中医外科学练习试卷19-2

中医外科学练习试卷19-2

中医外科学练习试卷 19-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.男性患者，42 岁，患精浊 1 年，刻下症见尿频， 尿急，尿痛，有灼热感，排尿或大便时尿道有白浊溢 出，睾丸坠胀疼痛，苔黄腻，脉细数，宜选用何法治 疗 【score:2 分】 【A】补肾滋阴 【B】清热利湿 【此项为本题正确答案】 【C】活血散瘀 【D】温肾固精 【E】清心泻火 本题思路： 2.女性患者，67 岁，中风半身不遂，卧床半年，近 1 周背部见一约 2.5cm×3cm 的皮肤破溃，紫暗红肿， 舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄，脉弦，应诊断为何病 【score:2 分】 【A】湿疮 【B】热疮 【C】臁疮 【D】褥疮 【此项为本题正确答案】 【E】蛇串疮 本题思路： 3.患者患红蝴蝶疮，斑疹暗红，持续低烧，手足心 热，心烦盗汗，关节痛，舌红少苔，脉细数，宜选用 何法治疗 【score:2 分】 【A】滋阴降火 【此项为本题正确答案】 【B】清热凉血，化斑解毒 【C】疏肝理气，活血化瘀 【D】温肾壮阳，健脾利水 【E】健脾清肝 本题思路： 4.青蛇毒患者，男性，46 岁，目前症见局部筋脉红 肿热痛，肢体活动不利，伴发热，舌红苔黄脉数，其 治则应为 【score:2 分】 【A】益气养阴，利湿托毒 【B】活血化瘀，行气散结 【C】清热利湿，理气活血 【D】益气活血，通阳利水 【E】清热凉血，和营利湿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.某男，52 岁，颈胸部有指甲大小及黄豆大小的色 素脱失斑数片，边缘尚清，表面有少许细薄鳞屑，自 觉症状不明显，以下哪种疾病的可能性最大 【score:2 分】 【A】白癜风 【B】白秃疮 【C】紫白癜风 【此项为本题正确答案】 【D】蛇窜疮 【E】白疤 本题思路： 6.某男，32 岁，有冶游史，近日见尿道口红肿，尿 急，尿频，尿痛，淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道流 脓，舌红苔黄腻，脉滑数，应诊断为何病 【score:2 分】 【A】淋病 【此项为本题正确答案】 【B】血淋 【C】精浊 【D】梅毒 【E】尖锐湿疣 本题思路： 7.上例患者宜选用何法治疗 【score:2 分】 【A】清热解毒利湿 【此项为本题正确答案】 【B】和营祛寒化痰 【C】清热泻火 【D】养阴清热 【E】化湿祛痰 本题思路： 8.颈痈患者，男性，7 岁，症见颈旁肿块，红肿热 痛，恶寒发热，头痛口干咽痛，苔薄黄，脉浮数，宜 用何方治疗 【score:2 分】 【A】牛蒡解肌汤 【此项为本题正确答案】 【B】普济消毒饮 【C】五味消毒饮 【D】四妙勇安汤 【E】五神汤 本题思路： 9.上题所述病例患者宜选何方治疗 【score:2 分】 【A】桃红四物汤 【B】黄连解毒汤 【C】萆薢渗湿汤 【D】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【E】活血通脉汤 本题思路： 10.上例患者治疗方药宜选用 【score:2 分】 【A】犀角地黄汤合黄连解毒汤 【B】六味地黄丸合大补阴丸 【此项为本题正确 答案】 【C】逍遥散合血府逐瘀汤 【D】沙参麦冬汤合清燥救肺汤 【E】以上都不是 本题思路： 11.乳痈患者，女性，28 岁，乳房肿痛，壮热，皮肤 焮红灼热，肿块软有应指感，舌淡苔黄腻，脉洪数， 应选用何方治疗 【score:2 分】 【A】透脓散 【此项为本题正确答案】 【B】四妙勇安汤 【C】五神汤 【D】柴胡疏肝汤 【E】瓜蒌牛蒡汤 本题思路： 12.男性患者，74 岁，排尿困难 2 个月，诊断为精 癃，刻下症见小便淋沥不尽，头晕目眩，腰酸膝软， 失眠多梦，咽干，舌红苔黄，脉细数，应选用何方治 疗 【score:2 分】 【A】八正散 【B】导赤散 【C】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 【D】泄热汤 【E】抵当汤 本题思路： 13.男性患者，45 岁，在拆旧房时不慎被粥刺伤，1 周后出现高热，角弓反张，频繁发作全身痉挛，呼吸 急促，大便秘结，小便不通，舌红绛，苔黄而干，脉 弦数，诊断为 【score:2 分】 【A】狂犬病 【B】青蛇毒 【C】破伤风 【此项为本题正确答案】 【D】面游风 【E】油风 本题思路： 14.男性患者，35 岁，突发睾丸肿大疼痛 1 周，行动 时加剧，伴恶寒发热，大便秘结，应诊断为何病 【score:2 分】 【A】囊痈 【B】子痰 【C】水疝 【D】子痈 【此项为本题正确答案】 【E】睾丸肿瘤 本题思路： 15.扁瘊患者，皮疹淡红，数目较多，口干不欲饮， 身热，大便不畅，尿黄，舌红，脉滑数，应选何法治 疗 【score:2 分】 【A】清热解毒 【此项为本题正确答案】 【B】清热养阴 【C】清热利湿 【D】清热通便 【E】疏风清热 本题思路： 16.女性患者，35 岁，近 1 周来出现大便秘结，肛门 疼痛出血，检查发现肛门截石位 12 点处皮肤裂开， 并形成溃疡，应诊断为 【score:2 分】 【A】结核性溃疡 【B】早期上皮癌 【C】肛裂 【此项为本题正确答案】 【D】肛隐窝炎 【E】外痔 本题思路： 17.上题所述病例患者中医辨证为 【score:2 分】 【A】热毒炽盛 【B】风毒入里 【此项为本题正确答案】 【C】风毒在表 【D】风热蕴肤 【E】血虚风燥 本题思路： 18.患者 3 天来全身起红色风团，灼热剧痒，遇热时 皮疹加重，苔薄黄，脉浮数，治疗方剂宜选用 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】麻黄汤 【C】消风散 【此项为本题正确答案】 【D】麻桂各半汤 【E】当归饮子 本题思路： 19.患者，女性，25 岁。长居高原山区，怀孕 8 个 月，颈。部呈弥漫性肿大，肿块柔软并可随喜怒而消 长，边缘不清，皮色如常，不痛。初步诊断为 【score:2 分】 【A】气瘿 【此项为本题正确答案】 【B】肉瘿 【C】瘿痈 【D】石瘿 【E】血瘿 本题思路： 20.一 45 岁女性，右乳外下象限包块，质硬表面欠光 滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛，考虑为 【score:2 分】 【A】乳痈 【B】乳房纤维瘤 【C】乳腺增生 【D】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【E】乳房结核 本题思路： 21.患者女性，9 岁，两周前患化脓性扁桃体炎，高 烧，经输液治疗已愈，5 天来发现皮肤起疹，瘙痒。 检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞 屑，点状出血(+)。临床诊断 【score:2 分】 【A】药疹 【B】白庀 【此项为本题正确答案】 【C】风疹 【D】风热疮 【E】以上都不是 本题思路： 22.患者，男性，55 岁。嗜酒多年，鼻头及双面颊发 红数年，毛孔扩大，渐鼻头肥大，呈结节状，表现凹 凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。辨证为 【score:2 分】 【A】热疮，肺胃风热证 【B】粉刺，湿热蕴结证 【C】酒皶鼻，肺胃热盛证 【D】酒皶鼻，湿热血瘀证 【此项为本题正确答 案】 【E】面游风，血虚风燥证 本题思路： 23.XXX，女，24 岁，左乳房内单个肿块，不疼痛， 边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为 【score:2 分】 【A】乳癖 【此项为本题正确答案】 【B】乳腺增生病 【C】乳疬 【D】乳痈 【E】乳岩 本题思路： 24.患者，男，28 岁。肛门坠胀疼痛 2 个月，症状时 轻时重，大便干，排便前有粘液自肛门流出，无便 血。此患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】内痔 【B】肛裂 【C】肛瘘 【D】肛窦炎 【此项为本题正确答案】 【E】直肠息肉 本题思路： 25.患者因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通 2 片后症状有所减轻。数小时后全身发痒，继而出现 红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦燥不安，胸闷，舌红、苔 薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处 理不妥当 【score:2 分】 【A】查体温、测血压 【B】化验白血球及嗜酸细胞计数 【C】嘱患者多饮水 【D】中药治疗以清热凉血解毒利湿为法 【E】服用抗组织胺药以抗过敏，并给予扑热息痛 以退热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.男，35 岁，右下肢麻木、发凉、怕冷 2 年，每行 走约 lkm 需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低， 色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为 【score:2 分】 【A】血栓闭塞性脉管炎 【此项为本题正确答 案】 【B】大动脉炎 【C】右下肢动脉硬化性闭塞症 【D】右下肢深静脉血栓形成 【E】右下肢血栓性浅静脉炎 本题思路： 27.患者，女，38 岁。颈部结块如梅李，大小不等， 与表皮粘连，质硬，推之活动差，皮色暗红，中心变 黑，触之波动，伴情志抑郁，心烦易怒，潮热盗汗， 舌红，少苔，脉细数。诊断为 【score:2 分】 【A】颈痈 【B】失荣 【C】瘰疬 【此项为本题正确答案】 【D】发颐 【E】有头疽 本题思路： 28.患儿男性，2 岁，双上肢及右下肢三度烧伤 20%体 表面积，伤后第 8 天，体温不升，呼吸 40 次/分，淡 漠不语，右下肢创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少量 积脓，应首选 【score:2 分】 【A】包扎疗法 【B】暴露疗法 【C】半暴露疗法 【D】湿敷疗法 【E】手术疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者男性，手足背有边缘清楚的圆形红斑，局部 有群集的丘疱疹，丘疹及鳞屑痂皮，前臂和小腿也有 2、3 处同样皮损考虑以下何种病的可能性大 【score:2 分】 【A】白疤 【B】圆癣 【C】脓疱疮 【D】钱币型湿疮 【此项为本题正确答案】 【E】脚湿气 本题思路： 30.患者，颈、前胸有指甲大小及黄豆大小的色素脱 失斑数片，边缘尚清，表面有少许细薄鳞屑，自觉症 状不明显。初步诊断为 【score:2 分】 【A】白疕 【B】白屑风 【C】白癜风 【D】风热疮 【E】紫白癜风 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.患者，男性，37 岁。左侧胸肋部疼痛 3 天，内科 检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈， 夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查： 左侧胸肋部有 3 片红斑，带状排列，上有簇集的红色 丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为 【score:2 分】 【A】热疮 【B】湿疮 【C】丹毒 【D】蛇串疮 【此项为本题正确答案】 【E】黄水疮 本题思路： 32.患者女性，25 岁，经常于春秋季感冒后双小腿胫 前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛，口渴，小 便黄，舌红苔白腻，脉滑数。诊断辨证为 【score:2 分】 【A】热疮肺胃热盛证 【B】猫眼疮湿热蕴结证 【C】药毒湿毒蕴肤证 【D】瓜藤缠气滞血瘀证 【E】瓜藤缠湿热瘀阻证 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.患者，女，28 岁。产后第 25 天，左乳红肿疼痛 1 周，高热不退，口渴，苔黄，脉弦数，乳房肿块，肿 块周围皮肤色红，肿块质软，有波动感，治宜 【score:2 分】 【A】局部理疗 【B】切开引流 【此项为本题正确答案】 【C】金黄散外敷 【D】足量应用抗生素 【E】针刺肩井、膻中、足三里 本题思路： 34.患者，男，18 岁。腹痛 2 小时，缘于剧烈活动 后，始感上腹部疼痛，休息后疼痛未减，后转移至右 下腹，呈持续性隐痛，右下肢伸直时疼痛加重，伴恶 心、纳呆，舌苔厚腻而黄，脉洪数，查腹皮挛急，右 下腹明显压痛，反跳痛阳性，白细胞 12.2×10 9/L。诊断为 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】呕吐 【C】发热 【D】肠痈 【此项为本题正确答案】 【E】痿证 本题思路： 35.患者女性，50 岁，大便时肛内有物脱出，不能自 行还纳，偶有便血，量不多，-年前曾行内痔注射治 疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方 法是 【score:2 分】 【A】熏洗法 【B】塞药法 【C】消痔灵注射 【D】枯痔钉疗法 【E】结扎疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.患者，女性，24 岁。经常于春秋季感冒后双小腿 胫前发生对称性红肿结节，疼痛，伴关节痛、口渴， 小便黄，舌红苔白腻，脉滑数。辨证为 【score:2 分】 【A】热疮，肺胃热盛证 【B】药毒，湿毒蕴肤证 【C】猫眼疮，湿热蕴结证 【D】瓜藤缠，气滞血瘀证 【E】瓜藤缠，湿热瘀阻证 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.患者，60 岁。排便时出血，量不多，肛门脱出肿 物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方 能还纳，病已 10 年，近来加重。其诊断是 【score:2 分】 【A】直肠癌 【B】直肠脱垂 【C】直肠息肉 【D】二期内痔 【E】三期内痔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.XXX，女，26 岁，乳头及乳晕皮肤破裂，分泌脂 水，结黄色痂，小儿吸吮时，痛如刀割，应选择的方 剂是 【score:2 分】 【A】橘叶瓜蒌散 【B】五味消毒饮 【C】丹栀逍遥散 【D】瓜蒌牛蒡汤 【E】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.患者，女，46 岁。患有足癣。1 天前，突然发热 恶寒，头痛骨楚，胃纳不佳，今晨起见右下肢皮肤大 片红斑，高出皮肤，边界清楚，压之褪色抬手即复， 伴便秘溲黄，舌红脉数而滑。诊断为 【score:2 分】 【A】药疹 【B】臁疮 【C】丹毒 【此项为本题正确答案】 【D】小腿痈 【E】浅静脉炎 本题思路： 40.患者，男，36 岁。2 天前，突然于右侧口角出现 一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发 热头痛，便秘，舌红苔黄脉数。诊为颜面疔疮，治法 为 【score:2 分】 【A】清热解毒 【此项为本题正确答案】 【B】凉血活血 【C】疏散风热 【D】通腑泄热 【E】软坚消肿 本题思路： 41.患者，女性，36 岁。平时大便干燥，近来便时肛 门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手 纸带有鲜血。该患者应首先考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】肛裂 【此项为本题正确答案】 【B】肛窦炎 【C】血栓外痔 【D】炎性外痔 【E】肛周脓肿 本题思路： 42.患者，男，42 岁。颈部、窝部有皮疹、瘙痒 1 年。近 3 个月来工作忙，加班熬夜，皮疹加重，皮损 处有苔癣化斑片，抓痕、血痂，伴心烦急躁易怒，口 苦咽干，失眠多梦，便干，舌红，脉弦数。诊断为 【score:2 分】 【A】瘾疹 【B】湿疮 【C】风热疮 【D】牛皮癣 【此项为本题正确答案】 【E】风瘙痒 本题思路： 43.患者，3 天来全身起红色风团，灼热剧痒，遇热 时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。治疗方剂宜选用 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】麻黄汤 【C】消风散 【此项为本题正确答案】 【D】当归饮子 【E】麻桂各半汤 本题思路： 44.患者，男，42 岁。颈旁结块 1 周，红肿热痛，伴 恶寒发热，头痛，口干，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮 数。诊为颈痈，治法为 【score:2 分】 【A】清热解毒，消肿止痛 【B】散风清热，化痰消肿 【此项为本题正确答 案】 【C】清热凉血，解毒止痛 【D】活血凉血，疏血止痛 【E】清热通腑，消肿止痛 本题思路： 45.女，26 岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀 疼痛，体温 38.7℃，体检见乳房肿大，皮色微红， 无波动感，治宜 【score:2 分】 【A】切开引流 【B】舒肝理气，化痰散结 【C】疏肝清热，通乳消肿 【此项为本题正确答 案】 【D】清热解毒，托里透脓 【E】泻火解毒利湿 本题思路： 46.患者，男，38 岁。尿频、排尿不适感 2 月余，腰 骶及会阴部隐痛不适，睾丸坠胀疼痛，有灼热感，尿 后尿道口有白色分泌物溢出，前列腺按摩液镜检白细 胞增多，pH＞10，苔黄腻，脉细数。诊为精浊，证属 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】湿热蕴结 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚火旺 【D】肾阳虚损 【E】热毒蕴结 本题思路： 47.患者 3 岁男孩，近日来躯干，四肢，手缝起粟粒 大小的丘疹，丘疱疹、痒甚，以夜间为重。检查：上 述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可 见一结节。诊断为 【score:2 分】 【A】湿疮 【B】痦疮 【C】疥疮 【此项为本题正确答案】 【D】婴儿湿疮 【E】漆疮 本题思路： 48.患者，女性，32 岁。发现在喉结正中右侧出现单 个肿块 3 个月，肿块呈半圆形，表面光滑，可随吞咽 动作而上下移动，按之不痛，生长缓慢。初步诊断为 【score:2 分】 【A】气瘿 【B】肉瘿 【此项为本题正确答案】 【C】瘿痈 【D】石瘿 【E】血瘿 本题思路： 49.患者因扭伤踝部，外用红花油以活血止痛，第二 天局部发红，肿胀，可见群集的丘疱疹，水疱，并有 糜烂面，渗液。哪-种外治方法最不适宜 【score:2 分】 【A】清热燥湿中药煎汤外敷 【B】鲜马齿苋洗净捣乱外敷 【C】黄柏液外敷 【D】氧化锌油外涂 【E】天麻膏外涂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.女性患者，29 岁，产后 1 个月，发现右乳房外上 象限有一直径 4 厘米大的肿块，疼痛已两天，乳房局 部微红，伴恶寒发热，胸闷不舒，舌苔薄黄，脉弦 数，应诊断为 【score:2 分】 【A】乳癖 【B】乳痈 【此项为本题正确答案】 【C】乳癌 【D】乳疬 【E】乳痨 本题思路：