医学考试-中级临床医学检验主管技师专业知识-2

医学考试-中级临床医学检验主管技师专业知识-2

中级临床医学检验主管技师专业知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：11，score:22 分) 1.血氨升高的主要原因是 • 【A】体内合成非必需氨基酸过多 • 【B】谷氨酸摄入过多 • 【C】肝功能严重受损 • 【D】尿液酸度增加 • 【E】支链氨基酸在肝内分解增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.糖电极属于 • 【A】玻璃电极 • 【B】酶电极 • 【C】杂合生物电极 • 【D】气敏电极 • 【E】离子交换电极 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是 • 【A】溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度 增加 • 【B】溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度 不变 • 【C】溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度 不变 • 【D】溶液温度升高自熄灭现象减少 • 【E】溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度 增加 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 影响荧光强度的因素包括：溶 剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质 的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象； 温度：温度升高时荧光效率降低；溶液的 pH 值改变 也会造成影响。 4.在质控中，质控血清的检测结果超过 +3s 时， 表示该结果 • 【A】在控 • 【B】失控 • 【C】在警告范围 • 【D】无意义 • 【E】仍然有效 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按统计学规律，控制血清的数值 应依据下列规律分布：①95%的结果应在[*]范围内。 ②有 5%的结果可在[*]外，但在[*]内。③均值两侧 数据分布几乎相同，不能有连续 5 次结果在均值一 侧，或 5 次渐升或渐降，不能连续有 2 次结果在[*] 外。④没有数值落在[*]外，结果违反上述规律即为 失控。 5.时间分辨荧光免疫分析技术所利用的标记物是 • 【A】镧系元素 • 【B】锕系元素 • 【C】卤族元素 • 【D】氚系元素 • 【E】放射性元素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.关于血中 ACTH 测定结果解释正确的是 • 【A】是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目 • 【B】ACTH 及皮质醇均升高提示库欣病 • 【C】配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能 紊乱的种类及病变部位 • 【D】ACTH 及皮质醇均降低提示艾迪生病 • 【E】继发性肾上腺皮质功能减退时 ACTH 减低而 皮质醇增高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血浆 ACTH 测定一般不作筛查首选 项目，多配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊 乱的种类及病变部位。ACTH、皮质醇均升高，提示为 下丘脑、垂体病变(库欣病)或异源性 ACTH 综合征所 致的肾上腺皮质功能亢进。ACTH 降低而皮质醇升高 考虑原发性肾上腺皮质功能亢进及单纯性肥胖。ACTH 升高而皮质醇降低见于原发性肾上腺皮质功能减退或 某些先天性肾上腺皮质增生征。二者均低下提示为继 发性肾上腺皮质功能减退。 7.血清脂蛋白电泳可分 α-脂蛋白、前 β-脂蛋白、 β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的 载脂蛋白是 • 【A】载脂蛋白 A • 【B】载脂蛋白 B • 【C】载脂蛋白 C • 【D】载脂蛋白 D • 【E】载脂蛋白 E 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] α-脂蛋白对应 HDL，前 β-脂蛋 白对应 VLDL，β-脂蛋白对应 LDL。而 HDL 所含的载 脂蛋白是载脂蛋白 A。 8.血清脂蛋白电泳中的 β-脂蛋白是指 • 【A】CM • 【B】LDL • 【C】IDL • 【D】VLDL • 【E】HDL 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] α-脂蛋白对应 HDL，前 β-脂蛋 白对应 VLDL，β-脂蛋白对应 LDL，前 β-脂蛋白和 β-脂蛋白之间是 IDL。 9.在 VLDL 的描述中错误的是 • 【A】其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇 酶 • 【B】是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白 • 【C】在肝脏合成 • 【D】其中的 ApoCⅡ激活 LPL 促进 VLDL 的代谢 • 【E】负责转运外源性甘油三酯 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] CM 主要转运外源性的 TG，而 VLDL 主要转运内源性的 TG。 10.关于载脂蛋白 B 的叙述，下列错误的是 • 【A】主要为载脂蛋白 B100 • 【B】主要在肝脏中合成 • 【C】主要在空肠合成 • 【D】对肝脏合成 VLDL 有调节作用 • 【E】能与外周细胞膜上的 LDL 受体结合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 载脂蛋白 B100 转运 TG 和 TCHOL， 识别 LDL 受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白 B48 主 要促进肠 CM 的形成，转运外源 TG。 11.呼吸性碱中毒时 • 【A】血钾升高 • 【B】血钠降低 • 【C】血钙升高 • 【D】血无机磷升高 • 【E】血氯升高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 呼吸性碱中毒是原发 PaCO2↓，机 体需要降低[*]浓度来代偿，通过。肾脏吸收氯排出 [*]实现。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：6，score:46 分) 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题， 请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 某患者，血细胞检验结果如下：WBC 50×109/L，Hb 74g/L；白细胞分类：neutrophil 6%，lymphocyte 16%，monocyte 13%，prornyelocyte 25%， myeloblast 40%。【score:6 分】 (1).按照 FAB 分类，该患者最有可能是 • 【A】M1 • 【B】M2 • 【C】M3 • 【D】M4 • 【E】M5 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] FAB 分型标准，ANLL 共分 M1～M7 7 型，它们分别是：M1：未分化的原粒细胞白血病； M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3：急性早幼粒细 胞白血病；M4：急性粒、单核细胞白血病；M5：急性 单核细胞白血病；M6：急性红血病或红白血病；M7： 急性巨核细胞白血病。 (2).下列何种染色方法对其疾病的诊断及鉴别诊断最 为有效 • 【A】碱性磷酸酶染色 • 【B】糖原染色 • 【C】过氧化物酶染色 • 【D】特异性酯酶染色 • 【E】非特异性酯酶染色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在急性粒细胞性白血病的诊断与 鉴别诊断中首选的化学染色方法为 POX(过氧化物酶 染色)或 SBB(苏丹黑染色)。 (3).如果进一步作骨髓细胞学检查，该患者骨髓象可 表现为 • 【A】骨髓增生活跃 • 【B】骨髓增生明显活跃 • 【C】骨髓增生极度活跃 • 【D】骨髓增生减低 • 【E】骨髓增生明显减低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据患者外周血白细胞数量及分 类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。 采用 ELISA 竞争一步法检测抗 HBc 抗体，如果固相包 被的物质是抗原【score:12 分】 (1).该抗原是 • 【A】PreS1 • 【B】HBvAg • 【C】HBeAg • 【D】HBsAg • 【E】HBcAg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).酶标记物是 • 【A】酶标记的 HBeAg • 【B】酶标记的抗 HBe 抗体 • 【C】酶标记的抗 HBc 抗体 • 【D】酶标记的鼠抗人 IgG 抗体 • 【E】酶标记的鼠抗人抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).反应体系中，固定限量的物质 • 【A】固相抗原与酶标抗体 • 【B】固相抗体与酶标抗原 • 【C】固相抗原与酶标抗原 • 【D】固相抗体与酶标抗体 • 【E】酶标抗原与酶标抗体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).如果抗 HBc 抗体弱阳性，则在固相载体表面形成 的复合物为 • 【A】HBcAg-抗 HBc 抗体复合物 • 【B】HBcAg-酶标记抗 HBc 抗体复合物 • 【C】HBcAg-抗 HBc 抗体复合物和 HBcAg-酶标记 抗 HBc 抗体复合物 • 【D】抗 HBc 抗体-HlBcAg-酶标记抗 HBc 抗体复 合物 • 【E】HBcAg-抗 HBc 抗体-酶标记抗 HBc 抗体复合 物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗 HBc 抗体弱阳性，即标本中抗 HBe：抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则 表面形成的是 HBcAg-抗 HBc 抗体复合物和 HBcAg-酶 标记抗 HBc 抗体复合物。 (5).如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导 致 • 【A】假阴性 • 【B】假阳性 • 【C】灵敏度增加 • 【D】特异性增加 • 【E】临界值下降 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大量的纤维蛋白会吸附加入的酶 标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。 (6).如果标本严重溶血，可能会导致 • 【A】假阴性 • 【B】假阳性 • 【C】灵敏度增加 • 【D】特异性增加 • 【E】临界值下降 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 标本溶血导致颜色加深，比色得 到的 A 值偏高，出现假阴性。 患者女性，45 岁。右肾结石病史 5 年，三天前突发 高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及 排尿疼痛，查体：T 39℃，右脊肋区压痛及叩击痛， 尿检：外观混浊，RBC：8/HP，WBC：30/HP，临床诊 断为急性肾盂肾炎。【score:6 分】 (1).导致其最常见的致病菌为 • 【A】大肠杆菌 • 【B】产碱杆菌 • 【C】铜绿假单胞菌 • 【D】真菌 • 【E】金黄色葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 引起急性肾盂肾炎最常见的病原 菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见， 占 70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产 气肠杆菌等。 (2).若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断 意义的细菌数为 • 【A】＞103CFU/ml • 【B】＞104CFU/ml • 【C】104～105CFU/ml • 【D】＜105CFU/ml • 【E】＞105CFU/ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查尿培养标本菌落计数的 临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即 存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞ 106CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml 时有诊断意 义。 (3).为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意 • 【A】在应用抗菌药物之后立即取尿标本 • 【B】停用抗菌药物 2 天后再取尿标本 • 【C】24 小时尿液均可采用 • 【D】留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿 液 • 【E】宜取清晨第一次尿标本，并在 1 小时内接 种培养 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查尿培养标本留取原则。 尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿， 并在 1 小时内接种培养。 患儿，10 个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐 1 次， 不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥 臭，尿极少，于 10 月底就诊。体温 39℃，面色苍 白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常， 腹稍胀，皮肤弹性减退。【score:4 分】 (1).该患儿最可能的临床诊断是 • 【A】致病性大肠杆菌肠炎 • 【B】产毒性大肠杆菌肠炎 • 【C】轮状病毒肠炎 • 【D】诺沃克病毒肠炎 • 【E】侵袭性大肠杆菌肠炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 轮状病毒感染腹泻：多发于 6～ 24 个月的小儿，以秋季发病为主，起病急，伴有发 热，上呼吸道感染，大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋 花汤样，无腥臭。 (2).下述处理不是必需的是 • 【A】口服补液盐(ORS) • 【B】禁食 • 【C】动脉血气分析 • 【D】血钠钾氯测定 • 【E】大便镜检和培养 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿腹泻现多主张继续饮食，不 仅可以满足生理需要，补充腹泻的消耗，而且可以阻 止双糖酶活性减低，促进肠黏膜的再生修复，缩短病 程。 患者男性，20 岁。于 4 天前突然寒战发热，2 天后， 体温高峰达 39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血， 腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌 OXk 凝集的反应 1:320。【score:6 分】 (1).该患者最可能的诊断是 • 【A】钩端螺旋体病 • 【B】斑疹伤寒 • 【C】恙虫病 • 【D】淋巴瘤 • 【E】流行性出血热 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者突然起病、发热、皮疹、腹 股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变 形杆菌 OXk 凝集的反应 1:320 更支持该诊断。 (2).对该患者最有效的药物是 • 【A】环丙沙星 • 【B】氯霉素 • 【C】复方新诺明 • 【D】庆大霉素 • 【E】青霉素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查恙虫病的治疗。氯霉 素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。 (3).对本病例有确诊依据的检查是 • 【A】外斐反应 • 【B】病人血接种小白鼠腹腔分离病原体 • 【C】肿大淋巴结活检 • 【D】皮疹处皮肤活检 • 【E】焦痂渗出液作培养 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人血接种小白鼠腹腔后，第 7～9 天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发 现恙虫病立克次体。 患者男性，21 岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检： 体温 37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。 实验室检查：WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h。X 线检 查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 【score:12 分】 (1).该患者最可能的疾病是 • 【A】肺结核伴左侧胸腔积液 • 【B】肺癌伴左侧胸腔积液 • 【C】大叶性肺炎伴左侧胸腔积液 • 【D】左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液 • 【E】肺脓肿伴左侧胸腔积液 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大叶性肺炎往往高热，WBC 明显 升高；体温，呼吸音较粗，WBC 6.2×109/L， ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄 和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实 验室检查等都较支持肺结核的诊断。 (2).下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮 助 • 【A】AST • 【B】CK • 【C】GGT • 【D】LD • 【E】ALP 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胸腹水中 LD 含量常用来鉴别漏出 液或渗出液，若胸水 LD/血清 LD 大于 0.6，腹水 LD/ 血清 LD 大于 0.4 为渗出液，反之为漏出液。 (3).LD 酶是由几种不同亚基组成的 • 【A】2 种 • 【B】3 种 • 【C】4 种 • 【D】5 种 • 【E】6 种 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] LD 由 H 亚基和 M 亚基两种亚基组 成的。 (4).LD 酶分子是由几个亚基组成的 • 【A】2 个 • 【B】3 个 • 【C】4 个 • 【D】5 个 • 【E】6 个 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] LD 是由 H 亚基和 M 亚基组成的四 聚体。 (5).连续监测法测定 LD，常通过监测哪处波长吸光 度的变化来计算酶的活性 • 【A】260nm • 【B】280nm • 【C】340nm • 【D】410nm • 【E】620nm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] LD 催化乳酸生成丙酮酸和 H+，H+ 由 NAD-结合，从而引起 340nm 吸光度改变，单位时间 吸光度改变量与 LD 的活力相关。 (6).连续监测法测定活性时，血清用量 10μl，底物 量 350μl，光径 1cm，NADH 在 340nm 的摩尔吸光系 数为 6300，计算 K 值为 • 【A】3376 • 【B】4127 • 【C】4920 • 【D】5714 • 【E】6508 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] K 值计算公式为：K=(V 反应总 ×106)/(ε×V 样品×L 光径) 三、{{B}}{{/B}}(总题数：7，score:32 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次，多次或不被选择。 • 【A】细胞大小不一，中间淡染区扩大 • 【B】靶形红细胞 • 【C】缗钱状红细胞 • 【D】球形红细胞 • 【E】裂红细胞 【score:4 分】 (1).缺铁性贫血常见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血时由于血红蛋白合成 减少，红细胞粗制滥造，故细胞大小不一，中间淡染 区扩大。 (2).多发性骨髓瘤常见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缗钱状红细胞多见于多发性骨髓 瘤，巨细胞蛋白血症，某些球蛋白异常增加等疾病。 • 【A】CD33 • 【B】CD3 • 【C】CD19 • 【D】CD41 • 【E】CD4 【score:6 分】 (1).原始粒细胞的免疫标志是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原始粒细胞的免疫标志有：MPO， CD34，CD33，CD13。 (2).T 淋巴细胞只有的免疫标志是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] T 淋巴细胞的免疫标志有：CD3， CD4，CD8，CD2，CD28，CD58，CD40L，其中 CD3 是共 有的免疫标志。 (3).B 淋巴细胞的免疫标志是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 淋巴细胞的免疫标志有： CD79，CD19，CD21，CD81，CD80，CD86，CD40。 • 【A】革兰染色 • 【B】抗酸染色 • 【C】墨汁负染色 • 【D】瑞氏染色 • 【E】乳酸酚棉兰染色 【score:4 分】 (1).适用于新生隐球菌检查的染色方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查真菌感染标本检查。检 测病人脑脊液标本中的新生隐球菌，需做墨汁负染色 检查后检查，背景为黑色，新生隐球菌和荚膜不着 色。 (2).适用于检测骨髓核外周血中的荚膜组织胞浆菌的 染色方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查真菌感染标本检查。对 检测骨髓核外周血中的荚膜组织胞浆菌，需做瑞氏染 色或姬氏染色后镜检。 • 【A】葡萄球菌 • 【B】链球菌 • 【C】破伤风梭菌 • 【D】产气荚膜梭菌 • 【E】肠炎沙门菌 【score:4 分】 (1).导致气性坏疽的病原菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).不会引起败血症的病原菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产气荚膜梭菌可导致气性坏疽， 破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不 会入血引起败血症。 • 【A】真阳性/(真阳性+假阳性) • 【B】真阳性/(真阴性+假阳性) • 【C】真阳性/(真阳性+假阴性) • 【D】真阴性/(真阳性+假阴性) • 【E】真阴性/(真阴性+假阳性) 【score:4 分】 (1).诊断敏感度指的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断敏感度指的是真阳性/(真阳 性+假阴性)。 (2).诊断特异度指的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 诊断特异度指的是真阴性/(真阴 性+假阳性)。 • 【A】小分子蛋白尿 • 【B】中分子蛋白尿 • 【C】大分子蛋白尿 • 【D】分泌性蛋白尿 • 【E】组织性蛋白尿 【score:4 分】 (1).肾小球滤过膜孔径屏障受损蛋白尿为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常情况下小分子蛋白质能自由 透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小 球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由 通过，出现大分子蛋白尿。 (2).肾小管重吸收功能受损蛋白尿为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常情况下小分子蛋白质能自由 透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小 管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿。 • 【A】AMY • 【B】ALT • 【C】GGT • 【D】ACP • 【E】ALP 【score:6 分】 (1).对于诊断骨肉瘤最有价值的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏 和骨骼，骨肉瘤时明显升高。 (2).对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] GGT 相对于 ALT 等对于酒精中毒 更敏感。 (3).对于诊断急性胰腺炎最有价值的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的 消化酶，急性胰腺炎时 AMY 明显升高。