口腔内科学专业知识模拟题2018年(5)

口腔内科学专业知识模拟题2018年(5)

口腔内科学专业知识模拟题 2018 年(5) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：28，score:56 分) 1.乳牙早失引起间隙改变，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】乳切牙早失，间隙变化较小 【B】乳尖牙早失，间隙易变小 【C】年龄越小间隙改变越快 【D】牙列拥挤严重，间隙容易关闭 【E】第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙 很少改变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.治疗年轻恒牙的操作中，不妥当的是 【score:2 分】 【A】考虑年轻恒牙的形态、组织结构和生理特点 【B】宜用金刚砂车针高速切削，减少牙本质发生 裂纹 【此项为本题正确答案】 【C】用龋蚀显示液 【D】挖匙去除深部软化牙本质，避免不必要的露 髓 【E】选用对牙髓无刺激的材料垫底 本题思路：[解析] 由于年轻恒牙的牙体硬组织硬度 比成熟恒牙者差，弹性、抗压力及抗曲挠力亦低，故 制备洞型时，宜用金刚砂车针减速切削，以减少牙质 发生裂纹。因此本题正确答案为 B。 3.患儿 7 岁，右上中切牙冠折后半小时内到医院就 诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选 的治疗方法为 【score:2 分】 【A】直接盖髓术 【B】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【C】根管治疗术 【D】根尖诱导成形术 【E】拔髓术 本题思路： 4.13 岁女孩，右上中切牙冠折露髓 3 天，折断片近 牙龈缘。最恰当的治疗方法是 【score:2 分】 【A】活髓切断术 【B】直接盖髓术 【C】拔髓后根管治疗 【此项为本题正确答案】 【D】部分活髓切断术 【E】根尖诱导成形术 本题思路： 5.5 个月婴儿一个星期前发热，烧退后牙龈发红， 颊、舌黏膜散在溃疡。舌苔厚。患儿啼哭，拒食。可 能为 【score:2 分】 【A】鹅口疮 【B】疱疹性口炎 【此项为本题正确答案】 【C】手-足-口 【D】贝氏口疮 【E】复发性溃疡 本题思路： 6.患儿男，8 岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐 质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓 后充填。下次复诊进行二次去腐质的时间是 【score:2 分】 【A】1～2 周 【B】3～4 周 【C】6～8 周 【D】10～12 周 【此项为本题正确答案】 【E】15 周 本题思路：[解析] 该题考查年轻恒牙深龋的治疗。 年轻恒牙深龋如果估计去净腐质会露髓的情况下，可 以保留少量软化牙本质，氢氧化钙护髓，促使修复性 牙本质形成。10～12 周后再复诊进行二次去腐治 疗。 7.不具有传染性的疾病是 【score:2 分】 【A】瘢痕性类天疱疮 【此项为本题正确答案】 【B】梅毒 【C】艾滋病 【D】单纯疱疹 【E】手足口病 本题思路： 8.下列除哪一项外累及牙龈均可表现为剥脱性龈病损 【score:2 分】 【A】天疱疮 【B】类天疱疮 【C】OLP 【D】红斑狼疮 【E】疱疹性龈口炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列关于 OLP 的治疗叙述错误的一项是 【score:2 分】 【A】目前 OLP 的治疗原则是控制症状和防止癌变 【B】OLP 的选药需要综合评估患者全身免疫状况 和靶器官的损害程度 【C】全身用糖皮质激素治疗糜烂型 OLP 应遵循 “量大从速，渐减忌躁”的原则 【此项为本题正确 答案】 【D】无症状的非糜烂型 OLP 以定期观察为主 【E】长期不愈的 OLP 应考虑局部抗真菌治疗 本题思路： 10.患儿，男，8 个月，母乳喂养，舌系带溃烂 1 月，进食困难。口腔检查：下前牙萌出，舌系带处见 1.0cm×0.8cm 大小的溃疡，表面有灰白色伪膜，触 诊较硬。拟诊断为 【score:2 分】 【A】Riga-Fede 病 【此项为本题正确答案】 【B】Bednar 溃疡 【C】腺周口疮 【D】褥疮性溃疡 【E】自伤性溃疡 本题思路：[解析] Riga 病专指儿童舌腹的溃疡，过 短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦，引起舌系 带处充血、肿胀、溃疡。 11.患者女，45 岁，下唇反复糜烂、出血 1 年余，自 述日照后症状加重。检查：下唇唇红中线右侧可见 12mm×6mm 左右的椭圆形糜烂面，血痂，病损周缘见 放射状白纹，唇红皮肤界不清晰，扪诊基底软，最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性糜烂性唇炎 【B】唇疱疹 【C】光化性唇炎 【D】DLE 【此项为本题正确答案】 【E】OLP 本题思路： 12.补充维生素 B 12 、叶酸可以治疗下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正确答 案】 【B】坏血病 【C】白血病 【D】缺铁性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路： 13.原发性疱疹性口炎好发人群是 【score:2 分】 【A】老年人 【B】6 岁以下儿童 【此项为本题正确答案】 【C】青少年 【D】青壮年 【E】青春期 本题思路： 14.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是 【score:2 分】 【A】口角区 【B】舌腹面 【C】软腭 【D】口唇或唇周 【此项为本题正确答案】 【E】颊部 本题思路： 15.急性红斑型念珠菌性口炎主要与以下哪种因素有 关 【score:2 分】 【A】白色念珠菌增殖 【B】长期带义齿，口腔卫生差 【C】新生儿感染了白色念珠菌病 【D】长期应用广谱抗生素 【此项为本题正确答 案】 【E】反复感染单纯疱疹病毒 本题思路： 16.临床怀疑口腔念珠菌感染时，首先选用的辅助诊 断技术为 【score:2 分】 【A】唾液培养 【B】唾液及血清念珠菌抗体测定 【C】血清铁及维生素 B12 测定 【D】直接涂片镜检 【此项为本题正确答案】 【E】活体组织检查 本题思路： 17.带状疱疹的临床表现哪项错误的 【score:2 分】 【A】在红斑上发生水疱，沿单侧神经分布 【B】发病前常有低热、乏力症状 【C】皮肤黏膜均可发生水疱 【D】青少年患者疼痛剧烈，老年患者疼痛较 轻 【此项为本题正确答案】 【E】愈合后很少复发 本题思路： 18.下列不是带状疱疹的诱因的是 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮 【B】恶性肿瘤 【C】吸烟 【此项为本题正确答案】 【D】长期大量使用皮质激素 【E】大面积烧伤 本题思路： 19.关于球菌性口炎的临床特征，下列错误的是 【score:2 分】 【A】球菌性口炎临床多为继发感染，原发感染少 见 【B】急性病程，多伴头痛、咽痛等全身不适 【C】口腔黏膜及牙龈发红、糜烂，表面形成黄白 色假膜 【D】主要特征为口腔黏膜出现散在的疱疹、糜 烂 【此项为本题正确答案】 【E】涂片或培养可见大量球菌 本题思路： 20.口腔软组织最常见的继发性结核损害是 【score:2 分】 【A】结核初疮 【B】结核性溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】寻常狼疮 【D】感染性肉芽肿 【E】硬化性肉芽肿 本题思路： 21.慢性非特异性唇炎的诊断不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】愈合后留有瘢痕 【此项为本题正确答案】 【B】寒冷季节好发 【C】疼痛肿痒渗出结痂． 【D】唇红干燥脱屑，反复发作可伴有色素沉着 【E】病情反复，时轻时重 本题思路： 22.血管神经性水肿属于 【score:2 分】 【A】Ⅰ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【D】Ⅳ型变态反应 【E】Ⅴ型 本题思路：[解析] 血管神经性水肿属于Ⅰ型超敏反 应，好发部位为头面部疏松结缔组织处，如唇、舌、 颊、眼睑、耳垂、咽喉等。 23.固定型药疹的好发部位是 【score:2 分】 【A】口唇及口周皮肤 【此项为本题正确答案】 【B】舌部 【C】.颊 【D】背部皮肤 【E】牙龈 本题思路：[解析] 固定型药疹即同一部位反复以同 一形式发生的药物过敏所致的病损。口唇及口周皮肤 是固定型药疹的好发部位。 24.下列哪项不是腺周口疮与创伤性溃疡的鉴别要点 【score:2 分】 【A】前者多发于中青年，后者年龄不限 【B】前者溃疡形态不规则、周边不整齐，后者形 态与损伤因素契合，底平 【此项为本题正确答案】 【C】前者好发于口腔后部，后者部位不固定，唇 颊舌均可发作 【D】两者病理表现基本一致 【E】前者有复发性，后者去除因素后一般不复发 本题思路：[解析] 复发性溃疡的病因尚不清楚，病 程上有复发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好 发于角化程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的 理化刺激因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往 往与机械刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素 后，溃疡很快明显好转或愈合。 25.以下哪项不是多形性红斑的诊断依据 【score:2 分】 【A】急性发作 【B】口腔黏膜广泛充血水肿，大面积糜烂，易出 血，皮肤出现虹膜状红斑 【C】病程短，发病有自限性和复发性 【D】病理变化表现为上皮内疱形成 【此项为本 题正确答案】 【E】出现多腔孔损害 本题思路：[解析] 多形性红斑的诊断依据为：临床 表现、病程、发病的自限性、复发性及出现多腔孔损 害等。 26.多形性红斑皮肤损害的典型病损是 【score:2 分】 【A】弥漫性肿胀，触压韧而有弹性，表面光亮， 淡红色或无色泽改变 【B】虹膜状红斑 【此项为本题正确答案】 【C】结节性红斑 【D】面部对称的红斑及鳞屑痂 【E】紫红色或暗红色多角形 本题思路： 27.符合口腔黏膜带状疱疹临床表现的是 【score:2 分】 【A】散在分布的单个小溃疡 【B】各处成簇小水疱 【C】单侧性皮肤、黏膜疱疹，沿三叉神经分支排 列，且疼痛明显 【此项为本题正确答案】 【D】广泛糜烂 【E】单个或几个大小不等的水疱 本题思路： 28.婴幼儿鹅口疮局部治疗通常选用 【score:2 分】 【A】2%四环素溶液 【B】3%硼酸溶液 【C】1.5%双氧水溶液 【D】2%碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确答案】 【E】0.05%甲紫水溶液 本题思路： 二、(总题数：4，score:24 分) 患者，8 岁，冷热刺激痛 2 周，无自发痛史，检查可 见 36 牙近中及 面深龋，龋损范围稍广，腐质软而 湿润，易挖除，但敏感，牙髓活力正常，叩诊(-)。 【score:4 分】 (1).根据上述临床表现和检查，拟诊断为【score:2 分】 【A】急性龋 【此项为本题正确答案】 【B】慢性龋 【C】继发龋 【D】急性牙髓炎 【E】慢性牙髓炎 本题思路： (2).若充填后远期出现自发痛和激发痛，多由于 【score:2 分】 【A】未恢复接触点 【B】充填物不密合 【C】充填物有悬突 【D】充填物有早接触 【E】继发龋引起牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 男，45 岁，左后牙夜间痛，自发痛，36 面远中釉 质崩裂，探痛(-)，冷诊(-)，叩痛(-)，自述下后牙 疼痛，37 牙牙体无缺损，26 牙腭沟陈旧性裂纹，浅 黄褐色着色，叩痛(-)。【score:6 分】 (1).此患者最可能的诊断应为【score:2 分】 【A】26 牙深龋 【B】26 牙隐裂致牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【C】26 牙根尖周炎 【D】36 牙深龋 【E】36 牙急性牙髓炎 本题思路： (2).利多卡因下齿槽神经麻醉后半小时仍有自发痛； 26 牙颊侧局部浸润麻醉后，无自发痛，无激发痛。 则此患者的最后诊断是【score:2 分】 【A】36 牙深龋 【B】36 牙急性牙髓炎 【C】26 牙深龋 【D】26 牙隐裂致牙髓炎 【此项为本题正确答 案】 【E】26 牙根尖周炎 本题思路： (3).根据上题诊断，应采取的治疗方案是【score:2 分】 【A】垫底充填 【B】根管治疗 【C】冠修复 【D】拔除患牙 【E】临时冠修复或粘结带环后根管治疗，然后烤 瓷冠修复 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男，25 岁。1 年来牙龈逐渐肿大。检查：全口牙龈乳 头及龈缘肿胀，上下前牙明显。龈乳头呈球状，突 起，前牙牙龈呈分叶状，质地坚硬，略有弹性，呈粉 红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，菌斑软垢较多， 11、21 牙部分冠折断，已行根管治疗。【score:8 分】 (1).采集病史重点应了解【score:2 分】 【A】出血史 【B】家族史 【C】用药史 【此项为本题正确答案】 【D】药物过敏史 【E】是否戴用矫治器 本题思路： (2).进一步确诊，首先需要检查的项目是 A．血象 B．牙髓活力 C．探诊附着丧失情况 D．菌斑涂片检查 E． 关系【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是 【score:2 分】 【A】抗癫痫药物 【此项为本题正确答案】 【B】全身用药 【C】激素类药物 【D】局部用药 【E】抗生素类药物 本题思路： (4).在治疗中，首先采取的措施是【score:2 分】 【A】在内科医生指导下更换药物或较小剂 量 【此项为本题正确答案】 【B】手术切除 【C】深刮 【D】局部加强用药 【E】观察病情后再做处理 本题思路：[解析] 引起牙龈肥大增生的疾病主要为 增生性龈炎、妊娠性龈炎、药物性牙龈增生，遗传性 牙龈纤维瘤病等；牙周袋及附着丧失情况是区别牙龈 病及牙周炎的重要指标。 患者女，60 岁，舌痛一年就诊。检查：舌质红，舌 背光滑，舌乳头萎缩，双颊黏膜有红斑样改变。血常 规检查：红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均 低于正常值，MCV 及 MCHC 均高于正常值。【score:6 分】 (1).口腔最可能的诊断是【score:2 分】 【A】地图舌 【B】萎缩性舌炎 【此项为本题正确答案】 【C】干燥综合征 【D】念珠菌口炎 【E】灼口综合征 本题思路： (2).该患者可能患有【score:2 分】 【A】白血病 【B】缺铁性贫血 【C】巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】再生障碍性贫血 【E】粒细胞缺乏症 本题思路： (3).治疗该病需补充【score:2 分】 【A】维生素 B12、叶酸 【此项为本题正确答 案】 【B】硫酸亚铁 【C】维生素 C 【D】.锌 【E】维生素 A 本题思路： 三、(总题数：2，score:20 分) • 【A】安抚-垫底充填 • 【B】间接盖随-垫底充填 • 【C】安抚-间接盖随-垫底充填 • 【D】间接盖髓-去尽软龋、间接盖随-垫底充填 • 【E】安抚-间接盖随-去尽软龋、间接盖随-垫底 充填 【score:10 分】 (1).慢性龋，软龋不能去尽，牙髓正常【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性龋，软龋不能去尽，牙髓正常【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性龋，软龋不能去尽，牙髓充血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).急性龋，软龋不能去尽，牙髓充血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).慢性龋，软龋能去尽，牙髓充血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 安抚是将具有安抚、镇痛、消炎 作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临 床症状。因此，对于有牙髓充血症状的患牙，都应先 进行安抚治疗。间接盖髓术适用于软化牙本质不能一 次去净，无明显主观症状的深龋，通过将盖髓剂覆盖 于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形 成，进而达到保护全部健康牙髓的目的。 • 【A】二期梅毒损害 • 【B】一期梅毒损害 • 【C】先天梅毒损害 • 【D】后天梅毒损害 • 【E】三期梅毒损害 【score:10 分】 (1).斑疹性梅毒疹是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).梅毒牙是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).蔷薇疹是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).黏膜白斑是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).硬下疳是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：