口腔颌面外科学专业知识模拟题2018年(3)

口腔颌面外科学专业知识模拟题2018年(3)

口腔颌面外科学专业知识模拟题 2018 年(3) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.眶下孔通入眶下管的方向是 【score:2 分】 【A】后、下、外 【B】后、上、外 【此项为本题正确答案】 【C】后、下、内 【D】后、上、内 【E】以上均不是 本题思路： 2.分布于下颌牙及其牙周膜、牙槽骨的神经是 【score:2 分】 【A】颊神经 【B】舌神经 【C】下牙槽神经 【此项为本题正确答案】 【D】颏神经 【E】腭前神经 本题思路： 3.阻滞麻醉镇痛效果不全时加用 【score:2 分】 【A】冷冻麻醉 【B】表面麻醉 【C】骨膜上浸润麻醉 【D】牙周膜注射浸润麻醉 【此项为本题正确答 案】 【E】针刺麻醉 本题思路： 4.鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要 依据是 【score:2 分】 【A】额纹是否消失、能否皱眉 【此项为本题正 确答案】 【B】眼睑能否闭合 【C】能否吹口哨 【D】能否提口角 【E】鼻唇沟是否消失 本题思路： 5.下列关于下颌切牙拔除的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】可使用旋转力 【B】不可使用旋转力 【此项为本题正确答案】 【C】可稍加旋转力 【D】摇动力和旋转力可同时使用 【E】不可使用摇动力 本题思路： 6.与下颌管关系密切的牙是 【score:2 分】 【A】下颌第一前磨牙 【B】下颌第二前磨牙 【C】下颌第一磨牙 【D】下颌第二磨牙 【E】下颌第三磨牙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.拔除下颌阻生第三磨牙的意义不包括 【score:2 分】 【A】预防下颌第二磨牙牙周破坏 【B】预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病 【C】预防冠周炎 【D】预防邻牙牙根吸收 【E】治疗牙列拥挤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.以下消毒剂不能用于口腔黏膜消毒的是 【score:2 分】 【A】1%的碘酊 【B】含 2%有效碘的碘附 【C】2%的碘酊 【此项为本题正确答案】 【D】75%的乙醇 【E】0.1%的氯己定 本题思路： 9.关于创口处理，以下说法不正确的是 【score:2 分】 【A】颌面部污染创口可一期缝合 【B】面部严密缝合的创口可早期暴露 【C】面部污染创口也可早期暴露 【D】面部无菌创口在术后 5 天即可拆线 【E】无菌创口应每日打开敷料密切观察 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 10.正常人每日分泌唾液总量约为 【score:2 分】 【A】500～1000ml 【B】800～1200ml 【C】1000～1500ml 【此项为本题正确答案】 【D】1500～2000ml 【E】2000～2500ml 本题思路： 11.对于拔牙适应证，下列陈述正确的是 【score:2 分】 【A】外伤移位严重或脱位的牙应拔除 【B】所有的残根均应拔除 【C】髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折 断的牙应拔除 【此项为本题正确答案】 【D】所有颌骨骨折或牙槽突骨均应拔除 【E】所有的埋伏牙均应拔除 本题思路： 12.糖尿病患者拔牙时，血糖水平应该控制在 【score:2 分】 【A】8.88mmol/L 以下 【此项为本题正确答案】 【B】10.0mmol/L 以下 【C】6.80mmol/L 以下 【D】8 分 mmol/L 以下 【E】12.0mmol/L 以下 本题思路： 13.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是 【score:2 分】 【A】0.3～0.5ml 【此项为本题正确答案】 【B】0.5～1ml 【C】1～1.5ml 【D】1.5～2ml 【E】2～3ml 本题思路： 14.恶性肿瘤患者拔牙时，错误的操作是 【score:2 分】 【A】对于恶性淋巴瘤患者，必须与有关专家配 合，在治疗有效、病情稳定后方可拔牙 【B】恶性肿瘤侵犯患牙，引起受累牙疼痛时，为 减轻患者的痛苦，应及时拔除受累牙 【此项为本题 正确答案】 【C】恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免 拔牙造成肿瘤扩散，应与肿瘤一同行根治性手术 【D】恶性肿瘤化疗期间，若需拔牙应对化疗药物 的毒副作用有清楚的了解，以权衡拔牙的时机 【E】恶性肿瘤放疗前，应对口腔内可能引起炎 症、且不能保留的患牙先行拔除，避免放疗后引起放 射性颌骨骨髓炎 本题思路： 15.孕妇拔牙合适的时间是 【score:2 分】 【A】孕期的头 2 个月 【B】孕期的头 3 个月 【C】孕期的第 4、5、6 个月 【此项为本题正确 答案】 【D】孕期的后 3 个月 【E】孕期的最后 1 个月 本题思路：[解析] 孕期头 3 个月拔牙容易造成流 产，孕期后 3 个月拔牙又可能引起早产，中间 3 个月 是合适的时间。 16.若需拔除位于放射治疗区的患牙，最佳拔牙时间 是 【score:2 分】 【A】放疗后 1 年 【B】放疗前 7～10 天 【此项为本题正确答案】 【C】放疗后即刻 【D】放疗后 1 周 【E】放疗后 1 个月 本题思路： 17.使用牙挺时错误的操作是 【score:2 分】 【A】不以邻牙为支点，除非邻牙也需要拔除 【B】拔除阻生牙或颊侧需要去骨时，龈缘水平的 颊侧骨板可以作为支点 【C】拔除上颌第一磨牙时，龈缘水平的颊侧骨板 可以作为支点 【此项为本题正确答案】 【D】龈缘水平的舌侧骨板不能作为支点 【E】挺刃的用力必须有控制，用力方向必须正确 本题思路： 18.对于拔牙创的处理，错误的操作是 【score:2 分】 【A】应用刮匙去除拔牙窝内残留的牙石、牙碎片 或骨碎片，避免拔牙后感染 【B】拔牙后牙槽窝有不同程度的扩大，应用手指 作颊舌向压迫，使之复位 【C】有牙槽骨骨折时，也应压迫复位，但若骨折 片已与骨膜分离，则应去除 【D】对于过高或尖锐的牙槽嵴，为避免妨碍愈 合、引起疼痛或影响义齿修复，应用咬骨钳修整 【E】检查完拔牙创后，应在拔牙窝内置入消毒纱 布棉卷，咬紧半小时无出血后才能离开 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 消毒棉卷应横过牙槽嵴，置于拔 牙创的表面，而不是置人牙槽窝。 19.拔除上颌前牙过程中，错误的操作是 【score:2 分】 【A】拔除上颌切牙时，因唇侧骨板较薄，向唇侧 摇动的力量应较大 【B】拔上颌中切牙时，可以使用较大的扭转力 【C】拔除上颌侧切牙时，除唇颊侧摇动力外，还 可以辅助适当的牵引力 【D】拔除上颌侧切牙时，可以应用较大的扭转 力 【此项为本题正确答案】 【E】拔上颌尖牙时，因牙根较长，牙颈部骨质较 厚，应反复摇动扩大牙槽窝，然后再加用旋转力向唇 侧及下方将其拔除 本题思路：[解析] 因上颌侧切牙牙根倾远中，牵引 方向应该向近中。 20.下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是 【score:2 分】 【A】有足够的萌出空间，X 线检查位置正常者 【B】正位未萌出，有对颌牙，但第三磨牙表面仍 覆盖有牙龈者 【C】邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约 30°者 【D】完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X 线检查 冠周见低密度影者 【此项为本题正确答案】 【E】第三磨牙龋坏，牙冠破坏不严重，有对颌牙 本题思路：[解析] 冠周发现低密度影应考虑含牙囊 肿的存在，因此应予拔除。 21.拔牙时口腔与上颌窦相通，穿通孔径大于多少 时，必须采用邻近黏骨膜瓣进行关闭 【score:2 分】 【A】大于 4mm 【B】大于 5mm 【C】大于 7mm 【此项为本题正确答案】 【D】大于 1cm 【E】大于 1.2cm 本题思路： 22.干槽症的发生多见于下颌后牙拔除术后，其发生 率依次为 【score:2 分】 【A】下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨 牙 【B】下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨 牙 【C】下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨 牙 【此项为本题正确答案】 【D】下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨 牙 【E】下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨 牙 本题思路： 23.拔牙损伤舌神经的临床症状是 【score:2 分】 【A】舌运动障碍，伸舌偏损伤侧 【B】舌运动障碍，伸舌偏对侧 【C】拔牙侧舌尖麻木 【此项为本题正确答案】 【D】拔牙对侧舌尖麻木 【E】舌尖两侧均感麻木 本题思路：[解析] 舌神经为感觉神经，支配同侧舌 的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。 24.不适合进行牙再植术的是 【score:2 分】 【A】外伤脱位，仍位于口腔内的牙 【B】扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者 【C】错误拔除的健康牙 【D】外伤脱位，离体 6 小时，牙体清洁干 燥 【此项为本题正确答案】 【E】外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存 于牛奶者 本题思路：[解析] 一般离体半小时内再植预后较 好，离体 6 小时，尽管牙体清洁，但干燥状态下 6 小 时组织失去活性，再植预后不良。 25.采用自体骨移植进行牙槽嵴增高，术后进行义齿 修复的合适时间是 【score:2 分】 【A】术后 4 个月以上 【B】术后 2～3 个月 【此项为本题正确答案】 【C】术后 1 个月 【D】术后 2 周 【E】术后 1 周 本题思路： 26.在宿主体内繁殖或侵袭而导致感染的是 【score:2 分】 【A】各种生物因子 【此项为本题正确答案】 【B】细菌 【C】微生物 【D】病毒 【E】衣原体 本题思路： 27.对判断深部感染有帮助的检查手段丕鱼堑 【score:2 分】 【A】MRI 【B】穿刺 【C】B 超 【D】CT 【E】放射性核素扫描 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.了解口腔颌面部感染病情变化的基本方法是 【score:2 分】 【A】生化十项 【B】外周血白细胞检测 【此项为本题正确答 案】 【C】小便常规 【D】血红蛋白检测 【E】大便常规 本题思路： 29.脓肿的细菌培养价值不包括 【score:2 分】 【A】细菌种类 【B】药敏试验 【C】指导临床用药 【D】确诊菌血症 【此项为本题正确答案】 【E】有助于诊断 本题思路： 30.口底多间隙感染一般指 【score:2 分】 【A】半侧下颌下、舌下间隙感染 【B】双侧下颌下，舌下间隙感染 【C】半侧下颌下、双侧舌下及颏下间隙感染 【D】半侧下颌下、舌下间隙感染 【E】双侧下颌下、舌下及颏下间隙感染 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 31.首选口内途径切开引流的间隙感染是 【score:2 分】 【A】咽旁间隙感染 【此项为本题正确答案】 【B】颞下间隙感染 【C】下颌下间隙感染 【D】颏下间隙感染 【E】口底多间隙感染 本题思路： 32.冷脓肿的表现是指 【score:2 分】 【A】金葡菌性淋巴结炎 【B】链球菌性淋巴结炎 【C】厌氧菌性淋巴结炎 【D】放线菌性淋巴结炎 【E】结核性淋巴结炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.放射性颌骨坏死的病理生成机制是 【score:2 分】 【A】放射线损伤骨细胞 【此项为本题正确答 案】 【B】口腔卫生不佳 【C】病灶牙 【D】拔牙 【E】外伤 本题思路： 34.头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括 【score:2 分】 【A】治疗患牙 【B】取出金属义齿 【C】洁牙 【D】拔除残根 【E】牙槽突修整 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下颌骨骨折的临床愈合时间为 【score:2 分】 【A】3～5 周 【B】5～6 周 【C】6～8 周 【此项为本题正确答案】 【D】8～10 周 【E】10～12 周 本题思路：[解析] 6～8 周后，骨头的承载能力明显 增加，X 线摄影可见到模糊的骨折线。 36.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是 【score:2 分】 【A】多发性颌面部骨折 【B】粉碎性颌面部骨折 【C】无明显移位的上下颌骨骨折 【此项为本题 正确答案】 【D】感染的下颌骨骨折 【E】大的开放性骨折 本题思路：[解析] 开放复位及坚强内固定的适应证 有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需 要。 37.颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位是 【score:2 分】 【A】耳屏前区 【此项为本题正确答案】 【B】颈动脉三角区 【C】咬肌前缘 【D】下颌角区 【E】以上均不是 本题思路：[解析] 颞部的出血为颞浅动脉出血，此 时应压迫耳前区的颞浅动脉达到止血的效果。 38.导致颅面分离的骨折类型是 【score:2 分】 【A】LeFortⅠ型骨折 【B】LeFortⅡ型骨折 【C】LeFortⅢ型骨折 【此项为本题正确答案】 【D】下颌骨骨折 【E】颧骨骨折 本题思路：[解析] LeFortⅢ型从鼻额缝向两侧横过 鼻梁、眶部，经颧额向后达翼突，导致颅面分离。 39.①咬合错乱；②面部塌陷；③骨折段异常动度； ④下唇麻木；⑤张口受限。下颌骨骨折的临床表现可 为 【score:2 分】 【A】①②④⑤ 【B】①②③④ 【C】①②⑤ 【D】①③④⑤ 【此项为本题正确答案】 【E】③④⑤ 本题思路： 40.下列关于颊癌的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】多为低度分化的鳞癌 【此项为本题正确答 案】 【B】小的鳞癌可以用放疗 【C】晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时可行 颊、颌、颈联合根治 【D】术后颊部创面可立即整复 【E】切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复 本题思路： 41.根据病理组织结构形态不同，牙龈瘤可分为 【score:2 分】 【A】肉芽肿型、纤维型、血管型 【此项为本题 正确答案】 【B】实性型、毛细管型、肉芽肿型 【C】溃疡型、外生型、浸润型 【D】纤维型、血管型、实性型 【E】实性型、肉芽肿型、纤维型 本题思路：[解析] 牙龈瘤根据其病理组织结构形态 不同通常可分为肉芽肿型、纤维型、血管型三类。 42.通过 X 线表现就能确诊的牙源性肿瘤是 【score:2 分】 【A】牙源性角化囊性瘤 【B】成釉细胞瘤 【C】牙瘤 【此项为本题正确答案】 【D】颌骨中央性癌 【E】含牙囊肿 本题思路：[解析] 临床中很多疾病需病理学确诊， 但牙瘤通过其典型的 X 线表现可确诊。 43.常用的腮腺深叶多形性腺瘤切除方法是 【score:2 分】 【A】整个摘除腮腺，不保留面神经 【B】沿包膜摘除肿瘤，保留面神经 【C】包膜外正常组织中切除肿瘤，不保留面神经 【D】切除肿瘤及全腮腺，保留面神经 【此项为 本题正确答案】 【E】肿瘤及其周围部分腺体切除，不保留面神经 本题思路：[解析] 功能保存外科越来越得到重视， 位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之 一，目前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除，保 留其面神经。 44.具有吹风样杂音的脉管畸形是 【score:2 分】 【A】微静脉畸形 【B】静脉畸形 【C】动静脉畸形 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴血管畸形 【E】淋巴管畸形 本题思路： 45.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是 【score:2 分】 【A】舌癌 【B】唇癌 【此项为本题正确答案】 【C】颊癌 【D】牙龈癌 【E】上颌窦癌 本题思路：[解析] 这是考查考生对各部位肿瘤特性 的了解，唇癌的转移较其他癌少见。 46.关于黏液表皮样癌的治疗方案，错误的是 【score:2 分】 【A】以手术治疗为主 【B】术后常规放疗 【此项为本题正确答案】 【C】高分化者术中尽量保留面神经 【D】低分化者应考虑行选择性颈清扫术 【E】术中分离神经后可加用液氮冷冻 本题思路：[解析] 黏液表皮样癌的治疗取决于病理 分级，高分化者若手术切除彻底，可不加术后放疗， 若为保留神经未能保证彻底切除时，可加用术后放 疗，低分化者宜加用术后放疗。 47.下列关于黏液表皮样癌的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】女性多于男性，发生腮腺者居多 【B】高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移 【C】低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高 【D】高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清 扫 【此项为本题正确答案】 【E】高分化较低分化常见 本题思路： 48.X 线片示根尖有一约 0.5cm×0.5cm 的卵圆形透明 区，边界清楚但不光滑，最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】根尖周囊肿 【B】根尖周脓肿 【C】根尖周肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【D】根尖周炎 【E】根尖骨质吸收 本题思路： 49.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是 【score:2 分】 【A】长时间嗑瓜子 【B】一口啃半个苹果 【C】后牙长时间的根管治疗 【D】化脓性中耳炎 【此项为本题正确答案】 【E】伸长的上颌第三磨牙 本题思路： 50.翼外肌痉挛的主要临床特征是 【score:2 分】 【A】弹响和开口受限 【B】开口型歪曲 【C】疼痛和开口受限 【此项为本题正确答案】 【D】翼外肌相应的面部红肿 【E】关节区压痛 本题思路：