中医内科学（脾胃病证）-试卷1

中医内科学（脾胃病证）-试卷1

中医内科学【脾胃病证】-试卷 1 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：14，score:28 分) 1.胃阴不足型呃逆，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】丁香散加减 【B】沉香散加减 【C】益胃汤合橘皮竹茹汤加减 【此项为本题正 确答案】 【D】苏子降气汤加减 【E】丁香透膈散加减 本题思路： 2.感受寒邪引起腹痛的病机为 【score:2 分】 【A】气滞血瘀 【B】寒凝气滞 【此项为本题正确答案】 【C】寒凝血瘀 【D】寒凝痰瘀 【E】气滞痰瘀 本题思路：寒邪凝注或积滞于腹中脏腑经脉，气机阻 滞而引起腹痛。 3.瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】少腹逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】复元活血汤 【D】失笑散 【E】桃红四物汤 本题思路： 4.湿热壅滞型腹痛，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤加减 【B】大承气汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】复元活血汤加减 【D】失笑散加减 【E】桃红四物汤加减 本题思路： 5.寒邪内阻腹痛的主要特点是 【score:2 分】 【A】腹部胀痛，攻窜不定 【B】腹痛绵绵，时痛时止 【C】饥则痛甚，得温稍减 【D】腹痛急暴，得温痛减 【此项为本题正确答 案】 【E】腹中刺痛，固定不移 本题思路： 6.泄泻在《内经》中被称为 【score:2 分】 【A】下利 【B】下痢 【C】滞下 【D】飧泄 【此项为本题正确答案】 【E】肠湃 本题思路： 7.下列各项，与泄泻发病部位无关的是 【score:2 分】 【A】肠 【B】脾 【C】胃 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【E】肾 本题思路： 8.湿热伤中型泄泻，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】藿香正气散加减 【B】葛根芩连汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】参苓白术散加减 【D】四神丸加减 【E】痛泻要方加减 本题思路： 9.痢疾的病位在 【score:2 分】 【A】胃 【B】肠 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【D】肾 【E】肝 本题思路： 10.下列各项，不属痢疾的主要病机变化的是 【score:2 分】 【A】脾虚湿盛 【此项为本题正确答案】 【B】湿热壅滞肠中 【C】肠道传导失司 【D】气血壅滞肠中 【E】寒湿滞留肠中 本题思路： 11.治疗虚寒痢应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】白头翁汤合芍药汤加减 【B】芍药汤加减 【C】连理汤加减 【D】桃花汤合真人养脏汤加减 【此项为本题正 确答案】 【E】不换金正气散加减 本题思路： 12.便秘的病理关键是 【score:2 分】 【A】热盛伤津，肠道津枯 【B】大肠传导功能失常 【此项为本题正确答 案】 【C】气机阻滞，胃肠障碍 【D】气血亏虚，大肠无力 【E】阴寒内生，胃肠凝滞 本题思路： 13.治疗血虚便秘，应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【B】六磨汤 【C】黄芪汤 【D】润肠丸 【此项为本题正确答案】 【E】增液汤 本题思路： 14.患者陈某，女性，25 岁。胃痛隐隐，喜温喜按， 空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔 白，脉虚弱。其治法是 【score:2 分】 【A】散寒止痛 【B】温中散寒 【此项为本题正确答案】 【C】温中健脾 【D】温胃止泻 【E】温补脾肾 本题思路：该患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚， 得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚 弱，可辨为胃痛脾胃虚寒证，治以温中散寒。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者陈某，男性，28 岁。主诉：阑尾手术后少腹痛 20 天，加重 2 天。患者发病的 20 天前，在乡医院进 行阑尾切除手术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输 入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。 近 2 天疼痛加剧，故要求服中药治疗。检查：舌淡， 舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩。右下腹压痛。 【score:6 分】 (1).该患者的中医诊断是【score:2 分】 【A】胃痛 【B】积聚 【C】鼓胀 【D】腹痛 【此项为本题正确答案】 【E】胁痛 本题思路： (2).该病的证候分型是【score:2 分】 【A】气滞腹痛 【B】寒积腹痛 【C】肠道实热 【D】中阳不足 【E】瘀血阻滞 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该病的治法是【score:2 分】 【A】疏肝理气，缓急止痛 【B】温中散寒，健脾和胃 【C】泻热通腑 【D】温补脾胃，缓急止痛 【E】活血化瘀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．良附丸 B．香苏散 C．正气天香散 D．黄芪建中汤 E．附子理中丸【score:4 分】 (1).寒邪客胃之胃痛，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脾胃虚寒之胃痛，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．藿香正气散加金银花、连翘 B．藿香正气散加荆 芥、防风 C．藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩 兰、荷叶 D．藿香正气散去甘温之品，加麦冬、玉竹 E．藿香正气散去白术、大枣、甘草，加鸡内金、神 曲【score:4 分】 (1).外邪犯胃呕吐，若兼有宿滞，胸闷腹胀，治疗方 宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).夏季感受暑湿，呕吐而兼心烦口渴，其治疗方宜 选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．芍药汤 B．白头翁汤 C．不换金正气散 D．黄连阿 胶汤 E．桃花汤【score:4 分】 (1).治疗湿热痢，应首选的方剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗虚寒痢，应首选的方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．血府逐瘀汤 B．枳实导滞丸 C．少腹逐瘀汤 D．旋 覆花汤 E．失笑散合丹参饮【score:4 分】 (1).瘀血停胃型胃痛，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).瘀血内停型腹痛，其治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：瘀血停胃型胃痛治以化瘀通络，理气和 胃，方用失笑散合丹参饮。瘀血内停型腹痛治以活血 化瘀，和络止痛，方用少腹逐瘀汤。 A．芳香化浊，降逆和胃 B．益气健脾，和胃降逆 C．益气生津，降逆止吐 D．暖脾温肾，降逆和胃 E．温中健脾，和胃降逆【score:4 分】 (1).脾胃阳虚型呕吐的治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).反胃的治法主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．藿香正气散加金银花、连翘 B．藿香正气散加荆 芥、防风 C．藿香正气散去甘温之品，加黄连、佩 兰、荷叶 D．藿香正气散加木香、枳壳等 E．藿香正 气散去白术，加鸡内金、神曲【score:4 分】 (1).外邪犯胃之呕吐，若兼脘痞嗳腐，饮食停滞，其 治疗方宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).外邪犯胃之呕吐，若兼气机阻滞，脘闷腹胀，其 治疗方宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：外邪犯胃之呕吐，若兼脘痞嗳腐，饮食停 滞，应加以鸡内金、神曲消食导滞。外邪犯胃之呕 吐，若兼气机阻滞，脘闷腹胀，应加以木香、枳壳行 气消胀。