全科医学练习试卷54

全科医学练习试卷54

全科医学练习试卷 54 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：44，score:88 分) 1.成人脐疝最常见的是 【score:2 分】 【A】反复性的 【B】难复性的 【此项为本题正确答案】 【C】嵌顿性的 【D】绞窄性的 【E】逆行性的 本题思路： 2.关于半月板损伤治疗，下列哪项不对 【score:2 分】 【A】急性损伤可用石膏托固定膝部 【B】如伴有关节血肿，应抽尽积血加压包扎 【C】确诊后，均应行常规半月板全切除术 【此 项为本题正确答案】 【D】关节镜检查后，根据损伤范围，切除其损伤 部分 【E】如边缘撕裂，可行缝合术 本题思路： 3.某女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋 部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任 何液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品 出院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】宫外孕破裂 【B】脾破裂(迟发性) 【此项为本题正确答案】 【C】左肾挫裂伤 【D】肠扭转肠绞窄 【E】慢性阑尾炎急性发作 本题思路： 4.急性阑尾炎最主要的病因是 【score:2 分】 【A】阑尾腔梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】阑尾壁血运障碍 【C】血行感染 【D】局部细菌感染 【E】胃肠功能紊乱 本题思路： 5.骨盆骨折特有的临床表现是 【score:2 分】 【A】疼痛广泛，坐位或行走时加重 【B】局部肿胀、瘀斑、压痛明显 【C】骨盆挤压，分离试验阳性 【此项为本题正 确答案】 【D】患侧髂后上嵴较健侧高 【E】患侧肢体短缩 本题思路： 6.关于骨软骨瘤的治疗，下列错误的是 【score:2 分】 【A】肿瘤过大可切除 【B】肿瘤生长过快可切除 【C】肿瘤影响功能可切除 【D】肿瘤恶变应尽早手术 【E】一般均需手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中， 下列哪项最有意义 【score:2 分】 【A】患者年龄 【B】白细胞计数 【C】体温曲线变化情况 【D】体温升高与腹痛出现的先后关系 【此项为 本题正确答案】 【E】右下腹扪及肿块 本题思路： 8.成人中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1%面 积每千克体重应补额外损失量 【score:2 分】 【A】1.5ml 【此项为本题正确答案】 【B】1.6ml 【C】1.8ml 【D】2.0ml 【E】2.2ml 本题思路： 9.急性阑尾炎的主要症状是 【score:2 分】 【A】畏寒、发热 【B】恶心呕吐 【C】腹泻或便秘 【D】转移性右下腹痛 【此项为本题正确答案】 【E】食欲下降 本题思路： 10.急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括 【score:2 分】 【A】神志淡漠 【B】皮肤、巩膜黄染 【此项为本题正确答案】 【C】血压下降 【D】皮肤出血点 【E】呼吸窘迫 本题思路： 11.大面积烧伤引起休克的主要原因是 【score:2 分】 【A】创面感染 【B】大量血浆样体液从血管渗出 【此项为本题 正确答案】 【C】急性心功能衰竭 【D】大量脱水 【E】大量红细胞丧失 本题思路： 12.女，12 岁，急性右上腹痛 5 天人院，腹痛为钻顶 样，间断发作。查体：体 温 36℃，右上腹深压痛， 无肌紧张、反跳痛，应考虑为 【score:2 分】 【A】胆管炎、胆囊结石 【B】胆管结石 【C】急性胆管结石 【D】胆道蛔虫 【此项为本题正确答案】 【E】急性胰腺炎 本题思路： 13.腰椎间盘突出患者出现踝关节及趾背伸力下降， 应考虑以下哪根神经根受压 【score:2 分】 【A】L3 神经根 【B】L4 神经根 【C】L5 神经根 【此项为本题正确答案】 【D】S1 神经根 【E】L5～S1 间隙的神经根 本题思路： 14.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是 【score:2 分】 【A】出现腹膜刺激征 【B】持续腹痛无缓解 【C】吐血性或棕褐色液体 【D】肠鸣音消失或减弱 【E】X 线显示孤立、突出胀大的肠袢随时间而改 变其位置 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.急性单纯性机械性肠梗阻临床表现错误的是 【score:2 分】 【A】阵发性腹部绞痛 【B】腹部压痛甚轻或无 【C】腹痛同时肠鸣音亢进 【D】全身情况比较轻且慢 【E】有轻度腹膜炎表现 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.男，18 岁，左足和左小腿被烫伤，有较小水疱， 感觉迟钝。其烧伤深度和面积诊断为 【score:2 分】 【A】浅Ⅱ度 5% 【B】浅Ⅱ度 10% 【C】浅Ⅱ度 20% 【D】深Ⅱ度 5% 【E】深Ⅱ度 10% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肾和输尿管结石的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】肾绞痛 【B】肾积水 【C】急性无尿 【D】与活动有关的血尿和疼痛 【此项为本题正 确答案】 【E】膀胱刺激征 本题思路： 18.女，40 岁，上腹痛伴黄疸，发热 1 天人院。查 体：巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛， BP75/40mmHg，P100 次/分，B 超示胆总管 1.5cm 伴结 石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列治疗哪项 不妥 【score:2 分】 【A】手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 【B】切除胆囊做胆肠内引流 【此项为本题正确 答案】 【C】积极抗休克 【D】大量广谱抗生素 【E】使用肾上腺皮质激素 本题思路： 19.成人肠套叠的诱因多为 【score:2 分】 【A】炎症 【B】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】粪石或过敏性紫癜 【D】腹部创伤 【E】移动盲肠 本题思路： 20.下列哪一项属于多发性创伤 【score:2 分】 【A】颅骨骨折、头皮血肿 【B】脊柱骨折伴神经系统损伤 【C】肋骨骨折伴肝破裂 【此项为本题正确答 案】 【D】骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克 【E】挤压综合征 本题思路： 21.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 【score:2 分】 【A】疝块形状 【B】疝块是否进阴囊 【C】是否嵌顿 【D】单侧或双侧 【E】内环压迫试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.男，38 岁，数周来大便鲜血，血与大便不混，大 便 1 次/天，干。应首选的检查是 【score:2 分】 【A】乙状镜 【B】便常规镜检 【C】结肠镜 【D】肛门直肠指检及肛镜检查 【此项为本题正 确答案】 【E】钡灌肠 本题思路： 23.乳腺癌最常见的部位是乳房的 【score:2 分】 【A】外上象限 【此项为本题正确答案】 【B】内上象限 【C】内下象限 【D】外下象限 【E】乳晕区 本题思路： 24.病人男性 50 岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛， 转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎 15 年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 110 次/分，血压 13/9.1kPa(95/68～mmHg)，腹胀全 腹压痛，轻反跳痛，肝肋下 2cm。剑下 6cm，轻触 痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿 刺抽出血性液。你认为诊断最可能是 【score:2 分】 【A】溃疡病急性穿孔 【B】自发性脾破裂 【C】肝癌自发破裂 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬变腹水感染 【E】肝脓肿溃破 本题思路： 25.关于肝外胆道，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】胆囊分底、体、颈三部 【B】胆囊管常有变异 【C】胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石 【D】胆总管多开口于十二指肠升部 【此项为本 题正确答案】 【E】胆总管下端多与胰管会合 本题思路： 26.小腿胫前扭伤后 6 个月不愈合，有死骨排出，最 可能的诊断 【score:2 分】 【A】骨结核 【B】局限性骨脓肿 【C】骨巨细胞瘤 【D】慢性骨髓炎 【此项为本题正确答案】 【E】软骨瘤 本题思路： 27.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀 较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2 个月 后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1 个月练习关节 活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为 【score:2 分】 【A】损伤性骨化 【B】创伤性关节炎 【C】关节僵硬 【此项为本题正确答案】 【D】缺血性骨坏死 【E】缺血性肌挛缩 本题思路： 28.胆固醇结石好发部位是 【score:2 分】 【A】胆总管 【B】左、右肝胆管 【C】肝内胆管 【D】胆囊 【此项为本题正确答案】 【E】肝外胆管 本题思路： 29.关于皮脂腺囊肿的描述错误的是 【score:2 分】 【A】又称表皮囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿 【C】多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部 【D】表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点 【E】囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样"豆渣 物" 本题思路： 30.用直肠指检查直肠癌，确诊率可达 【score:2 分】 【A】0.2 【B】0.4 【C】0.6 【D】0.8 【此项为本题正确答案】 【E】0.9 本题思路： 31.肠梗阻的典型临床表现是 【score:2 分】 【A】腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进 【B】腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气、肠 型、肠鸣音亢进 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进 【D】腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音减弱 【E】腹痛、腹胀、食欲不振、腹内包块 本题思路： 32.胆道疾病与胰腺疾病相互关联的解剖学基础是 【score:2 分】 【A】胰管与胆总管位置靠近 【B】胰腺导管与胆总管下端有共同通路，共同开 口 【此项为本题正确答案】 【C】胰腺有副胰管与胆总管相通 【D】胆总管和胰管均开口于十二指肠内侧壁 【E】两个器官同属迷走神经支配 本题思路： 33.人体损伤后，体表完整无缺而鼓膜、肺脏破裂， 多为 【score:2 分】 【A】扭伤 【B】挫伤 【C】挤压伤 【D】冲击伤 【此项为本题正确答案】 【E】切割伤 本题思路： 34.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑 【score:2 分】 【A】毛细胆管性肝炎 【B】门静脉炎 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【D】盆腔脓肿 【E】化脓性胆管炎 本题思路： 35.破伤风气管切开的指征 【score:2 分】 【A】呼吸中枢麻痹 【B】肺感染 【C】抽搐，药物不易控制 【此项为本题正确答 案】 【D】吞咽困难 【E】腹直肌强直，影响呼吸 本题思路： 36.女，25 岁，乳房外上象限肿物约 1cm，无自觉症 状，质似橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。提 示 【score:2 分】 【A】乳腺增生病 【B】急性乳腺炎 【C】乳腺癌 【D】乳管内乳头状瘤 【E】乳腺纤维腺瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.关于骨折急救的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】首先抢救生命 【B】清洁布类包扎创口 【C】开放外露的骨折断端均应立即复位 【此项 为本题正确答案】 【D】妥善外固定 【E】病人平稳、妥善固定后，迅速转送医院 本题思路： 38.良性骨肿瘤的 X 线表现特点是 【score:2 分】 【A】肿块边缘清楚，无骨膜反应 【此项为本题 正确答案】 【B】肿块边缘清楚，有骨膜反应 【C】肿块边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显 【D】肿块边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应。 【E】肿块边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应 本题思路： 39.男，45 岁，患梗阻性黄疸，无腹痛、发热，应首 先考虑 【score:2 分】 【A】胆管炎、胆囊结石 【B】壶腹周围癌 【此项为本题正确答案】 【C】慢性胆囊炎 【D】胆道结石 【E】肝癌 本题思路： 40.关于强酸强碱类烧伤，下列哪项处理是错误的 【score:2 分】 【A】立即用大量清水冲洗创面 【B】急救时用中和剂冲洗效果更好 【此项为本 题正确答案】 【C】急救磷烧伤时，应将伤处浸入水中，尽可能 在水中除去磷颗粒 【D】氧化物烧伤先用 0．1%高锰酸钾冲洗，然后 用 5%硫化胺液湿敷 【E】石灰烧伤，先清除石灰颗粒，再用水冲洗 本题思路： 41.关于急性蜂窝织炎治疗措施中不正确的是 【score:2 分】 【A】局部制动，抬高患肢 【B】选用磺胺药，抗生素等控制感染 【C】已形成脓肿，需切开引流 【D】口底及颌下蜂窝组织炎，经短期抗炎治疗无 效等待化脓后切开引流 【此项为本题正确答案】 【E】加强支持，可行理疗 本题思路： 42.浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达 【score:2 分】 【A】表皮层 【B】真皮浅层 【此项为本题正确答案】 【C】真皮深层 【D】皮肤全层 【E】皮下组织 本题思路： 43.最有利于化脓性关节炎的诊断 【score:2 分】 【A】起病急、寒战、高热、甚至谵妄昏迷 【B】关节红、肿、热、痛、功能障碍 【C】关节腔积液拒绝检查 【D】关节液黄色、镜检见脓细胞、革兰氏染色阳 性 【此项为本题正确答案】 【E】早期 X 线表现骨质疏松、关节间隙变窄 本题思路： 44.导致破伤风的原因是 【score:2 分】 【A】破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生外毒 素 【此项为本题正确答案】 【B】破伤风梭菌侵入伤口，生长繁殖，产生内毒 素 【C】破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生外 毒素 【D】破伤风类杆菌侵入伤口，生长繁殖，产生内 毒素 【E】破伤风梭菌进入伤口内 本题思路：