妇产科主治医师（外阴色素减退疾病与外阴瘙痒）-试卷2

妇产科主治医师（外阴色素减退疾病与外阴瘙痒）-试卷2

妇产科主治医师【外阴色素减退疾病与外阴瘙痒】- 试卷 2 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.外阴鳞状上皮增生的临床表现正确的是下列何项 【score:2 分】 【A】外阴瘙痒重，难以忍受 【此项为本题正确 答案】 【B】多发生于生育年龄 【C】病变多在一侧 【D】主要累及小阴唇 【E】早期病变呈白色为其特征 本题思路： 2.幼女硬化性苔藓最常用的治疗是下列何项 【score:2 分】 【A】物理治疗 【B】氢化可的松 【此项为本题正确答案】 【C】氯倍他索外用 【D】丙酸睾酮外用 【E】手术治疗 本题思路： 3.下列关于外阴硬化性苔藓正确的说法是 【score:2 分】 【A】属外阴上皮内非瘤样病变 【此项为本题正 确答案】 【B】合并有不典型增生 【C】只发生在 40 岁以上妇女 【D】外阴皮肤因过度角化颜色发黑 【E】临床表现不能作初步诊断 本题思路： 4.外阴白化病与下列哪种因素有关 【score:2 分】 【A】遗传 【此项为本题正确答案】 【B】营养 【C】种族 【D】病毒感染 【E】紫外线 本题思路： 5.患者外阴瘙痒，查体外阴皮肤变白、变薄、弹性 差，临床可能诊断为下列何项 【score:2 分】 【A】白化病 【B】白癜风 【C】外阴硬化性苔藓 【此项为本题正确答案】 【D】外阴癌 【E】糖尿病性外阴炎 本题思路： 6.外阴鳞状上皮增生的治疗药物首选下列何项 【score:2 分】 【A】红霉素软膏 【B】鱼肝油软膏 【C】皮质激素类软膏 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B 6 软膏 【E】口服 B 族维生素 本题思路： 7.下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述中，错误的是哪一 项 【score:2 分】 【A】最常见的一种外阴癌 【B】外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一 种癌前病变 【C】外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展 为原位癌、浸润癌 【此项为本题正确答案】 【D】以直接浸润和淋巴转移较为多见 【E】以手术为主要的治疗手段 本题思路： 8.能引起外阴瘙痒的原因不包括下列何项 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病 【C】黄疸 【D】外阴白色病变 【E】维生素 A、B 缺乏 本题思路： 9.长期使用高效类固醇制剂涂擦外阴可导致下列何种 情况 【score:2 分】 【A】菌群失调 【B】癌变 【C】局部皮肤萎缩 【此项为本题正确答案】 【D】阴道炎 【E】局部破溃 本题思路： 10.根据外阴皮肤病分类法，皮肤和黏膜非赘生性上 皮疾病包括下列哪一项 【score:2 分】 【A】轻度不典型增生 【B】硬化性苔藓 【此项为本题正确答案】 【C】外阴疣样病变 【D】外阴癌 【E】外阴白化病 本题思路： 11.外阴 Paget 病出现浸润时，最佳治疗方案是下列 哪一种 【score:2 分】 【A】外阴根治术 【B】外阴单纯切除 【C】外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫 术 【此项为本题正确答案】 【D】激光治疗 【E】放疗 本题思路： 12.外阴癌最多见的转移途径是下列何项 【score:2 分】 【A】淋巴转移 【B】直接浸润 【C】血行转移 【D】淋巴转移及血行转移 【E】直接浸润及淋巴转移 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.外阴鳞状上皮增生的主要病理变化为下列何项 【score:2 分】 【A】上皮层极性改变 【B】表皮层角化过度和角化不良 【此项为本题 正确答案】 【C】细胞不典型增生 【D】大量淋巴细胞及浆细胞浸润 【E】核异质 本题思路： 14.外阴瘙痒，查体双侧大阴唇皮肤可见对称性苔藓 样变。可能为下列何项 【score:2 分】 【A】糖尿病性外阴炎 【B】白化病 【C】念珠菌感染 【D】外阴鳞状上皮增生 【此项为本题正确答 案】 【E】VIN 本题思路： 15.外阴硬化性苔藓的典型病理特征是下列何项 【score:2 分】 【A】真皮乳头层水肿 【B】黑素细胞增加 【C】表层细胞过度角化 【D】底层细胞增生 【E】皮层角化和毛囊角质栓塞 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 16.硬化性苔藓用下列哪种治疗是恰当的 【score:2 分】 【A】2％丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日 3～ 4 次，连续治疗 3～6 个月后停药 【B】2％丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日 3～ 4 次，连续治疗 1～2 年 【C】2％丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，症状消失 停用 【D】2％丙酸睾酮凡士林软膏涂擦患部，每日 3～ 4 次，连续治疗 3～6 个月。症状消失后 1～2 年用药 次数逐渐减少至维持量 【此项为本题正确答案】 【E】症状严重时，加用 5％氢化可的松软膏 本题思路： 17.女，37 岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧 小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无 异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ度肥大，子宫前 位，常大，双附件(-)。为确诊应选用下列何种检查 【score:2 分】 【A】外阴活检 【此项为本题正确答案】 【B】阴道分泌物涂片 【C】宫颈涂片 【D】阴道镜 【E】盆腔 B 超 本题思路： 18.贝赫切特病多见于下列何项岁数女性 【score:2 分】 【A】10～20 岁女性 【B】20～30 岁女性 【此项为本题正确答案】 【C】30～40 岁女性 【D】50～60 岁女性 【E】60 岁以上女性 本题思路： 19.最常见的外阴色素减退性疾病为下列何项 【score:2 分】 【A】外阴 Paget 病 【B】外阴硬化性苔藓 【此项为本题正确答案】 【C】外阴鳞状上皮细胞增生 【D】外阴白化病 【E】外阴白癜风 本题思路： 20.普查子宫颈癌最常用的方法是下列何项 【score:2 分】 【A】年度妇科检查 【B】宫颈多点活检 【C】查看宫颈外观 【D】宫颈细胞学检查 【此项为本题正确答案】 【E】详细询问森病史 本题思路： 二、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 21.外阴鳞状上皮增生患者应注意下列何些项 【score:2 分】 【A】保持皮肤干燥清洁 【此项为本题正确答 案】 【B】冷水坐浴 【C】温水坐浴 【此项为本题正确答案】 【D】不能长期使用高效类固醇制剂 【此项为本 题正确答案】 【E】经常用肥皂擦洗外阴 本题思路： 22.关于外阴病变下列哪些描述是正确的 【score:2 分】 【A】外阴发白区域内皮肤光滑润泽，弹性良好， 可能是外阴白癜风 【此项为本题正确答案】 【B】外阴皮肤变白、变薄、弹性差，可能是外阴 硬化性苔藓 【此项为本题正确答案】 【C】外阴皮肤苔藓样变化，局部可见溃疡，可能 是外阴鳞化上皮增生 【此项为本题正确答案】 【D】基底层含有不成熟黑色素细胞是外阴白化 病 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不正确 本题思路： 23.下面外阴病变是恶性肿瘤的是哪些 【score:2 分】 【A】外阴黑痣 【B】外阴恶性黑色素瘤 【此项为本题正确答 案】 【C】外阴基底细胞癌 【此项为本题正确答案】 【D】外阴 Paget 病 【E】外阴鳞状细胞癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：