【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-136

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-136

西药执业药师药学专业知识(一)-136 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 • 【A】镇痛作用不如吗啡强 • 【B】依赖性较吗啡弱 • 【C】不引起直立性低血压 • 【D】作用时间较吗啡长 • 【E】便秘的副作用轻 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查哌替啶的作用特点。哌 替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要 由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替 代吗啡用于临床。故答案为 B。 2.不能用于治疗室上性心律失常的药物是 • 【A】丙吡胺 • 【B】普罗帕酮 • 【C】维拉帕米 • 【D】利多卡因 • 【E】普萘洛尔 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查室上性心律失常的药物 治疗。利多卡因为 IB 类抗心律失常药，可轻度阻滞 钠通道，抑制 Na+内流和促进 K+外流，使 APD 和 ERP 缩短，但 APD 缩短更为明显，故相对延长 ERP，有利 于消除折返。临床主要用于室性心律失常，对室上性 心律失常基本无效。故答案为 D。 3.强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是 • 【A】对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显 影响 • 【B】可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 • 【C】可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 • 【D】仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量 • 【E】仅减少正常人的心肌耗氢量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查强心苷的药理作用。强 心苷对心肌耗氧量的影响随心功能状态而异。对正常 心脏因加强收缩性而增加耗氧量，对 CHF 患者，因心 脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持 较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积 缩小，室壁张力下降，使这部分氧耗降低，降低部分 常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧 耗有所降低故答案为 D。 4.可乐定的降压机制是 • 【A】激动中枢突触后膜和外周突触前膜 α2 受 体 • 【B】激动外周 α1 受体 • 【C】影响 NA 释放 • 【D】扩张血管 • 【E】阻断 α1 受体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查可乐定的药理作用。可 乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜 α2 受体， 抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦 可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前 α2 膜受体， 减少去甲肾上腺素释放。故答案为 A。 5.呋塞米利尿的主要部位是 • 【A】近曲小管近端 • 【B】远曲小管远端 • 【C】肾小管髓袢升支粗段 • 【D】集合管 • 【E】肾小球 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查呋塞米的利尿部位。呋 塞米抑制髓袢升支粗段的 Na+-K+-2Cl-同向转运系统， 减少氯化钠和水的重吸收。故案选 C。 6.与普通肝素相比，低分子量肝素抗凝作用特点是 • 【A】对凝血因子Ⅱa、Ⅶa 灭活作用强，对Ⅹa 作用弱 • 【B】对凝血因子Ⅱa、Ⅸa 灭活作用强，对Ⅹa 作用弱 • 【C】对凝血因子Ⅹa、Ⅺa 灭活作用强，对Ⅱa 作用弱 • 【D】对凝血因子Ⅹa、Ⅻa 灭活作用强，对Ⅱa 作用弱 • 【E】对凝血因子Ⅹa、Ⅸa 灭活作用强，对Ⅱa 作用弱