医学考试-疾病对药物作用的影响

医学考试-疾病对药物作用的影响

疾病对药物作用的影响 (总分：30.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：7，score:7 分) 1.心衰患者有关药动学改变的正确说法是 • A．胃黏膜水肿，药物吸收减少 • B．心输出量减少，药物吸收增多 • C．Vd 减少，血药浓度升高 • D．肾血流量减少，药物排出增加 • E．肝药酶活性增加，药物代谢快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.心衰患者血流量减少最显著的器官是 • A．肾 • B．皮肤 • C．肝 • D．脑 • E．甲状腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.慢性肝炎的病人口服强的松后，血中强的松的浓度 • A．与正常人相等 • B．低于正常人 • C．高于正常人数十倍 • D．高于正常人二倍 • E．血中无法检测出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.肝、肾功能均有病时不宜使用 • A．四环素 • B．氨苄西林 • C．利福平 • D．呋噻米 • E．氢氯噻嗪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.心衰患者服用奎尼丁，其 Vd 的变化是 • A．与正常人相等 • B．大于正常人 • C．小于正常人 • D．心肌 Vd 最大 • E．肝脏的 Vd 值与心肌 Vd 值相等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.心衰患者口服普鲁卡因胺的达峰时间 • A．不变 • B．男性延长 • C．明显延长 • D．明显缩短 • E．女性缩短 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.临床上反映肾脏受损伤程度的最常用检测方法是 • A．内源性肌酐清除率 • B．K • C．T1/2 • D．VD • E．Css 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．急性心肌梗死病人 B．低血糖昏迷 C．急慢性肝脏疾病 D．肝性脑病 E．使药物达峰时间延长 (总题数：5，score:2.50) 8.肝微粒酶受损常发生于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.心肌对洋地黄的敏感性增强发生于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.晚期肝病患者服用降糖药会引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.急性心肌梗死病人服用普鲁卡因胺 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肝脏疾病使用安定可诱发 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、A．抗胆碱作用增强 B．敏感性增强 C．肝性脑病 D．吸收减少 E．清除率下降 (总题数：5，score:2.50) 13.肝病晚期服用 Vk 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.肝病患者服用昂丹司琼 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.肾衰病人使用氯丙嗪会引起 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.肝病患者使用氢氯噻嗪可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.心衰时组织对强心苷 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．β 受体数目减少 B．α 受体数目减少 C．β 受体数目增加 D．CABA 受体增多 E．DA 受体增加 (总题数：5，score:2.50) 18.老年人精神病 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.高血压患者 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.心梗病人 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.哮喘病人 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.肝病患者脑内 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、A．血钾升高 B．诱发加重溃疡 C．肾毒性加重 D．Tl/2 变化不明显 E．Tl/2 延长至 7～10 天 (总题数：5，score:2.50) 23.金制剂用于肾衰患者可使 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.尿毒症患者服用氨氯吡咪可使 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.肾衰时使用氯林可霉素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.尿毒症患者服用布洛芬可 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.肾衰患者使用青霉素可使 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、A．心衰患者 B．溃疡病患者 C．轻度高血压 D．肝瘀血病人 E．肝纤维化病人 (总题数：5，score:2.50) 28.Vd 值变小发生于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.因门脉压高致药物清除率下降首先发生于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.肾血流量减少发生于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.胃排空时间延长，药物吸收减慢发生于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.药酶活性降低首先发生于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、X 型题(总题数：11，score:11 分) 33.心衰患者服用奎尼丁药动学的改变是 【score:1 分】 【A】Vd 变大 【B】Css 变小 【C】Vd 变小 【此项为本题正确答案】 【D】Css 变大 【此项为本题正确答案】 【E】两者均不变 本题思路： 34.主要经胆汁排出而肾排出较少的药物是 【score:1 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】PAS 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【D】两性霉素 【E】卡那霉素 本题思路： 35.肾衰时需调整给药剂量的药物是 【score:1 分】 【A】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【B】地高辛 【此项为本题正确答案】 【C】异烟肼 【D】利福平 【E】链霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.心梗病人服用强心苷所发生的变化是 【score:1 分】 【A】患者对强心苷的敏感性增高 【此项为本题 正确答案】 【B】发病的头 24 小时应用强心苷可加重心 梗 【此项为本题正确答案】 【C】降低心肌耗氧量 【D】心肌舒张更完全 【E】冠脉流量增加 本题思路： 37.肾功能低下可根据剂量调节因子决定 【score:1 分】 【A】给药剂量 【此项为本题正确答案】 【B】给药间隔时间 【此项为本题正确答案】 【C】给药时间 【D】给药途径 【E】给药顺序 本题思路： 38.有关内源性肌酐清除率的正确说法是 【score:1 分】 【A】反映肝脏的代谢功能 【B】反映肝脏的清除功能 【C】反应药物经肾消除情况 【此项为本题正确 答案】 【D】与大多数药物的肾清除率一致 【此项为本 题正确答案】 【E】是调整给药方案的重要依据 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 39.经肾排泄率较高的药物具有的特点是 【score:1 分】 【A】脂溶性高 【B】水溶性小 【C】脂溶性低 【此项为本题正确答案】 【D】水溶性高 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 40.诱发肝性脑病的药物有 【score:1 分】 【A】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【B】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【C】安定 【此项为本题正确答案】 【D】氨苯蝶呤 【E】尼可刹米 本题思路： 41.肾衰时不需要调整给药剂量可以使用的药物是 【score:1 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】氯林可霉素 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】妥布霉素 【E】两性霉素 本题思路： 42.急性心衰并发左心衰时首选 【score:1 分】 【A】减少前负荷的利尿药 【此项为本题正确答 案】 【B】吗啡 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【D】奎尼丁 【E】妥拉苏林 本题思路： 43.疾病状态下，人体对药物发生的变化是 【score:1 分】 【A】药动学改变 【此项为本题正确答案】 【B】药效学改变 【此项为本题正确答案】 【C】受体数目改变 【此项为本题正确答案】 【D】受体分布改变 【此项为本题正确答案】 【E】受体调节改变 【此项为本题正确答案】 本题思路：