医学考试-初级药师基础知识-1-2

医学考试-初级药师基础知识-1-2

初级药师基础知识-1-2 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：33，score:33 分) 1.吗啡分子显酸碱两性，是由于分子中存在 • A．羧基和叔胺结构 • B．酚羟基和叔胺结构 • C．酚羟基和仲胺结构 • D．醇羟基和叔胺结构 • E．亚胺和叔胺结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡分子中含有酸性酚羟基和碱性叔胺结 构，所以显酸碱两性。 2.用于区别甲型和乙型强心苷的反应是 • A．醋酐—浓硫酸反应 • B．亚硝酰铁氰化钠反应 • C．香草醛-浓硫酸反应 • D．茴香醛-浓硫酸反应 • E．三氯化铁-冰醋酸反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：作用于五元不饱和内酯环即甲型强心苷的 反应有 Legal 反应(亚硝酰铁氰化钠试剂反应)、 Raymond 反应(间二硝基苯试剂反应)、Kedde 反应 (3,5-二硝基苯甲酸试剂反应)、Baljet 反应(碱性苦 味酸试剂反应)。 3.阿司匹林易水解的结构因素是 • A．含酰胺键 • B．有游离芳伯氨基 • C．含酯键 • D．含酚羟基 • E．含醚键 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林含酯键，遇湿气缓慢水解生成水 杨酸和醋酸，之后水杨酸再被氧化使片剂变成黄至红 棕色等。 4.在药物分析中一般用回收率试验来表示该法的 • A．专属性 • B．选择性 • C．准确度 • D．精密度 • E．重复性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分析方法的准确度指该方法测定的结果与 真实值或参考值接近的程度，一般用回收率表示。 5.下列成分，除何外均易被水溶出 • A．多糖 • B．生物碱盐 • C．氨基酸 • D．鞣质 • E．萜类成分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：萜类化合物难溶于水，易溶于亲脂性有机 溶剂。 6.药检时分离生物碱首先考虑使用哪一种溶剂 • A．乙醚 • B．乙醇 • C．氯仿 • D．乙酸乙酯 • E．苯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大多数叔胺碱和仲胺碱为亲脂性，一般能 溶于有机溶剂，尤其易溶于亲脂性有机溶剂，特别易 溶于氯仿。 7.阿托品 • A．为左旋莨菪碱的外消旋体 • B．以左旋体供药 • C．分子中无手性中心无旋光性 • D．分子中有旋光性但因有对称因素为内消旋， 无旋光性 • E．以右旋体供药用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫酸阿托品为莨菪醇、莨菪酸结合成的 酯，莨菪醇内消旋不产生旋光性。天然莨菪酸为 S(-)—构型，在提取时易发生消旋化，阿托品为外消 旋体。 8.在下列各项中，属于医患技术关系的是 • A．诊治关系 • B．道德关系 • C．文化关系 • D．价值关系 • E．利益关系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在实施医疗技术过程中，医务人员和患者 之间所形成的道德关系、文化关系、价值关系、利益 关系、法律关系等都属于医患关系的非技术方面，所 以选 A。 9.在我国，除了对医务人员行为实行法律监督外，还 有以下方式来监督医务人员的道德行为，但不包括 • A．舆论监督 • B．群众监督 • C．制度监督 • D．自我监督 • E．人大监督 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人大是通过立法来对医德进行监督的，所 以不选 E。 10.巴比妥类药物产生药效主要取决于 • A．药物的空间构型 • B．药物分子的电荷分布 • C．C6 位取代基 • D．C5 取代基 • E．药物分子的大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：巴比妥类药物属于结构非特异性药物，均 具有丙二酰脲母核，差别主要是 5—取代基。作用强 弱、快慢与药物的解离常数 pKa 和脂水分配系数有 关。作用时间与 5-取代基在体内的代谢有关。 11.主要起胃黏膜保护作用的药物是 • A．米索前列醇 • B．肾上腺素 • C．奥美拉唑 • D．法莫替丁 • E．西咪替丁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：米索前列醇为前列腺素类胃黏膜保护剂。 12.具有 β-内酰胺结构的药物是 • A．氨曲南 • B．罗红霉素 • C．阿米卡星 • D．阿奇霉素 • E．洁霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨曲南为第 1 个全合成单环 β-内酰胺类 抗生素。大纲要求 β-内酰胺类抗生素的结构类型， 但没有要求氨曲南的结构特点和类型，因此该题目为 处于大纲边缘的题目。 13.医德义务对医务人员职责的规定包括的两个方面 的内容是 • A．权利与义务 • B．主观与客观 • C．个体与公益 • D．荣誉与幸福 • E．全体与部分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医德义务一方面指医务人员对社会和他人 所承担的责任，另一方面也指社会和他人对医务人员 行为的要求。这里“社会”指的是“公益”的，“他 人”指的是“个体”，所以选 C。 14.医务人员正确的功利观不包括 • A．解除病人的痛苦，保障人民健康 • B．肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功 利 • C．以集体和社会功利为重 • D．强调个人利益，集体社会功利与己无关 • E．对集体和社会贡献的大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在社会主义社会中，医务人员个人必须依 靠集体，服从集体利益的需要，把个人看作是集体中 的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和病人 的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益。 选 D。 15.富马酸酮替芬具有抗过敏作用是由于 • A．拮抗 H2 受体 • B．拮抗 β-受体 • C．拮抗 H1 受体 • D．抑制过敏介质的释放 • E．拮抗 H1 受体并抑制过敏介质的释放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：富马酸酮替芬既具有强大的拮抗 Hl 受体 作用，还可抑制过敏介质的释放，该题目此处有些超 出药物化学大纲范畴，大纲中没有要求富马酸酮替 芬。 16.测定阿司匹林片剂和栓剂中药物的含量，可采用 的方法是 • A．亚硝酸钠滴定法 • B．重量法 • C．酸碱滴定法 • D．络合滴定法 • E．高锰酸钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林为芳酸结构，具有酸性基团，可 用酸碱滴定法进行含量测定。 17.指出医生容易犯医疗事故的原因就在于“精神不 专，志意不理，内外相失”的古代著作是 • A．《淮南子·修务训》 • B．《黄帝内经》 • C．《伤寒杂病论》 • D．《千金要方》 • E．《外科正宗》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医学道德是人们在长期的医疗卫生服务活 动中产生、积累和发展起来的，第 78、79、80 题列 举的是我国不同历史时期比较有代表性的医德思想。 18.某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院 外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及 其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧 乳房也做了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿 瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将 来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后 患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除 右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病 例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的 • A．该医生未经患者及其家属同意，自行切除患 者右侧乳房，损害了患者的知情同意权 • B．该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳 房的做法是正确的 • C．该医生未经患者及其家属同意，自行切除患 者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则 • D．患者及其家属的赔偿要求是无理的 • E．医生在手术中来不及与患者家属沟通就做决 定，情有可原 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在医疗实践中，要求医务人员为患者提供 其做决定所必需的足够信息，让病人在权衡利弊后， 对医务人员所拟定的诊治方案作出同意或否定的决 定，这就是知情同意原则，所以只有 A 是正确的。 19.黄酮类化合物的颜色主要取决于分子结构中的 • A．甲氧基 • B．色原酮 • C．酮基 • D．苯环 • E．交叉共轭体系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄酮类化合物大多呈黄色，所呈颜色主要 与分子中是否存在交叉共轭体系有关，助色团(-OH、 -OCH3 等)的种类、数目以及取代位置对颜色也有一 定影响。 20.所有游离香豆素均可溶于热的氢氧化钠溶液，是 由于其结构中存在 • A．异戊烯基 • B．酮基 • C．内酯环 • D．酚羟基对位活泼氢 • E．酚羟基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：香豆素类分子中具内酯结构，碱性条件下 可水解开环，生成顺式邻羟基桂皮酸的盐。 21.中国药典规定，凡检查溶出度的制剂，可不再进 行 • A．崩解时限检查 • B．主要含量测定 • C．热原检查 • D．含量均匀度检查 • E．重(装)量差异检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药典规定。 22.抗高血压药卡托普利的类型属于 • A．中枢神经兴奋药 • B．α1 受体阻断药 • C．ACE 抑制药 • D．β-受体阻断药 • E．钙离子通道拮抗药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)。 23.中国药典规定取某药 2g，精密称定系指 • A．称取的重量可为 1.5～2.5g • B．称取的重量可为 1.995～2 分 5g • C．称取的重量可为 1～3g • D．称取的重量可为 1.95～2.05g • E．称取的重量可为 1.9995～2 分 05g 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：《中国药典》的凡例规定：“精密称定” 指称取重量应准确至所取质量的千分之一。 24.临床上使用的安钠咖注射液是下列哪种物质与咖 啡因组成的复盐 • A．枸橼酸 • B．苯甲酸 • C．水杨酸 • D．苯甲酸钠 • E．枸橼酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：安钠咖为苯甲酸钠与咖啡因形成的复盐。 25.第 2 代磺酰脲类口服降糖药的第 1 个代表药物是 • A．甲苯磺丁脲 • B．氯磺丙脲 • C．格列美脲 • D．格列波脲 • E．格列本脲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：格列本脲是第 2 代磺酰脲类口服降糖药的 第 1 个代表药物，强效，用于治疗中、重度非胰岛素 依赖型糖尿病。 26.下列哪种药物属于氮芥类抗肿瘤药物 • A．卡莫司汀 • B．阿糖胞苷 • C．氟尿嘧啶 • D．环磷酰胺 • E．噻替哌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：环磷酰胺为杂环氮芥类烷化剂。 27.在药物分析中片剂检查的项目有 • A．澄明度 • B．片剂生产和贮存过程中可能引入的杂质 • C．热原检查 • D．应重复原料药的检查项目 • E．应重复辅料的检查项目 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药物分析中片剂的检查项目除了常规检查 重量差异和崩解时限外，还应检查其在生产和贮存过 程中可能引入的杂质。 28.鉴别水杨酸及其盐类，最常用的试液是 • A．碘化钾 • B．碘化汞钾 • C．硫酸亚铁 • D．三氯化铁 • E．亚铁氰化钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：水杨酸具有酚羟基的结构，能够与三氯化 铁生成紫堇色的铁配位离子。 29.具有收敛作用的是 • A．对羟基桂皮酸 • B．咖啡酸 • C．绿原酸 • D．没食子酸 • E．阿魏酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：没食子酸为鞣质的组成单元，具有收敛 性。 30.《中华人民共和国药品管理法》规定，除中药饮 片外，药品必须符合 • A．行业药品标准 • B．国家药品标准 • C．地方药品标准 • D．企业药品标准 • E．国际药品标准 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中华人民共和国药品管理法规定“药品必 须符合国家药品标准”。 31.溶剂提取法，根据是各成分的 • A．溶解性能 • B．结构差异 • C．化学性质 • D．分子大小 • E．物理性质 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溶剂提取法是实际工作中应用最普遍的方 法，它是根据被提取成分的溶解性能，选用合适的溶 剂和方法来提取。 32.对苷溶解度较大的溶剂是 • A．乙酸乙酯 • B．丙酮 • C．水 • D．甲醇 • E．乙醚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苷类属于极性较大的物质，在甲醇、乙 醇、含水正丁醇等极性大的有机溶剂中有较大的溶解 度。 33.既是肾上腺素能 α 受体激动剂又是肾上腺素能 β 受体激动剂的是 • A．盐酸去甲肾上腺素 • B．盐酸肾上腺素 • C．盐酸异丙肾上腺素 • D．盐酸多巴胺 • E．盐酸克仑特罗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素能受体激动剂结构中侧链氨基上 取代基大小与受体选择性相关。取代基由甲基到叔丁 基，α 受体效应减弱，β 受体效应增强。肾上腺素 氨基上为甲基取代，兼有 α 和 β 受体激动效应。 二、(总题数：4，score:8.50) • A．乙酰胆碱 • B．肾上腺素 • C．去甲肾上腺素 • D．肾上腺素或去甲肾上腺素 • E．去甲肾上腺素或乙酰胆碱 【score:1 分】 (1).心迷走神经节后纤维释放的神经递质是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心迷走神经节后纤维末梢释放的递质为乙 酰胆碱，对心脏的活动起抑制作用。所以答案选 A。 (2).交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质 为去甲肾上腺素，作用于血管引起缩血管效应为主。 所以答案选 C。 • A．聚酰胺吸附层析法 • B．氧化铝薄层层析法 • C．pH 梯度爷取法 • D．阳离子交换树脂层析法 • E．超滤法 【score:2.50】 (1).分离黄酮类混合物用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：聚酰胺对各种黄酮类化合物 (包括黄酮苷 和游离黄酮)有较好的分离效果，分离机制一般认为 是“氢键吸附”，即聚酰胺的吸附作用是通过其酰胺 羰基与黄酮类化合物分子上的酚羟基形成氢键缔合而 产生的。 (2).除去中药水煎剂中的大分子用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：超滤法是利用因分子大小不同引起的扩散 速度的差别来进行分离。 (3).分离纯化酸水提取液中的生物碱用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：生物碱盐在水中可解离出生物碱阳离子， 能和阳离子交换树脂发生离子交换反应，被交换到树 脂上。 (4).分离酸性不同蒽醌类苷元用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：酸性不同可与强度不同的碱反应，即利用 pH 梯度萃取法分离。 (5).分离后生物碱的纯度检查用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氧化铝的吸附性能强，其本身显弱碱性， 不经处理便可用于分离和检识生物碱。 • A．苯唑西林 • B．青霉素 V • C．氨苄西林 • D．青霉素 G • E．克拉维酸 【score:2.50】 (1).不耐酶不耐酸的青霉素是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：青霉素 G 在强酸作用下降解为青霉酸和青 霉醛酸，后者再降解为青霉醛和放出 CO2；在某些酶 (如 β-内酰胺酶)作用下生成青霉酸，加热后失去 CO2 生成青霉噻唑酸，遇 HgCl2 进一步分解成青霉醛和 青霉胺。 (2).耐酸青霉素是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素 V 由于结构中 6 位侧链的 α 碳上 含有吸电性取代基，因此耐酸可以口服。 (3).广谱青霉素是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氨苄西林由于在酰胺侧链 α 位上引入极 性亲水性-NH2，可以扩大抗菌谱，成为第 1 个用于临 床的口服广谱抗生素。 (4).既耐酸又耐酶的青霉素是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在分子中适当部位引入空间位阻较大的基 团可得到耐酶抗生素。苯唑西林是第 1 个耐酸耐酶青 霉素，口服、注射均可。 (5).β-内酰胺酶抑制药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：克拉维酸是第 1 个 β-内酰胺酶抑制剂， 本身抗菌活性弱，常与 β-内酰胺类抗生素联合使用 协同增效。 • A．USP • B．BP • C．Ch.P • D．NF • E．JP 【score:2.50】 (1).下列缩写表示为：中华人民共和国药典 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).下列缩写表示为：美国国家处方集 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).下列缩写表示为：英国药典【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).下列缩写表示为：美国药典【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).下列缩写表示为：日本药局方【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：