口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷45

口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷45

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 45 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) 患者，女性，42 岁，近 2 个月来右上后牙遇冷水及 吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查 见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探 划时有一点酸痛难忍。【score:4 分】 (1).该患者的主诉问题是【score:2 分】 【A】浅龋 【B】牙隐裂 【C】牙髓炎 【D】釉质发育不全 【E】牙本质敏感症 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).应做的处理是【score:2 分】 【A】调磨观察 【B】脱敏治疗 【此项为本题正确答案】 【C】充填治疗 【D】牙髓治疗 【E】全冠修复 本题思路： 患者，女，7 岁，右上颌中切牙外伤冠折、切角缺 损，即刻就诊。口腔检查发现： 穿髓孔大，探痛 明显，可疑叩痛。【score:6 分】 (1).治疗首选【score:2 分】 【A】直接盖髓术 【B】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【C】拔髓术 【D】根管治疗术 【E】塑化疗法 本题思路： (2).进行这种治疗成功的关键是【score:2 分】 【A】保证患者无痛 【B】保持无菌操作 【此项为本题正确答案】 【C】止血彻底 【D】盖髓剂的选择 【E】拔髓彻底 本题思路： (3).若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠，应 【score:2 分】 【A】局部麻醉备牙，全冠修复 【B】桩冠修复 【C】打固位钉，复合树脂充填 【此项为本题正 确答案】 【D】切角嵌体 【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.不能判断患牙是位于上颌还是下颌时，采用哪种辅 助诊断手段 【score:2 分】 【A】染色法 【B】咬诊 【C】透照法 【D】选择性麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】视诊 本题思路： 2.由充填体高点引起咀嚼痛的处理为 【score:2 分】 【A】定期观察 【B】调去高点 【此项为本题正确答案】 【C】间接盖髓 【D】去充填体 【E】牙髓治疗 本题思路： 3.管型根管内视镜与光导纤维管内视镜相比的优点是 【score:2 分】 【A】尖端较细 【B】使用方便灵活 【C】分辨率较高 【此项为本题正确答案】 【D】光纤维数目少 【E】具有可曲性 本题思路： 4.急性根尖周炎应急处理的主要原则是 【score:2 分】 【A】消炎止痛 【B】安抚治疗 【C】调 止痛 【D】建立引流 【此项为本题正确答案】 【E】局部麻醉下开髓 本题思路： 5.下列哪项不是根管治疗的适应证 【score:2 分】 【A】慢性根尖周炎 【B】急性牙髓炎 【C】牙槽骨破坏超过根长 2／3 的牙周病牙 【此 项为本题正确答案】 【D】因义齿修复需要 【E】隐裂牙 本题思路： 6.复合树脂充填洞形制备特点是 【score:2 分】 【A】底平壁直，洞形必须达到一定的深度 【B】点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面 【此 项为本题正确答案】 【C】应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形 【D】洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜 面，需去净无基釉 【E】无须去净无基釉，但要有良好的抗力形 本题思路： 7.老年患者，左下第一前磨牙根管治疗时，发现根管 内钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是 【score:2 分】 【A】2％氯胺-T 【B】15％EDTA 【此项为本题正确答案】 【C】2％次氯酸钠 【D】3％过氧化氢溶液 【E】生理盐水 本题思路： 8.患者因左下后牙遇甜食痛求诊。检查： 远中邻 面龋，探敏感，冷、热测同对照牙； 颊面色素沉 着，可卡住探针，冷测同对照牙。诊断为 【score:2 分】 【A】 中龋， 浅龋 【此项为本题正确答 案】 【B】 中龋 【C】 深龋， 浅龋 【D】 深龋， 中龋 【E】以上诊断均不正确 本题思路： 9.下列哪一项不是妊娠期龈瘤的临床特点 【score:2 分】 【A】牙龈质地松软 【B】同时发生于多个牙的牙间乳头 【此项为本 题正确答案】 【C】牙龈易出血 【D】分娩后能逐渐缩小 【E】开始于妊娠第 3 个月 本题思路： 10.妊娠期龈炎患者龈袋冲洗常用的药物是 【score:2 分】 【A】碘甘油 【B】碘酚 【C】四环素 【D】含有青霉素的 1％过氧化氢液 【E】1％过氧化氢液 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠期龈炎患者龈袋冲洗常用的药物是 1％过氧化氢液，一般不主张应用抗生素，以免影响 胎儿发育。因此本题的正确答案为 E。 11.根分叉区病变发生频率最低的牙位是 【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙 【B】下颌第一磨牙 【C】上颌前磨牙 【此项为本题正确答案】 【D】上颌第二磨牙 【E】下颌第二磨牙 本题思路： 12.防止牙周疾病复发的关键在于患者 【score:2 分】 【A】能否坚持在医院就诊 【B】能否坚持使用全身性药物 【C】能否坚持使用局部抗炎药物 【D】能否遵照医嘱，以正确的方法持之以恒进行 自我控制菌斑 【此项为本题正确答案】 【E】能否坚持作牙周病系统治疗 本题思路： 13.患者，男，8 岁，右上颌前磨牙萌出，颊尖釉质 发育不全。之前乳磨牙曾严重破坏，未做治疗，过早 脱落，X 线检查根部刚开始发育，根管粗大。不可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】乳牙早失 【B】釉质发育不全 【C】恒牙早萌 【D】乳牙根尖周炎 【此项为本题正确答案】 【E】Turner 牙 本题思路： 14.患者，女性，32 岁，一年前做过肾移植手术。检 查：全口牙龈增生。以上下前牙腭侧最为严重。增生 牙龈覆盖牙冠的 1／3 以上，增生的牙龈颜色正常。 质地坚韧。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】牙龈瘤 【B】慢性牙周炎 【C】增生性龈炎 【D】遗传性牙龈纤维瘤病 【E】药物性牙龈增生 【此项为本题正确答案】 本题思路：增生性龈炎的牙龈增生不超过 1／3；遗 传性牙龈纤维瘤病牙龈增生覆盖牙冠的 2／3 以上。 而慢性牙周炎和牙龈瘤没有全口牙龈增生表现。结合 肾移植病史和增生情况最可能的诊断为 E(药物性牙 龈增生)。 15.银汞合金充填修复年轻恒牙龋，不适用于 【score:2 分】 【A】后牙Ⅰ类简单洞 【B】后牙Ⅰ类复杂洞 【C】Ⅱ类洞 【D】Ⅲ类洞 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅴ类洞 本题思路： 16.患儿，6 岁，母亲带其来医院进行龋活性评价， 医生决定采用 Cariostat 试验评价该儿童的龋活性， 培养 48 小时后。医生观察培养瓶的颜色，诊断该儿 童龋活性非常显著。其瓶中的颜色应该显示为 【score:2 分】 【A】蓝色 【B】黄色 【此项为本题正确答案】 【C】黄绿色 【D】绿色 【E】蓝紫色 本题思路： 17.患儿，女性，7 岁，根尖周脓肿伴左下颌下淋巴 结肿大。根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿 痛加重。局部皮肤发红并出现波动感，此下颌下区感 染来源最大可能是 【score:2 分】 【A】牙源性 【此项为本题正确答案】 【B】腺源性 【C】创伤性 【D】血源性 【E】医源性 本题思路： 18.口腔红斑病还有以下名称，除了 【score:2 分】 【A】红色增殖性病变 【B】赤斑 【C】多形性红斑 【此项为本题正确答案】 【D】增殖性红斑 【E】奎来特红斑 本题思路：口腔红斑病又称赤斑、增殖性红斑、红色 增殖性病变、奎来特红斑等，是指口腔黏膜上边界清 晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床上和病理上不能诊 断为其他疾病，属于癌前病变。而多形性红斑是一种 变态反应性疾病，病损表现为多种形式，如红斑、丘 疹、水疱、糜烂等，尽管也会出现口腔黏膜炎性红斑 的临床表现，但与口腔红斑病不是同一类疾病。 19.关于天疱疮的激素治疗特点描述最准确的是 【score:2 分】 【A】由低量递加 【B】量大、从速 【C】分为起始、控制、减量、维持四个阶 段 【此项为本题正确答案】 【D】可以被中药代替 【E】停药后病情不复发 本题思路： 20.患者，男性，60 岁，鼻咽癌术后放疗。放疗 2 次 后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。该患者最可能的 诊断为 【score:2 分】 【A】白色念珠菌感染 【B】放射性口腔炎 【此项为本题正确答案】 【C】过敏性口炎 【D】急性感染性口炎 【E】接触性口炎 本题思路： 21.患者，女性，58 岁，舌根两侧后面部分可见红 肿，疼痛不适，双侧后牙多数残冠残根，边缘锐利， 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】叶状乳头炎 【此项为本题正确答案】 【B】菌状乳头炎 【C】萎缩性舌炎 【D】轮廓乳头炎 【E】舌部肿瘤 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应 E．以上都不是【score:6 分】 (1).药物过敏性口炎主要是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).过敏性接触性口炎主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).血管神经性水肿主要是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：