初级护士专业实践能力-试题33

初级护士专业实践能力-试题33

初级护士专业实践能力-试题 33 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者，女性，34 岁，风湿性心脏病 10 年。目前不 能从事体力劳动，休息时亦感乏力、胸闷、心悸、气 促。其心功能属于 A．基本正常 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．失代偿期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.排尿观察属异常的是( )。 A．24h 尿量 2000ml B．尿呈淡黄色 C．比重 1.015 D．夜间排尿 0～1 次 E．新鲜尿有氨臭味 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常排尿 3.处理医嘱应先执行 A．新开的长期医嘱 B．临时医嘱 C．定期执行的医嘱 D．长期备用医嘱 E．停止医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医 嘱；先急后缓；先临时后长期。 4.许女士处于第一产程，值班护士了解其宫口开大情 况的常用方法是 A．腹部检查 B．骨盆检查 C．阴道检查 D．肛门检查 E．双合诊检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：宫颈扩张以及胎头下降的程度和速度是产 程进展的重要标志和指导产程处理的主要依据，一般 可通过肛门指诊或在消毒外阴后的阴道诊测得。初产 妇在潜伏期应每 2h 做 1 次肛指检查，活跃期每小时 1 次，同时也要根据官缩情况和产妇的临床表现适当 地增减检查的次数。 5.病室环境要求正确的是 A．冬季室温 16～22℃ B．室内相对湿度为 40% C．定时通风每次 10 分钟 D．午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡 E．通风时最好直吹病人使其凉爽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃新 生儿及老年人室内温度以 22～24℃为宜。通风是降 低室内空气污染的有效措施。一般通风时间以 30 分 钟为宜；病室的湿度以 50%～60%为宜；正确答案为 D。 6.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下 肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静 回流征(+)。最可能患有的疾病是 A．慢性支气管炎伴哮喘 B．COPD C．支气管扩张 D．慢性肺源性心脏病，右心衰竭 E．肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体 循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心 衰竭。 7.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为 A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．主动脉瓣及肺动脉瓣 E．三尖瓣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 风湿性心瓣膜病可侵犯各瓣膜， 而临床观察最多见为二尖瓣。 8.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是 A．碘伏 B．乙醇 C．甲醛 D．苯扎溴铵 E．氯已定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)： 杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、穿 透力差、对人刺激强烈、并证明有潜在致癌性。 9.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。 A．由外眦向内擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处 D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 10.病入李女士，36 岁，因支原体肺炎入院，予以红 霉素静脉滴注，用药 3 天后，注射部位沿静脉走向出 现条索状红线，伴红、肿、热、痛，下列护理措施不 妥的是 A．抬高患肢 B．局部理疗 C．硫酸镁热敷 D．增加患肢活动 E．更换注射部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者发生了静脉炎，处理措施应为：患 肢抬高、制动；超短波理疗；50%硫酸镁湿热敷等。 故正确答案为 D。 11.患者男性，34 岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉 素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼 热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施 错误的是 A．用 50%硫酸镁热湿敷 B．局部超短波理疗 C．患肢放低并制动 D．经常更换输液部位 E．防止药液溢出血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.男，70 岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日 “自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送 至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压 200/100mmHg，尿便失禁，口角右斜，双目凝视，双 侧肢体均呈软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为 A．高血压脑病 B．高血压危象 C．脑出血 D．脑梗死 E．脑栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.库斯莫呼吸多见于 A．肺炎 B．昏迷 C．代谢性酸中毒 D．哮喘 E．尿毒症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：探度呼吸又称库斯莫(Kuss manl)呼吸， 是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引 起的代谢性酸中毒。 14.原发性肝癌病人最常见的转移方式 A．肺转移 B．骨转移 C．肝内血行转移 D．脑转移 E．肾转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.王先生，56 岁，贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、 厌食、黑粪，行胃大部切除术后，为病人取半坐卧位 的目的是 A．减少局部出血 B．使静脉回流量减少 C．减轻肺部淤血 D．减少呼吸困难 E．减轻伤口缝合处的张力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：半坐卧位的作用：引流腹腔渗液至盆腔， 减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张 力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活 动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困 难。 16.护士在社区为老慢支患者进行健康教育，在指导 患者做腹式呼吸训练时，表述错误的是 A．用鼻吸，用口呼 B．吸气时腹肌放松，呼气时腹肌收缩 C．吸气时间长，呼气时问短 D．每分钟呼吸 10 次左右 E．每次进行 10～15 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是 A．心室扑动或颤动 B．心室停顿 C．室性心动过速 D．无脉性电活动 E．心房扑动或颤动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是 A．意识障碍 B．癫痫 C．颅内压增高 D．运动障碍 E．视力障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：颅内肿瘤无论良性还是恶性，约 90%以上 的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部 位不同，局灶症状和体征有所差别。 19.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是 A．红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B．凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血 浆 C．血红蛋白形成结晶体，阻塞肾小管 D．肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 E．红细胞破坏，释放凝血物质引起 DIC(弥散性血管 内凝血) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发生溶血反应，出现黄疸和血红 蛋白尿的原因是凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋 白释放入血浆造成。 20.某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失 眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确 A．给予低热量饮食 B．每日口腔护理 1 次 C．勤川温水擦洗皮肤 D．病室光线充足 E．晚间睡前不宜饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.前列腺增生最早出现的症状是 A．尿线变细 B．尿频及夜尿次数增多 C．尿滴沥 D．急性尿潴留 E．尿失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化 碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。 A．21% B．29% C．33% D．37% E．41% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流 量的换算法 23.患者男性，52 岁，因四肢乏力 12h，加重伴呼吸 困难 2h 入院。实验室检查血钾 2.11mmol/L， CO220.3nmol/L。突然出现呼吸、心脏骤停。可能的 病因是 A．药物中毒 B．冠心病 C．低钾血症 D．窒息 E．贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.鼻导管给氧，氧流量 3L/分，氧浓度为( )。 A．25% B．29% C．33% D．37% E．41% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流 量的换算法 25.患者，女性，56 岁。间歇性反复发作腹痛、发 热、黄疸，最有可能的诊断是 A．肝癌 B．胰头癌 C．胆总管结石 D．阿米巴肝脓肿 E．急性传染性肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者出现间歇性反复发作腹痛、 发热、黄疸，支持胆总管结石的诊断。 26.患者，男性，42 岁。腹部外伤后出血，中心静脉 压 16 cmH2O，血压 85/60mmHg，此时适宜采取的措施 是 A．调快输液速度 B．减慢输液速度 C．停止输液 D．减慢输液速度同时给强心药 E．调快输液速度同时给利尿剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 快速补液后中心静脉压高、血压 低，应减慢输液速度同时给强心药。 27.引起急性胰腺炎最常见的病因是 A．胆管梗阻 B．十二指肠液反流 C．暴饮暴食 D．高脂血症 E．特异性感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.对于被特殊细菌污染而无保留价值的物品，最彻 底的灭菌方法是 A．煮沸消毒灭菌法 B．燃烧灭菌法 C．高压蒸汽灭菌法 D．过氧乙酸浸泡法 E．日光曝晒法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：燃烧灭菌法：搪瓷容器内倒入少量 95%乙 醇，燃烧到熄灭。器械可在火焰上烧灼 20 秒。适用 于无保留价值的污染物、特殊感染等敷料的处理。 29.关于采集标本，错误的是( )。 A．尿糖定性，留 12 小时尿标本 B．尿妊娠试验，留清晨第一次尿 C．痰培养标本，采集前先漱口 D．大便查阿米巴原虫，便盆应先加温 E．咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿标本采集 30.白血病的发病原因除外 A．病毒感染 B．辐射 C．药物 D．遗传因素 E．免疫功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：白血病的病因不明，但与病毒、电离辐 射、化学因素、遗传因素有关。 二、(总题数：6，score:14 分) 患者，女性，26 岁，慢性风湿性心脏病，联合瓣膜 病。患者自幼好发扁桃体炎，5 年前于劳动时出现呼 吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。 【score:3 分】 (1).护士向患者解释双下肢水肿的原因是 A．左心衰竭 B．全心衰竭 C．呼吸衰竭 D．右心衰竭 E．下肢静脉栓塞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者因慢性风湿性心脏病导致右心衰竭、 静脉淤血，出现下肢水肿。 (2).心尖区可听到舒张期杂音，其病变是 A．肺动脉高压 B．主动脉瓣关闭不全 C．三尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．二尖瓣狭窄【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：心尖区舒张期杂音，应考虑二尖瓣狭窄。 (3).查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原 因是 A．脉压增大 B．肺动脉高压 C．病毒感染 D．大循环淤血 E．呼吸衰竭【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增 大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动 幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲 脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪 击音和双重杂音等。 孕妇，36 岁，孕 35 周，人工流产 2 次。因近半个月 反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压 96/64mmHg，宫缩持续 20s，间歇 5～6min，强度弱， 胎方位 LSA(骶左前位)，胎心率 130/min。 【score:3 分】 (1).最有助于诊断的病史是 A．高龄产妇 B．人工流产史 C．胎方位异常 D．反复无痛性阴道出血 E．血压偏低【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：反复无痛性阴道出血为主要症状，也是前 置胎盘的典型症状。 (2).最有助于诊断的辅助检查方法是 A．阴道检查 B．腹部 B 超检查 C．腹腔镜 D．腹部 X 线摄片 E．宫腔镜【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据无痛性阴道出血和人工流产史考虑前 置胎盘，故 B 超最有助于诊断。 (3).入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml，有稀弱 宫缩。测血压 90/60mmHg，胎心率 150/min。最佳处 理方法为 A．阴道助产 B．应用子宫收缩抑制药 C．输血，继续观察 D．应用地塞米松促胎肺成熟 E．止血，期待疗法【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎儿未足月，大量出血，应考虑终止妊 娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。 31.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨 胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。 A．协助其坐起排尿 B．让其听流水声 C．用手轻轻 按摩下腹部 D．用生理盐水冲洗会阴 E．施行导尿术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 患者女性，42 岁，双前臂、双手背红斑基础上散在 粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性 渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．药疹 B．慢性单纯性苔藓 C．神经性皮炎 D．急性湿疹 E．脓疱疮【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).下列外用药物中选用哪种最为合适 A．炉甘石洗剂 B．油剂 C．溶液湿敷 D．气雾剂 E．软膏【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).告知患者的注意事项中错误的是 A．发病期间避免辛辣食物及酒类 B．有鱼虾过敏者，忌食鱼虾 C．勤洗浴，以防继发感染 D．避免各种可疑的致病因素 E．避免各种外界刺激，如搔抓等【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).经上述外用药物治疗 1 周后，红肿、渗液消失， 此时的外用药选择下列哪项最合适 A．继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退 B．煤焦油制剂 C．糖皮质激素软膏或糊剂 D．角质剥脱剂 E．硬膏【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 胡某，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治 疗。 【score:1 分】 (1).该病人应采取正确卧位是 A．平卧位 B．侧卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．截石位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直 肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右 侧卧位，以提高疗效。 (2).该病人最好选用哪种灌肠 A．大量不保留灌肠 B．小量不保留灌肠 C．清洁灌肠 D．保留灌肠 E．药物灌肠【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以 发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。 患儿，6 岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，嗳腐吞 酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。 【score:2 分】 (1).护士应判断该患者的病位在 A．肺 B．大肠 C．胃 D．小肠 E．胆【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知 患者的最佳服药时间为 A．饭前服 B．饭后服 C．睡前服 D．晚间服 E．清晨服【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 34.无盐低钠饮食禁用的食品是( ) 【score:1 分】 【A】汽水 【此项为本题正确答案】 【B】大米 【C】挂面 【此项为本题正确答案】 【D】咸菜 【此项为本题正确答案】 【E】冬瓜 本题思路： 35.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 36.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项