初级(师)考试初级护师-45

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初级(师)考试初级护师-45 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:23 分) 1.护士在病人进行妇科检查中正确的配合是 A．应导尿排空膀胱 B．取自由体位 C．所有病人均做阴道检查准备 D．病人所用用具应消毒 E．臀垫如无污染，可继续使用 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.未成熟儿易患佝偻病的主要原因是 A．消化酶分泌不足 B．胃肠道功能不成熟 C．肝、肾功能发育不成熟 D．吸吮力弱，食物耐受力差 E．生长发育快，维生素 D 需要量大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.治疗新生儿破伤风用 TAT 的目的是 A．减少外毒素的产生 B．中和游离的外毒素 C．使机体产生免疫力 D．对抗破伤风杆菌的生长 E．抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.某孕妇，孕 38 周时被确定为心脏功能Ⅲ级，目前 宫内孕 38 周，自然临产，下列护理措施，错误的是 A．第一产程注意镇静 B．第二产程手术助产 C．第三产程沙袋压迫腹部 D．积极推行母乳喂养 E．分娩住院时间可适当延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现 A．食欲不振，恶心呕吐 B．室性早搏二联律 C．头痛、头晕 D．黄视或绿视 E．水肿、蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.胆囊超声检查前需 A．禁食 12h B．做造影剂过敏试验 C．清洁灌肠 D．饮水 500～1000ml E．禁服重金属药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.男性患者，60 岁，有尿频且夜尿增多，每次排尿 费力，尿线变细，首先考虑此诊断是 A．尿道结石 B．尿道狭窄 C．膀胱结石 D．前列腺增生 E．膀胱肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.鼓励急性心肌梗塞病人，自第二周开始在床上作四 肢轻微活动是为了 A．预防褥疮 B．增加消化功能 C．避免肌肉萎缩 D．防止血栓形成 E．促进心功能恢复 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A．仰卧——骶尾部 B．侧卧——髋部 C．俯卧——内踝 D．坐位——坐骨结节 E．侧卧——肩峰部 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 选项 C 不正确，附卧位时好发部 位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾 等，内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。 10.组成护理程序框槊的理论是： A．人的基本需要论 B．系统论 C．方法论 D．信息交流论 E．解决问题论 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸前 ______。 A．30 分钟内 B．40 分钟内 C．50 分钟内 D．60 分钟内 E．70 分钟内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是 A．高生物效价低蛋白饮食 B．每天用朵贝尔液漱口 C．口腔糜烂用龙胆紫涂抹 D．用肥皂水擦洗皮肤 E．睡前饮水 1～2 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.急性心肌梗塞患者应绝对卧床休息至少达 A．24h B．48h C．1 周 D．2 周 E．3～5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.甲状腺功能亢进症病人具有特征性的表现是 A．食欲亢进体重锐减 B．低热多汗皮肤温暖 C．注意力不集中 D．焦虑、失眠、多梦 E．心悸、气促 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.停用抗甲状腺药物的指征是 A．甲状腺肿大加重 B．突眼加剧 C．牙龈肿胀 D．血粒细胞缺乏 E．出现胃肠道症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.胃癌常向下列哪处淋巴结转移( ) A．颈部淋巴结 B．左腋下淋巴结 C．左锁骨上淋巴 结 D．左锁骨下淋巴结 E．左腹股沟淋巴结 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于黏膜下层有丰富的淋巴网， 一处癌肿可累及所有的淋巴结。恶性程度较高或较晚 期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结，或经肝 圆韧带转移到脐周。故应选择 C。 17.面容惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光炯炯、兴 奋不安、烦躁易怒的面容是 A．黏液性水肿面容 B．甲状腺功能亢进面容 C．肾病面容 D．慢性面容 E．贫血面容 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确 A．主要由于脑部血管痉挛而致 B．收缩压可达 33.8kpa (253mmHg) C．舒张压≥15.6kpa (117mmHg) D．可见于急进型高血压 E．可有高血压脑病的表现 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.对 17-羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂 的作用是： A．防止尿中激素被氧化 B．固定尿中有机成分 C．保持尿液的化学成分不变 D．避免尿液被污染变质 E．防止尿液颜色改变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.鼻饲时最后注入温开水的目的是 A．避免食物在管内变质，造成胃炎 B．避免食物逆流 C．使病人舒适 D．利于食物的消化吸收 E．冲通胃管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:12 分) 21.可作为糖尿病最近 2～3 个月血糖控制指标的检查 是 A．空腹血糖 B．空腹尿糖 C．空腹血脂 D．空腹尿 酮体 E．糖化血红蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖化血红蛋白可反映最近 2～3 个 月的血糖控制情况。 22.计算基础代谢率(BNIR)的公式是 A．BMR=脉率+脉压Ⅲ B．BMR=脉率+收缩压-Ⅲ C．BMR=脉率+舒张压-Ⅲ D．BMR=脉率+脉压 E．BMR=脉率+收缩压 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 基础代谢率(BMR)的计算公式是脉 率+脉压-111。 23.子宫颈刮片的标本应放入的溶液是 A．0.9%氯化钠 B．1%氢氧化钠 C．10%氢氧化钠 D．75%乙醇 E．95%乙醇 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈 癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色 和镜检。方法是：(1)患者取截石位，阴道窥器暴露 宫颈，用于棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒； (2)用活检钳在宫颈外口鳞一柱交接处或肉眼糜烂较 深或特殊病变处取材；(3)宫颈局部填带尾棉球压迫 止血，嘱患者 24 小时后自行取出；(4)然后将取下的 分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，取出后用巴氏染色法染色。 24.与肺癌发病关系最密切的因素是 A．职业性致病因素 B．长期吸烟 C．免疫缺陷 D．慢性肺部疾病 E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.某先生 40 岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏 疽，住院治疗： 首先的处理是 A．给氧 B．高压氧治疗 C．止痛 D．手术 E．加强营养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.某新生女婴，出生后第 4 天，下列评估提示异常 的是 A．体温 37℃ B．脐带未脱落 C．体重比出生时下降 12% D．阴道外口少量血迹 E．皮肤轻度黄染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考察新生儿生理特点，新生 儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受 环境影响而波动，出生后明显下降，可低于 36℃， 12～24 小时内回升超过 36℃，脐带一般出生后 3～7 天脱落，出生后 2～4 天，新生儿有生理性体重下 降，但一般不超过 10%，由于母体雌激素对胎儿的影 响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。 出生后 2～3 天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄 染，约持续一周，称生理性黄疸。 27.男，42 岁，与朋友聚餐，饮酒后 6 小时出现持续 剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕 吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰 腺炎。 该患者的主要病因为 A．胆道疾病 B．高脂血症 C．高钙血症 D．暴饮暴食 E．并发于流行性腮腺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的病因分为：梗阻因 素；酒精因素，暴饮暴食；血管因素。外伤和医源性 因素；感染因素；代谢性疾病(高钙血症、高脂血症 等)。根据患者的聚餐饮酒史可以判断该患者的主要 病因为暴饮暴食。 三、(总题数：1，score:4 分) 一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙 痒，前日起呕吐。体检：血压 23/16kPa， (172/120mmHg)神清，贫血貌，心肺检查无异常。 Hb：50g/L，尿蛋白(+)，比重 1.010，血肌酐 795μmol/L，血钾 4.0mmol/L 【score:4 分】 (1).护理该患者，最重要的是 A．每日测血压 2 次 B．每日测体重 1 次 C．每日测体温 1 次 D．每日记录出入液量 E．检查每日尿液化验结果【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的 是： A．勤用肥皂洗澡 B．可用温水擦洗 C．勤换衣服 D．经常吏换卧姿 E．按摩受压部位【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).针对患者消化道症状，其对症护理措施为： A．临睡前勿进食，勿饮水 B．临睡吃少许点心 C．睡前饮水 1～2 次 D．晨间饮水 1～2 次 E．起床前先服止吐剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴 注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢 救措施是： A．吸氧 B．压舌板插入上下磨牙之间 C．地西泮肌肉注射 D．10%葡萄糖酸钙静脉注射 E．苯妥英钠肌肉注射【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、(总题数：2，score:4 分) A．纤维食管镜检查 B．超声内镜检查(EUS) C．食管 拉网脱落细胞学检查 D．食管吞钡 X 线双重造影检查 E．电子计算机断层 扫描(CT)检查 【score:2 分】 (1).诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管拉网脱落细胞学检查简便易 行，常用于食管癌的普查。 (2).临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纤维食管镜检查可直视病变，也 可做活组织检查。 A．肛裂 B．肛瘘 C．直肠息肉(无蒂) D．直肠肛管周围脓肿 E．内痔嵌顿 【score:2 分】 (1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、(总题数：10，score:11 分) 28.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。 29.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.给洋地黄药物前应注意 【score:2 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心。呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】禁食 3 天 【C】早期使用双气囊三腔管 【D】禁用巴比妥类药物 【E】定期测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 溃疡病并消化道出血的病人，应 卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变 化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、 呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡 流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少 胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。 32.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 35.敌百虫中毒时可选用的洗胃液是( ) 【score:1 分】 【A】2%～4%碳酸氢钠 【B】1%盐水 【此项为本题正确答案】 【C】3%过氧化氢 【D】0.1%硫酸铜 【E】清水 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 敌百虫中毒时可选用 1%盐水、清 水、1：15000～1：20000 高锰酸钾溶液进行洗胃。 敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分 解过程随碱性的升高和温度的升高而加速。因此不可 选用碳酸氢钠等碱性药物。 36.宫内节育器正确的放置时间为 【score:1 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 37.在进行社区健康教育评价时，常用的反映人群健 康水平的指标有 【score:1 分】 【A】健康教育覆盖率 【B】平均寿命 【此项为本题正确答案】 【C】某疫苗自愿接种率 【D】发病率 【此项为本题正确答案】 【E】死亡率 【此项为本题正确答案】 本题思路：