医学考试-中级临床医学检验主治医师专业实践能力-1

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中级临床医学检验主治医师专业实践能力-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:100 分) 1.目前临床化学实验室血糖测定多采用______ 【score:2 分】 【A】己糖激酶法 【B】葡萄糖氧化酶法 【此项为本题正确答案】 【C】邻甲苯胺法 【D】FolinWu 法 【E】班氏法 本题思路： 2.下列哪种方法的测定结果最接近于血中糖化血红蛋 白的真值______ 【score:2 分】 【A】HPLC 法 【B】亲和色谱法 【此项为本题正确答案】 【C】离子交换色谱法 【D】等电聚焦法 【E】电泳法 本题思路： 3.关于蛋白电泳的下列叙述，何种是错误的______ 【score:2 分】 【A】电压为电流与电阻的乘积 【B】缓冲液离子强度愈高，温度愈高 【C】缓冲液浓度愈高，分离色带越清楚 【D】血清和血浆的电泳染色结果完全相同 【此 项为本题正确答案】 【E】不同电泳介质分离效果不同 本题思路： 4.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如 N-乙 酰半胱氨酸，目的是______ 【score:2 分】 【A】使酶分子有别构效应 【B】稳定酶活性中心的二硫键 【此项为本题正 确答案】 【C】去除腺苷激酶(AK)的影响 【D】巯基化合物是肌酸激酶底物之一 【E】除去肌酸激酶抑制剂 本题思路： 5.下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是______ 【score:2 分】 【A】红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高 100 倍 【B】测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在 4℃ 【此 项为本题正确答案】 【C】乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶 MB 晚 【D】乳酸脱氢酶有 5 种同工酶 【E】乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中 本题思路： 6.关于碱性磷酸酶下列哪项陈述不对______ 【score:2 分】 【A】是在碱性条件下水解磷酸单酯化合物的酶 【B】激活剂为 Mg2+和 Mn2+ 【C】ALP 不存在于骨组织 【此项为本题正确答 案】 【D】ALP 有肝、小肠和胎盘型多种同工酶 【E】ALP 同工酶的抗原性和理化性质有些差异 本题思路： 7.最常用于药物滥用检测的样品是______ 【score:2 分】 【A】.尿 【此项为本题正确答案】 【B】全血 【C】唾液 【D】胃液 【E】头发 本题思路： 8.酶动力学检测 AST 的基质是______ 【score:2 分】 【A】丙氨酸和 α-酮戊二酸 【B】丙氨酸和谷氨酸 【C】天门冬氨酸和 α-酮戊二酸 【此项为本题 正确答案】 【D】草酰乙酸和谷氨酸 【E】谷胱甘肽和天门冬氨酸 本题思路： 9.测肾小球滤过率的金指标是______ 【score:2 分】 【A】肌酐清除率 【B】对氨基马尿酸清除率 【C】尿素清除率 【D】尿酸清除率 【E】菊粉清除率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列何种生化分析仪使用转头转动来混合样品和 试剂______ 【score:2 分】 【A】离心式 【此项为本题正确答案】 【B】分立式 【C】流动式 【D】干式 【E】半自动式 本题思路： 11.临床化学实验室测定所用校准品大多为______ 【score:2 分】 【A】一级标准 【B】二级标准 【C】溯源性好的校正物 【此项为本题正确答 案】 【D】质控物 【E】以上都不可 本题思路： 12.代谢物酶法测定，整个反应呈______ 【score:2 分】 【A】0 级 【B】一级 【此项为本题正确答案】 【C】二级 【D】三级 【E】混合级 本题思路： 13.免疫比浊测定体系中加入何物来加速抗原抗体复 合物的形成______ 【score:2 分】 【A】高离子强度的盐溶液 【B】等渗的生理盐水 【C】补体 【D】聚乙二醇 【此项为本题正确答案】 【E】高浓度的葡萄糖 本题思路： 14.波长 200～400nm 的光称为______ 【score:2 分】 【A】红外光 【B】可见光 【C】紫外光 【此项为本题正确答案】 【D】无线电光 【E】微波 本题思路： 15.如果 L 代表光源，M 代表分光器，C 代表比色杯， D 代表检测计，在光电比色过程排列______ 【score:2 分】 【A】L→M→C→D 【此项为本题正确答案】 【B】L→D→C→M 【C】D→L→C→M 【D】L→M→D→C 【E】M→L→D→C 本题思路： 16.关于 ROC 曲线的下列叙述，何者是正确的______ 【score:2 分】 【A】曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性和 敏感度越小 【B】曲线下的面积越小，对疾病诊断的特异性和 敏感度越小 【C】曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性越 大而敏感度越小 【D】曲线下的面积越大，对疾病诊断的敏感度越 大而特异性越小 【E】曲线下的面积越大，对疾病诊断的特异性和 敏感度组合最佳 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于代谢物酶促动态法测定的叙述哪个是正确的 ______ 【score:2 分】 【A】一般不需设置样品空白 【此项为本题正确 答案】 【B】测定线性＞Km 【C】产物的堆积对反应的影响较大 【D】不需设防止底物耗竭(substrate deletion) 的参数 【E】孵育温度波动，测定结果不受影响 本题思路： 18.AST 测定试剂中需加 LDH，是因为______ 【score:2 分】 【A】LDH 为测定的指示酶 【B】用于底物丙酮酸盐的再生 【C】用于底物乳酸盐的再生 【D】用于底物 NADH 的再生 【E】用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干 扰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪种方法可用于测定蛋白质分子量______ 【score:2 分】 【A】SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 【此项为本题正 确答案】 【B】聚丙烯酰胺凝胶电泳 【C】琼脂糖电泳 【D】等电聚焦电泳 【E】离子交换层析 本题思路： 20.可使茶碱的清除率明显升高的因素为______ 【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【B】吸烟 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化 【D】新生儿 【E】心功能代偿不全 本题思路： 21.目前，我国临床化学、血液学室间质量评价活动 不满意的成绩是______ 【score:2 分】 【A】=80% 【B】＜80% 【此项为本题正确答案】 【C】＞80% 【D】=60% 【E】≤80% 本题思路： 22.真阳性者/患者受试者的总数 100%指的是______ 【score:2 分】 【A】灵敏度 【此项为本题正确答案】 【B】特异性 【C】阳性预测值 【D】阴性预测值 【E】效率 本题思路： 23.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定 结果为 5.25mmol/L，靶值为 5.0mmol/L，其评价范围 为靶值±10%。该测定项目室间质量评价的可接受范 围为______ 【score:2 分】 【A】4 【此项为本题正确答案】 【B】4 【C】3 【D】3 【E】3 本题思路： 24.军团菌的传播途径是______ 【score:2 分】 【A】接触传播 【B】呼吸道传播 【此项为本题正确答案】 【C】输血传播 【D】性传播 【E】粪-口传播 本题思路： 25.迁徙生长的细菌最有可能是______ 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】普通变形杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】伤寒沙门菌 【D】肺炎克雷伯菌 【E】弗劳地枸橼酸杆菌 本题思路： 26.结核分枝杆菌常用的染色方法为______ 【score:2 分】 【A】吉姆萨染色法 【B】革兰染色 【C】抗酸染色 【此项为本题正确答案】 【D】瑞士染色法 【E】Albert 染色法 本题思路： 27.6.5%NaCl 培养基中能生长的细菌有______ 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】A 群链球菌 【C】B 群链球菌 【D】C 群链球菌 【E】粪肠球菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.由尿路感染继发的败血症，其病原菌多为______ 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】铜绿假单胞菌 【C】嗜麦芽窄食单胞菌 【D】化脓性链球菌 【E】阴沟肠杆菌 本题思路： 29.微生物学实验过程中防止微生物污染与实验室感 染的方法称为______ 【score:2 分】 【A】消毒 【B】灭菌 【C】无菌 【D】防腐 【E】无菌操作 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.男性，65 岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血 培养，分离出粪肠球菌。进行药敏试验时，下面哪种 抗生素不应考虑______ 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】头孢他啶 【此项为本题正确答案】 【C】氯霉素 【D】万古霉素 【E】青霉素 本题思路： 31.补体结合试验中采用方阵法进行滴定时，应如何 确定抗原和抗体的效价______ 【score:2 分】 【A】抗原与抗体都呈弱阳性反应的最高稀释度 【B】抗原与抗体都呈强阳性反应的最高稀释 度 【此项为本题正确答案】 【C】抗原与抗体都呈弱阳性反应的最低稀释度 【D】抗原与抗体都呈强阳性反应的最低稀释度 【E】抗原与抗体都呈阳性反应的抗原最高稀释度 及抗体最低稀释度 本题思路： 32.目前快速测定蛋白类激素和药物应首选是______ 【score:2 分】 【A】化学发光法 【此项为本题正确答案】 【B】FIA 法 【C】EIA 法 【D】ELISA 法 【E】RIA 法 本题思路： 33.ELISA 板包被后，最常用的封闭物质是______ 【score:2 分】 【A】人白蛋白 【B】人球蛋 【C】牛血清白蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】牛血清球蛋白 【E】鼠白蛋白 本题思路： 34.关于抗核抗体，以下说法错误的是______ 【score:2 分】 【A】是一种广泛存在的自身抗体 【B】其性质主要是 IgA 【此项为本题正确答 案】 【C】无器官特异性和种属特异性 【D】主要存在于血清中 【E】抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中 本题思路： 35.下列哪项指标可以评价 AIDS 病人的细胞免疫功能 ______ 【score:2 分】 【A】CD2+/CD3+细胞比值 【B】CD3+/CD4+细胞比值 【C】CD3+/CD8+细胞比值 【D】CD4+/CD8+细胞比值 【此项为本题正确答 案】 【E】CD2+/CD4+细胞比值 本题思路： 36.HLA 细胞学分型技术用于检测______ 【score:2 分】 【A】HLA-A 抗原 【B】HLA-DR 抗原 【C】HLA-DP 抗原 【此项为本题正确答案】 【D】HLA-B 抗原 【E】HLA-C 抗原 本题思路： 37.怀疑 Bruton 型丙种球蛋白缺陷症的患者，应作哪 项检查______ 【score:2 分】 【A】T 细胞亚群检测 【B】E 花环试验 【C】免疫球蛋白检测 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴细胞转化试验 【E】细胞毒试验 本题思路： 38.下列有关 ELISA 竞争法的叙述中正确的是______ 【score:2 分】 【A】只用于检测抗原 【B】被测物与酶标记物的免疫活性各不相同 【C】被测物多则标记物被结合的机会少 【此项 为本题正确答案】 【D】待测管的颜色比对照管的淡表示被测物量少 【E】只用于检测抗体 本题思路： 39.双扩试验平板法中，若抗原抗体含量相似，则反 应沉淀线应______ 【score:2 分】 【A】靠近抗原孔 【B】靠近抗体孔 【C】在两孔之间 【此项为本题正确答案】 【D】呈多条沉淀线 【E】不出现沉淀线 本题思路： 40.电化学发光免疫测定中常用的发光底物为______ 【score:2 分】 【A】吖啶酯类 【B】鲁米诺 【C】三联吡啶钌 【此项为本题正确答案】 【D】HRP 【E】AP 本题思路： 41.凝集试验中，为促进凝集现象的出现，下列哪项 措施是错误的______ 【score:2 分】 【A】增加溶液的离子强度 【此项为本题正确答 案】 【B】增加蛋白质或电解质 【C】增加试液的黏滞度 【D】用胰酶或神经胺酸酶处理 【E】离心使复合物沉淀 本题思路： 42.利用 E 花环沉降法可分离下列哪种细胞______ 【score:2 分】 【A】单核细胞和 B 细胞 【B】浆细胞和粒细胞 【C】B 细胞和 T 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】B 细胞和粒细胞 【E】B 细胞和吞噬细胞 本题思路： 43.临床中潜血试验的快速检测法主要是采用以下哪 种方法______ 【score:2 分】 【A】ELISA 【B】荧光免疫技术 【C】化学发光免疫测定 【D】斑点金免疫渗滤试验 【E】斑点免疫层析试验 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 44.补体结合试验检测系统中血清作 56℃30 分钟处 理，目的在于______ 【score:2 分】 【A】破坏补体，去除一些非特异反应因素 【此 项为本题正确答案】 【B】提高血清中抗体的激活状态 【C】增强血清中抗体同抗原结合的能力 【D】破坏血清中的抗羊红细胞成分 【E】增加羊细胞溶解作用 本题思路： 45.不属于红细胞破坏过多引起的贫血______ 【score:2 分】 【A】血红蛋白病 【B】G-6-PD 缺陷症 【C】恶性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】冷凝集素综合征 【E】遗传性球形细胞增多症 本题思路： 46.引起中枢神经系统白血病，下列哪型白血病最多 见______ 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 【B】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【C】急性早幼粒细胞白血病 【D】急性单核细胞白血病 【E】慢性粒细胞白血病急性变 本题思路： 47.下列疾病中除哪项外，均可引起全血细胞减少 ______ 【score:2 分】 【A】MDS 【B】再生障碍性贫血 【C】急性白血病 【D】PNH 【E】慢性粒细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 48.对慢性粒细胞性白血病描述错误的是______ 【score:2 分】 【A】白细胞数显著升高，以中性中幼粒细胞以下 阶段细胞为主，并有嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增 多 【B】属于多能干细胞水平突变的克隆性疾病 【C】Ph 染色体是本病的特征性异常染色体，所有 慢粒患者均可检出该染色体 【此项为本题正确答 案】 【D】NAP 积分明显减低甚至为 0 【E】外周血嗜碱性粒细胞＞20%，提示为加速期 本题思路： 49.外周血涂片中嗜酸性粒细胞一般不增多的是 ______ 【score:2 分】 【A】寄生虫病 【B】支气管哮喘 【C】血清病 【D】慢性粒细胞性白血病 【E】伤寒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.关于毛细血管采血法，下列正确的是______ 【score:2 分】 【A】耳垂血比静脉血低 【B】耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用检 查 【C】婴幼儿宜用耳垂采血 【D】成人推荐用手指采血 【此项为本题正确答 案】 【E】手指采血时用力挤压出的第一滴血即可用于 检查 本题思路：