医学考试-中医内科学（脾胃系病证）练习试卷1

医学考试-中医内科学（脾胃系病证）练习试卷1

中医内科学【脾胃系病证】练习试卷 1 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 某女，28 岁，胃脘部灼热疼痛而痞闷，口苦，渴不 思饮，不欲饮食，恶心呕吐，尿黄赤，舌红苔黄腻， 脉滑数。【score:4 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】痰饮内阻 【B】饮食伤胃 【C】湿热中阻 【此项为本题正确答案】 【D】肝气犯胃 【E】胃阴不足 本题思路： (2).宜选何方【score:2 分】 【A】平胃散加减 【B】二陈汤加减 【C】清中汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】枳实导滞丸加减 【E】茵陈蒿汤加减 本题思路： 某女，41 岁，大便干结不通，3～4 日 1 次，伴口 臭，面红心烦，小便黄赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 【score:4 分】 (1).若津液已伤，渴甚，苔干，应【score:2 分】 【A】改用增液汤 【B】改用润肠丸 【C】加用增液汤 【此项为本题正确答案】 【D】加用润肠丸 【E】加花粉、玉竹 本题思路： (2).若病人兼肺热咳喘，应加【score:2 分】 【A】麻黄、杏仁 【B】冬花、紫菀 【C】黄芩、贝母 【D】瓜蒌仁、苏子、黄芩 【此项为本题正确答 案】 【E】以上皆非 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.何人将痞满分为实痞和虚痞两大类 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】巢元方 【C】朱丹溪 【D】李东垣 【E】张介宾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2."腹中空空、若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似 痛非痛"是何书对嘈杂证的描述 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《兰室秘藏》 【C】《丹溪心法》 【D】《证治》 【E】《岳全书》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.胃脘疼痛，固定不移，痛如针刺是何证特点 【score:2 分】 【A】实证 【B】气滞 【C】瘀血 【此项为本题正确答案】 【D】实寒 【E】寒证 本题思路： 4.某男，51 岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出 现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结， 舌红少苔，脉细数，应用何方 【score:2 分】 【A】益胃汤加大黄、芒硝 【B】益胃汤加火麻仁、元参 【此项为本题正确 答案】 【C】一贯煎合芍药甘草汤加减 【D】麦门冬汤加减 【E】半夏泻心汤加减 本题思路： 5.瘀血停胃胃痛，体倦乏力，舌淡，脉弱，常加何药 【score:2 分】 【A】桃仁、红花 【B】茯苓、白术 【C】青皮、郁金 【D】人参、黄芪 【此项为本题正确答案】 【E】以上皆非 本题思路： 6.呃逆相当于西医何病 【score:2 分】 【A】膈肌痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】胃炎 【C】扩张 【D】脑血管病 【E】尿毒症 本题思路： 7.《诸病源候论》中"诸否者"、"赃腑否塞而不宣"的 "否"是指何病证 【score:2 分】 【A】胃脘痛 【B】痞满 【此项为本题正确答案】 【C】结胸 【D】噎膈 【E】呃逆 本题思路： 8.引起呕吐，一般以感受何邪居多 【score:2 分】 【A】风 【B】寒 【此项为本题正确答案】 【C】暑 【D】湿 【E】火 本题思路： 9.何人提出呃逆与膈相关 【score:2 分】 【A】孙思邈 【B】葛洪 【C】陈无择 【此项为本题正确答案】 【D】张景岳 【E】李中梓 本题思路： 10.某男，38 岁，腹泻而泻下不爽，粪色黄褐，气味 臭秽，肛门灼热，腹痛阵作，诊见：烦热口渴，尿 黄，苔黄腻，脉滑数。首选方剂为 【score:2 分】 【A】清中汤加减 【B】藿香正气散加减 【C】葛根芩连汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】大承气汤 【E】以上皆不是 本题思路： 11.《金匮要略》称反胃为 【score:2 分】 【A】呕吐 【B】呃逆 【C】哕 【D】胃反 【此项为本题正确答案】 【E】膈 本题思路： 12.某女，30 岁，患者平素情绪易于激动，常于抑郁 恼怒时发生腹痛泄泻、肠鸣，矢气较频。诊见胁肋胀 闷，苔白，脉弦。应首选何方治疗 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】逍遥散 【C】四七汤 【D】痛泻要方 【此项为本题正确答案】 【E】保和丸加减 本题思路： 13."胃脘痛"之名最早记载于 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《金匮要略》 【C】《外台秘要》 【D】《诸病源候论》 【E】《三因极一病证方论》 本题思路： 14.《内经》称呃逆为 【score:2 分】 【A】膈 【B】哕 【此项为本题正确答案】 【C】呃 【D】胃反 【E】痞 本题思路： 15.呃逆出现于危重病人，常为 【score:2 分】 【A】亡阳 【B】亡阴 【C】病情减轻 【D】病情加重 【E】临终先兆 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.胃脘痛的病位在 【score:2 分】 【A】脾 【B】胃 【此项为本题正确答案】 【C】肝 【D】胆 【E】肾 本题思路： 17.最早提出腹痛病名的是 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《金匮要略》 【C】《诸病源候论》 【D】《千金方》 【E】《景岳全书》 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 某男，20 岁，夏季贪凉露宿，突然呕吐，腹泻，吐 出物为胃内容物，泻下清稀如水，伴恶寒发热，头身 疼痛，苔白腻、脉濡缓。【score:10 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】食滞内停 【B】痰湿内阻 【C】寒湿内盛 【此项为本题正确答案】 【D】湿热中阻 【E】寒邪客胃 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】温胃散寒，行气止痛 【B】除湿化痰，理气和中 【C】温中散寒，降逆上呃 【D】温胃化饮，和胃降逆 【E】散寒化湿，降逆止呕 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).首选方剂为【score:2 分】 【A】丁香散加减 【B】藿香正气散加减 【此项为本题正确答案】 【C】香苏散合良附子丸 【D】小半夏汤合芩桂术甘汤 【E】益胃汤合橘皮竹茹汤 本题思路： (4).若病人腹泻较轻，而恶寒发热，头痛较重，宜加 【score:2 分】 【A】薄荷、菊花 【B】麻黄、桂枝 【C】白芷、细辛 【D】知母、石膏 【E】防风、荆芥、羌活 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (5).若病人兼脘腹胀闷者，宜加【score:2 分】 【A】香附、郁金 【B】乌药、元胡 【C】陈皮、川楝子 【D】木香、枳壳 【此项为本题正确答案】 【E】以上均可 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：4，score:24 分) 某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度 引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐 隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体 瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。【score:6 分】 (1).若伴有泛酸可加【score:2 分】 【A】温胆汤 【B】左金丸 【此项为本题正确答案】 【C】益胃汤 【D】四君子汤 【E】乌贼骨、瓦楞子 本题思路： (2).胃痛剧宜加【score:2 分】 【A】木香、陈皮 【B】吴茱萸、干姜 【C】元胡、香附 【D】佛手、厚朴花 【此项为本题正确答案】 【E】荔枝核、乌药 本题思路： (3).若大便干燥难解，宜加【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【B】润肠丸 【C】黄芪汤 【D】六磨汤 【E】火麻仁、瓜蒌仁等 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 某女，50 岁，腹痛月余，症见：脐周绵绵作痛，时 作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，饮食减 少，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无 力。【score:6 分】 (1).若病人，腹痛下利，肢冷脉微细，应用 【score:2 分】 【A】金匮肾气丸 【B】真人养脏汤 【C】痛泻要方 【D】附子理中汤 【此项为本题正确答案】 【E】良附丸合正气天香散 本题思路： (2).该病人若兼便秘应【score:2 分】 【A】加麻子仁 【B】加润肠丸 【C】加六磨汤 【D】改用黄芪建中汤加减 【E】改用温脾汤加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).若病人少气懒言，神疲，中气大虚可改用 【score:2 分】 【A】香砂六君子汤加减 【B】附子理中汤加减 【C】归脾汤加减 【D】补气运脾汤加减 【E】补中益气汤加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某男，55 岁，素有胃痛病史，经治已愈半年，近日 饮食不节，出现食后胀满，呕吐，逐渐形成暮食朝 吐，朝食暮吐，伴乏力，面色不华，四肢欠温，便 溏，脉细无力。【score:6 分】 (1).其应诊断为【score:2 分】 【A】呕吐 【B】呃逆 【C】反胃 【此项为本题正确答案】 【D】痞满 【E】嘈杂 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】滋阴养血，破血行瘀 【B】开郁化痰，润燥降气 【C】温补脾胃，降逆止呃 【D】温中散寒，降逆止呃 【E】温中健脾，降气和胃 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).首选何方【score:2 分】 【A】启膈散加减 【B】通幽汤加减 【C】沙参麦冬汤 【D】丁香透膈散加减 【此项为本题正确答案】 【E】补中益气汤加减 本题思路： 某男，58 岁，素有"胃病"史，近日因饮食不慎再次 发作，症见恶心呕吐作时止，伴胃脘痞闷。诊见纳呆 神疲，大便微溏，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉虚无 力。【score:6 分】 (1).若病人恶心呕吐较轻，泄泻为主宜用【score:2 分】 【A】四神丸加减 【B】保和丸加减 【C】真人养脏汤加减 【D】补中益气汤加减 【E】参苓白术散加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若病人呕吐频作，噫气脘痞，可加【score:2 分】 【A】竹茹、黄连 【B】旋覆花、代赭石 【此项为本题正确答案】 【C】吴茱萸、干姜 【D】黄连、吴茱萸 【E】重用人参加黄芪 本题思路： (3).若病人呕吐清水较多，脘冷肢凉者，应 【score:2 分】 【A】改用旋覆花代赭石汤 【B】改用补中益气汤 【C】改用归脾汤 【D】加苍术、茯苓、白术 【E】加附子、肉桂、吴茱萸 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 五、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 某男，25 岁，因贪凉露宿，醒后大便清稀如水，脘 闷食少，腹痛肠鸣，伴恶寒发热，头痛，肢体酸楚， 苔薄白而腻，脉濡缓。【score:8 分】 (1).其应辨何证【score:2 分】 【A】寒邪内阻 【B】寒邪客胃 【C】脾胃虚弱 【D】寒湿内盛 【此项为本题正确答案】 【E】食滞内停 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】温胃散寒，行气止痛 【B】散寒温里，理气止痛 【C】散寒化湿，疏邪解表 【此项为本题正确答 案】 【D】健脾益气，化湿止泻 【E】温中燥湿，调气和血 本题思路： (3).若恶寒较重，无汗宜加【score:2 分】 【A】银花、连翘 【B】薄荷、葛根 【C】细辛、桂枝 【D】荆芥、防风 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄、桂枝 本题思路： (4).若无表证而腹满肠鸣，泄泻重，小便不利，则应 【score:2 分】 【A】加平胃散 【B】加二陈汤 【C】加滑石、车前子 【D】改用胃苓汤 【此项为本题正确答案】 【E】改用葛根芩连汤 本题思路：