医学考试-消化系统疾病病人的护理(一)-2

医学考试-消化系统疾病病人的护理(一)-2

消化系统疾病病人的护理(一)-2 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：43，score:43 分) 1.下列哪项不是急性胃炎的病因 • A．细菌毒素 • B．暴饮暴食 • C．自身免疫反应 • D．急性应激 • E．药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.肠结核的发病部位主要位于 • A．空肠 • B．回肠 • C．回盲部 • D．结肠 • E．直肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于纤维结肠镜检的术前准备不妥的是 • A．检查前 2～3 天进少渣饮食 • B．检查前 1 天进流食 • C．检查当天可饮少量糖水 • D．检查前 1 天晚上清洁灌肠 • E．术前 0．5 小时肌注阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过 • A．500ml • B．15000ml • C．400ml • D．1000ml • E．800ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.消化性溃疡特征性的临床表现为 • A．食欲不振 • B．反酸 • C．恶心，呕吐 • D．周期性发作、节律性上腹痛 • E．持续性上腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.上消化道出血最常见的原因是 • A．急性胰腺炎 • B．出血性疾病 • C．门脉性肝硬化 • D．消化性溃疡 • E．食管癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.肝硬化腹水病人，近几天来出现脾脏增大、腹水进 一步增多。近日病人有时在楼道大小便，兴奋多语， 行为怪异。该病人发生哪种情况的可能性最大 • A．上消化道出血 • B．肝肾综合征 • C．肝性脑病 • D．门静脉血栓形成 • E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.不属于肝硬化病人肝功能减退的表现是 • A．肝掌蜘蛛痣 • B．腹水 • C．黄疸 • D．男性乳房发育 • E．低热消瘦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.纤维结肠镜检时病人应取的体位是 • A．左侧卧位，双腿屈曲 • B．左侧卧位，臀部抬高 10cm • C．左或右侧卧位，臀部抬高 10cm • D．膝胸卧位 • E．截石位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，男，58 岁，有肝硬化病史，突然出现神志 恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士 应警惕病人可能出现了 • A．急性胰腺炎 • B．呼吸衰竭 • C．肝性脑病 • D．肺性脑病 • E．肝癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.溃疡性结肠炎主要临床表现是 • A．恶心、呕吐 • B．厌食、消瘦 • C．腹胀、腹痛 • D．腹泻 • E．发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.肝硬化最突出的临床表现为 • A．交通支扩张 • B．呕血 • C．肝大 • D．腹水 • E．脾大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.结核性腹膜炎病人当移动性浊音阳性时其腹水量 至少超过 • A．500ml • B．1000ml • C．2000ml • D．3000ml • E．5000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检 查是 • A．碱性磷酸酶测定 • B．甲胎蛋白测定 • C．癌胚抗原测定 • D．血清转氨酶测定 • E．异常凝血酶原测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.消化性溃疡最常见的并发症是 • A．癌变 • B．幽门梗阻 • C．出血 • D．营养不良 • E．穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者女性，46 岁，3 年前出现皮肤瘙痒和黄疸， 诊断为原发性胆汁性肝硬化，近 1 周黄疸加深，出现 大量腹水，在护理中不正确的是 • A．定期测量腹围 • B．限制每日食盐 5g 左右 • C．按医嘱给予利尿剂 • D．指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 • E．进水量限制在 1000ml/d 左右，准确记录每日 出入量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.急性胰腺炎上腹剧痛者饮食选 • A．禁食及胃肠减压 • B．少量多餐，进食易消化食物 • C．低脂肪流食 • D．少量碳水化合物类流食 • E．高蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.胃酸增高最明显的疾病是 • A．胃溃疡 • B．十二指肠溃疡 • C．萎缩性胃炎 • D．恶性贫血 • E．胃癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.上消化道出血量达到多少时可产生黑便 • A．30ml • B．70ml • C．80ml • D．60ml • E．5ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.服用硫糖铝宜在 • A．进餐时与食物同服 • B．每日清晨一次 • C．餐后 1 小时及睡前服用 • D．餐前半小时 • E．两餐之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.男性患者，40 岁，反复上腹部隐痛 2-3 年，多发 生在饭后。近几天来较前腹痛剧烈，且饭前后均痛， 钡餐造影可见胃小弯处有一腔外龛影。诊断最大的可 能是 • A．胃溃疡 • B．慢性胃炎 • C．胃癌 • D．复合溃疡 • E．多发溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.不能做纤维结肠镜检查的情况是 • A．原因不明的下消化道出血 • B．慢性腹泻久治不愈者 • C．肠道内肿物性质未定 • D．重症溃疡性结肠炎 • E．钡餐造影发现肠内可疑病变，但不能定性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.进展期胃癌最早出现的症状是 • A．食欲减退 • B．上腹痛 • C．恶心 • D．呕血、黑便 • E．腹泻或便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.消化道出血最常见的病因是 • A．消化性溃疡 • B．肝硬化门静脉高压 • C．胃结石 • D．胆道出血 • E．慢性胃炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.早期诊断肝癌最有价值的实验室检查是 • A．甲胎蛋白测定 • B．超声波 • C．腹腔镜 • D．MRI • E．血清碱性磷酸酶测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过 • A．600U • B．200U • C．500U • D．300U • E．400U 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.诊断急性胃肠炎的重要依据 • A．有进食污染食物史 • B．脱水、酸中毒 • C．畏寒发热，恶心，呕吐 • D．脐周疼痛，肠鸣音亢进 • E．腹泻水样便，但大便常规正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.属于纤维胃镜的禁忌症是 • A．不明原因的消化道出血 • B．吞咽困难 • C．急性胃炎 • D．萎缩性胃炎疑恶变 • E．持续粪便隐血阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.诊断消化性溃疡的重要依据是 • A．慢性、周期性、节律性上腹痛 • B．粪便隐血试验阳性 • C．胃液分析结果异常 • D．X 线钡餐检查发现龛影 • E．上腹明显局限性压痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.不属于肝硬化门脉高压症的表现是 • A．脾肿大 • B．侧支循环开放 • C．肝掌、蜘蛛痣 • D．腹水 • E．蛙状腹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.腹部触诊时，出现"揉面感"应考虑 • A．腹腔积液 • B．胃、十二指肠穿孔 • C．急性胰腺炎 • D．结核性腹膜炎 • E．急性阑尾炎坏死穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.肠结核的好发部位是 • A．回盲部 • B．空肠 • C．直肠、乙状结肠 • D．十二指肠 • E．降结肠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.确诊慢性胃炎最可靠的依据是 • A．胃液分析 • B．X 线钡餐检查 • C．胃镜和胃活检组织学检查 • D．临床症状 • E．血清学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.我国门脉性肝硬化最常见的原因是 • A．充血性心衰 • B．酒精中毒 • C．营养失调 • D．慢性胆道疾病 • E．病毒性肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.十二指肠球部溃疡一般不会有的并发症的是 • A．大出血 • B．急性穿孔 • C．癌变 • D．幽门梗阻 • E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.进展期胃癌最早出现的症状是 • A．上腹痛 • B．呕血和黑便 • C．厌食、纳差 • D．上腹饱胀不适 • E．体重减轻 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者女性，41 岁，黑便近 2 个月，近日突然出现 剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括 • A．给予心理安抚 • B．给予胃肠减压 • C．予以禁食 • D．给子强效镇痛剂 • E．监测生命体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.柏油样便是指消化道出血量最少在 • A．20ml • B．40ml • C．60ml • D．80ml • E．100ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.患者男性，76 岁，有胃溃疡病史 8 年，突然呕血 2000ml，血压 50/20mmHg，心率 200 次/分，此时首 先应采取的措施是 • A．准备给予止血药物 • B．嘱病人禁食 • C．准备急查 B 超 • D．嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向 一侧 • E．立即开放静脉补充血容量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是 • A．腹腔穿刺放腹水 • B．定期输新鲜血 • C．应用利尿剂 • D．甘露醇导泻 • E．腹水浓缩回输 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.结核性腹膜炎最常见的并发症是 • A．腹腔脓肿 • B．肠梗阻 • C．急性胃穿孔 • D．肠瘘 • E．下消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.急性腹膜炎患者，诊断不明时不可 • A．输液维持水电解质平衡 • B．半卧位 • C．胃肠减压 • D．禁食 • E．用镇痛剂止痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 • A．可见于任何年龄，青少年居多 • B．节律性上腹痛 • C．周期性发作 • D．慢性病程 • E．春秋季节易发作，容易复发 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：