初级临床医学检验技士专业实践能力-19-2

初级临床医学检验技士专业实践能力-19-2

初级临床医学检验技士专业实践能力-19-2 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：30，score:30 分) 1.深黄色尿提示尿中含有 A．红细胞 B．黑色素 C．结晶 D．胆红素 E．血红蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.关于 OGTT 描述错误的是 A．OGTT 受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某 些药物和精神因素等影响 B．假阳性可见于口服避孕药 C．假阴性可见于营养不良 D．对 OGTT 正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松 OGTT E．50 岁以上者不宜做此类试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.降钙素对钙磷代谢的影响是 A．尿磷增加，血磷降低 B．尿磷减少，血磷升高 C．尿钙减少，血钙升高 D．促进溶骨作用 E．降低血钙，升高血磷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.在临床细菌学检验中，痰标本的接种方法适宜用 A．平板倾注培养法 B．平板连续划线法 C．斜面接种法 D．平板分区划线法 E．半固体穿刺接种法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.抗体与抗原结合的部位是 A．CH 区和 VL 区 B．VL 区和 CL 区 C．VH 区和 CL 区 D．VH 和 VL 区 E．CL 区和 CH 区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.不宜冷藏的细菌是 A．脑膜炎球菌 B．流感嗜血杆菌 C．金黄葡萄球菌 D．百日咳鲍特菌 E．牛布鲁菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.渗出液的蛋白定量应 A．＞100g/L B．＞50g/L C．＞30g/L D．＞10g/L E．＞5g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.试带法测尿比密时，当尿液 pH＞7 时应在测定结果 的基础上增加 A．0 分 1 B．0 分 2 C．0 分 3 D．0 分 4 E．0 分 5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.空腹血浆葡萄糖的正常参考范围是 A．＜2.80mmol/L B．3.61～6.1mmol/L C．7.0～11.1mmol/L D．11.5～20mmol/L E．21～25mmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列哪种变态反应的发生机制是由于免疫复合物/ 补体介导的组织炎症 A．Ⅰ型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．迟发型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.尿液分析仪检查尿液标本，须在多少时间内完成 A．3h B．12h C．24h D．6h E．2h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列疾病与试验关联组合错误的是 A．伤寒可做凝集试验 B．梅毒可做沉淀试验 C．风湿热可做中和试验 D．乙型肝炎可做间接血细胞凝集试验 E．流感嗜血杆菌感染可做乳胶凝集试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.哪项不符合 AML-M2 的特点 A．FAB 将 M2 分为 M2a、M2b 两型 B．M2a 骨髓中原粒细胞 30%～90% C．白血病细胞中可见 Auer 小体 D．我国急性髓系细胞白血病中，发生率最高 E．在其细胞化学染色中，POX 阴性反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.女性，45 岁，发热，贫血。骨髓检查原始粒细胞 84%，早幼粒 2%，中性杆状核粒细胞 3%，中性分叶核 粒细胞 2%，红系占 9%，诊断为 A．M3 B．M1 C．M2a D．M4a E．M2b 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.检查溶组织内阿米巴包囊常用的方法是 A．碘液涂片法 B．饱和盐水浮聚法 C．离心沉淀法 D．生理盐水涂片法 E．薄厚血膜涂片法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.尿酸结晶可有以下多种形态，但除外 A．菱形 B．三菱形 C．斜方形 D．屋顶形 E．蔷薇花瓣形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.血清与血浆的主要区别在于，血清无 A．清蛋白 B．球蛋白 C．脂蛋白 D．纤维蛋白原 E．转铁蛋白受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.肌红蛋白与下列何者同时进行检测，可提高其诊 断 AMI 的特异性 A．C 反应蛋白 B．肌动蛋白 C．糖原磷酸化酶 BB D．碳酸酐酶Ⅲ E．肌钙蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.关于放射免疫分析中分离方法的选择要求，下列 描述错误的是 A．分离应彻底、迅速 B．操作应简便，重复性好 C．分离过程应不影响免疫复合物的形成 D．分离效果应受反应介质影响 E．试剂来源容易，价格低廉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.关于本周蛋白尿不正确的是 A．在 pH4.5～5.5，56℃条件下加热出现白色浑浊 B．100℃煮沸后浑浊消失，再冷却时又可重新凝固 C．传统的筛查法是加热凝固法 D．目前常用的过筛法为对甲一苯磺酸法 E．尿中球蛋白大于 5g/L 不影响对甲苯磺酸法结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.艾滋病免疫学检查一般主要包括 A．HIV 抗体和 B 细胞 B．T 细胞和 B 细胞 C．HIV 和其他病毒抗体 D．HIV 抗体和 T 细胞亚群 E．细菌和真菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.关于Ⅲ型高脂血症描述错误的是 A．IDL↑ B．血清外观浑浊 C．电泳宽 β 带 D．常见原因为 LDL 异化速度加快 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.自由水清除率负值代表 A．肾脏浓缩能力 B．肾脏稀释能力 C．肾脏不能浓缩尿液 D．肾脏不能稀释尿液 E．以上都不能代表 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可见幼稚细胞，轻 度脾大，最符合下列哪一种疾病的诊断 A．原发性骨髓纤维化 B．恶性淋巴病 C．再生障碍性贫血 D．白血病 E．多发性骨髓瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.高钙低磷血症可见于 A．原发性甲状旁腺功能亢进 B．假性甲状旁腺功能亢进 C．甲状腺功能亢进 D．甲状旁腺功能低下 E．妊娠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.最可能检出溶组织内阿米巴包囊的检测物是 A．成形粪便 B．肠壁溃疡灶活检组织 C．黏液便 D．脓血便 E．肝脓肿穿刺液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：64 题暂缺 27.通过血液传播的微生物是 A．脊髓灰质炎病毒 B．甲型肝炎病毒 C．乙型肝炎病毒 D．麻疹病毒 E．轮状病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.对慢性粒细胞性白血病描述错误的是 A．白细胞数显著升高，以中性中幼粒以下阶段细胞 为主，并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多 B．Ph 染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢粒 患者均可检出该染色体 C．外周血嗜碱性粒细胞＞20%，提示为加速期 D．属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病 E．NAP 积分明显减低甚至为 0 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.操作简便、灵敏度高、检测快速的 HCG 方法是 A．电化学发光法 B．放射免疫试验 C．单克隆胶体金法 D．酶联免疫吸附法 E．胶乳凝集抑制试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.常规 17-KS 测定采用的方法是 A．层析法 B．微柱法 C．比浊法 D．EIA E．Zimmermann 比色法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A3 型题(总题数：4，score:9 分) 新生儿血红蛋白 100g/L，皮肤严重黄染，肝、脾 大，疑为新生儿溶血病。 【score:2 分】 (1).确定诊断的首选试验是 A．PCR 基因分型 B．淋巴细胞毒试验 C．直接抗球蛋白试验 D．间接抗球蛋白试验 E．混合淋巴细胞培养试验【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).若患婴疑为 ABO 血型不合，红细胞的检查方法是 A．聚凝胺法 B．热释放法 C．冷释放法 D．乙醚释放法 E．乙醇释放法【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者腹泻米泔水样便，镜检见流星样运动菌体，接种 庆大霉素琼脂，经培养后获得可疑菌落 【score:2 分】 (1).若可疑菌落的细菌与 O1 群霍乱弧菌血清发生凝 集，为进一步确定其生物型，可进行的试验是 A．霍乱红试验 B．氧化酶试验 C．多黏菌素 B 敏感试验 D．涂片革兰染色镜检 E．葡萄糖 O-F 试验【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不属于霍乱弧菌血清型的是 A．小川型 B．稻叶型 C．彦岛型 D．0139 E．0157:H7【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，62 岁。低热、乏力，体重减轻，体检： 脾大明显，胸骨有压痛，外周血血红蛋白 135g/L， 血小板 450×109/L，白细胞 45×109/L，粒细胞占 89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞 8%，嗜碱性粒细胞 3%，NAP 减低。 【score:2 分】 (1).此病诊断最有可能为 A．急性粒细胞白血病 B．慢性粒细胞白血病 C．慢性淋巴细胞白血病 D．真性红细胞增多症 E．ITP【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).进一步诊断首选检查是 A．骨髓穿刺涂片检查 B．腹部彩色超声检查 C．造血干细胞集落培养 D．电镜超微结构检查 E．免疫学分析【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某学校发生集体食物中毒，主要症状为呕吐，但在厨 房用具及厨师手上没有检出肠道致病菌，但在一厨师 手上查出了化脓性感染灶 【score:3 分】 (1).该致病菌可能是 A．大肠埃希菌 B．空肠弯曲菌 C．鼠伤寒沙门菌 D．霍乱弧菌 E．金黄色葡萄球菌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周 围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为 A．敏感 B．中介 C．耐药 D．中度敏感 E．需重新作药敏试验【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者可选用的药物是 A．万古霉素 B．苯唑西林 C．头孢克诺 D．哌拉西林/舒巴坦 E．青霉素【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：5，score:10 分) A．酸化血清溶血试验阳性 B．红细胞盐水渗透脆性增加 C．PK 缺乏 D．高铁血红蛋白的还原率减低 E．叶酸/维生素 B12 缺乏 【score:2 分】 (1).与红细胞丙酮酸激酶有关的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与阵发性睡眠性血红蛋白尿症有关的是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．艾迪生病 B．侏儒症 C．库欣综合征 D．肢端肥大症 E．性幼稚症 【score:2 分】 (1).皮质醇分泌降低可致【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮质醇分泌升高可致【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．纤维蛋白肽 A 测定 B．骨髓细胞学检查 C．简易凝血活酶生成试验 D．血小板抗体 PAIgG 检测 E．血小板黏附及聚集功能测定 【score:2 分】 (1).对下列疾病检查有意义的试验，血小板无力症检 查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对下列疾病检查有意义的试验，鉴别甲、乙型血 友病【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．红细胞凝集 B．红细胞不凝集 C．红细胞完全溶解 D．红细胞不溶解 E．红细胞部分溶解 【score:2 分】 (1).O 型血细胞与抗 A 及抗 B 血清反应【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).反向间接血凝试验阳性【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．5 个 B．10 个 C．15 个 D．20 个 E．30 个 【score:2 分】 (1).显微镜检查尿管型时，应观察低倍视野 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).显微镜检查尿细胞时，应观察高倍视野 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：