病人有窒息先兆，应立即采取的抢 救措施是( )。 A．用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B．作气管插 管 C．进行气管切开 D．加压吸氧 E．应用呼吸兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺结核的治疗 12.受体激动剂首选的给药方式为 A．口服 B．吸入 C．肌内注射 D．静脉滴人 E．直肠给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.引起心肌炎最常见的病毒是 A．柯萨奇病毒 B．流感病毒 C．疱疹病毒 D．脊髓灰质炎病毒 E．ECHO 病毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.意识丧失病人的卧位常为 A．自动体位 B．被动体位 C．患侧卧位 D．端坐位 E．仰卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.判断甲亢治疗效果的标志是 A．情绪变化 B．食欲变化 C．甲状腺大小变化 D．体重变化 E．脉率及脉压变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.急性胰腺炎的首发症状是( ) A．中上腹痛 B．恶心、呕吐 C．腹胀 D．发热 E．低血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹痛为本病主要表现。位于上腹 中部，多数为突然发作，常在胆石症发作、大量饮酒 或饱餐后不久起病，疼痛剧烈呈持续性，可有阵发性 加剧。 17.关于慢性肾盂肾炎的诊断标准，下列哪项不正确 ( ) A．肾盂肾炎迁延不愈超过半年 B．必有尿路刺激症 状 C．双肾大小不等 D．肾盂肾盏变形 E．肾小管功能持续减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾盂肾炎多数因急性肾盂肾 炎治疗不彻底发展而来。病人反复发生尿路刺激征， 有些仅有低热、易疲乏等症状，多次尿细菌培养阳 性。当炎症广泛损害肾实质时，可发生水肿、高血 压，甚至引起尿毒症。 18.贫血最常见的护理诊断是( )。 A．组织完整性受损 B．活动无耐力 C．组织灌注量 改变 D．心输出量减少 E．有体液不足的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的护理 19.急性心肌梗死最早和最突出的症状是( )。 A．胸痛 B．休克 C．充血性心力衰竭 D．心律失常 E．胃肠道症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的临床表现 20.下列不能多进含碘丰富的食物的人群为( )。 A．妊娠妇女 B．哺乳妇女 C．青春发育期少儿 D．单纯性甲状腺肿病人 E．弥漫性甲状腺肿伴甲亢者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症的概述 21.关于血友病病人关节腔出血的护理，不妥的是 A．抬高患肢 B．固定患肢 C．冷敷关节 D．出血停止后可干农活 E．遵医嘱输新鲜血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.关于十二指肠溃疡，哪项是错误的 A．上腹痛多在饭后 3～4 小时发作 B．上腹痛进食后缓解 C．上腹压痛多偏右 D．比胃溃疡易发生癌变 E．发病年龄比胃溃疡为年轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.支气管哮喘主要表现为( ) A．反复发作带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．反复发 作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C．反复发作带哮鸣音的混合性呼吸困难 D．逐渐加 重的咳嗽、咳痰与呼吸困难 E．突然发作的持续性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 支气管哮喘主要表现为反复发作 的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症 状。 24.出现黑便常提示上消化道出血量为( )。 A．＞5ml B．＞30～50ml C．＞50～70ml D．＞100ml E．＞200ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上消化道大量出血的诊断 25.再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括 A．注意观察药物反应 B．定期室内消毒，限制探视 C．严密监测血细胞计数 D．严密观察体温变化 E．注意更换注射部位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列哪项与急性肾盂肾炎的临床表现不符( ) A．常有寒战、发热 B．尿路刺激症状 C．肾区叩击 痛与压痛 D．脓尿和血尿 E．大量蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾盂肾炎起病急，常有畏 寒、高热、乏力、头痛、腰痛，全身不适等。有尿 频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，小便混浊。体检有上 输尿管点、肋腰点压痛，肾区叩击痛。急性肾盂肾炎 如及时治疗，1～3 天内症状可消失，逐渐痊愈。 27.治疗高血压的药物洛汀新属于 A．利尿剂 B．β 阻滞剂 C．钙通道阻滞剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．α1 受体阻滞剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的 A．限制人液量 B．禁止含钾饮食 C．以糖为主和适量脂肪 D．给高蛋白饮食 E．补充各种维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀， 近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼 吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消 失。该变化是 A．自发性气胸 B．肋间神经痛 C．膈下脓肿 D．腹水 E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.慢性肺心病发生心衰时，首要的处理措施是( ) A．控制感染，改善呼吸功能 B．运用强心剂 C．运 用利尿剂 D．运用血管扩张剂 E．控制心律失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥( )。 A．皮肤皱缩 B．毛发干枯 C．出血 D．舌痛 E．口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的临床表现 32.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是 A．心房颤动或扑动 B．房室传导阻滞 C．洋地黄中毒或过量 D．心肌病 E．急性心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.浅昏迷与深昏迷的区别是 A．有无自主运动 B．有无大小便失禁 C．对声、光的反应 D．是否能被唤醒 E．角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.急性肺水肿时病人应采取的体位是( )。 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．俯卧位 E．半坐位或坐位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性心功能不全的处理原则 35.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧 急处理( )。 A．窦性心动过速 B．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 C．偶 发室早 D．心房颤动 E．室性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心肌梗死的治疗要点 36.急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是( )。 A．心肌梗死疼痛程度重，持续 30 分钟以上 B．心绞痛疼痛重，持续 30 分钟以上 C．疼痛的部位不同 D．疼痛的性质不同 E．疼痛的诱因不同 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的临床表现 37.下列症状与体征哪项与甲肝不相关 A．起病时有发热、乏力、厌食、巩膜黄染 B．乏力、厌食、恶心、尿色加深 C．腹胀、肝质地硬、脾大 D．皮肤黄染、轻度瘙痒 E．腹软、肝大质软、轻度叩击痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一 般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应 特别注意观察 A．体温变化 B．血压变化 C．呼吸系统症状变化 D．肺部体征变化 E．血液白细胞变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰 岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深 大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治 疗为 A．调整饮食，控制血糖水平 B．立即加服降糖药 C．静脉滴注 5%碳酸氢钠 D．皮下注射胰岛素 E．小剂量持续静脉滴注速效胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.糖尿病病人控制饮食的目的是 A．延缓消化道吸收 B．减轻体重、防止肥胖 C．减轻肠蠕动、防止腹泻 D．减少胰液分泌 E．控制血糖，减轻胰岛 B 细胞的负担 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是( )。 A．硝普钠 B．酚妥拉明 C．硝酸甘油 D．多巴胺 E．多巴酚丁胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨关节结核的病理 42.患者女性，68 岁，有慢性咳喘史 15 年，今日感 冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神 清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸 音低，动脉血气分析：PaO285 mmHg，PaCO245 mmHg， 经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施 是 A．做腹式呼吸加强膈肌运动 B．避免吸入有害气体 C．保持室内清洁无尘 D．长期家庭氧疗 E．做定量行走锻炼改善肺功能 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.风心二尖瓣狭窄患者突然出现抽搐、偏瘫，首先 应考虑( ) A．洋地黄中毒 B．急性肺水肿 C．脑栓塞 D．脑出 血 E．阿-斯综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 风心二尖瓣狭窄患者容易附壁血 栓脱落，栓塞动脉。脑栓塞可引起偏瘫，四肢动脉栓 塞可引起剧烈疼痛，肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛，肺 动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯 血、休克。 44.肝硬化病人发生意识障碍可能是 A．饮酒过多 B．过度疲劳 C．脑缺血 D．酸中毒 E．肝性脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.预防疟疾最主要的措施是( ) A．预防服药 B．根治疟疾现症病人 C．根治疟疾带 虫者 D．灭蚊及消灭蚊孽生场所 E．采用防蚊措施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 疟疾的预防及健康指导：①及时 发现并彻底治疗病人及带虫者，防止疟疾的传播。② 指导疟疾现症病人按医嘱进行疟疾根治治疗，坚持服 药以彻底治愈，对近 1、2 年有疟疾发病史者进行抗 复发治疗指导，直至 2 年内无复发为止。③预防疟疾 综合措施中的主要环节是切断传播途径，包括灭蚊， 尤以消灭幼蚊为重要。采用蚊帐、纱窗，涂抹防蚊 油，蚊烟驱蚊等防蚊措施，对疟疾高发区人群及流行 季节出入流行区的易感者，应预防服药。 46.慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有 症状基础上又出现 A．反复感染发热 B．反复发绀 C．咳多量脓痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．剧烈咳嗽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.人类基本需要是 A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重 人的需要 E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱 与被爱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.下列不属于冠心病类型的是( )。 A．无症状型(隐匿型) B．心绞痛型 C．心肌梗死 D．缺血性心肌病型(心力衰竭和心律失 常型) E．显性冠心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冠状动脉粥样硬化性心脏病的概 述