【医学考试】病理学中级（师）基础知识-试卷16

【医学考试】病理学中级（师）基础知识-试卷16

病理学中级【师】基础知识-试卷 16 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.关于凋亡，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】不破坏组织结构 【B】细胞膜破裂、核碎裂 【此项为本题正确答 案】 【C】凋亡的发生与基因调节有关 【D】无急性炎症反应 【E】活体内单个细胞或数个细胞的死亡 本题思路：凋亡是指在生理、病理情况下，在基因调 控下发生的单个或小团细胞死亡。凋亡细胞的质膜 (细胞膜和细胞器膜)完整、无自溶，不引发局部炎症 反应。凋亡细胞裂解为若干个凋亡小体并迅速被相邻 的巨噬细胞等吞噬后消化。 2.下列属于稳定细胞的是 【score:2 分】 【A】皮肤表皮 【B】肾小管上皮细胞 【此项为本题正确答案】 【C】造血细胞 【D】间皮细胞 【E】胃黏膜细胞 本题思路：除肾小管上皮细胞为稳定细胞外，其余均 为不稳定细胞。 3.在溃疡愈合期，填补溃疡的是 【score:2 分】 【A】肌细胞和结缔组织 【B】淋巴细胞和淋巴组织 【C】上皮细胞和肉芽组织 【此项为本题正确答 案】 【D】成纤维细胞和肌细胞 【E】不稳定细胞和结缔组织 本题思路： 4.心衰细胞最常见于 【score:2 分】 【A】右心衰竭 【B】大叶性肺炎 【C】弥漫性肺纤维化 【D】肺褐色硬化 【此项为本题正确答案】 【E】心肌梗死 本题思路：慢性肺淤血，除见肺泡壁毛细血管扩张充 血更为明显外，还可见肺泡壁变厚和纤维化。肺泡腔 除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗 粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。肺质地变硬，肉眼呈 棕褐色，称为肺褐色硬化。 5.血栓形成过程中，血小板黏附于内皮下胶原的过程 需要 【score:2 分】 【A】纤维蛋白原 【B】凝血酶原 【C】血栓素 A 2 【D】凝血因子Ⅻ 【E】vW 因子 【此项为本题正确答案】 本题思路：血小板黏附于内皮下胶原的过程需要 vW 因子的参与，vW 因子起桥梁连接作用，将血小板表 面的整合素、多糖蛋白受体与胶原纤维连接起来，介 导血小板的黏附过程。 6.静脉内较大血栓完全机化需要的时间大约是 【score:2 分】 【A】3 天 【B】1 周 【C】2 周 【此项为本题正确答案】 【D】3 周 【E】4 周 本题思路： 7.下述情况不会引起空气栓塞的是 【score:2 分】 【A】人工气胸误伤静脉 【B】分娩或流产时子宫壁破裂 【C】颈部外伤损伤深静脉 【D】锁骨下静脉插管输液 【E】静脉穿刺 【此项为本题正确答案】 本题思路：空气栓塞多由于静脉损伤破裂，外界空气 由缺损处进入血流所致。如头颈、胸壁和肺手术或创 伤时损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气 腹误伤静脉时，空气可因吸气时静脉腔内负压而被吸 引，由损伤口进入静脉。分娩或流产时，由于子宫强 烈收缩，可将空气挤入子宫壁破裂的静脉窦内。 8.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是 【score:2 分】 【A】脑梗死 【B】心肌梗死 【C】心脏破裂 【D】肺梗死 【E】循环障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路：大量气体(多于 100ml)迅速进入静脉，随 血流到右心后，因心脏搏动，将空气与血液搅拌形成 大量血气泡，使血液变成泡沫状充满心腔，阻碍了静 脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障 碍。患者可出现呼吸困难、发绀，致猝死。 9.介导超急性排斥反应的免疫反应主要为 【score:2 分】 【A】体液免疫为主，细胞免疫为辅 【B】由细胞免疫介导 【C】由体液免疫介导 【此项为本题正确答案】 【D】细胞免疫为主，体液免疫为辅 【E】目前有关机制尚不清楚 本题思路： 10.有关系统性红斑狼疮皮肤病变错误的是 【score:2 分】 【A】以面部损伤最为常见 【B】也可累及躯干及四肢 【C】表皮和真皮处水肿 【D】小动脉壁纤维素样坏死 【E】血管周围常有中性粒细胞浸润 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 11.原发性免疫缺陷病常见于 【score:2 分】 【A】中老年患者 【B】婴幼儿 【此项为本题正确答案】 【C】营养不良患者 【D】恶性肿瘤患者 【E】器官移植患者 本题思路： 12.AIDS 患者晚期淋巴结的病理变化是 【score:2 分】 【A】副皮质区变窄 【B】淋巴滤泡增生 【C】副皮质区增生 【D】窦组织细胞增生 【E】淋巴细胞消失殆尽 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.炎细胞浸润是指 【score:2 分】 【A】病原微生物进入发生炎症的组织 【B】炎症向周围组织扩散 【C】血管内成分进入发生炎症的组织 【D】发生炎症的组织浸泡于渗出液中 【E】白细胞自血管内进入炎症局部组织 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 14.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【B】嗜酸性粒细胞 【C】单核巨噬细胞 【D】肥大细胞 【E】浆细胞 本题思路： 15.下述疾病属于出血性炎的是 【score:2 分】 【A】钩端螺旋体病 【此项为本题正确答案】 【B】肺结核 【C】流行性脑脊髓膜炎 【D】病毒性肝炎 【E】肠伤寒 本题思路：出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中 含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体 病和鼠疫等。 16.癌肉瘤指的是 【score:2 分】 【A】鳞状上皮发生的恶性肿瘤 【B】腺上皮发生的恶性肿瘤 【C】间叶组织发生的恶性肿瘤 【D】同时具有癌和肉瘤两种成分的肿瘤 【此项 为本题正确答案】 【E】癌转变为肉瘤 本题思路： 17.恶性肿瘤细胞的异型性主要表现为 【score:2 分】 【A】瘤细胞的多形性 【B】瘤细胞核的大小及形态不一致 【此项为本 题正确答案】 【C】瘤细胞胞质多呈嗜碱性 【D】瘤细胞排列紊乱 【E】瘤细胞分泌功能丧失 本题思路： 18.有关肿瘤免疫的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】体液免疫起主要作用 【此项为本题正确答 案】 【B】癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指 标 【C】恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 【D】免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤 【E】肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原 本题思路：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的 免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。 免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正 常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转 化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下 降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过 减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过 诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。 19.下列最符合交界性肿瘤的是 【score:2 分】 【A】发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 【B】癌前病变 【C】介于良性与恶性之间的肿瘤 【此项为本题 正确答案】 【D】同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 【E】肿瘤中既有鳞状细胞癌成分，又有腺癌成分 本题思路：交界性肿瘤指的是一些组织形态和生物学 行为介于良恶性之间的肿瘤，有些交界性肿瘤有发展 为恶性的倾向；有些的恶性潜能目前尚难以确定，有 待通过长时间随访进一步了解其生物学行为。 20.良恶性肿瘤的区别要点中，应除外 【score:2 分】 【A】生长速度 【B】生长方式 【C】复发和转移 【D】细胞异型性 【E】局部压迫和阻塞的严重程度 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 21.不符合异位内分泌综合征描述的是 【score:2 分】 【A】可发生于肺癌 【B】可发生于肝癌 【C】可发生于胃癌 【D】不发生于肉瘤 【此项为本题正确答案】 【E】可发生于胰腺癌 本题思路：异位内分泌综合征指的是一些非内分泌腺 肿瘤，也可以产生和分泌激素或激素类物质，引起内 分泌症状。此类肿瘤多为恶性肿瘤，以癌居多，如肺 癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等，一些肉瘤也可 引起异位内分泌综合征，如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、 横纹肌肉瘤等。 22.骨肉瘤通过血道最易形成转移瘤的器官是 【score:2 分】 【A】肝 【B】肺 【此项为本题正确答案】 【C】脑 【D】肾 【E】心 本题思路：骨肉瘤可较早通过静脉入血，侵入体循环 静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤。 23.下列属于间叶组织特异性标记物的是 【score:2 分】 【A】CK 【B】desmin 【C】vimentin 【此项为本题正确答案】 【D】LCA 【E】GFAP 本题思路： 24.浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标记是 【score:2 分】 【A】CD34 【B】CD15 【C】CD56 【D】Vsc387 【此项为本题正确答案】 【E】LCA 本题思路： 25.电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是 【score:2 分】 【A】胞质含张力原纤维 【B】胞质内富含细肌丝并有致密体 【此项为本 题正确答案】 【C】细胞游离面具有微绒毛 【D】胞质内含神经内分泌颗粒 【E】典型的肌节结构 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．腺上皮起源的良性肿瘤 B．皮肤、黏膜表面发生 的良性肿瘤 C．间叶组织发生的良性肿瘤 D．上皮组 织发生的恶性肿瘤 E．间叶组织发生的恶性肿瘤 【score:8 分】 (1).乳头状瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 腺瘤 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 癌 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 肉瘤 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：