医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-10

医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-10

中级主管护师专业实践能力内科专业-10 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.急性心肌梗死的护理措施中错误的是 A．按危重病人护理常规护理 B．监护期间绝对卧床休息 C．给予清淡易消化食物 D．排便因难时，嘱患者用力排便 E．注意保护血管，保持输液的通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A．是中效支气管舒张剂 B．常用给药途径为肌内注射 C．静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推 D．速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E．浓度过高可引起心脏骤停 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.发生中枢神经系统白血病的主要原因是( ) A．化疗药物剂量不足 B．化疗疗程不够长 C．化疗 方案不合理 D．化疗药物不能通过血脑屏障 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中枢神经系统白血病可发生在疾 病的各个时期，但常发生在治疗后缓解期，这是由于 化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的 白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起中枢神经系 统白血病。以急淋最常见，儿童病人尤甚。其主要表 现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直、甚至抽 搐、昏迷。 4.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状 不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口 服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A．改用胰岛素治疗 B．增加运动疗法 C．加大降糖药剂量 D．用抗生素控制感染 E．住院进一步待查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有 数量为 A．10 万以内肾单位 B．50 万以内肾单位 C．80 万以内肾单位 D．100 万以内肾单位 E．100 万以上肾单位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列不能多进含碘丰富的食物的人群为( )。 A．妊娠妇女 B．哺乳妇女 C．青春发育期少儿 D．单纯性甲状腺肿病人 E．弥漫性甲状腺肿伴甲亢者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症的概述 7.患者，男性，60 岁，因多次 TIA 发作入院治疗， 治疗护理不当的是 A．仰头动作不宜太猛 B．消化性溃疡病人可抗凝治疗 C．进食低盐低脂清淡饮食 D．可用钙通道阻滞剂扩张血管治疗 E．积极治疗高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为( )。 A．3～5 分钟 B．15～20 分钟 C．30 分钟内 D．1 小时内 E．2 小时内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心绞痛的临床表现 9.肝性脑病合并碱中毒时应选用 A．谷氨酸 B．精氨酸 C．鸟氨酸 D．色氨酸 E．半胱氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.急性肾衰竭少尿期，最常见且有生命危险的水电 解质紊乱为( ) A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钾血 症 E．低氯血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 尿毒症时最常见且有生命危险的 水电解质紊乱为发生高钾血症。高钾血症可导致严重 心律失常、心脏骤停、肌无力或麻痹。 11.发生左心衰竭的病人最常见症状是 A．便秘 B．呼吸困难 C．腹胀 D．体重下降 E．肌肉酸痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪项与急性肾盂肾炎的临床表现不符( ) A．常有寒战、发热 B．尿路刺激症状 C．肾区叩击 痛与压痛 D．脓尿和血尿 E．大量蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾盂肾炎起病急，常有畏 寒、高热、乏力、头痛、腰痛，全身不适等。有尿 频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，小便混浊。体检有上 输尿管点、肋腰点压痛，肾区叩击痛。急性肾盂肾炎 如及时治疗，1～3 天内症状可消失，逐渐痊愈。 13.某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为 130/80 mmHg，T 37℃，脉搏 80 次/min 呼吸 16 次 /min，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应 答，无意识的动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜 反射存在，此时病人处于 A．深昏迷状态 B．浅昏迷状态 C．清醒状态 D．昏睡状态 E．嗜睡状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列内容属于病人出院护理的工作是 A．在体温单上注明出院时间 B．介绍规章制度和环境设施 C．留取尿便常规标本送检 D．在体温单上注明住院时间 E．填写床头卡，通知营养室准备膳食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.扩张型心肌病第一阶段的临床表现为 A．无症状，X 线检查可有心脏轻度增大 B．极度疲劳、乏力症状 C．气促、心悸等症状 D．肝脏肿大，水肿 E．腹水等充血性心力衰竭表现 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有 症状基础上又出现 A．反复感染发热 B．反复发绀 C．咳多量脓痰 D．逐渐加重的呼吸困难 E．剧烈咳嗽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.急性肾衰竭少尿期饮食哪项是错误的 A．限制人液量 B．禁止含钾饮食 C．以糖为主和适量脂肪 D．给高蛋白饮食 E．补充各种维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.引起缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥 A．皮肤皱缩 B．毛发干枯 C．出血 D．舌痛 E．口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项( )。 A．大量排钾利尿 B．多次灌肠和导泻 C．上消化道 出血 D．反复放腹水 E．高蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝性脑病的病因及诱因 20.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，两肺 满布湿啰音，HR100 次/分，律齐，此时首先考虑发 生( ) A．肺部感染 B．肺梗死 C．急性左心衰 D．心脏破 裂 E．室壁瘤形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.与血浆蛋白结合率较高的药物所致的中毒，促进 已吸收药物排出的有效方法是( )。 A．血液透析 B．腹膜透析 C．血液灌流 D．吸氧 E．利尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中毒的治疗要点 22.监护急性心肌梗死病人时发现下列哪种情况最危 急( ) A．体温上升至 39℃ B．呕吐伴出冷汗 C．收缩压＜ 90mmHg D．二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．室性早搏落在前面 T 波上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心电监护时发现下列心律失常时 为危急情况应立即报告医生：频发、多源、成对或 RonT 现象的室性早搏、二度Ⅱ型房室传导阻滞、室 性阵发性心动过速、三度房室传导阻滞。 23.缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥( )。 A．皮肤皱缩 B．毛发干枯 C．出血 D．舌痛 E．口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的临床表现 24.艾滋病病人的饮食指导原则是( ) A．高热量、低蛋白饮食 B．低热量、低蛋白、高碳 水化合物饮食 C．高碳水化合物、优质低蛋白饮食 D．低热量、高 动物蛋白饮食 E．高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 艾滋病病人饮食护理：给予高热 量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，并注意 食物的色、香、味，少量多餐。 25.治疗高血压的药物洛汀新属于 A．利尿剂 B．β 阻滞剂 C．钙通道阻滞剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．α1 受体阻滞剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为 A．头孢菌素 B．林可霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施 是观察和预防 A．胃肠道出血 B．脑出血 C．鼻出血 D．尿道出血 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.人类基本需要是 A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重 人的需要 E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱 与被爱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.病人，男性，50 岁，农民，主因“发热 3 天，伴 全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”以“肾病综合征出血 热”收入当地县医院，下列处理措施正确的是 A．就地诊治 B．立即转入当地传染病医院诊治 C．立即转入当地有条件的医院诊治 D．立即给予免疫抑制剂 E．帮助病人积极寻找肾源换肾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.受体激动剂首选的给药方式为 A．口服 B．吸入 C．肌内注射 D．静脉滴人 E．直肠给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥( )。 A．部分病人可做脾切除 B．感染时用氯霉 素． C．注射丙酸睾丸酮 D．输新鲜血 E．做骨髓移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血的治疗要点 32.糖尿病病人控制饮食的目的是 A．延缓消化道吸收 B．减轻体重、防止肥胖 C．减轻肠蠕动、防止腹泻 D．减少胰液分泌 E．控制血糖，减轻胰岛 B 细胞的负担 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.引起原发性肝癌最常见的病因是( )。 A．乙型、丙型肝炎病毒感染 B．食物中致癌物质 C．亚硝胺类化学物质 D．寄生虫感染 E．细菌感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肝癌的病因病理 34.预防慢性风湿性心脏瓣膜病病人风湿活动复发的 根本措施是( )。 A．积极锻炼身体 B．较长时间的卧床休息 C．积极预防与治疗链球菌感染 D．积极治疗心功能 不全 E．合理饮食，保持良好的情绪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏瓣膜病的治疗 35.短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过 A．5 分钟 B．30 分钟 C．24 小时 D．1 周 E．48 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是 A．隔离病人 B．定期体检复查慢性病毒携带者 C．乙肝疫苗预防接种 D．丙球蛋白被动免疫 E．做好饮食、饮水及粪便管理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.35 岁女性病人，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内 生肌酐清除率 50 ml/min，血尿素氮 12 mmol/L，血 肌酐 200 μmol/L，判断其肾功能状况为 A．肾功能正常 B．肾功能代偿期 C．氮质血症期 D．尿毒症期 E．尿毒症晚期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.左心功能不全最早出现的典型症状是 A．胃肠道症状 B．心悸、乏力 C．下肢浮肿 D．呼吸困难 E．咳嗽、咳痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.肺性脑病病人出现昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措 施首先用( )。 A．加大抗菌素用量 B．双氢克尿噻 C．安体舒通 D．20%甘露醇静脉推注 E．5%NaHCO3 静脉推注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺性脑病的护理措施 40.下列关于肺脓肿的描述，错误的是 A．吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作 用有关 B．典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出 大量脓痰或脓臭痰 C．吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌， 而血源性肺脓肿则为厌氧菌 D．抗菌和痰液引流是关键治疗 E．肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.慢性肾炎病人 24 小时尿蛋白定量多为( )。 A．大于 150mg B．小于 1g C．小于 1.5g D．1～3g E．大于 3.5g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾小球肾炎的有关检查 42.系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是 A．紫癜 B．玫瑰疹 C．蝶形红斑 D．荨麻疹 E．血肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.急性肺水肿时病人应采取的体位是( )。 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．俯卧位 E．半坐位或坐位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性心功能不全的处理原则 44.急性心肌梗死最早和最突出的症状是( )。 A．胸痛 B．休克 C．充血性心力衰竭 D．心律失常 E．胃肠道症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的临床表现 45.对于口腔、牙龈出血病人，为防止口臭应选择的 漱口液为( )。 A．0.1%醋酸 B．2%～4%碳酸氢钠 C．0.9%生理盐水 D．0.02%呋喃西林 E．1%过氧化氢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血液病常见症状的护理要点 46.终止心绞痛发作最有效的药物是( )。 A．心痛定 B．心得安 C．阿司匹林 D．硝酸甘油 E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心绞痛的治疗要点 47.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是( ) A．控制感染 B．祛痰、止咳、平喘 C．中医中药治 疗 D．免疫治疗 E．激素治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确 A．戒酒 B．严密监测病情 C．注意休息 D．饮食无特殊要求 E．急性期时注意口腔护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为 A．防止吹气量过大 B．及时引流鼻腔分泌物 C．排出呼吸道内气体 D．利于肺泡再次扩张 E．及时降低腹腔压力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.正常人瞳孔直径为 A．1～2 mm B．2～3 mm C．3～4 mm D．4～5 mm E．5 mm 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：