临床执业医师（医学心理学）-试卷6

临床执业医师（医学心理学）-试卷6

临床执业医师【医学心理学】-试卷 6 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.人类心理过程的认识过程不包括 【score:2 分】 【A】感觉 【B】信念 【此项为本题正确答案】 【C】记忆 【D】思维 【E】想象 本题思路：人类心理过程的}人识过程包括感觉、学 习、记忆、思维、想象、注意、语言。 2.识记的内容遗忘最快发生在识记后的 【score:2 分】 【A】第 1 天 【此项为本题正确答案】 【B】第 2 天 【C】第 3 天 【D】第 4 天 【E】第 5 天 本题思路：根据人类的记忆遗忘曲线规律，识记的内 容遗忘最快发生在识记后的第 1 天，以后遗忘速度会 逐渐减慢。 3.青春期自我意识中的主要矛盾不包括 【score:2 分】 【A】理想与现实 【B】学习与恋爱 【此项为本题正确答案】 【C】本我与超我 【D】独立与依赖 【E】交往与封闭 本题思路：青春期自我意识中的丰要矛盾包括理想与 现实、本我与超我、独立与依赖、交往与封闭。 4.在人本主义治疗技术中最重要的是 【score:2 分】 【A】表达 【B】分析 【C】指导 【D】同情 【E】倾听 【此项为本题正确答案】 本题思路：在人本主义治疗技术中最重要的是倾听。 5.“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引 起”，持这种观点的学派是 【score:2 分】 【A】心理生理学派 【B】人本主义学派 【C】认知行为学派 【D】行为主义学派 【E】精神分析学派 【此项为本题正确答案】 本题思路：精神分析学派认为，心理障碍大多为幼年 压抑的潜意识冲突而引起。 6.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于 【score:2 分】 【A】强、均衡而灵活的活泼型 【B】强、均衡而不灵活的安静型 【C】强、不均衡而灵活的兴奋型 【此项为本题 正确答案】 【D】弱、不均衡、不灵活的抑制型 【E】弱、均衡、灵活的灵活型 本题思路：解题关键：多血质相当于活泼型，抑郁质 相当于抑制型，黏液质相当于安静型，胆汁质相当于 兴奋型。 7.下列属于精神分析疗法的是 【score:2 分】 【A】系统脱敏 【B】厌恶疗法 【C】自由联想 【此项为本题正确答案】 【D】森田疗法 【E】催眠疗法 本题思路：精神分析的常用方法包括：自由联想、梦 的分析、移情。 8.心理评估常用的方法不包括 【score:2 分】 【A】会谈法 【B】调查法 【C】实验法 【此项为本题正确答案】 【D】作品分析法 【E】心理测验法 本题思路：心理评估常用的方法包括：调查法、观察 法、会谈法、作品分析法、心理测验法。 9.关于生物心理社会医学模式，下述提法中错误的是 【score:2 分】 【A】人们关于健康和疾病的基本观点 【B】医学道德进步的重要标志 【C】医学临床活动和医学研究的指导思想 【D】医学实践的反映和理论概括 【E】对医德修养和医德教育的最全面认识 【此 项为本题正确答案】 本题思路：1977 年美国罗彻斯特大学精神病学、内 科学教授恩格尔正式提出了生物一心理一社会医学模 式新概念。生物心理社会医学模式实现了对生物医学 模式的超越。生物心理社会医学模式的提出是以人类 的疾病谱以及健康观念的变化为依据的。这一模式认 为导致人类疾病的不只是生物因素，而且还有社会因 素和心理因素，因而治疗方法除了传统的生物学方法 以外，还应当包括社会科学法和心理学方法。生物心 理社会医学模式的研究对象不仅是自然的人，还要研 究人的状态和人所处的环境。医学必须建立在人与其 生存环境的和谐适应基础上，改善人的生存状态，而 不仅仅是简单的治病、防病和促进健康。 10.生物心理社会医学模式建立在 20 世纪的 【score:2 分】 【A】50 年代 【B】60 年代 【C】70 年代 【此项为本题正确答案】 【D】80 年代 【E】90 年代 本题思路： 11.知觉是人脑对客观事物 【score:2 分】 【A】个别属性的反映 【B】整体属性的反映 【此项为本题正确答案】 【C】本质属性的反映 【D】特殊属性的反映 【E】发展属性的反映 本题思路：知觉的概念：外界刺激作用于感官时人脑 对外界的整体的看法和理解，它为我们对外界的感觉 信息进行组织和解释。在认知科学中也可看做一组程 序，包括获取感官信息、理解信息、筛选信息、组织 信息。 12.“人芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是 【score:2 分】 【A】感觉过敏 【B】感觉适应 【此项为本题正确答案】 【C】感觉相互作用 【D】感觉减退 【E】感受性补偿 本题思路：感觉适应是刺激物持续作用于感受器而使 其感受性发生变化的现象。嗅觉、触觉、视觉、听 觉、味觉都会在适应后感受性降低，痛觉适应较难。 13.一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是 【score:2 分】 【A】心境 【此项为本题正确答案】 【B】激情 【C】心情 【D】热情 【E】应激 本题思路：心境是一种较微弱而持久的情感状态，往 往在一段长时间内影响人的言行和情绪。工作成败、 生活条件、健康状况等等，会对心境发生不同程度的 影响。 14.既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此 时的动机冲突是 【score:2 分】 【A】双趋冲突 【B】双避冲突 【C】趋避冲突 【此项为本题正确答案】 【D】双重趋避冲突 【E】双重避趋冲突 本题思路：趋避冲突又称正负冲突，是心理冲突的一 种，指同一目标对于个体同时具有趋近和逃避的心 态。这一目标可以满足人的某些需求，但同时又会构 成某些威胁，既有吸引力又有排斥力，使人陷入进退 两难的心理困境。如大学生既想担任学生干部使自己 得到实际锻炼，又怕占时太多，影响学习的这种两难 选择。 15.洛夏测验作为一种心理测验，其作用的方法是 【score:2 分】 【A】投射法 【此项为本题正确答案】 【B】问卷法 【C】作业法 【D】观察法 【E】会谈法 本题思路：洛夏测验属投射测验中的一种，是人格测 验。投射一词意义较多，在此处的含义是一种研究人 格的方法，让受试者在一情境中作出反应，这反应是 按情境对他的意义有何感受来作出的。此类测验的共 同特点：①测验材料无结构；②测查方法是间接的， 受试不知测查目的；③回答自由；④按多个变量对回 答作解释。投射测验有许多种形式，如自由联想测验 (从一词或模糊形象联想出一词或一物)、构想测验 (如依图讲故事)、填补测验(如填补一个未完成的句 子)等。现在临床最常用的是洛夏测验和主题统觉测 验(TAT)。 16.病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不 愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为 【score:2 分】 【A】减退 【B】缺如 【C】冲突 【D】强化 【此项为本题正确答案】 【E】异常 本题思路：患者角色行为强化是患者角色适应过程中 的一种变态，即对自我能力表示怀疑、失望，对承担 原来角色感到恐惧不安。表现为情绪忧郁、多疑、自 信心不足，以及能力欲望的退缩或有意识控制，安心 于已适应的患者角色。 17.在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年 龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的 心理状态被称为 【score:2 分】 【A】焦虑 【B】回避 【C】猜疑 【D】愤怒 【E】退化 【此项为本题正确答案】 本题思路：退化指成人或老年人行为与年龄、社会角 色不相符合，想回到婴儿时期的一种异常的心理状 态。 18.智商 IQ 的结论“高于平常”，是指其分数为 【score:2 分】 【A】70～79 【B】80～89 【C】90～109 【D】110～119 【此项为本题正确答案】 【E】120～129 本题思路：智商即 IQ。通俗地可以理解为智力，具 体是指数字、空间、逻辑、词汇、记忆等能力。平均 智商值为 100，90～110 为正常范围。110～120 为高 于平均，120～130 为优异。130 以上为极优异，200 为极限。80～90 为低于平均，70～80 为边缘地带， 70 以下为心智障碍。 19.思维形式障碍不包括 【score:2 分】 【A】思维散漫 【B】赘述症 【C】持续语言 【此项为本题正确答案】 【D】幻想 【E】思维化声 本题思路：思维形式障碍包括：思维奔逸、思维迟 缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、 思维中断、思维插入、思维化声、思维扩散、象征性 思维、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫观念。 20.关于谵妄病人的说法，正确的是 【score:2 分】 【A】会发生冲动行为但不会有自伤 【B】常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清 【C】主要是意识范围障碍 【D】不会产生被害妄想 【E】突然变得安静，说明病情可能加剧 【此项 为本题正确答案】 本题思路：谵妄属于意识内容的改变，其病理基础是 整个大脑皮质功能的障碍。既往也有将谵妄归类或等 同于意识模糊，其实谵妄是较意识模糊更为严重的意 识障碍类型。谵妄状态的特征：①意识水平降低，有 定向障碍；②常有精神运动性兴奋；③有幻觉或错 觉，尤以幻视较多见。临床表现：谵妄状态时，患者 健康搜索不能集中注意力于某一定事物，患者的注意 缺乏指向性，患者对环境中的刺激健康搜索不能作出 有选择健康搜索的应答。又由于患者的意识障碍和知 觉紊乱等情况，所以谵妄患者表现兴奋、躁动、胡言 乱语等症状。谵妄的临床特征中以注意的缺陷意识水 平低下、知觉紊乱以及睡眠一觉醒周期的紊乱为主要 症状。 21.病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了 僵尸。该症状属于 【score:2 分】 【A】思维联想障碍 【B】思维逻辑障碍 【C】内脏幻觉 【D】妄想 【此项为本题正确答案】 【E】人格解体 本题思路： 22.血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 【score:2 分】 【A】幻觉 【此项为本题正确答案】 【B】妄想 【C】抑郁 【D】焦虑、紧张 【E】思维迟钝 本题思路：血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为幻 觉。 23.阿尔茨海默病的早期症状主要为 【score:2 分】 【A】性格改变 【B】记忆减退 【此项为本题正确答案】 【C】情绪急躁易怒 【D】幻觉 【E】妄想 本题思路： 24.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状 是 【score:2 分】 【A】震颤 【B】胸部紧压感 【C】出汗、面色苍白、心跳加快 【D】尿频、尿急 【E】气透不过来，濒死感 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.强迫症的核心症状为 【score:2 分】 【A】强迫行为 【B】强迫意向 【C】强迫表象 【D】强迫性恐惧 【E】强迫观念 【此项为本题正确答案】 本题思路：强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表 现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自 我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续 存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，愈 是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者 可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解， 但其社会功能已严重受损。症状包括：强迫观念、强 迫动作、强迫意向、强迫情绪、强迫对立思维、强迫 行为。其中核心症状为强迫观念。 二、 A2 型题(总题数：14，score:28 分) 26.男，24 岁。诉体内虫爬、挤压感，但又不能说出 具体部位，症状属于 【score:2 分】 【A】运动性幻视 【B】体态障碍 【C】内感性不适 【此项为本题正确答案】 【D】内脏性幻觉 【E】体型障碍 本题思路：内感性不适→躯体内部产生各种不适或难 以忍受的异样感觉。如感到牵拉、挤压、撕扯、转 动、游走、溢出、流动、虫爬等特殊感觉。病人不能 明确指出不适的部位。 27.男，28 岁，公司职员。诉半年来有人跟踪，该精 神症状属于 【score:2 分】 【A】思维破裂 【B】思维散漫 【C】强制 【D】被害妄想 【此项为本题正确答案】 【E】强迫思维 本题思路：被害妄想→病人坚信某人或某个集团对他 进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家 人于厄运或死地。 28.女大学生，20 岁。自述不能见马路上的汽车，因 为当汽车经过时总感觉汽车就是向着自己开来，很可 能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊。心理 医生对该患者采用的最好的行为治疗方法为 【score:2 分】 【A】冲击疗法 【B】厌恶疗法 【C】生物反馈 【D】前提操纵 【E】系统脱敏 【此项为本题正确答案】 本题思路：系统脱敏疗法是通过渐进性暴露于恐惧刺 激，使已建立的条件反射消失，用以治疗心理或行为 障碍。 29.女大学生，21 岁。来到心理咨询室诉说其恋爱生 活的经历，她交往了几个男朋友，处于十分矛盾之 中，难以抉择。此时心理咨询师最应注意的处理原则 是 【score:2 分】 【A】回避原则 【B】真诚原则 【C】中立原则 【此项为本题正确答案】 【D】乐观原则 【E】耐心原则 本题思路：中立原则是指促进求助者的成长与自立， 不能代替病人作出选择与决定。本病例的医生应该避 免暗示病人该选择哪个男朋友。 30.男性，61 岁。刚刚从岗位上退休下来，被诊断患 有肝硬化合并腹水。他承认有病，但他仍想完成某本 书的写作任务，甚至搬到办公室住，废寝忘食而忽略 了治疗。该患者的行为属于病人角色行为的 【score:2 分】 【A】缺如 【B】强化 【C】冲突 【D】异常 【E】减退 【此项为本题正确答案】 本题思路：病人角色的变化→角色行为减退：因其他 角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。 31.男，25 岁。爱上了比他大 30 多岁的婶婶，明知 不能继续这种想法，但不能摆脱，而来寻求治疗，对 于该患者首选的治疗方法为 【score:2 分】 【A】生物反馈 【B】精神分析 【此项为本题正确答案】 【C】放松训练 【D】眼动治疗 【E】系统脱敏 本题思路：精神分析疗法最经典的技术包括自由联想 法、移情分析法、梦境分析等。精神分析疗法的适应 证为各种神经症(主要有癔症、强迫症和恐惧症)以及 心身疾病的某些症状。 32.女，40 岁。10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后 病情痊愈。2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位 看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得 不去上班。一年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃 胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者 四处求医，反复做过腹部 B 超、胃镜、心电图、全套 血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时 好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍 要继续医治。该患者的诊断是 【score:2 分】 【A】抑郁症 【B】焦虑症 【C】强迫症 【D】胆囊切除术后综合征 【E】躯体形式障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路：躯体形式障碍是一种持续的担心或相信各 种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些 躯体症状而反复就医，虽经各种医学检查和医生的解 释，均不能使其打消疑虑。 33.男，18 岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良， 品德良好。据父母反映，该生近半年来，可能因为学 习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下 降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗 暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答 问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变 得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无 表情。该学生最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】焦虑症 【B】抑郁症 【C】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【D】神经衰弱 【E】应激相关障碍 本题思路：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多 发病于青壮年。常有感知、思维、情感、行为等多方 面的障碍和精神活动的不协调。一般没有意识障碍和 智能障碍。 34.某单位职工，男性，48 岁。平时和同事相处甚 难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反 对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为 心理治疗的性质有 【score:2 分】 【A】学习性 【B】自主性 【此项为本题正确答案】 【C】实效性 【D】应用性 【E】操作性 本题思路： 35.问病员：“你想什么?”病员答：“详细地讲就是 细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大 新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属 于 【score:2 分】 【A】思维破裂 【B】思维散漫 【此项为本题正确答案】 【C】音联意联 【D】强制性思维 【E】思维奔逸 本题思路：思维联想障碍包括思维破裂、思维散漫、 强制性思维。 36.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时 间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动； 常与他人的意见不一致。其行为类型属于 【score:2 分】 【A】A 型行为 【此项为本题正确答案】 【B】B 型行为 【C】C 型行为 【D】AB 混合型行为 【E】BC 混合型行为 本题思路：A 型行为是指容易发生冠心病的行为模 式，其特征是：时间紧迫感，老觉得时间不够用，说 话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意 见不一致；竞争意识强，总想胜过他人。 37.女性，30 岁。3 个月来工作较累，近 3 周出现兴 趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨， 没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身 酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给 家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】焦虑症 【B】神经衰弱 【C】疑病症 【D】抑郁症 【此项为本题正确答案】 【E】心身疾病 本题思路：患者最近态度消极，带有强迫幻想，属于 抑郁症。 38.女性，55 岁，国家公务员。30 年来因丈夫(高级 工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总 舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问 心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最 应注意的原则是 【score:2 分】 【A】回避原则 【B】灵活原则 【C】耐心原则 【D】综合原则 【E】中立原则 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.男性，19 岁，无业青年。父亲是生意人。该青年 5 年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而 且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为 “恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 【score:2 分】 【A】人本主义 【B】厌恶治疗 【此项为本题正确答案】 【C】自由联想 【D】系统脱敏 【E】梦的分析 本题思路：恋物癖最好选择的治疗方法为厌恶治疗。