医学考试-消化系统疾病(九)

医学考试-消化系统疾病(九)

消化系统疾病(九) (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：47，score:47 分) 1.急性胆囊炎的致病因素 【score:1 分】 【A】进食油腻 【B】胆囊管梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】致病细菌侵入 【此项为本题正确答案】 【D】创伤化学刺激 【此项为本题正确答案】 【E】以上都对 本题思路： 2.有溃疡性结肠炎的治疗中，糖皮质激素适用于 【score:1 分】 【A】初发型 【B】慢性复发型 【C】慢性持续型 【D】重型活动期 【此项为本题正确答案】 【E】暴发型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肝癌的临床表现主要有 【score:1 分】 【A】肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】肝肿大 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化征象 【此项为本题正确答案】 【E】转移灶症状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.容易发生大肠癌的饮食方式 【score:1 分】 【A】缺乏维生素 【B】膳食中缺钙 【C】缺乏食物纤维 【此项为本题正确答案】 【D】缺硒 【E】高脂饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.提示急性胰腺炎病情危重的检查有 【score:1 分】 【A】血清淀粉酶显著升高 【B】血清淀粉酶降低 【此项为本题正确答案】 【C】血清正铁血白蛋白阳性 【此项为本题正确 答案】 【D】空腹血糖＞10mmol/L 【此项为本题正确答 案】 【E】血钙降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.急性胆囊炎的临床表现 【score:1 分】 【A】常起病于进食油腻食物后 【此项为本题正 确答案】 【B】常起病于剧烈活动后 【C】右上腹剧烈绞痛阵发性加重可放射至右肩或 右背部 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛不向外放射 【E】莫菲征阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.能够引起急性胰腺炎的药物有 【score:1 分】 【A】磺胺类 【此项为本题正确答案】 【B】四环素 【此项为本题正确答案】 【C】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】利尿药 【此项为本题正确答案】 【E】消炎痛 本题思路： 8.急性出血坏死型胰腺炎的病理变化有 【score:1 分】 【A】少量的脂肪坏死 【B】并发胰腺脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】假性囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】组织出血坏死 【此项为本题正确答案】 【E】坏死灶周围有炎症细胞浸润包绕 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 9.慢性胰腺炎典型病症表现是 【score:1 分】 【A】上腹疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】胰腺钙化 【此项为本题正确答案】 【C】假性囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪泻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.溃疡性结肠炎的粪便检查可见 【score:1 分】 【A】外观为黏液脓血便 【此项为本题正确答 案】 【B】镜下可见红细胞 【此项为本题正确答案】 【C】脓细胞 【此项为本题正确答案】 【D】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【E】找到病原体 本题思路： 11.在肝硬化出现的电解质和酸碱平衡紊乱中最常见 的是 【score:1 分】 【A】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】低钠血症 【此项为本题正确答案】 【C】低氯血症 【此项为本题正确答案】 【D】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【E】代谢性酸中毒 本题思路： 12.能够减少胰腺外分泌的措施有 【score:1 分】 【A】禁食及胃肠减压 【此项为本题正确答案】 【B】应用抑酸药 【此项为本题正确答案】 【C】生长抑素 【此项为本题正确答案】 【D】降钙素 【此项为本题正确答案】 【E】抑肽酶 本题思路： 13.关于溃疡型肠结核的特点正确的是 【score:1 分】 【A】感染菌量多，毒力大 【此项为本题正确答 案】 【B】溃疡边缘不规则 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡可深达肌层或浆膜层，易引起出血 【D】早期可发生急性穿孔 【E】可形成肠管环行狭窄 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.原发性肝癌需要鉴别的疾病有 【score:1 分】 【A】继发性肝癌 【此项为本题正确答案】 【B】慢迁肝 【C】急性肝炎 【此项为本题正确答案】 【D】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肝血管癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.胆囊结石时胆绞痛的特点是 【score:1 分】 【A】痛在右上腹 【此项为本题正确答案】 【B】痛在脐部 【C】呈剧烈钝痛 【D】呈阵发绞痛 【此项为本题正确答案】 【E】向右肩背放射 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.肝性脑病的治疗措施包括 【score:1 分】 【A】清除诱因 【此项为本题正确答案】 【B】减少肠内毒物的生成和吸收 【此项为本题 正确答案】 【C】促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢 的紊乱 【此项为本题正确答案】 【D】对症治疗 【此项为本题正确答案】 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.慢性胰腺炎的治疗措施有 【score:1 分】 【A】禁食 【B】抑酸药 【此项为本题正确答案】 【C】生长抑素 【D】抑肽酶 【E】胰酶制剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.溃疡性结肠炎的常见病理改变见 【score:1 分】 【A】黏膜弥漫性充血，水肿，出血 【此项为本 题正确答案】 【B】黏膜溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】瘘管形成 【E】结肠周围脓肿 本题思路： 19.在血液检查中，反映溃疡性结肠炎活动期的标志 是 【score:1 分】 【A】白细胞计数增高 【B】血红蛋白下降 【C】血沉增快 【此项为本题正确答案】 【D】C 反应蛋白增高 【此项为本题正确答案】 【E】血清白蛋白下降 本题思路： 20.对肝硬化失代偿期的治疗主要 【score:1 分】 【A】加强一般治疗 【B】对症治疗 【此项为本题正确答案】 【C】改善肝功能 【此项为本题正确答案】 【D】抢救并发症 【此项为本题正确答案】 【E】以上都对 本题思路： 21.溃疡性结肠炎的腹泻特点是 【score:1 分】 【A】泻下黏液脓血便 【此项为本题正确答案】 【B】腹泻伴里急后重 【C】大便次数和便血程度反映病情轻重 【此项 为本题正确答案】 【D】粪质与病情轻重无关 【E】下血可附于粪便表面，亦可混于粪便之 中 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.与溃疡性结肠炎的发病有关的因素有 【score:1 分】 【A】感染因素 【此项为本题正确答案】 【B】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【C】免疫因素 【此项为本题正确答案】 【D】精神因素 【此项为本题正确答案】 【E】环境因素 本题思路： 23.符合早期大肠癌变的病理改变是 【score:1 分】 【A】癌限于黏膜及黏膜下层 【此项为本题正确 答案】 【B】癌侵入肌层 【C】癌达到黏膜层 【D】无淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【E】有局部淋巴转移 本题思路： 24.关于溃性结肠炎与结肠 Crohn 病的鉴别，不支持 溃疡性结肠炎的是 【score:1 分】 【A】脓血便少见 【此项为本题正确答案】 【B】肠道病变呈节段性 【此项为本题正确答 案】 【C】内镜下溃疡浅 【D】癌变主要在结膜层，有浅溃疡，隐窝脓肿 【E】易并发瘘管形成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.与大肠癌变发生有关的高危因素包括 【score:1 分】 【A】腺瘤性息肉 【此项为本题正确答案】 【B】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【C】Corhn 病 【此项为本题正确答案】 【D】血吸虫病 【此项为本题正确答案】 【E】胆囊切除术后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.治疗肝硬化腹水的基本措施包括 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】用利尿剂 【C】增加营养 【此项为本题正确答案】 【D】加强支持治疗 【此项为本题正确答案】 【E】以上都对 本题思路： 27.以下表现中支持右侧大肠癌的是 【score:1 分】 【A】腹部钝痛 【此项为本题正确答案】 【B】腹绞痛 【C】肠梗阻 【D】粪便形状变细 【E】进行性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.属于腹腔镜胆囊切除术禁忌症的是 【score:1 分】 【A】急性胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性胆囊炎 【C】胆囊息肉 【D】腹腔内感染 【此项为本题正确答案】 【E】急性梗阻性化脓性胆管炎 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.门脉高压症时开放的静脉有 【score:1 分】 【A】食管和胃底静脉 【此项为本题正确答案】 【B】颈静脉 【C】下肢静脉 【D】腹壁静脉 【此项为本题正确答案】 【E】痔静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.在溃疡性结肠炎的治疗中，免疫抑制剂的适应症 是 【score:1 分】 【A】慢性复发型 【B】慢性持续性 【C】糖皮质激素依赖的慢性活动性患者 【此项 为本题正确答案】 【D】糖皮质激素疗效不佳者 【此项为本题正确 答案】 【E】重型患者 本题思路： 31.目前认为大肠癌发生的主要因素 【score:1 分】 【A】感染因素 【B】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【C】免疫因素 【D】环境因素 【此项为本题正确答案】 【E】精神因素 本题思路： 32.肝外胆管结石出现的典型三联征 【score:1 分】 【A】腹痛 【此项为本题正确答案】 【B】寒战高热 【此项为本题正确答案】 【C】恶心呕吐 【D】黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】腹泻 本题思路： 33.胆道蛔虫病的治疗原则有 【score:1 分】 【A】解痉镇痛 【此项为本题正确答案】 【B】利胆 【此项为本题正确答案】 【C】驱虫 【此项为本题正确答案】 【D】控制感染 【此项为本题正确答案】 【E】纠正水电解质失调 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 34.关于胰腺癌正确的是 【score:1 分】 【A】主要是指胰外分泌腺腺癌 【此项为本题正 确答案】 【B】是胰腺内分泌腺腺癌 【C】慢性胰腺炎患者发病率较高 【此项为本题 正确答案】 【D】与内分泌可能有关 【此项为本题正确答 案】 【E】与遗传因素无关 本题思路： 35.在溃疡性结肠炎与细菌性痢疾的鉴别中，不支持 溃疡性纬肠炎的有 【score:1 分】 【A】黏液脓血便 【B】粪便分离出病原菌 【此项为本题正确答 案】 【C】白细胞记数增高 【D】急性菌痢史 【此项为本题正确答案】 【E】抗生素有效 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.溃疡性结肠炎紧急手术指征 【score:1 分】 【A】并发大出血 【此项为本题正确答案】 【B】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 【C】合并中毒性结肠扩张内科治疗无效 【此项 为本题正确答案】 【D】癌变 【E】并发脓肿 本题思路： 37.肝癌的转移途径有 【score:1 分】 【A】血行转移 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【C】直接蔓延 【D】种植转移 【此项为本题正确答案】 【E】以上都是 本题思路： 38.临床上常见的黄疸类型有 【score:1 分】 【A】溶血性黄疸 【此项为本题正确答案】 【B】肝细胞性黄疸 【此项为本题正确答案】 【C】胆汁淤积性黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】先天性非溶血性黄疸 【E】以上都是 本题思路： 39.诱发中毒性结肠扩张的原因有 【score:1 分】 【A】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】钡剂灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】氨基水杨酸制剂 【D】鸦片酊 【此项为本题正确答案】 【E】糖皮质激素 本题思路： 40.溃疡性结肠炎按病程经过分型为 【score:1 分】 【A】初发型 【此项为本题正确答案】 【B】复发型 【C】慢性复发型 【此项为本题正确答案】 【D】慢性持续型 【此项为本题正确答案】 【E】急性爆发型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.我国慢性胰腺炎的特点是 【score:1 分】 【A】约 3/4 与长期嗜酒有关 【B】以胆道疾病为主要原因 【此项为本题正确 答案】 【C】病变胰头部 【此项为本题正确答案】 【D】可合并阻塞性黄疸 【此项为本题正确答 案】 【E】胰腺钙化常见 本题思路： 42.正常胆红素的代谢过程包括 【score:1 分】 【A】胆红素的来源 【此项为本题正确答案】 【B】胆红素的运输 【此项为本题正确答案】 【C】胆红素的摄取 【此项为本题正确答案】 【D】胆红素的结合 【此项为本题正确答案】 【E】胆红素的排泄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.肝硬化的诊断依据是 【score:1 分】 【A】有病毒性肝炎，血吸虫病，长期饮酒等病 史 【此项为本题正确答案】 【B】有肝功能减退和门脉高压症的临床表 现 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏质地坚硬有结节感 【此项为本题正确 答案】 【D】肝功能实验阳性 【此项为本题正确答案】 【E】肝活组织检查见假小叶形成 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 44.急性出血坏死型患者可出现的体征包括 【score:1 分】 【A】急性腹膜炎体征 【此项为本题正确答案】 【B】腹水征 【此项为本题正确答案】 【C】Grey-Turner 征 【此项为本题正确答案】 【D】Cullen 征 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是 【score:1 分】 【A】出现时间早，持续时间长 【B】可用于早期诊断 【C】对就诊较晚的患者诊断价值高 【此项为本 题正确答案】 【D】特异性高 【此项为本题正确答案】 【E】可区分胰腺炎的类型 本题思路： 46.急性胰腺炎的腹痛特点是 【score:1 分】 【A】常在饮酒和饱餐后发生 【此项为本题正确 答案】 【B】持续性疼痛，阵发性加剧 【此项为本题正 确答案】 【C】可向腰背部放射 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠解痉药可缓解 【E】疼痛部位固定在上腹部 本题思路： 47.对慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别，最有诊断意义的检 查是 【score:1 分】 【A】胰功能检查 【B】胰腺 CT 【C】胰实质造影 【D】胰腺组织穿刺活检 【此项为本题正确答 案】 【E】胰液细胞学检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：