【执业药师考试】药学（综合知识与技能）模拟试卷90

【执业药师考试】药学（综合知识与技能）模拟试卷90

药学【综合知识与技能】模拟试卷 90 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.以下所列药学服务的对象中，药学服务的重要人群 是 【score:2 分】 【A】患者 【B】广大公众 【C】药品消费者 【D】医药护人员 【E】特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳妇 女等 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是药学服务的重要人群。 ① 用药周期长的慢性病患者。 ②患有多种疾病，需同 时应用多种药品者。 ③特殊人群，如肝肾功能不全 者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇 女。 ④用药效果不佳，需要重新调整用药方案者。 ⑤用药后易出现明显的药品不良反应者。 ⑥应用特 殊剂型、特殊给药途径者。 ⑦药物治疗窗窄需做监 测者。 故本题答案应选 E。 2.下列哪条是处方法律意义的正确提法 【score:2 分】 【A】因处方引起的差错或造成医疗事故时，医师 或药师应负的法律责任 【此项为本题正确答案】 【B】是因开具处方引起医疗纠纷时，以明确医师 的法律责任 【C】是调配处方错误而引起医疗纠纷时，以明确 药师的法律责任 【D】因处方是药品消耗及支出后经济收入的凭 据，备查经济上的法律责任 【E】处方是医师、药师、护士为患者开方调配和 给药是否正确的法律依据 本题思路：本题考查的是处方的性质。 ①法律性： 因开处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别 负有相应的法律责任。 ②技术性：开具或调配处方 者必须由经过医药院校系统专业学习，并经资格认定 的医药卫生技术人员担任。 ③经济性：处方是药品 消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患 者在治疗疾病过程中用药报销的真实凭证。 故本题 答案应选 A。 3.下列不属于药历内容的是 【score:2 分】 【A】患者基本信息 【B】用药评价 【C】临床诊断要点 【D】用药记录 【E】患者知情同意书 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是国内药历的内容。 ①基本 情况：主要包括患者姓名、性别、年龄、体重或体重 指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用 支付情况、生活习惯和联系方式。 ②病历摘要：主 要包括既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗 情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数 据、出院或转归。 ③用药记录：主要包括药品名 称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、 联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。 ④用药评价：主要包括用药问题与指导、药学干预内 容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价 等。 故本题答案应选 E。 4.处方中常见外文缩写“Sig．”，其含义是 【score:2 分】 【A】立即 【B】溶液 【C】必要时 【D】软膏剂 【E】标记 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是常考的外文缩写及含义，见 下表，故本题答案应选 E。 5.“四查十对”的内容不包括 【score:2 分】 【A】查处方，对科别、姓名、年龄 【B】查药品，对药名、剂型、规格、数量 【C】查合理用药，对临床诊断 【D】查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 【E】查药物相互作用，对药品包装、使用方 法 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是处方调配中“四查十对”的 内容。 ①查处方，对科别、姓名、年龄； ②查药 品，对药名、剂型、规格、数量； ③查配伍禁忌， 对药品性状、用法用量； ④查用药合理性，对临床 诊断。故本题答案应选 E。 6.“食管癌患者，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、 依托泊苷治疗”，此处方应评定 【score:2 分】 【A】有禁忌证用药 【B】无适应证用药 【C】过度治疗用药 【此项为本题正确答案】 【D】联合用药不适宜 【E】无正当理由超适应证用药 本题思路：本题考查的是处方与临床诊断的相符性。 (1)无适应证用药： ①患者咳嗽，但无感染诊断，给 予阿奇霉素口服。 ②第三代头孢菌素用于Ⅰ类手术 切口感染。 ③头孢用于治疗流行性感冒。 (2)无正 当理由超适应证用药： ①输尿管结石，给予黄体 酮。虽然黄体酮有排石作用，但其说明书中并未提 及，故属于超适应证用药。 ②坦洛新用于降压。 ③ 阿托伐他汀钙用于补钙。 (3)盲目联合用药：如肠炎 细菌感染性腹泻，给予小檗碱片、盐酸地芬酯片、八 面体蒙脱石散剂治疗。 (4)过度治疗用药： ①食管 癌患者，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷 治疗。 ②滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋 白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药。 ③无治疗指征 盲目补钙。 (5)有禁忌证用药： ①抗胆碱药和抗过 敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者。 ② 治疗感冒的减轻鼻充血药伪麻黄碱用于伴有严重高血 压患者。 ③脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、 脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者。 ④双氯芬酸用 于有消化道溃疡的患者镇痛。 故本题答案应选 C。 7.在酸性条件下可形成结晶尿，易出现尿闭和血尿， 不宜与食醋同时服用的药物是 【score:2 分】 【A】磺胺嘧啶 【此项为本题正确答案】 【B】别嘌醇 【C】诺氟沙星 【D】阿仑膦酸钠 【E】硫糖铝 本题思路：本题考查的是饮食对药物疗效的影响。食 醋不宜与磺胺药同时服用，后者在酸性条件下可形成 结晶尿，易出现尿闭和血尿。故本题答案应选 A。 8.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为 【score:2 分】 【A】100U／ml 【B】250U／ml 【C】500U／ml 【此项为本题正确答案】 【D】750U／ml 【E】1000U／ml 本题思路：本题考查的是药物皮试的药液浓度。青霉 素钾(钠)注射剂皮试药液浓度 500U／ml，皮内 0．1ml。故本题答案应选 C。 9.患者，男，48 岁，因腮腺炎给予头孢拉定治疗， 服用 5 小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后 皮疹消失，重复给予相同剂量头孢拉定再次出现皮疹 加重，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因 果关系评价结果是 【score:2 分】 【A】肯定 【此项为本题正确答案】 【B】很可能 【C】可能 【D】可能无关 【E】无法评价 本题思路：本题考查的是药品不良反应的评价结果。 肯定： ①用药时间顺序合理； ②停药以后反应停 止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些药 品不良反应可出现在停药数天以后)； ③再次使用， 反应再现，并可能明显加重； ④有文献资料佐证； ⑤排除原患疾病等其他混杂因素影响。故本题答案应 选 A。 10.与一、二级信息源相比，三级信息源的优点是 【score:2 分】 【A】内容广泛，使用方便 【此项为本题正确答 案】 【B】内容准确，没有偏倚 【C】内容更新快速准确 【D】作者转录数据准确 【E】提供内容全面细致 本题思路：本题考查的是三级信息源的特点。 ①提 供的信息全面(简明扼要)。 ②内容广泛，使用方 便。 ③提供的内容不是最新的，因为从编写到出版 一本书籍需要很长的时间。 ④由于作者准备不够充 分或鉴于书的篇幅限制，导致书中的某些内容的论述 不够全面细致。 ⑤如作者可能对一、二级文献的理 解有误或者转录的数据有误，故药师查阅时，需要自 己去验证内容的真实性和准确性。故本题答案应选 A。 11.配制 10％葡萄糖注射液 500ml，现用 50％和 5％ 葡萄糖注射液混合，应当分别量取 【score:2 分】 【A】50％葡萄糖注射液 56ml 和 5％葡萄糖注射液 444ml 【此项为本题正确答案】 【B】50％葡萄糖注射液 72ml 和 5％葡萄糖注射液 428ml 【C】50％葡萄糖注射液 85ml 和 5％葡萄糖注射液 415ml 【D】50％葡萄糖注射液 94ml 和 5％葡萄糖注射液 406ml 【E】50％葡萄糖注射液 106ml 和 5％葡萄糖注射 液 394ml 本题思路：本题考查的是两种浓度混合的换算。设需 取 50％葡萄糖注射液 Vml，取 5％葡萄糖注射液(500 一 V)ml，由 50％V+5％×(500—V)=10％×500，计算 得 V=56ml，1000—56ml=444ml，即配制 10％葡萄糖 注射液 1000ml 需取 50％葡萄糖注射液 56ml，5％葡 萄糖注射液 444ml。故本题答案应选 A。 12.下列关于药师交代给药途径和给药方法的说法， 错误的是 【score:2 分】 【A】活菌制剂不能用超过 40℃的水送服 【B】肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用 【C】栓剂是外用制剂，不可口服 【D】泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作 为咀嚼片服用 【此项为本题正确答案】 【E】缓释片(胶囊)、控释片(胶囊)等剂型，需建 议患者整片(粒)吞服 本题思路：本题考查的是药师交代患者正确的用药途 径及方法。泡腾片严禁直接口服。故本题答案应选 D。 13.药物剂型选择与临床疗效的关系非常密切，而药 物剂型的选择与给药途径也密切相关。轻症、慢性疾 病适宜选用的给药途径是 【score:2 分】 【A】外用给药 【B】口服给药 【此项为本题正确答案】 【C】腔道给药 【D】肌内注射 【E】静脉滴注 本题思路：本题考查的是剂型与给药途径的合理性。 ①给药途径影响药物的效果，如硫酸镁肌内注射可用 于治疗子痫，而口服则用于导泻，湿敷则消肿。 ② 重症、急救选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸 入及舌下给药方式。 ③轻症、慢性疾病适宜选用口 服给药途径。 ④皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊 剂、软膏剂、涂膜剂等剂型。 ⑤腔道疾病治疗时宜 选用局部用栓剂。 故本题答案应选 B。 14.金羚感冒片、速克感冒片、复方感冒片中含有的 共同化学药物是 【score:2 分】 【A】贝诺酯 【B】维生素 C 【C】阿司匹林 【D】乙酰水杨酸 【E】马来酸氯苯那敏 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是抗感冒药含有的化学药物成 分，见下表，故本题答案应选 E。 15.下列属于易经乳汁分泌的药物的特性是 【score:2 分】 【A】蛋白结合率高 【B】弱酸性 【C】脂溶性高 【此项为本题正确答案】 【D】分子量大 【E】极性强 本题思路：本题考查的是乳汁分泌的药物。 ①脂溶 性高的药物：如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁 中，哺乳期妇女应避免使用。 ②乳汁的 pH 比母体血 浆 pH 值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中， 而酸性药物如青霉素 C、磺胺类则不易进入到乳汁 中。 ③蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如 华法林具有较高的血浆蛋白结合率，故很少进入乳 汁。故本题答案应选 C。 16.根据新版《药品经营质量管理规范》，药库内的 湿度是 【score:2 分】 【A】药库内的湿度为 35％～55％ 【B】药库内的湿度为 35％～60％ 【C】药库内的湿度为 35％～65％ 【D】药库内的湿度为 35％～70％ 【E】药库内的湿度为 35％～75％ 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本题考查的是药库相对湿度。新版《药品 经营质量管理规范》应为 35％～75％，故本题答案 应选 E。 17.不得在市场进行销售的药品是 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【B】生物制品 【C】兴奋剂 【D】医疗机构制剂 【此项为本题正确答案】 【E】精神药品 本题思路：本题考查的是医疗机构制剂的经营。医疗 机构制剂只能在本医疗机构内凭执业医师或者执业助 理医师的处方使用，不得进入市场。故本题答案应选 D。 18.下列药物中，可以导致嗜酸性粒细胞增多的是 【score:2 分】 【A】头孢呋辛 【此项为本题正确答案】 【B】甲泼尼龙 【C】泼尼松龙 【D】维生素 B 1 【E】坎地沙坦 本题思路：本题考查的是嗜酸性粒细胞增多的药物。 应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮，可 使嗜酸性粒细胞增多。故本题答案应选 A。 19.出现粪便黑色，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性 症状时，首先考虑的疾病是 【score:2 分】 【A】阿米巴痢疾 【B】过敏性肠炎 【C】痔疮、肛裂 【D】胃、十二直肠溃疡伴出血 【此项为本题正 确答案】 【E】抗生素相关性腹泻 本题思路：本题考查的是粪常规检查。柏油便黑色有 光泽：为上消化道出血。粪隐血可见于消化道溃疡： 如胃、十二指肠溃疡患者。故本题答案应选 D。 20.可以导致血胆固醇增高的药品是 【score:2 分】 【A】氟伐他汀 【B】氯氮平 【此项为本题正确答案】 【C】非诺贝特 【D】二甲双胍 【E】吗啡 本题思路：本题考查的是血脂代谢检查。应用避孕 药、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、抗精神病药 (如氯氮平)等药物，可引起总胆固醇升高。故本题答 案应选 B。 21.5 岁以下儿童高热，紧急退热时可用 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【B】阿苯片 【C】贝诺酯 【D】布洛芬 【E】20％安乃近溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是发热处方药的选择。对 5 岁 以下儿童高热时紧急退热，可应用 20％安乃近溶液 滴鼻，对短暂发热性惊厥需给予地西泮。故本题答案 应选 E。 22.服用后容易引起结晶尿，药师应告知患者多饮水 的药物是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】头孢呋辛 【C】磺胺甲噁唑 【此项为本题正确答案】 【D】阿奇霉素 【E】阿莫西林 本题思路：本题考查的是宜多饮水的药物。 ①抗痛 风药：服用苯溴马隆等抗痛风药的过程中，应注意多 饮水，一日保持尿量在 2000ml 以上，同时应碱化尿 液，使 pH 保持在 6．0 以上，以防止尿酸在泌尿道沉 积形成结石。 ②磺胺类药物：服用磺胺类药物易形 成结晶尿，服用后宜大量饮水，冲走结晶，也可加服 碳酸氢钠以碱化尿液，减少结晶对尿道的伤害。 ③ 氨基糖苷类药物：氨基糖苷类药物宜多喝水，以加快 药物的排泄，降低对肾脏的毒性。 ④平喘药：茶碱 类平喘药还具有利尿作用，故服用时，应注意多喝 水，补充液体。 ⑤利胆药：利胆药熊去氧胆酸等还 可引起胆汁的过度分泌和腹泻，故服用时应尽量多喝 水，以避免过度腹泻而脱水。 ⑥蛋白酶抑制剂：服 用茚地那韦、奈非那韦等蛋白酶抑制剂可引起尿结石 或肾结石，为避免结石的发生，故应确保足够的水， 一日饮水在 2000ml 以上。 ⑦双膦酸盐：服用阿仑膦 酸钠等双膦酸盐药物时，可致水、电解质紊乱，故应 注意补充液体，使一日保持尿量达 2000ml 以上。 ⑧ 氟喹诺酮类药物：服用诺氟沙星等氟喹诺酮类药物 时，应多喝水，减少药物对肾的损伤。 故本题答案 应选 C。 23.老年人服用常规剂量的口服制剂镇痛效果不佳， 导致神经毒性，应避免使用的药物是 【score:2 分】 【A】哌替啶 【此项为本题正确答案】 【B】甲氧氯普胺 【C】格列本脲 【D】氯苯那敏 【E】呋喃妥因 本题思路：本题考查的是老年患者潜在不适当部分用 药 Beers 标准(2012 版)，见下表，故本题答案应选 A。 24.可引起尿血红蛋白阳性的药物是 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】氯霉素 【C】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪 【E】氯氮平 本题思路：本题考查的是尿常规检查。应用阿司匹 林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、秋水 仙碱、卡那霉素、吲哚美辛、他汀类调节血脂药、吡 罗昔康，可出现尿血红蛋白阳性。故本题答案应选 C。 25.阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血 压控制在 【score:2 分】 【A】155／105mmHg 以下 【B】150／100mmHg 以下 【C】145／95mmHg 以下 【D】140／95mmHg 以下 【E】135／85mmHg 以下 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考查的是阿司匹林用于心血管事件预 防。阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血 压控制在 135／85mmHg 以下。故本题答案应选 E。 26.患者，男性，69 岁，既往有血脂异常，肝功正 常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特 5 个月，检测 肝功能 ALT 142U／L(参考值＜40U／L)，AST126(参 考值＜40U／L)，磷酸激酶 CPK190U／L(参考值 25U／ L 一 200U／L)，依据上述复查结果判断患者 【score:2 分】 【A】肌肉毒性 【B】肝脏毒性 【此项为本题正确答案】 【C】心脏毒性 【D】肾脏毒性 【E】肺脏毒性 本题思路：本题考查的是血生化检查。AST、、ALT 升高，显示肝脏毒性，CPK 升高，显示肌肉毒性。故 本题答案应选 B。 27.痛风患者体内异常代谢的物质是 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】嘌呤 【此项为本题正确答案】 【C】胆固醇 【D】儿茶酚胺 【E】肾素 本题思路：本题考查的是痛风的机制。尿酸(UA)是嘌 呤代谢的最终产物，当嘌呤的代谢异常、体内核酸大 量分解或食入高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，当男 性＞420μmol／L，女性＞360μmol／L，形成暂无症 状、无痛风石的高尿酸血症，部分高尿酸血症患者随 着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶 析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组 织或器官(中枢神经系统除外)，形成痛风结石。故本 题答案应选 B。 28.比较几种疗效相同的干预方案所需成本，应用药 物经济学研究方法是 【score:2 分】 【A】最小成本法 【此项为本题正确答案】 【B】最大成本法 【C】成本效果分析 【D】成本效益分析 【E】成本效用分析 本题思路：本题考查的是药物经济学评价方法。 ① 最小成本分析法：用于两种或多种药物治疗方案的选 择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果， 可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供 基本信息。 ②成本一效益分析法：将药物治疗的成 本与所产生的效益以货币为单位的数字为指标，用以 评估药物治疗方案的经济性。 ③成本一效果分析 法：药物治疗的效果是其他量化的方法表达治疗目 的，如延长患者生命时间等。 ④成本一效用分析： 是更细化的成本效果分析，效用指标是指患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程 度)，偏重分析医疗成本与患者生活质量提升的关 系。 故本题答案应选 A。 29.若某药的成人(其体表面积约 1．73m 2 )剂量是每 次 500mg，那么一个体重 35kg 的儿童按体表面积计 算，每次服用剂量约为 【score:2 分】 【A】350mg 【此项为本题正确答案】 【B】250mg 【C】300mg 【D】400mg 【E】150mg 本题思路：本题考查的是儿童剂量的计算。根据儿童 体重与体表面积粗略折算方法，体重 30kg，体表面 积为 1．15，每增加 5kg 体重，体表面积增加 0．10m 2 ，如体表面积(35kg)=1．25m 2 。 小儿体表面积(m 2 )=1．25m 2 ，成人剂量 500mg，代入公式得： 儿 童剂量= =361mg，故本题答案应选 A。 30.关于处方的调配原则，说法不正确的是 【score:2 分】 【A】调配处方必须经过核对 【B】对处方所列药品不得擅自更改或代用 【C】对有配伍禁忌或者超剂量的地方，应当拒绝 调配 【D】必须详细询问患者的病史及用药史 【此项 为本题正确答案】 【E】必要时经处方医师更正或者重新签字，方可 调配 本题思路：本题考查的是处方的调配原则。没有必要 详细询问患者的病史及用药史。故本题答案应选 D。 31.哺乳期妇女患泌尿道感染时，既可有效地治疗乳 母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害，应选用 【score:2 分】 【A】磺胺嘧啶 【B】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【C】诺氟沙星 【D】氯霉素 【E】米诺环素 本题思路：本题考查的是哺乳期用药注意事项。哺乳 期妇女患泌尿道感染时，不宜选用磺胺类、四环素类 及喹诺酮类，而应用氨苄西林代替，既可有效地治疗 乳母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。故本题答 案应选 B。 32.老年人的肾单位仅为年轻人的一半，影响药物的 排泄，当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄 积中毒的药物有 【score:2 分】 【A】地高辛 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【C】青霉素 【D】维生素 B 1 【E】地西泮 本题思路：本题考查的是老年人药动学方面的改变。 老年人的肾单位仅为年轻人的一半，影响药物的排 泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。 当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中 毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类、别嘌醇、万古 霉素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺类等 药时要慎重。故本题答案应选 A。 33.判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项 目是 【score:2 分】 【A】抗-HBs(+) 【B】抗-HBc(+) 【C】抗-HBe(+) 【D】HBeAg(+) 【此项为本题正确答案】 【E】HBsAg(+) 本题思路：本题考查的是“大三阳”和小三阳的区 别。“大三阳”表面抗原、e 抗原、核心抗体同为阳 性，表明乙肝病毒在人体内复制活跃，带有传染性， 应尽快隔离。“小三阳”表面抗原、e 抗体、核心抗 体同为阳性，表明乙肝病毒人体内复制减少，传染性 小，不需要隔离；如果肝功能正常，又无症状，为乙 型肝炎病毒无症状携带者。乙型肝炎病毒 e 抗原 (HBeAg)显示阳性，表示病毒在复制、干细胞进行性 损害、血清具有高度传染性。故本题答案应选 D。 34.下列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的 药物有 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】双嘧达莫 【C】巴曲酶 【D】华法林 【E】尿激酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是短暂性脑缺血发作治疗的药 物。尿激酶属于溶栓药物。禁用溶栓药的情况：既往 有颅内出血，近 2 周内进行过大的外科手术，近 3 个 月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全 或妊娠期，血小板计数 9 ／L，血糖＜2．7mmoL／L， 收缩压＞180mmHg 或舒张压＞100mmHg。故本题答案 应选 E。 35.左旋多巴是治疗帕金森症的药物，下列关于患者 教育的合理性，正确的是 【score:2 分】 【A】避免同时进食蛋白质类食物 【此项为本题 正确答案】 【B】同时补充蛋白质类食物 【C】避免同时进食淀粉类食物 【D】避免同时进食脂肪类食物 【E】同时补充脂肪类食物 本题思路：本题考查的是左旋多巴的应用注意。蛋白 质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，故应避免同时 进食蛋白质类食物。故本题答案应选 A。 36.以下药物中，不属于 WHO 划定的一线抗结核药物 的是 【score:2 分】 【A】链霉素 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼 【C】利福平 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路：本题考查的是抗结核药物。化疗方案常选 用一线抗结核药物短程联合治疗，即 2 种杀菌药异烟 肼(H)和利福平(R)及 2 种抑菌药吡嗪酰胺(Z)和乙胺 丁醇(E)治疗 6 个月。故本题答案应选 A。 37.患者，男，48 岁，反复发作关节疼痛，临床诊断 为骨性关节炎，首选的药物是 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【C】曲马多 【D】糖皮质激素 【E】透明质酸钠 本题思路：本题考查的是骨性关节炎的药物选择。 ①骨性关节炎伴轻一中度疼痛患者通常首选对乙酰氨 基酚，每日最大剂量不超过 4000mg。 ②对乙酰氨基 酚治疗效果不佳的骨性关节炎患者，可个体化使用 NSAIDs，常用 NSAIDs 主要有布洛芬、萘丁美酮、吲 哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布。 ③胃肠 道不良反应较高的患者，可选用非选择性 NSAIDs(如 布洛芬、萘丁美酮、双氯芬酸)加用抑酸药物(H 2 受 体拮抗剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保 护剂，或选择性 COX-2 抑制剂(如塞来昔布)。④其他 镇痛药物：如曲马多、阿片类镇痛剂，或对乙酰氨基 酚与阿片类的复方制剂，适用于 NSAIDs 治疗无效或 不耐受的骨性关节炎患者。 故本题答案应选 B。 38.患者，女，49 岁，近来感觉乏力、头昏、心悸、 失眠、记忆力下降，检查可见舌面光滑呈“牛肉样 舌”，临床诊断可能的疾病为 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】巨幼红细胞贫血 【此项为本题正确答案】 【C】再生障碍性贫血 【D】白血病 【E】骨髓瘤 本题思路：本题考查的是巨幼细胞性贫血的临床表 现。 ①血液系统：常见面色苍白、乏力、耐力下 降、头昏、心悸等贫血症状。 ②消化系统：可见舌 面光滑呈“牛肉样舌”。 ③其他症状：肢体麻木、 共济失调或步态不稳、抑郁、失眠、记忆力下降等。 故本题答案应选 B。 39.下列药物中，用于紧急避孕的药物是 【score:2 分】 【A】左炔诺孕酮 【此项为本题正确答案】 【B】黄体酮 【C】甲睾酮 【D】罗格列酮 【E】丁螺环酮 本题思路：本题考查的是避孕药的种类。 ①第一 代：炔诺酮； ②第二代：左炔诺孕酮，活性比第一 代强，具有较强的抑制排卵作用； ③第三代：结构 更接近天然黄体酮，活性更强，如复方去氧孕烯雌醇 片、复方孕二烯酮片。 故本题答案应选 A。 40.苯二氮革类药物过量或者中毒，特异性解救药物 是 【score:2 分】 【A】氟奋乃静 【B】新斯的明 【C】碘解磷定 【D】氟马西尼 【此项为本题正确答案】 【E】尼可刹米 本题思路：本题考查的是常用的特殊解毒剂及应用， 见下表，故本题答案应选 D。 二、 B1 型题(总题数：10，score:60 分) A．im B．i．h． C．ivD．iv．gtt E．Po【score:6 分】 (1).口服给药的外文缩写是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肌内注射给药的外文缩写是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).静脉滴注给药的外文缩写是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是处方中常见的外文缩写及 含义。 A．淡黄色 B．淡绿色 C．淡红色 D．淡蓝色 E．白 色【score:6 分】 (1).第二类精神药品处方用纸颜色【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).急诊处方印刷用纸颜色【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).麻醉药品和第一类精神药品处方用纸颜色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是处方用纸的颜色。 ①普 通处方的印刷用纸为白色。 ②急诊处方印刷用纸为 淡黄色，右上角标注“急诊”。 ③儿科处方印刷用 纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。 ④麻醉药品和 第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注 “麻、精一”。 ⑤第二类精神药品处方印刷用纸为 白色，右上角标注“精二”。 A．清晨 B．餐前 C．餐中 D．餐后 E．睡前 【score:6 分】 (1).糖皮质激素适宜给药时间是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).促胃肠动力药适宜给药时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是常用药品的服用时间，见 下表。 A．人员培训 B．科学发展 C．管理规范到位 D．环境 与流程的优化与持续改进 E．倡导和建立正确的用药 安全文化以下预防用药错误的措施【score:6 分】 (1).制定新药新知识培训制度，属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).规范处方行为与操作流程，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、 过敏、禁忌证和药物相互作用等方面信息，属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是预防用药错误的策略。 (1)环境与流程的优化与持续改进： ①开发药品计算 机管理系统，自动检测药品剂量、禁忌证和药物相互 作用等方面信息。 ②条形码技术用于鉴别患者身 份，防止身份核对环节失误引发用药错误。 (2)管理 规范到位： ①规范处方行为如取消手写处方、禁止 处方使用缩写。 ②规范药品购入管理：淘汰药名读 音相似、包装相似的药品，使用替代品。 ③把重心 放在发生错误较多的药物身上，如抗生素、抗肿瘤 药、麻醉药和心血管用药及注射剂用氯化钾、利多卡 因、硫酸镁和胰岛素。 (3)人员培训：制定新药新知 识培训制度。 A．泮托拉唑 B．雷尼替丁 C．丙谷胺 D．胶体果胶 铋 E．哌仑西平【score:6 分】 (1).质子泵抑制剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长效 H 2 受体阻断剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).胃黏膜保护药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是胃酸相关疾病的常用药物 的类型，见下表。 A．过氧苯甲酰凝胶 B．替硝唑片剂 C．维胺酯胶囊 D．红霉素-过氧苯甲酰凝胶 E．维 A 酸乳膏剂 【score:6 分】 (1).对皮脂腺分泌过多的寻常痤疮者可以选用的药品 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对囊肿型寻常痤疮者可以选用的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对中、重度痤疮合并细菌感染显著者可以选用的 药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是痤疮的非处方药。 ①对 皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮：首选过氧化苯甲 酰凝胶。 ②对轻、中度寻常型痤疮：可用维 A 酸乳 膏剂或维 A 酸凝胶剂。 ③对炎症突出的痤疮，轻中 度者：可用维 A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶。 ④对痤 疮伴感染显著者：可用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶。 ⑤对囊肿型寻常痤疮者：可用维胺酯胶囊。 A．左旋咪唑 B．西地碘含片 C．甲硝唑粘贴片 D．氯己定含漱剂 E．地塞米松粘贴片【score:6 分】 (1).长期应用可引起念珠菌感染的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).频繁应用可使局部组织萎缩的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).长期应用可引起味觉失调的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是口腔溃疡的用药与健康提 示。 ①长期应用甲硝唑含漱液可引起念珠菌感染。 ②氯己定可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液 可使牙齿着色，舌苔变黑，味觉失调。 ③一般牙膏 中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁 忌，使用氯己定含漱液后至少需间隔 30min 后才可刷 牙。 ④使用甲硝唑口颊片期间，不得饮酒或含酒精 的饮料。 ⑤频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组 织萎缩，引起继发的真菌感染。 A．华法林 B．氯霉素 C．卡托普利 D．左氧氟沙星 E．地西泮【score:6 分】 (1).妊娠后期使用，可导致胎儿严重出血，甚至死胎 的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避 免使用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可引起新生儿关节痛、关节肿胀及软骨损害，影 响骨骼发育，不宜应用药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是特殊人群用药。 ①妊娠 后期使用华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹 林，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。 ②地西泮脂 溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使 用。 ③喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀 及软骨损害，影响骨骼发育。 A．可能 B．很可能 C．待评价 D．可能无关 E．无 法评价【score:6 分】 (1).ADR 报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又 无法补充，可评价为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).ADR 与用药时间相关性不密切，反应表现与已知 该药 ADR 不相吻合，原患疾病发展同样能有类似的临 床表现，可评价为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).用药与反应发生时间关系密切，有文献资料佐 证，但引发 ADR 的药品不止一种，或原患疾病病情进 展因素不能除外，可评价为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是药品不良反应的评价结 果。不良反应的评价结果有 6 级：即肯定、很可能、 可能、可能无关、待评价、无法评价。 (1)肯定： ①用药时间顺序合理； ②停药以后反应停止，或迅 速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些药品不良反 应可出现在停药数天以后)； ③再次使用，反应再 现，并可能明显加重； ④有文献资料佐证； ⑤排除 原患疾病等其他混杂因素影响。 (2)很可能： ①无 重复用药史，余同“肯定”。 ②虽然有合并用药， 但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。 (3) 可能： ①用药与反应发生时间关系密切，同时有文 献资料佐证； ②但引发 ADR 的药品不止一种，或原 患疾病病情进展因素不能除外。 (4)可能无关： ① 药品不良反应与用药时间相关性不密切。 ②反应表 现与已知该药药品不良反应不相吻合。 ③原患疾病 发展同样可能有类似的临床表现。 (5)待评价： ① 报表内容填写不齐全，等待补充后再评价。 ②或因 果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。 (6)无法评 价： ①报表缺项太多，因果关系难以定论。 ②资料 又无法补充。 A．赖脯胰岛素 B．甘精胰岛素 C．普通胰岛素 D．精蛋白锌胰岛素 E．低精蛋白锌胰岛素【score:6 分】 (1).属于超短效胰岛素的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于长效胰岛素的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于中效胰岛素的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是常用胰岛素的制剂种类与 其特点，见下表。 三、 B1 型题(总题数：10，score:40 分) A．促甲状腺素 B．绒促性素 C．破伤风人免疫球蛋 白 D．结合雌激素 E．重组人促红素【score:4 分】 (1).在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的 药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是药品的贮存与保管。 (1) 需要在冷处贮存的常用药品： ①胰岛素制剂：胰岛 素、胰岛素笔芯等； ②人血液制品：乙型肝炎免疫 球蛋白、破伤风免疫球蛋白； ③生物制品：促肝细 胞生长素、重组人血管内皮抑制素注射液； ④抗凝 药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶注射剂； ⑤ 微生态制剂：双歧三联活菌胶囊。 (2)不宜冷冻的常 用药品： ①胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯等； ②人血液制品：人免疫球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋 白、破伤风免疫球蛋白； ③乳剂：脂肪乳； ④活菌 制剂：双歧三联活菌制剂。 (3)不宜振摇的药品：重 组人促红素、浓氨溶液、乙醚。 A．CYP3A4 抑制剂 B．CYP3A4 诱导剂 C．CYP2C19 底 物药物 D．CYP1A21 底物药物 E．CYP2D6 抑制剂 【score:4 分】 (1).红霉素属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).利福平属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是常见肝药酶的抑制剂、诱 导剂，见下表。 A．苯丙哌林 B．右美沙芬 C．喷托维林 D．氨溴索 E．羧甲司坦【score:4 分】 (1).以刺激性干咳或阵咳症状为主者首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对感冒所伴随的咳嗽常选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是镇咳药物的选择。 (1)非 处方药： ①以刺激性干咳或阵咳症状为主者：首选 苯丙哌林，其次喷托维林。 ②根据咳嗽频繁或程度 选择药物：剧咳者选用苯丙哌林，次选右美沙芬，咳 嗽较弱者选用喷托维林。 ③根据咳嗽发作时间选择 药物：白天咳嗽宜选用苯丙哌林，夜间咳嗽宜选用右 美沙芬。 ④对感冒所伴随的咳嗽：常选用含右美沙 芬的复方制剂，如氨酚伪麻美芬片、氨麻苯美片、美 扑伪麻片、伪麻美沙芬等制剂。 (2)处方药： ①对 频繁、剧烈无痰干咳者：选用可待因，镇咳作用强大 而迅速，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。 ② 对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起窒息者：可 应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴 索。 ③合并气管炎、支气管炎和肺炎者，服用抗感 染药物(抗生素类、磺胺类、喹诺酮类)。 A．减轻鼻黏膜充 B．退热缓解疼痛 C．对抗病毒复 制 D．改善体液循环 E．减少打喷嚏或鼻溢液 【score:4 分】 (1).在抗感冒药中，含有伪麻黄碱成分复方制剂的应 用目的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在抗感冒药中，含有氯苯那敏成分复方制剂的应 用目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是抗感冒药物的组方原则。 ①解热镇痛药：如阿司匹林、对乙酰氨基酚，可退 热、缓解头痛和全身痛。 ②鼻黏膜血管收缩药：如 伪麻黄碱，减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞 症状。 ③抗过敏药：如氯苯那敏和苯海拉明，可使 下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和流鼻 涕，还具有轻微镇静作用。 ④中枢兴奋药：如咖啡 因，可加强解热镇痛药的疗效，也能拮抗抗过敏药的 嗜睡作用。 A．硫酸锌 B．磺胺醋酰钠 C．酞丁安 D．可的松 E．酮康唑【score:4 分】 (1).在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶 酸作用的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收 敛作用的药品是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是治疗沙眼的非处方药的选 择。 ①磺胺醋酰钠滴眼液：作用机制为抑制二氢叶 酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合 成而死亡。 ②硫酸锌滴眼液：在低浓度时，锌离子 能沉淀蛋白，与眼部的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起 到保护作用，高浓度有杀菌和凝固作用，有利于创面 及溃疡的愈合。 ③酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有 强大的抑制作用，尤其对轻度沙眼疗效最好。 ④红 霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰 阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的 抗菌作用。 ⑤金霉素眼膏：能特异性与细菌核糖体 30S 亚基的 A 位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌 蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。 A．维拉帕米 B．氢氯噻嗪 C．多沙唑嗪 D．卡托普 利 E．硝酸甘油【score:4 分】 (1).痛风者不宜用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有双侧动脉狭窄的高血压患者不宜用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是常用降压药的适应证和禁 忌证，见下表。 A．高血压 B．糖尿病 C．高脂血症 D．消化性溃疡 E．支气管哮喘下列是临床表现的常见症状，请归属 常见疾病【score:4 分】 (1).呼吸困难、胸闷、咳嗽、发绀为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).多饮、多尿、多食、体重减轻为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本组题考查的是常见疾病的临床表现。 (1)支气管哮喘：典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼 气性呼吸困难，夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要 特征。 (2)1 型糖尿病临床表现： ①任何年龄均可 发病，但 30 岁前最常见。 ②起病急，多有典型的 “三多一少”症状。 ③血糖显著升高，经常反复出 现酮症。 ④血中胰岛素和 C 肽水平很低甚至检测不 出。 ⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛 素替代治疗。 ⑥患者消瘦，易出现大血管病变。 A．卡马西平 B．利培酮 C．氯苯那敏 D．吲哚美辛 E．对乙酰氨基酚【score:4 分】 (1).可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组 胺药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起视物模糊、耳鸣、色视的非甾体抗炎药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本组题考查的是驾驶员应慎用的药物，见 下表。 A．地高辛 B．卡托普利 C．哌唑嗪 D．氨氯地平 E．辛伐他汀【score:4 分】 (1).过量引起严重心脏毒性的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在应用时，要定期监测谷丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK) 的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是药物的应用注意事项。 ①洋地黄(地高辛、西地兰、毒毛花苷 K)中毒表现： 常见心律失常，快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地 黄中毒的特征性表现。 ②在应用他汀类时，要定期 监测谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转 移酶(AST)和肌酸激酶(CK)。 A．胶囊剂 B．片剂 C．注射剂 D．散剂 E．糖浆剂 【score:4 分】 (1).质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品包 装严密，药液澄明度好，色泽均匀，无变色、沉淀、 混浊、结晶、霉变等现象的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有 无发霉、发酵、异常酸败气味的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是不同剂型的药品外观检查 的内容，见下表。 四、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，女性，57 岁，因头晕 2 月来就诊。患者于 2 月出现头晕，伴头胀，伴心慌，乏力。既往有糖尿病 病史 5 年，平时口服二甲双胍等药物，血糖控制尚 可。体检：血压为 170／105mmHg，心肺(－)。 【score:6 分】 (1).该患者应首选的治疗药物是【score:2 分】 【A】硝苯地平 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】普萘洛尔 【E】哌唑嗪 本题思路：本题考查的是高血压合并其他疾病的药物 选择。高血压合并糖尿病，ACEI 或 ARB 能有效减轻 和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选。故本题答案 选 B。 (2).该药物属于【score:2 分】 【A】血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 【此项为 本题正确答案】 【B】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 【C】钙通道阻滞剂(CCB) 【D】β 受体阻断剂 【E】α 受体阻断剂 本题思路：本题考查的是高血压药物的类型。卡托普 利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。故本题答案 选 A。 (3).关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的 【score:2 分】 【A】不必控制体重 【此项为本题正确答案】 【B】限盐摄入 【C】补充钾盐 【D】减少脂肪摄入 【E】戒烟少酒、适量运动 本题思路：本题考查的是高血压的非药物治疗。 ① 控制体重：尽量使 BMI＜24kg／m 2 ，对于血压管 理、改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥 厚都有好处。 ②限盐摄入：一般要求食盐量 ≤6g(人．日)。 ③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水 果如香蕉。 ④减少脂肪摄入减少食用油摄入(＜25g ／d)，鼓励摄入单不饱和脂肪酸(橄榄油等)，少吃或 不吃肥肉和动物内脏。 ⑤戒烟少酒、适量运动、减 轻精神压力，保持心态平衡。故本题答案选 A。 患者男性，53 岁。因“活动后胸痛 6 月”就诊。患 者半年来活动或情绪激动时出现心前区压迫感，持续 约 5 分钟，经休息或含化硝酸甘油后缓解。在某医院 查运动平板试验阳性。两年前体检发现“高血压、高 血脂”，吸烟 20 多年。血压：158／90 mmHg，心肺 (－)，双下肢不肿。生化检查：ALT 72．1U／L，AST 41．7 U／L 总胆固醇 4．7mmol／L(参考范围＜ 5．2mmol／L)，甘油三酯 4．8lmmol／l(参考范围 0．56～1．70mmoL／L)，高密度脂蛋白胆固醇 0．73mmol／L(参考范围 1．2～1．65mmol／L)；低 密度脂蛋白胆固醇 2．43 mmol／L(参考范围 2．1～ 3．1mmol／L)，结合心电图和冠脉造影检查，诊断为 稳定性心绞痛。【score:6 分】 (1).该患者应选择的联合用药方案是【score:2 分】 【A】阿司匹林＋ACEI＋β 受体阻断剂+他汀类+硝 酸酯类 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林+ARB＋ACEI+他汀类＋硝酸酯类 【C】阿司匹林＋ACEI+β 受体阻断剂+他汀类+CCB 【D】阿司匹林+ACEI＋他汀类+硝酸酯类＋CCB 【E】阿司匹林+ARB+他汀类+硝酸酯类+CCB 本题思路：本题考查的是稳定性心绞痛的药物治疗。 联合用药方案为阿司匹林+ACEI+β 受体阻断剂+他汀 类+硝酸酯类。故本题答案应选 A。 (2).如没有用药禁忌证，欲服用阿司匹林作为二级预 防，最佳剂量范围为【score:2 分】 【A】25～50mg／d 【B】25～75m／d 【C】75～150mg／d 【此项为本题正确答案】 【D】150～300mg／d 【E】300～500mg／d 本题思路：本题考查的是缓解期的药物阿司匹林的剂 量。阿司匹林的最佳剂量范围为 75～150mg／d。故 本题答案应选 C。 (3).关于用药注意事项与患者教育，说法错误的是 【score:2 分】 【A】调整生活方式 【B】定期监测血压、血脂和血糖等危险因素 【C】已有冠心病者还应预防再次梗死和其他心血 管事件属一级预防 【此项为本题正确答案】 【D】一旦怀疑急性冠心病发作，立即嚼服阿司匹 林或舌下用硝酸酯类药物 【E】首次使用抗血小板聚集药物及抗凝药时应密 切监测出血症状，如大便潜血等 本题思路：本题考查的是冠心病的用药注意事项与患 者教育。 ①在正常人群中预防冠心病属一级预防， 主要采取的措施有：调整生活方式，定期监测血压、 血脂和血糖等危险因素。 ②已有冠心病者还应预防 再次梗死和其他心血管事件属二级预防，ABCDE 方案 对于指导二级预防有帮助(A 指阿司匹林和 ACEI，B 指 β 受体阻断剂，C 指控制胆固醇和戒烟，D 指控制 饮食和糖尿病，E 指健康教育和运动)。 ③一旦怀疑 急性冠心病发作，立即嚼服阿司匹林或舌下用硝酸酯 类药物。 ④首次使用抗血小板聚集药物及抗凝药时 应密切监测出血症状，如大便潜血等。 故本题答案 应选 C。 五、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) 患者，男，38 岁，身高 175cm，体重 70kg。3 日前自 觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不 佳，近 1 日觉畏寒，发热，体温 37．7℃，遂来本院 就诊。检查结果：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺 (－)，双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异 常。血象 WBC 正常，其他正常。诊断为：上呼吸道感 染(感冒)。【score:8 分】 (1).感冒初，出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷 嚏、流涕、流泪等，宜服用的药品是【score:2 分】 【A】非甾体抗炎药 【B】含苯海拉明的制剂 【C】含氢溴酸右美沙芬的制剂 【D】含中枢兴奋药咖啡因的制剂 【E】含伪麻黄碱、氯苯那敏的制剂 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题考查的是感冒药物非处方药的选择。 ①感冒后出现高热，并伴有明显头痛、肌肉痛或全身 酸痛：可应用含对乙酰氨基酚或阿司匹林或布洛芬的 制剂。 ②感冒初期，出现鼻腔黏膜血管充血、喷 嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可应用含 有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚 麻美敏胶囊、伪麻那敏等制剂。 ③感冒对伴有咳嗽 者：可应用含右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪 麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。 ④为缓解鼻 塞：局部选用麻黄碱、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴 鼻剂等。故本题答案应选 E。 (2).老年伴高血压病患者服用含有伪麻黄碱的抗感冒 药后，可引起的不良反应是【score:2 分】 【A】血糖升高 【B】牙齿肿胀 【C】严重高血压 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱颈梗阻 【E】血管性水肿 本题思路：本题考查的是感冒药物的不良反应。伪麻 黄碱是肾上腺素受体激动药，含有鼻黏膜血管收缩药 如盐酸伪麻黄碱的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲 状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎 用。故本题答案选 C。 (3).关于感冒患者的用药注意事项的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】感冒药连续服用不得超过 7 天 【B】抗生素对导致感冒和流感的病毒都有作 用 【此项为本题正确答案】 【C】流感时，在发病 36h 或 48h 内合理使用对症 治疗药物 【D】孕产期妇女在出现流感样症状之后，即可尽 早给予神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦进行 抗病毒治疗 【E】哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦 本题思路：本题考查的是本题考查的是感冒药物的用 药注意事项。 ①感冒药连续服用不得超过 7 天。 ② 抗生素对导致感冒和流感的病毒均无作用，但注意感 冒时，病毒在咽喉部繁殖引起发炎，细菌会趁机繁 殖，出现细菌感染(如咽炎、支气管炎和肺炎)，要服 用抗生素。 ③流感时，在发病 36h 或 48h 内合理使 用对症治疗药物，与普通感冒不同，流感患者只要早 期应用抗病毒药物，大多不再需要对症治疗(服用解 热镇痛、缓解鼻黏膜充血、抗过敏、止咳等药物)， 应针对性用药，不一定都用复方制剂。 ④孕产期妇 女在出现流感样症状之后，即可尽早给予神经氨酸酶 抑制剂如奥司他韦、扎那米韦进行抗病毒治疗，同时 进行病毒检测，如有发热症状，可应用对乙酰氨基 酚。 ⑤服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、 高空作业或操作精密仪器等工作。 ⑥妊娠初始期及 哺乳期妇女禁用含有右美沙芬的制剂。 ⑦由于可待 因和右美沙芬的可影响痰液的排出，故慎用于慢性阻 塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者。 ⑧苯 海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚烷胺等能通过乳汁影 响幼儿，故哺乳期妇女不宜应用。⑨妊娠期、肝肾功 能严重受损者禁用金刚烷胺和金刚乙胺。 ⑩哮喘和 慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。故本题答案选 B。 (4).关于感冒患者家庭用药教育的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】感冒一般为自限性，病程多在 1 周左右 【B】无严重症状者可不用或少用药，多喝白开水 【C】避免过度疲劳和受凉，平时应到室外活动， 注意室内通风和清洁 【D】流感疫苗是最有效预防流感及其并发症的手 段，需每五年接种一次 【此项为本题正确答案】 【E】药物预防不能代替疫苗接种，也可能产生耐 药性 本题思路：本题考查的是感冒患者的健康提示。 ① 感冒一般为自限性，病程多在 1 周左右，无严重症状 者可不用或少用药，多喝白开水，避免过度疲劳和受 凉，平时应到室外活动，注意室内通风和清洁。 ② 流感疫苗是最有效预防流感及其并发症的手段，需每 年接种，疫苗毒株的更换由 WHO 根据全球监测结果来 决定。 ③由于药物预防不能代替疫苗接种，也可能 产生耐药性，因此建议抗流感病毒药物预防只能作为 没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合 并症风险人群的紧急措施。 故本题答案选 D。 患儿，男，3 岁半，身高 95cm，体重 16kg。一天前 开始发热，20h 左右出现腹泻，约 3h 一次大便，量 少，黄色黏液便，呕吐 1 次。检查结果：体温 38．8℃，脉搏 118 次／分，呼吸 28 次／分，出现轻 微脱水症状，白细胞计数 18．5×10 9 ／L(参考值 4．0×10 9 ／L～10．0×10 9 ／L)，粪便镜检可见 红、白细胞。【score:8 分】 (1).根据临床表现及实验室检查结果，该患儿诊断为 【score:2 分】 【A】动力性腹泻 【B】消化不良性腹泻 【C】感染性腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】分泌性腹泻 【E】出血坏死性腹泻 本题思路：本题考查的是临床诊断。因实验室检查： WBC 高于正常值，属于感染性腹泻。故本题答案应选 C。 (2).在治疗过程中，不能应用的药物是【score:2 分】 【A】小檗碱 【B】洛哌丁胺 【此项为本题正确答案】 【C】药用炭 【D】鞣酸蛋白 【E】口服补液盐 本题思路：本题考查的是止泻药物的临床应用。洛哌 丁胺作为非感染性的急慢性腹泻首选药物，不能作为 有发热腹泻的治疗药。故本题答案应选 B。 (3).关于用药注意事项的说法，错误的是【score:2 分】 【A】药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同 时服用 【此项为本题正确答案】 【B】腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充电 解质 【C】小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用 【D】首选口服补液，必要时静脉补液 【E】适时使用微生态制剂 本题思路：本题考查的是治疗腹泻的用药注意事项。 药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各 种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响药物的 疗效。故本题答案应选 A。 (4).关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】每次腹泻后均要少量多次喝水，直至腹泻停 止 【B】若患者腹泻加重，可口服自制补液盐进行补 液 【C】若症状不能改善，可及时加用诺氟沙 星 【此项为本题正确答案】 【D】应给予少量、多次、清淡饮食 【E】若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医 本题思路：本题考查的是患儿腹泻家庭用药教育。诺 氟沙星禁用于 18 岁以下儿童及青少年。故本题答案 应选 C。 六、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) 某患者，男，65 岁，高血压病史 5 年，先后服用硝 苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日曾饮酒和 饮用多种饮料，出现血压波动的情况，到医院就诊。 【score:4 分】 (1).关于硝苯地平控释片的特点，说法正确的是 【score:2 分】 【A】控释片不宜嚼碎服用，不然会导致低血 压 【此项为本题正确答案】 【B】控释片可以固定时间替换服用 【C】控释片一般一日三次给药，与普通片给药次 数相同 【D】控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长 【E】控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高 本题思路：本题考查的是控释片的特点。控释片比普 通片含量高，服药次数少，不宜嚼碎服用，不然会导 致低血压，控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度 低。故本题答案应选 A。 (2).下列可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的生活行 为是【score:2 分】 【A】饮酒 【B】喝茶 【C】喝咖啡 【D】吸烟 【E】饮用葡萄柚汁 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是葡萄柚汁对药物的影响。 ①二氢吡啶类钙通道阻滞剂：葡萄柚汁对非洛地平、 尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平等都有明 显的影响，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对 氨氯地平无影响。 ②羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制 剂：由于辛伐他汀、洛伐他汀是前药，需要经过 CYP3A4 代谢而产生活性，故与葡萄柚汁同服增加平 滑肌溶解等不良反应。 ③镇静催眠药：葡萄柚汁可 增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的 AUC 和 C max ，而对阿普唑仑无影响。故本题答案应选 E。 患者，男性，45 岁，无痛性肉眼血尿 6 个月来诊， 患者于 6 个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱 油色，无腰痛，尿频，排尿困难，排尿后尿不尽，结 合尿常规检查，诊断为良性前列腺增生(BPH)。 【score:4 分】 (1).起效缓慢，见效时间为 3～6 个月，对前列腺增 生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者 不宜选用的 5α-还原酶抑制剂【score:2 分】 【A】非那雄胺 【此项为本题正确答案】 【B】度他雄胺 【C】奥昔布宁 【D】特拉唑嗪 【E】坦索罗辛 本题思路：本题考查的是良性前列腺增生药物用药注 意事项，非那雄胺和依立雄胺起效缓慢，见效时间为 3～6 个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重 减慢者、残余尿量较多者不宜选用。故本题答案应选 A。 (2).治疗 BPH 的药物中，特拉唑嗪的主要不良反应是 【score:2 分】 【A】干咳 【B】性功能减退 【C】口干、尿潴留 【D】直立性低血压 【此项为本题正确答案】 【E】肌病 本题思路：本题考查的是常用治疗 BPH 的药物的不良 反应，见下表，故本题答案应选 D。 患者，女，58 岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病 病史及手术史。体检：身高 160cm，体重 70kg。实验 室检查：空腹血糖 8．7mmoL／L，白细胞 8．0×10 9 ／L(参考值 4．0～10．0×10 9 ／L)，红细胞 4．0×10 12 ／L(参考值 3．5～5．0×10 12 ／L)， 总胆固醇 6．0mmol／L(参考值＜5．2 mmol／L)。经 饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。 【score:4 分】 (1).该患者糖尿病治疗，应首选的药物是【score:2 分】 【A】胰岛素 【B】格列齐特 【C】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【D】阿卡波糖 【E】罗格列酮 本题思路：本题考查的是糖尿病药物的选择。 ①肥 胖型糖尿病患者，首选二甲双胍。 ②单纯餐后血糖 高，而空腹和餐前血糖不高，首选 α-葡萄糖苷酶抑 制剂。 ③餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升 高，首选噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。 ④糖尿病合 并肾病者可首选格列喹酮。 ⑤老年人应选择降糖平 稳、安全的降糖药物，如 α-糖苷酶抑制剂、GLP- 1、DPP-4 等。 ⑥儿童 1 型糖尿病用胰岛素治疗；2 型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。 故本 题答案应选 C。 (2).所选药物的主要不良反应是【score:2 分】 【A】低血糖 【B】肌痛 【C】呕吐 【D】肝功异常 【E】乳酸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是治疗糖尿病药物的不良反 应。二甲双胍的不良反应是乳酸性酸中毒。故本题答 案应选 E。 七、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.药学服务的具体工作包括 【score:2 分】 【A】处方审核 【此项为本题正确答案】 【B】处方调剂与核对 【此项为本题正确答案】 【C】参与临床药物治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】治疗药物监测 【此项为本题正确答案】 【E】药学信息服务与患者教育 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查的是药学服务的具体内容。药学 服务的具体工作包括： ①处方审核； ②处方调配； ③静脉用药配制； ④参与临床药物治疗； ⑤治疗药 物监测； ⑥药物利用研究和评价； ⑦处方点评； ⑧药学信息； ⑨健康教育。故本题答案应选 ABCDE。 42.阿司匹林的药理作用是解热镇痛、抗炎、抗风 湿、抑制血小板凝聚，下列属于重复服用阿司匹林可 能导致的后果有 【score:2 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】胃痛 【此项为本题正确答案】 【D】体温降低 【E】血尿酸升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是阿司匹林的不良反应。阿司 匹林最常见的是胃肠道反应，严重症状包括胃、十二 指肠溃疡、胃出血和胃穿孔，还会引起血尿酸水平升 高。故本题答案应选 ABCE。 43.属于运动员禁用的兴奋剂包括 【score:2 分】 【A】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【B】甲睾酮 【此项为本题正确答案】 【C】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【D】奥美拉唑 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是运动员禁用的兴奋剂。 ① 蛋白同化激素：如甲睾酮、苯丙酸诺龙等。 ②肽类 激素：如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促 性腺激素等。 ③麻醉药品：如可待因、哌替啶、芬 太尼等。 ④精神刺激剂：如可卡因等。 ⑤易制毒化 学品：如麻黄碱等。 ⑥β 受体阻断剂：如普萘洛尔 等。 ⑦利尿剂：如呋塞米等。故本题答案选 ABCE。 44.血液透析患者常用的药物有 【score:2 分】 【A】磷结合剂 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【C】铁剂 【此项为本题正确答案】 【D】缓泻药 【此项为本题正确答案】 【E】抗生素 本题思路：本题考查的是透析患者常用的药物。透析 患者常用药物有：磷结合剂、维生素 D、铁剂、维生 素 B 和维生素 C、缓泻药、促红素和非甾体抗炎药。 故本题答案选 ABCD。 45.治疗老年性骨质疏松的药物有 【score:2 分】 【A】钙制剂 【此项为本题正确答案】 【B】甲泼尼龙 【C】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【D】人促红素 【E】双膦酸盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是不同类型 OP 的药物选择。 (1)老年性骨质疏松症：可用钙剂、维生素 D 和一种 骨吸收抑制剂(以双膦酸盐为主的，尤其是阿仑膦酸 钠)的三联药物治疗。 (2)绝经后骨质疏松：可用钙 制剂、维生素 D 和雌激素或选择性雌激素受体调节剂 (雷洛昔芬)治疗。 (3)继发性骨质疏松： ①高尿钙 继发甲状旁腺功能亢进，可应用氢氯噻嗪和双膦酸盐 或降钙素。 ②糖皮质激素所致 OP，可用双膦酸盐， 补钙和维生素 D。 ③抗癫痫药所致 OP，需长期口服 维生素 D，推荐剂量为 400～800IU／d。故本题答案 选 ACE。 46.属于一级信息源的有 【score:2 分】 【A】《中国药学杂志》 【此项为本题正确答 案】 【B】《新编药物学》 【C】《中国药学文摘》 【D】《中国医院药学杂志》 【此项为本题正确 答案】 【E】《中国执业药师》杂志 【此项为本题正确 答案】 本题思路：本题考查的是药物信息源的分级。 ①一 级信息源：以期刊发表为主，主要包括实验研究结 果、病例报道和评价性的或描述性的研究结果等原创 性的论著。 ②二级信息源：主要用于检索一级文 献，包括摘要、引文、索引、文摘数据库或全文数据 库。 ③三级信息源：指在一级和二级的基础上整理 后的出版物，主要包括医药图书(工具书、教科书、 手册等)、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临 床实践指南、系统评价或综述性的文章。故本题答案 应选 ADE。 47.哺乳期妇女禁用的抗菌药物 【score:2 分】 【A】链霉素 【此项为本题正确答案】 【B】头孢唑林 【C】磺胺甲噁唑 【此项为本题正确答案】 【D】阿莫西林 【E】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是哺乳期妇女禁用的抗菌药 物。 ①氨基糖苷类：链霉素。 ②喹诺酮类：诺氟沙 星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、 依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星。 ③四环素类：米 诺环素、多西环素。 ④磺胺类：磺胺嘧啶、柳氮磺 吡啶、磺胺甲口恶唑、磺胺异口恶唑。 ⑤抗真菌 药：特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素 B。 ⑥抗病毒 药：利巴韦林、膦甲酸钠。 ⑦抗疟药及驱虫药：阿 苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶。 ⑧其他：氯霉素、林 可霉素。 故本题答案应选 ACE。 48.患者，女性，24 岁。医师处方：维 A 酸软膏治疗 痤疮，药师发药时应该交代的注意事项是 【score:2 分】 【A】晚上睡前应用 【此项为本题正确答案】 【B】晨起洗漱后可应用 【C】不应该涂敷于皮肤皱褶部位 【此项为本题 正确答案】 【D】可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替应用 【此项 为本题正确答案】 【E】用药部位应该避免强烈的日光照射 【此项 为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是维 A 酸软膏治疗痤疮的注意 事项。 ①维 A 酸的用药部位要避免强烈的日光照 射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、 湿疹者、妊娠 3 个月内、哺乳期妇女禁用。 ②育龄 妇女使用时须避孕。 ③维 A 酸与过氧化苯甲酰联合 应用时，即夜间睡前应用维 A 酸，晨起应用过氧化苯 甲酰凝胶。故本题答案应选 ACDE。 49.需设立专用仓库储存的药品是 【score:2 分】 【A】麻醉药品 【此项为本题正确答案】 【B】一类精神药品 【此项为本题正确答案】 【C】二类精神药品 【D】医疗用毒性药品 【此项为本题正确答案】 【E】放射性药品 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查的是麻醉药品、第一类精神药 品、医疗用毒性药品和放射性药品需设立专用仓库储 存，仓库必须配备保险柜，保险柜实行双人双锁负 责。故本题答案应选 ABDE。 50.“瘦肉精”中毒的解救方法有 【score:2 分】 【A】催吐 【此项为本题正确答案】 【B】洗胃 【此项为本题正确答案】 【C】导泻 【此项为本题正确答案】 【D】给予美托洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】给予克伦特罗 本题思路：本题考查的是“瘦肉精”的解救方法。 ①轻度中毒：多饮水，静卧。 ②重度中毒：催吐、 洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾，口服普萘洛尔、 美托洛尔等。 故本题答案应选 ABCD。