医学考试-中级主管护师专业知识护理学专业-2

医学考试-中级主管护师专业知识护理学专业-2

中级主管护师专业知识护理学专业-2 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：29，score:29 分) 1.在指导和帮助家庭享用医疗服务资源方面，儿科护 士的角色是( ) A．护理者 B．代言者 C．教育者 D．协调者 E．促 进者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 享用医疗服务资源是小儿的合法 权益，在小儿不会表达或表达不清要求时，儿科护士 有责任进行解释并保护这一权益，使小儿得到健康服 务保障。 2.为了改善患者的微循环，应选用的溶液是 A．5%葡萄糖溶液 B．0.9%氯化钠溶液 C．低分子右旋糖酐 D．10%葡萄糖溶液 E．5%碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列妇科检查的注意事项中，错误的是( ) A．检查前排空膀胱 B．未婚者不能行阴道检查 C．防止交叉感染 D．男性医务人员不可单独检查病人 E．阴道出血者 禁止阴道检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对阴道出血患者，可根据相关症 状决定是否行阴道检查。 4.少尿与无尿病人的护理措施中，最重要的是( ) A．限制蛋白的摄入 B．严格控制水及钾的摄入 C．预防感染 D．卧床休息 E．保证饮食总热量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.突发呼吸困难伴有窒息感，且一侧呼吸音消失，见 于 A．重症肺炎 B．支气管哮喘 C．自发性气胸 D．渗出性胸膜炎 E．急性心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.系统性红斑狼疮关节、肌肉受累表现为( ) A．关节畸形 B．关节附近肌肉萎缩 C．关节痛，但 一般不引起关节畸形 D．天鹅颈样畸形 E．梭状指 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.桡骨远端伸直型骨折手部畸形正面手腕呈( ) A．枪刺刀样 B．爪形手 C．餐叉样 D．猿手 E．垂 腕 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.格林-巴利综合征运动障碍的特点是( ) A．从躯干发展到四肢 B．自肢体近端开始 C．肌肉 无力，从上肢发展到下肢 D．首先表现为行走无力，易摔倒 E．肌肉无力呈非 对称性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 格林-巴利综合征运动障碍的特点 是：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔 倒；肌肉无力，从下肢发展到上肢，肌肉无力呈对称 性；运动障碍从四肢发展到躯干。 9.产后出血是指产后 24 小时出血量超过( ) A．200ml B．300ml C．400ml D．500ml E．600ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 产后出血是指阴道流血过多，或 因失血引起休克，其出血量在胎儿娩出后 24 小时内 超过 500ml。 10.肺性脑病患者不能用高浓度吸氧，主要是因为( ) A．缺氧不是主要因素，没必要 B．会引起氧中毒 C．会使二氧化碳排出过速，引起低碳酸血症 D．会 导致代谢性酸中毒 E．会解除主动脉弓和颈动脉体的兴奋性导致肺通气 量下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺性脑病患者应选用低流量、低 浓度持续吸氧。因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的既有缺 氧又伴有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对 CO2 刺激的 敏感性降低，其兴奋性主要靠缺 O2 对外周化学感受 器颈动脉窦、主动脉体的刺激作用，当吸入氧浓度过 高，随缺氧的短暂改善解除了其对外周化学感受器的 兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2 潴留加剧。吸入 低浓度氧，使患者．PaO2 适当提高即能使 SaO2 明显提 高，这样既纠正严重缺氧，又能避免呼吸中枢抑制导 致 CO2 潴留增加。 11.外源性哮喘主要的临床表现是 A．鼻咽痒、打喷嚏 B．咳嗽、咳黏痰 C．带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D．带哮鸣音的吸气性呼吸困难 E．口唇发绀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.类风湿关节炎消炎止痛首选 A．中成药 B．抗胆碱能药 C．非甾体抗炎药 D．慢作用抗风湿药 E．肾上腺糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.需备抗凝试管的检验项目是 A．血钠 B．尿素氮 C．碱性磷酸酶 D．黄疸指数 E．胆固醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者，女性，42 岁。近日体检血压 160/90mmHg， 对她的健康教育主要是 A．卧床休息不宜活动 B．尽早应用降压药 C．应用药物为主，身心休息为辅 D．以促进身心休息为主 E．通知家人防止病情变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于白血病病人的护理措施，不恰当的是( ) A．应适当限制活动量，以减少体力消耗 B．脾大者 应取右侧卧位，以减轻不适感 C．给予高蛋白、高维生素、高热量饮食 D．食欲差 者宜少量多餐 E．保证每日充分的饮水量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白血病病人适当的休息可以减少 氧的消耗，活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。 白血病病人有脾大者应取左侧卧位，尽量避免弯腰和 碰撞腹部。饮食护理应给予高蛋白、高维生素、高热 量、易消化饮食。白血病化疗病人，食欲差者宜少量 多餐，同时保证每日充足的饮水量。 16.在胃溃疡中少见的是( ) A．餐后痛 B．反酸，嗳气 C．约 10%～15%的患者没 有症状 D．秋冬，冬春之交容易发作 E．夜间痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胃溃疡主要表现为餐后痛，十二 指肠溃疡主要表现为夜间痛。 17.下泌尿系感染急性期患儿的主要症状是( ) A．全身症状如发热、全身不适 B．膀胱刺激征 C．腰痛 D．消瘦 E．进行性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下泌尿系感染的急性期表现为膀 胱刺激征；全身症状为上泌尿系感染的急性期表现； 消瘦、进行性贫血为泌尿系慢性感染的表现。 18.先天性甲状腺功能减低症患儿应用药物治疗症状 好转后，最应注意的问题是( ) A．补充营养 B．补充水分 C．预防感染 D．增加活 动 E．补充碘盐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当先天性甲状腺功能减低症患儿 应用药物治疗症状好转后，其代谢增强，生长发育加 速，因此必须要选择高蛋白、高维生素、富含钙及铁 剂的易消化饮食。 19.接种乙肝疫苗的正确方法是自出生后( ) A．24 小时内开始接种，每 3 个月 1 次，共注射 3 次 B．24 小时内开始接种，每月 1 次，共注射 3 次 C．24 小时内接种 1 次，1 个月和 6 个月再注射 2 次 D．1 个月开始接种，每月 1 次，共注射 3 次 E．3 个月开始接种，每月 1 次，共注射 3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.不属于重症记录单内容的是 A．饮食排泄 B．生命体征 C．护理治疗 D．危重病人标志 E．病情变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.关于胸腔穿刺放液以下哪项正确( ) A．一次放液量不超过 500ml B．一次放液量不超过 1000ml C．放液至解除压迫症状为止 D．尽可能一次将胸水 抽完 E．抽水越多越安全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.支气管肺癌病人最常见的早期症状是( ) A．刺激性呛咳 B．痰中带血 C．胸痛气急 D．发热 消瘦 E．副癌综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咳嗽为肺癌早期常见症状，常为 刺激性干咳，可有持续性高音调金属音。 23.血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是 A．防止患肢受伤 B．劝告患者戒烟 C．局部热敷 D．做伯格(Buerger)操 E．足部保暖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是 A．口唇红润 B．胸廓起伏 C．自主呼吸恢复 D．大动脉出现搏动 E．散大的瞳孔缩小 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.高血钾患者发生心律失常时，首先给予 A．5%碳酸氢钠溶液 100ml，静推 B．11.2%乳酸钠溶液 60ml，静推 C．50%葡萄糖溶液 60ml，静推 D．10%葡萄糖酸钙 20ml，静推 E．25%葡萄糖溶液 200ml+胰岛素 15U，静滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.下列哪项不是骨肉瘤病人的临床表现( ) A．早期是间歇隐痛，逐渐转为持续性剧痛 B．表面 皮肤温度高，静脉怒张，出现震颤 C．早期关节功能障碍 D．后期有发热现象 E．多发生在股骨下端和胫骨上端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨肉瘤早期邻近关节活动无障 碍，随肿瘤生长关节功能受影响。 27.下列关于肺鳞状细胞癌描述正确的是( ) A．肺癌中较少见 B．多为周围型 C．生长速度快 D．通常先发生血行转移，淋巴转移晚 E．对放射治 疗较敏感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.在护理昏迷的病人时，不正确的措施是( ) A．必须禁食，静脉补充热量 B．为防坠床床边可加 栏杆 C．痰液黏稠时给予雾化吸入 D．预防呼吸道感染， 定时翻身拍背 E．预防压疮，温水擦背，翻身 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理昏迷的病人正确的措施是： ①昏迷不能进食者给予鼻饲流质饮食。②确保呼吸道 通畅，抽搐者防止坠床。③防止黏膜、口腔、呼吸 道、会阴部、泌尿道感染，防止压疮形成。 29.心源性呼吸困难不包括 A．劳力性呼吸困难 B．呼吸频率和节律的改变 C．端坐呼吸 D．阵发性夜间呼吸困难 E．吸气性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：5，score:5 分) 30.男，39 岁，痰中带血 1 月余，近 1 周出现左上 肢、面部水肿。胸片检查示肺门块状阴影，边缘不 清。考虑诊断为( ) A．肺癌，压迫膈神经 B．肺癌，压迫上腔静脉 C．肺癌，压迫喉返神经 D．上叶顶部肺癌 E．肺癌，压迫臂丛神经 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 痰中带血为肺癌典型症状：X 线 检查示肺内出现块状阴影，边缘不清或分叶，周边呈 毛刺样放射考虑为肺癌；病人出现左侧面部和上肢水 肿，为癌肿压迫上腔静脉所致。 31.患儿，男性，12 个月。牛乳喂养，食欲欠佳，不 肯进辅食，逐渐面色苍白 2 个月，体重 7.8kg，睑结 膜苍白，心前区 2 级收缩期杂音，肝肋下 3cm，脾肋 下 1.5cm，四肢有抖动。欲判断患儿有无贫血及其程 度，首先应做检查的是 A．血常规 B．骨髓象 C．血清总铁结合力测定 D．血清铁 E．运铁蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.高先生，60 岁。因患肺炎入院，体温 39. 3℃。 针对高热护理，尽量不采用( ) A．立即服用退热药 B．温水拭浴 C．鼓励饮水 D．头部置冰袋 E．及时更换潮湿的衣被 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎高热护理寒战时注意保暖， 及时添加被褥，给予热水袋时防止烫伤。高热时采用 乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。病 人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉。 33.黄先生，男性，28 岁，乏力、纳差．尿深黄伴腹 胀 3 天，烦躁不安 1 天入院。查体：体温 36.7℃， 脉搏 80 次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染， 肝浊音界明显缩小，移动性浊音阳性，下列不恰当的 护理措施是( ) A．绝对卧床休息 B．烦躁不安时给予氯丙嗪 25mg 肌 注 C．限制钠盐摄入量，每日少于 500mg D．严格记录 24 小时出入液量 E．做好口腔和皮肤护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.男，46 岁，因车祸致右侧 7～8 肋骨骨折、气 胸，肺萎陷在 30%以下。处理原则首先应( ) A．氧气吸入 B．胸带外固定、止痛 C．胸腔闭式引 流 D．胸腔穿刺 E．服用止痛药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人肋骨骨折，肺萎陷，属闭合 性肋骨骨折合并闭合性气胸。肺萎陷在 30%以下，处 理原则首先应固定、加压包扎和止痛。 三、B 型题(总题数：2，score:2.50) A．“熊猫眼”征 B．乳突区“Battle”征 C．乳突 部、咽后壁瘀斑 D．眩晕 E．耳鸣 【score:1.50】 (1).颅前窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).颅中窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).颅后窝骨折可出现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．环境生疏、受到约束 B．中断与母亲正在建立的 相互信任过程 C．惧怕破坏器官功能 D．对体格检查感到害羞 E．所需的外界刺激减少 【score:1 分】 (1).学龄前小儿住院后表现的心理反应是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此年龄段小儿入院后除有焦虑反 应外，亦有恐惧心理产生，特别担心因疾病或治疗破 坏器官功能。 (2).学龄小儿住院后出现焦虑的原因是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、X 型题(总题数：9，score:9 分) 35.前置胎盘的护理措施包括有( ) 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息，左侧位 【此项为本题正确 答案】 【B】可行肛查，禁止阴道检查 【C】间断给氧 【此项为本题正确答案】 【D】保持外阴清洁 【此项为本题正确答案】 【E】做好心理护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前置胎盘是指妊娠 28 周后，胎盘 附着于子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内 口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。其典型临 床症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因无痛性反复阴 道流血，护理上应禁止阴道检查及肛查。 36.肛裂典型的临床表现为( ) 【score:1 分】 【A】便秘 【此项为本题正确答案】 【B】疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】肛乳头肥大 【D】前哨痔 【E】出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肛裂典型临床表现是疼痛、便 秘、出血。前哨痔、肛裂与肛乳头肥大常同时存在， 合称“肛裂三联征”，是肛裂病情进展形成的病理变 化，可作为诊断要点，但不是临床表现。 37.产妇产后易发生泌尿系感染，其病因为( ) 【score:1 分】 【A】尿道短而直，且与肛门靠近 【此项为本题 正确答案】 【B】在分娩过程中肛查、阴道检查过多 【此项 为本题正确答案】 【C】分娩过程中，膀胱受压时间过长引起黏膜充 血、水肿 【此项为本题正确答案】 【D】产后尿道或膀胱张力过低，对充盈不敏 感 【此项为本题正确答案】 【E】产妇过度疲劳 本题思路： 38.为防止 SARS 的传播，正确的隔离制度包括( ) 【score:1 分】 【A】独立设区，病房内关闭中央空调 【此项为 本题正确答案】 【B】住院病人不一定要戴口罩 【C】不设陪护，不得探视 【此项为本题正确答 案】 【D】严禁病人间相互接触 【此项为本题正确答 案】 【E】实行迅速、就地、全封闭隔离治疗 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 39.呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现下列哪些情 况时，表示药物过量，应减慢滴速或停用( ) 【score:1 分】 【A】颜面苍白 【B】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】面部肌肉颤动、烦躁不安 【此项为本题正 确答案】 【D】呼吸深而次数稍快 【E】皮肤瘙痒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.有关月经期保健的描述，正确的是( ) 【score:1 分】 【A】使用干净、卫生的护垫 【此项为本题正确 答案】 【B】可参与重体力劳动 【C】饮食上无禁忌 【D】防止寒冷刺激 【此项为本题正确答案】 【E】保持外阴清洁 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 月经期因盆腔充血，不宜重体力 劳动，同时月经期抵抗力下降，因此要注意个人卫生 及加强营养，以防疾病的发生。 41.胸部损伤剖胸探查术的指征包括( ) 【score:1 分】 【A】心脏损伤 【此项为本题正确答案】 【B】严重肺裂伤 【此项为本题正确答案】 【C】胸腔内活动性出血 【此项为本题正确答 案】 【D】食管破裂 【此项为本题正确答案】 【E】胸内残留较大异物 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 42.晚期肝癌常见的并发症( ) 【score:1 分】 【A】癌肿破裂出血 【此项为本题正确答案】 【B】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】倾倒综合征 【E】肠梗阻 本题思路： 43.符合左向右分流型先天性心脏病的表现有( ) 【score:1 分】 【A】肺循环血量增多 【此项为本题正确答案】 【B】体循环血量减少 【此项为本题正确答案】 【C】容易合并肺部感染 【D】容易合并脑脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】影响生长发育 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 左向右分流型先天性心脏病，左 心压力＞右心压力，导致肺循环血量增加，体循环血 量减少；由于肺部血流量增多，患儿容易反复肺炎， 体循环血流减少，影响患儿生长发育。选项 D 为右向 左分流型心脏病的表现。