医学考试-内科主治医师相关专业知识分类真题1-2

医学考试-内科主治医师相关专业知识分类真题1-2

内科主治医师相关专业知识分类真题 1-2 (总分：29 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题 (总题数：2，score:4 分) 女性，23 岁，低热，口腔溃疡 1 个月，近 1 周面部 出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿 蛋白(+～++)，血小板 20×109/L。 【score:1.50】 (1).你认为最有诊断价值的实验室检查是( ) 【score:0.50】 【A】血抗核抗体(ANA) 【此项为本题正确答案】 【B】血抗血小板抗体 【C】尿肌酐、尿素氮检查 【D】血细菌培养 【E】ASO 本题思路： (2).该患者最可能的诊断是( )【score:0.50】 【A】风湿热 【B】SLE 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【D】血小板减少性紫癜 【E】急性肾小球肾炎 本题思路： (3).该患者最合适的治疗药物( )【score:0.50】 【A】阿司匹林 【B】泼尼松 【此项为本题正确答案】 【C】环磷酰胺 【D】青霉素 【E】长春新碱 本题思路： 女性，30 岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正 常。HbsAg(-)，术中输血 800ml，40 天后肝功能 ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。 【score:2.50】 (1).ALT 及 AST 增高的原因可能为( ) 【score:0.50】 【A】急性甲型病毒性肝炎 【B】急性乙型病毒性肝炎 【C】急性丙型病毒性肝琰 【此项为本题正确答 案】 【D】急性丁型病毒性肝炎 【E】急性戊型病毒性肝炎 本题思路： (2).为明确诊断应查哪一项( )【score:0.50】 【A】抗-HAV-IgM 【B】HBsAg 【C】HCV-RNA 和抗-HCV 【此项为本题正确答 案】 【D】HDAg、抗 HDIgM 【E】抗 HEV 本题思路： (3).本病最主要的传播途径是( )【score:0.50】 【A】粪-口途径 【B】输血 【此项为本题正确答案】 【C】性接触 【D】虫媒传播 【E】呼吸道 本题思路： (4).哪一项为本病原特点( )【score:0.50】 【A】双股 DNA 【B】单股 DNA 【C】单股负链 RNA 【D】单股正链 RNA 【此项为本题正确答案】 【E】缺陷型 RNA 本题思路： (5).最主要的预防措施是( )【score:0.50】 【A】饮食卫生 【B】水源管理 【C】隔离病人 【D】严格血源管理 【此项为本题正确答案】 【E】预防注射 本题思路： 二、B 型题 (总题数：11，score:15 分) • A．＜30ml • B．50ml • C．150ml • D．250ml • E．500ml 【score:1.50】 (1).超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少 已达( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胸部 x 线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化 而变化，估计心包腔内液体已超过( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静 脉怒张，估计其液体量已超过( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．Ⅴ1～Ⅴ5 ST 段抬高，异常 Q 波形成 • B．Ⅱ、Ⅲ、aVF ST 段抬高，异常 Q 波形成 • C．Ⅴ5～Ⅴ7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST 段抬高，异常 Q 波形成 • D．Ⅰ、aVL ST 段抬高，异常 Q 波形成 • E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V6RST 段抬高，异常 Q 波 形成 【score:2.50】 (1).广泛前壁心肌梗死( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下侧壁心肌梗死( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).高侧壁心肌梗死( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).下壁右心室梗死( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).下壁心肌梗死( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．非干酪性上皮样肉芽肿 • B．干酪性肉芽肿 • C．坏死性肉芽肿 • D．淋巴瘤样肉芽肿 • E．嗜酸性肉芽肿 【score:1 分】 (1).Wegener's 肉芽肿( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).结节病( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．X 线胸片见单个薄壁空洞 • B．X 线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液 平 • C．X 线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平 • D．X 线胸片上肺有小片状阴影伴空洞 • E．X 线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 【score:1.50】 (1).肺炎球菌肺炎( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肺结核( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肺癌( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．呼气末正压通气(PEEP) • B．高频通气 • C．持续气道正压通气(CPAP) • D．正负压通气 • E．反比通气 下列患者推荐机械通气方式 【score:1 分】 (1).女性，47 岁，急性坏死性胰腺炎，2 天来发生进 行性呼吸困难，呼吸空气时 PaO245mmHg，经积极处理 仍无改善( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，51 岁，打鼾，白天嗜睡，BP 160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，经呼吸睡眠监测诊断 为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间氧饱和度最低值 为 65%( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．慢性浅表性胃炎 • B．A 型胃炎 • C．B 型胃炎 • D．胃癌 • E．十二指肠溃疡 【score:1.50】 (1).女性，40 岁，间断上腹痛 3 年，胃镜检查示黏 膜充血水肿，红白相问，以红为主，黏液分泌增多 ( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，52 岁，上腹不适 5 年。胃镜检查：胃窦 黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).女性，60 岁，间断上腹痛 4 年。纳差，消瘦贫 血。胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多 • B．AFP 水平增高 • C．血尿淀粉酶升高 • D．白蛋白水平下降 • E．直接胆红素升高 【score:1 分】 (1).肝性脑病( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝硬化( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．FT-207 有效 • B．甲硝唑(灭滴灵)有效 • C．放疗效果极佳 • D．全身化疗效果好 • E．随访观察 【score:1 分】 (1).阿米巴肝脓肿( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).原发性肝癌( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．B 超肾单个囊肿直径≤3cm • B．B 超左肾盂旁囊肿 2 个，囊肿直径 3.8cm • C．B 超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿 • D．B 超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质 沉着 • E．B 超双肾多个囊肿 【score:1.50】 (1).男性，22 岁，查体血压 140/90mmHg(18.7/12kPa)，B 超诊断为多囊肾，父亲 及爷爷均有多囊肾( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).男性，72 岁，查体血压 130/76mmHgg(17.3/10.1kPa)，B 超一个肾有无回声 区占位，直径 1～3cm，尿检及肾功能均正常( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).男性，42 岁，查体血压 136/86mmHg(18.1/11.4kPa)，血肌酐 846mmol/L，血 透治疗，B 超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个， 直径 1～3cm( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．尿糖(++++)酮体(-) • B．尿糖(++++)，酮体强阳性 • C．尿糖(-)，酮体(-) • D．尿糖(+)，酮体(+) • E．尿糖(-)，酮体(+) 【score:1 分】 (1).糖尿病酮症酸中毒( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高渗性非酮症性糖尿病昏迷( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．大细胞正色素贫 • B．正细胞正色素贫血 • C．小细胞低色素贫血 • D．小细胞正色素贫 • E．大细胞低色素贫血 【score:1.50】 (1).缺乏维生素 B12( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性失血所致的贫血( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).再生障碍性贫血( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题 (总题数：10，score:10 分) 1.风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿 期，应进行的检查和治疗有( ) 【score:1 分】 【A】检查有无风湿活动 【此项为本题正确答 案】 【B】注意防止上呼吸道感染 【此项为本题正确 答案】 【C】应用洋地黄制剂防止心功能不全发生 【D】避免体力劳动 【此项为本题正确答案】 【E】应用利尿剂减轻心脏负担 本题思路： 2.房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现( ) 【score:1 分】 【A】左室肥厚 【B】房室传导阻滞 【此项为本题正确答案】 【C】不全或完全右束支传导阻滞 【此项为本题 正确答案】 【D】左束支传导阻滞 【E】ST-T 改变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.漏出性胸腔积液的特点( ) 【score:1 分】 【A】清澈透亮 【此项为本题正确答案】 【B】比重＜1.018 【此项为本题正确答案】 【C】胸水总蛋白定量＞30g/L 【D】胸水/血清 LDH＜0.5 【此项为本题正确答 案】 【E】有核细胞数＜100/μl 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.下列哪些符合 A 型胃炎诊断( ) 【score:1 分】 【A】胃酸增多 【B】血清胃泌素降低 【C】抗壁细胞抗体阳性 【此项为本题正确答 案】 【D】贫． 【此项为本题正确答案】 【E】抗内因子抗体阳性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是( ) 【score:1 分】 【A】水、电解质平衡失调 【此项为本题正确答 案】 【B】蛋白质代谢产物潴留 【此项为本题正确答 案】 【C】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 【E】糖耐量减低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.支持高功能甲状腺腺瘤的是( ) 【score:1 分】 【A】甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑 制 【此项为本题正确答案】 【B】T3 增高，T4 正常 【此项为本题正确答案】 【C】T4 增高，T3 正常 【D】TSH 增高 【E】TSH 增高，T3 增高 本题思路： 7.下列哪些提示血管内溶血( ) 【score:1 分】 【A】血清游离胆红素增高 【B】血红蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【C】含铁血黄素尿 【此项为本题正确答案】 【D】尿中尿胆原增高 【E】脾大 本题思路： 8.传染病发生流行的基本条件是( ) 【score:1 分】 【A】传染源 【此项为本题正确答案】 【B】传播途径 【此项为本题正确答案】 【C】易感人群 【此项为本题正确答案】 【D】已免疫的人群 【E】预防接种 本题思路： 9.面神经炎的临床表现是( ) 【score:1 分】 【A】任何年龄均可发病 【此项为本题正确答 案】 【B】起病突然 【此项为本题正确答案】 【C】一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力 【D】急性期乳突前方可有压痛 【此项为本题正 确答案】 【E】一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 10.有关癫痫的下列描述，哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】终生不愈 【B】抗癫痢药宜从最小有效剂量开始 【此项为 本题正确答案】 【C】用药后定期检查肝肾功能 【此项为本题正 确答案】 【D】单一药物无效或控制不好时才联合用 药 【此项为本题正确答案】 【E】原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高 【此 项为本题正确答案】 本题思路：