初级(师)考试初级护师-8

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初级(师)考试初级护师-8 (总分：53.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:25.50) 1.白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状 常提示 A．败血证 B．脑膜炎 C．脑炎 D．颅内出血 E．消化道出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是 A．防止感染蔓延 B．减少胃酸分泌 C．减少胰液分泌 D．避免胃扩张 E．减轻腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染 A．病毒 B．绿脓杆菌 C．厌氧菌 D．霉菌 E．化脓菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.男，46 岁，吸烟史 20 年。发热 2 周(37.5～ 38℃)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气 促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降 低。诊断最可能是 A．肺炎链球菌肺炎 B．支原体肺炎 C．结核性胸膜炎 D．浸润型肺结核 E．支气管肺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.肿瘤的定性检查方法是 A．磁共振 B．CT 扫描 C．B 型超声 D．病理检查 E．核素检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.心脏压塞时易出现的异常脉搏是 A．洪脉 B．交替脉 C．奇脉 D．细脉 E．间歇脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏压塞时易出现的异常脉搏是 奇脉奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动 呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象 7.呼气带有烂苹果气味见于哪一患者 A．尿毒症 B．有机磷农药中毒 C．肺脓肿 D．糖尿病酮症酸中毒 E．肝性脑病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.插置双气囊三腔管注意事项中错误的是 A．插管后，先向胃气囊充气 B．经常抽吸胃内容物 C．唾液、痰液不宜下咽 D．置管 48～72h 后，如无出血即可拔管 E．拔管前宜吞服适量石蜡油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.每高倍视野尿中脓细胞数量最少超过多少为镜下脓 尿 A．1 个 B．2 个 C．3 个 D．4 个 E．5 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.引起慢性胃炎的主要病因 A．幽门螺杆菌感染 B．自身免疫反应 C．机械因素影响 D．化学因素影响 E．黏膜退变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 A．X 线拍片 B．子宫内膜病理检查 C．结核菌培养 D．腹腔镜检查 E．子宫输卵管碘油造影 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则 A．大剂量开始 B．单一用药无效者可联合用药 C．达疗效后继续正规用药 D．连续 3 年无发作后可缓慢减量 E．以小剂量维持后停药 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应采取 A．体位引流 B．低盐饮食 C．多饮水 D．持续吸氧 E．翻身、拍背 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错 误的是 A．新生儿出生体重平均为 3kg B．生后前半年每月增长 0.7kg C．后半年每月增长 0.5kg D．2 周岁约为出生体重的 4 倍 E．2 岁后每年平均增长 1.5kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.对风湿性心脏病病人做健康指导时，关键措施是 ( ) A．加强体育锻炼 B．积极防治链球菌感染 C．育龄 女病人须避免妊娠 D．低盐饮食 E．绝对卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在我国，感染为风湿性心瓣膜病 最常见的因素。故应积极防治链球菌感染。 16.高血压病第三期临床表现为 A．舒张压持续在 13.3kpa(100mmhg)以上 B．心电图示左心室肥大 C．眼底动脉狭窄 D．腩出血 E．蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.关于肾性水肿的饮食护理错误的是 A．轻度水肿尿量每天大于 1000ml，不用过分限水 B．严重水肿伴少尿摄水量应限制在每天 1000ml 以下 C．严重水肿低蛋白血症者，蛋白供应量 1g/(kg·d) D．轻度水肿钠盐限制在每天 39 以内，不包括含钠食 品和饮料 E．轻度水肿蛋白供应量控制在每天 0.5～0.6g/kg 体 重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.王女士，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉 快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗考虑 是： A．疼痛引起 B．休克早期 C．休克期 D．休克晚期 E．精神紧张引起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于羊水过多，正确的是 A．急性羊水过多较慢性羊水过多发生率高 B．单胎妊娠较多胎妊娠发病率高 C．约有 25%合并胎儿畸形 D．超过 1000ml 为羊水过多 E．超过 2000ml 出现临床症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.食管癌根治术后的饮食护理，错误的是 A．禁食硬质。带刺食物 B．肠功能恢复后进流食 C．术后 2 周进无渣半流质 D．饭后 2 小时内取半卧位 E．2～3 日内严格禁食禁饮 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:7 分) 21.子宫颈刮片的标本应放入的溶液是 A．0.9%氯化钠 B．1%氢氧化钠 C．10%氢氧化钠 D．75%乙醇 E．95%乙醇 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈 癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色 和镜检。方法是：(1)患者取截石位，阴道窥器暴露 宫颈，用于棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒； (2)用活检钳在宫颈外口鳞一柱交接处或肉眼糜烂较 深或特殊病变处取材；(3)宫颈局部填带尾棉球压迫 止血，嘱患者 24 小时后自行取出；(4)然后将取下的 分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，取出后用巴氏染色法染色。 22.预防羊水栓塞的正确措施是 A．产程中避免使用催产素 B．发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 C．人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 D．观察产程，随时做好手术准备 E．人工破膜宜在宫缩间歇期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 羊水栓塞是由于羊水中有形物质 (如胎儿毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强 (包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫 颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破 裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关， 因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间 应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是 正确的。 23.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾 声，这是什么问题 A．呼吸道痰堵 B．舌后 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确 的是 A．立即给予脱水剂 B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即人工呼吸 E．做好急诊手术准备 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大， 角膜反射消失。可能为 A．嗜睡 B．昏睡 C．熟睡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.某病人，2 岁，1 月来大便带血，消瘦，拟行直肠 镜检查，应采用的卧位 A．膝胸卧位 B．左侧卧位 C．截石位 D．蹲位 E．平卧位 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。 体温 39.2°，血压 90/60mmHg．急性痛苦病容，下腹 压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。 子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为 A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性盆腔结缔组织炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.女性，43 岁，行胆总管切开取石。T 形管引流术 后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆 汁 50ml。病人下床活动时不慎将 T 形管脱出，处理 应是 A．做好术前准备 B．从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持 C．半卧位，胃肠减压 D．输液，应用抗生素 E．观察病情，暂不作处理 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.婴儿腹泻的饮食护理，下述哪项不正确 A．吐泻严重者应禁食 1 天，并禁水 B．母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C．双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D．病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品 E．人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或 脱脂奶 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:12 分) 患儿，4 岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地 高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰 竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模 糊。 【score:6 分】 (1).出现上述表现的原因是 A．上感加重 B．胃肠感染 C．急性心力衰竭加重 D．强心苷中毒的反应 E．室间隔缺损的表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心力衰竭愈重、心功能愈差者， 洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾 功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂 量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄 中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室 性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐 等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视 等较少见。 (2).要确定上述判断还应做的检查是 A．粪便检查 B．心脏 B 超检查 C．X 线检查 D．心电图检查 E．心导管检查【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 儿洋地黄中毒最常见的表现为心 律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心 动过速等。心电图表现可见典型变化。 (3).此时应采取的措施是 A．调慢输液速度 B．给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C．禁食以减轻胃肠道负担 D．暂停使用强心苷并通知医生 E．密切观察患儿心率变化【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄 和利尿剂，同时补充钾盐。 男性，18 岁，与同学上山游玩，不恒被毒蛇咬伤， 小腿伤口红肿疼痛 【score:6 分】 (1).同学在现场做了如下处理，哪项不对 A．用裤带在伤口近端缚扎 B．冷开水冲洗伤口 C．用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D．用清洁手帕覆盖伤口 E．扶患者走下山，送回家休养【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).如患者家中有多种药，选何种药冲洗伤口最佳 A．等渗盐水 B．高锰酸钾液 C．红汞液 D．甲紫液 E．来苏液【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).后因伤口渗血性液不止，送来医院进一步处理， 哪项不对 A．将伤口初步排毒后冲洗、湿敷 B．患肢抬高 C．用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞 D．服用蛇药片 E．继续观察【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：3，score:2 分) A．肛裂 B．肛瘘 C．直肠息肉(无蒂) D．直肠肛管周围脓肿 E．内痔嵌顿 【score:2 分】 (1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．慢性浅表性胃炎 B．急性单纯性胃炎 C．急性腐 蚀性胃炎 D．A 型胃炎 E．B 型胃炎 【score:0 分】 (1).血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] A 型胃炎(胃体胃炎)，病因为自 身免疫损伤，患者体内存在抗壁细胞抗体和抗内因子 抗体。 (2).与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 8 型胃炎(胃窦胃炎)，病因主要 为幽门螺杆菌感染。 A．血尿 B．蛋白尿 C．脓尿 D．乳糜尿 E．脂质尿 【score:0 分】 (1).急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血尿是急性肾小球肾炎最具特征 性的尿液异常。 (2).慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛋白尿是慢性肾小球肾炎的特征 性的尿液改变。 五、(总题数：7，score:7 分) 30.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。 31.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 32.记录每日排出量应包括： 【score:1 分】 【A】粪便量和尿量 【此项为本题正确答案】 【B】出汗量 【C】胃肠减压量 【此项为本题正确答案】 【D】胸腹腔穿刺放液量 【此项为本题正确答 案】 【E】呕吐物量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.对尿失禁病人的护理是： 【score:1 分】 【A】尊重病人，给予安慰和鼓励 【此项为本题 正确答案】 【B】加强皮肤扩理，保持床单清洁与干燥 【此 项为本题正确答案】 【C】保持室内空气清新，使病人舒适 【此项为 本题正确答案】 【D】指导病人训练膀胱功能 【此项为本题正确 答案】 【E】必要时每隔 2～3h 插导尿管一次 本题思路： 35.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。 36.术后切口感染的原因是 【score:1 分】 【A】备皮不符合要求 【此项为本题正确答案】 【B】手术时组织损伤多，止血不全 【此项为本 题正确答案】 【C】术后严重腹胀 【D】术前常规使用抗生素 【E】无菌操作不严 【此项为本题正确答案】 本题思路：