医学考试-基础护理学-3-2-1

医学考试-基础护理学-3-2-1

基础护理学-3-2-1 (总分：39 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：14，score:14 分) 1.李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的 适当位置是 A．头端与床尾相接 B．头端与订头平齐 C．头端与床头呈锐角 D．头端与床尾呈锐不可当角 E．头端与床头呈钝角 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法， 所以平车应该与床平齐。 2.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢 疾，应对其实施 A．严密隔离 B．消化道隔离 C．昆虫隔离 D．接触隔离 E．保护性隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪一口 途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传 染给其他病人。 3.张先生，男，32 岁，因患急性黄疸性肝炎住院， 此时进行的护理措施不妥当的是 A．接触病人应穿隔离衣 B．病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗 C．护理病人前后均应洗手 D．给予低脂肪食物 E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染 造成的，通过粪一口途径传播，因此病人的排泄物不 能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱；应 该进行适当的消毒处理后再弃去。选项 A、C、E 都是 针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中 脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于 疾病的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂 肪饮食。 4.郑先生，48 岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费 力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种 呼吸异常 A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难 E．混合性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：选项 A 是一种深长而规则的呼吸；选项 B 是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐 渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停 5—10 秒后，又重复上一周期，常见于中枢神经系统 疾病的病人；选项 C 的特点是环球网校呼气费力，可 出现三凹征；选项 E 为吸气和呼气均感费力。选项 D 表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项 D 正确。 5.朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是 A．若采取立位测量，手臂应平第六肋间 B．放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压 C．缓慢放气，速度 4mmHg/s D．听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压 E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：选项 A 错误，手臂应与心脏位于同一水 平，平第四肋间；选项 B 错误，收缩压是听到第一声 搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音；选项 D 错 误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；选项 E 错 误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。 选项 C 正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放 气过快引起读数偏低。 6.赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查 前饮食方法，其中应予以纠正的是 A．检查前一日中午进高脂肪餐 B．检查前一日晚餐进无脂肪．低蛋白的清淡饮食 C．检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食 D．检查当日早晨应进清淡饮食 E．首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增 加检查的准确性，排除食物因素对检查的影响。检查 前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有 利于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白清谈饮 食，避免过度刺激胆囊。晚餐后环球网校应口服造影 剂并禁食、禁烟至第二天摄片，因此检查当日早晨是 不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪 餐，以便第二次摄片观察。 7.患者林某，女性，32 岁，会阴侧切伤口红肿，给 予红外线灯照射，灯距应为 A．5—10cm B．10—20cm C．20—30cm D．30—50cm E．50—70cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：红外线灯照射是干热法的一种，可用于消 炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射 时灯距一般为 30—50 厘米，以温热为宜，防止烫 伤，故正确为 D。 8.患者，女性，剖宫产术后 12 小时，排尿时有困 难，用温水冲洗会阴部的目的是 A．减轻紧张心理，分散注意力 B．利用条件反射，促进排尿 C．使患者感觉舒适 D．清洁会阴，防止尿路感染 E．用温热作用缓解尿道痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导 排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。 9.患者，女性，32 岁，体温 39.5℃，遵医嘱行灌肠 降温时，下列操作不妥的是 A．灌肠液选用等渗盐水 B．溶液温度为 28—32℃ C．灌入液量 500—1000ml D．液面距肛门距离约 40—60cm E．嘱病人保留溶液 30 分钟再排便，便后 1 小时测体 温并记录 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐 水，溶液温度为 28—32℃，液面距离肛门为 40—60 厘米，成人每次灌入液量为 500—1000 毫升，灌入溶 液后应保留 30 分钟后测量体温，并做记录，故选项 E 是错误的。 10.60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素， 出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是 A．不可在发炎．有瘢痕．硬结处注射 B．要在上臂三角肌下缘处注射 C．行皮下注射，进针角度 30°—40° D．注射区皮肤要消毒 E．进针后不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下 缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射 时要注意更换注射部位。 11.为患者张某静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，推注 时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无 回血，提示 A．针头滑出静脉 B．针头部分阻塞 C．针头斜面紧贴血管壁 D．静脉有痉挛 E．针头斜面一部分穿透下面血管壁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：针头滑出血管外时抽无回血，推药时有阻 力，患者会感局部肿胀，有痛感；针头部分阻塞时可 有回血，并且患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面 紧贴血管壁时患者不会有局部肿胀和痛感，并且调整 针头位置和适当变换肢体环球网校位置时可见回血， 推药无阻力；静脉痉挛时，抽无回血，推注时患者不 会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面血管壁 可有回血，患者有痛感。 12.王某，11 个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急 性咽炎，医嘱：5%葡萄糖 100ml 内加凯福隆 1g 静脉 点滴(头皮静脉)，应调节滴速为 A．15 滴/分 B．25 滴/分 C．35 滴/分 D．45 滴/分 E．55 滴/分 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头皮静脉点滴的滴速一般不超过 20 滴/ 分。 13.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血 型 AB 型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需 自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水 A．10ml B．15ml C．20ml D．25ml E．30ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：自体输血时每 50 毫升血液中加入 4%枸橼 酸钠溶液 5 毫升，所以应准备 20 毫升 4%枸橼酸钠。 14.王某，34 岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯 粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为 A．溶血反应 B．过敏反应 C．肺出血 D．肺水肿 E．枸橼酸钠中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆 外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰 等症状，体征双肺满布湿哕音，心率增快，严重者有 紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿哕 音。肺出血时直接咯血环球网校或血痰，为鲜红色。 溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、 无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水 肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的血型症状； 由于血钙隆低引起手足抽搐等。 二、 (总题数：10，score:15 分) 刘女士，67 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破 溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻 微出血 【score:1.50】 (1).该病人口腔病变原因可能是 A．维生素缺乏 B．真菌感染 C．凝血功能障碍 D．绿脓杆菌感染 E、病毒感染【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附 着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能 出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁 或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等 其他有利于该菌滋生的条件时。 (2).为该病人口腔护理时可选用的漱口液是 A．生理盐水 B．1%—4%碳酸氢钠 C．朵贝尔液 D．0.02% E．0.1%醋酸【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：选项 B 正确；选项 A 起清洁口腔、预防感 染的作用；选项 C 可轻微抑菌、除臭，口臭病人适 用；选项 D 清洁口腔，广谱抗菌；选项 E 用于绿脓杆 菌感染。 (3).为该病人进行口腔护理时，错误的操作是 A．先取下假牙 B．用开口器从臼齿处放入，协助开口 C．漱口 D．棉球干湿适宜 E．操作前后数棉球【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：选项 C 是错误操作，该病人是高热昏迷病 人，禁忌漱口。其余操作均正确。 患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该病人 进行留置导尿 【score:2 分】 (1).导尿管插入尿道深度为 A．12—14cm B．14—16cm C．16—18cm D．18—20cm E．20—22cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：男性尿道长 18—20 厘米，留置导尿时尿 管插入尿道约 20—22 厘米，见尿液流出再插 2 厘 米，故正确答案为 E。 (2).插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎 与腹壁成 A．15°角 B．30°角 C．45°角 D．60°角 E．90°角【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨 下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起 与腹壁成 60°，故正确答案为 D。 (3).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿 管应 A．每日更换一次 B．每周更换两次 C．每周更换一次 D．每 2 周更换一次 E．每 3 周更换一次【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护理留置导尿管病人时，为防止逆行感染 及尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次，正确 答案为 C。 (4).留置导尿期间，尿道口的清洁方法是 A．每日用生理盐水清洗尿道貌岸然口两次 B．每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口一次 C．每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次 D．每日用 0.1%苯扎溴铵棉环球网校球擦洗尿道口两 次 E．每日尿道口周围涂少许 10%新霉素膏一次 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止 逆行感染，男病人每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿 道口、龟头及包皮周围皮肤 1—2 次，故正确答案为 D。 章冰，男，5 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医 院抢救，护士立即实施抢救工作。请问 【score:1.50】 (1).应选择的洗胃液是 A．蛋清水 B．1%盐水 C．5%醋酸 D．2%—4%碳酸氢钠 E．硫酸铜【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检 验，根据毒物性质选用对抗剂洗胃。磷化锌中毒时， 使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸 收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类，应禁用 脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。 (2).电动吸引洗胃压力应保持在 A．5.5kPa B．7.5kPa C．9.5kPa D．11.3kPa E．13.3kPa【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：电动吸引器负压保持在 13.3KPa 左右，过 高易损伤胃黏膜；过低不易吸净胃内容物或灌入的液 体。 (3).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措 施是 A．立即停止操作并通知医生 B．减低洗胃吸引压力 C．更换洗胃液，重新灌洗 D．灌入止血剂，以止血 E．灌入蛋清水，保护胃粘膜【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃 过程中如果发现病人有血性液体流出，应立即停止洗 胃，并观察生命体征，以掌握病情。 A．俯卧位 B．侧卧位 C．去枕仰卧位 D．屈膝仰卧位 E．半坐卧位 【score:1.50】 (1).急性阑尾炎术后病人【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔， 使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。 (2).昏迷病人【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管而 引起窒息及肺部感染。 (3).腰背部烧伤病人【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人腰背部有创伤时，应避免环球网校压 迫有创伤的部位，以减轻病人的痛苦，促进创伤恢 复。 A．间歇脉 B．缓脉 C．三联律 D．脉短绌 E．速脉 【score:1.50】 (1).颅内压增高病人可出现的脉搏是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).洋地黄中毒者的脉搏可为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心房纤颤的病人常见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：选项 A 见于各种心脏病或洋地黄中毒病 人；选项 B 可见于颅内压增高病人；选项 C 见于各种 器质性心脏病；选项 D 见于心房纤颤病人；选项 E 见 于发热、大出血前期病人。 A．冰袋 B．热水袋 C．热水坐浴 D．冰槽 E．红外线照射 【score:2 分】 (1).高热病人可选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑外伤并脑水肿的病人可选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).褥疮创面可选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).会阴及肛门充血病人可选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：选项 A 冰袋为局部用冷，常用于降温、减 少出血和缓解局部疼痛，故高热病人降温可选用冰 袋；选项 B 热水袋常用于保暖、解痉和镇痛；选项 C 热水坐浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻 充血、炎症、水肿和疼痛，故会阴环球网校及肛门充 血病人可选用热水坐浴；选项 D 冰槽常用于头部降 温，防止脑水肿，故脑外伤并脑水肿病人可选用冰 槽；选项 E 红外线照射用于消炎、解痉和镇痛、促进 创面干燥结痂和肉芽组织生长，故褥疮创面可选用红 外线照射。 A．4℃ B．28—32℃ C．35—39℃ D．39—41℃ E．41—45℃ 【score:1 分】 (1).为做肠道术前准备，行大量不保留灌肠时，灌肠 液温度常为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为高热病人降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液 温度常为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为肠道手术前做准备行清洁灌肠时，灌肠 液温度以 39—41℃为宜；为高热病人降温行大量不 保留灌肠时，溶液温度为 28—32℃；中暑病人用 4℃ 生理盐水。 A．盐酸肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．葡萄糖酸钙 E．地塞米松 【score:1 分】 (1).抢救链霉素过敏时的有效拮抗剂是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：链霉素过敏时，可遵医嘱静脉注射葡萄糖 酸钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。 (2).抢救青霉素过敏性休克时应立即注射 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克 的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心 肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。 A．端坐位 B．半坐卧位 C．仰卧中凹位 D．右侧头低脚高位 E．左侧头低脚高位 【score:1 分】 (1).发生空气栓塞时，应立即陬【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位，头 低脚高，利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免堵 塞肺动脉入口。 (2).抢救大出血病人给予输血时，应取 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大出血的病人，血容量下降，易并发出血 性休克，所以应取仰卧中凹位，抬高头胸部，利于呼 吸，抬高下肢，利于静脉血回流。 A．2%—4%碳酸氢钠 B．温水或生理盐水 C．3%过氧化氢 D．硫酸钠 E．硫酸铜 【score:2 分】 (1).氰化物中毒病人洗胃时，就选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氧化剂能将化学性毒品氧化，改变其性 能，从而减轻或去除其毒性。 (2).敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：敌敌畏在碱性条件下易环球网校分散失 效，使毒性减弱。 (3).磷化锌中毒病人洗胃时，应选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无 毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进排出体外。 (4).毒物性质不明病人洗胃时，应选用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性物质不明时，可用温水或生理盐水， 可清除胃内毒物，减少毒物吸收，待毒物明确后，根 据毒物性质使用拮抗性溶液洗胃。 三、 (总题数：5，score:10 分) 15.下列对于护士仪表素质的描述不正确的选项是 【score:2 分】 【A】护士服样式应简洁透气，易消毒 【B】护士服颜色宜多姿多彩 【此项为本题正确 答案】 【C】护士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以是复 色的 【此项为本题正确答案】 【D】护士工作时可化淡妆 【E】工作时不宜佩戴夸张的饰物 本题思路：护士的仪表素质应在衣着服饰、仪容、姿 态等方面得以体现。在衣着服饰方面，护士服应样式 简洁、方便操作，面料挺括、透气，易清洁消毒，因 此选项 A 是正确的。护士服的颜色应素雅清谈，并不 是越多姿多彩越好，比如红色就不适合护士服。所以 选项 B 是错误的。护士鞋的颜色应以白色或乳白色为 主，袜子是单色的，最好环球网校是肉色或白色，无 论是护士鞋还是袜子都不应该是复色的，因此选项 C 是错误的。工作时，护士不宜佩带夸张的饰物，应以 少、精为原则。所以选项 D 是正确的。工作时，护理 人员可化淡妆，可间接影响患者心态向有利于疾病恢 复的方向发展。但护士不宜浓妆艳抹，易导致患者的 反感，不利于护士自然、大方、健康、高雅的形象的 建立。所以选项 E 也是正确的。 16.使用化学消毒剂浸泡消毒物品要注意 【score:2 分】 【A】使用前需用无菌生理盐水冲洗 【此项为本 题正确答案】 【B】浸泡时间长短根据物品和消毒剂的性质来决 定 【此项为本题正确答案】 【C】严格掌握消毒剂的浓度 【此项为本题正确 答案】 【D】根据物品的多少选择化学消毒剂 【此项为 本题正确答案】 【E】化学拮抗物质的影响 【此项为本题正确答 案】 本题思路：使用化学消毒剂浸泡物品，选项中所陈述 的内容都应该注意。 17.为病人进行鼻饲时应注意 【score:2 分】 【A】每次灌食前应检查胃管是否在胃内 【此项 为本题正确答案】 【B】不能从鼻饲管灌入药物 【C】长期鼻饲者应每天进行口腔护理 【此项为 本题正确答案】 【D】食道静脉曲张的病人应经常观察胃管内的胃 液性状 【此项为本题正确答案】 【E】每次灌入量不能超过 200ml 本题思路：选项 B 之所以不选，因为从鼻饲管中给药 是可以的，但是要研碎、溶解后灌入。选项 E 之所以 不选，是因为食道静脉曲张可能出现食道静脉突然破 裂大出血，严格禁忌插入胃管进行鼻饲。 18.禁用酒精拭浴的部位有 【score:2 分】 【A】胸前区 【此项为本题正确答案】 【B】腹部 【此项为本题正确答案】 【C】腋窝．胭窝 【D】足底 【E】腹股沟 【此项为本题正确答案】 本题思路：酒精拭浴长用于高热病人的降温，在腋 窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处，应适当延长拍拭时 间，以利于增加散热。禁忌拍拭的部位有胸前区、腹 部和足底等处，因胸前区用冷易引起反射性心率减 慢，腹部用冷易引起腹泻，足底用冷易反射性地引起 一过性冠状动脉收缩。 19.肛管排气的正确操作方法是 【score:2 分】 【A】肛管插入直肠约 15—18cm 【此项为本题正 确答案】 【B】排气橡胶管要插入水瓶液面下 【此项为本 题正确答案】 【C】橡胶管留出够翻身的长度 【此项为本题正 确答案】 【D】保留肛管 1 小时左右，以便充分排气 【此 项为本题正确答案】 【E】排气不畅时按摩腹部，以促进排气 本题思路：肛管排气时，将水瓶系于床边，橡胶管一 端插入水瓶液面以下，另一端与肛管连接。润滑肛管 前端，插入直肠约 15—18 厘米，用胶布固定。橡胶 管留出足以翻身的长度，固定于床单上。观察和记录 排气情况，如排气不畅，应帮助病环球网校人更换体 位及按摩腹部，以促进排气。保留肛管时间一般不超 过 20 分钟，因为长时间留置肛管会减少括约肌的反 应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。