【医学考试】初级康复医学技术师相关专业知识-8

【医学考试】初级康复医学技术师相关专业知识-8

初级康复医学技术师相关专业知识-8 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】胫骨上 1/3 骨折可造成小腿下段的缺血坏死 【B】胫腓骨中 1/3 骨折有发生骨筋膜室综合征的 可能 【C】胫骨下 1/3 骨折可发生延迟愈合 【D】腓骨中段骨折可引起足下垂 【此项为本题 正确答案】 【E】腓骨颈骨折容易伤及腓总神经 本题思路：[解析] 胫骨前内侧位于皮下、骨折端易 刺破皮肤形成开放性骨折，其上 1/3 骨折由于远骨折 段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或 坏疽；中下 1/3 骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合 征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛)；下 1/3 骨折因血运不 良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨 折，尚能合并腓总神经损伤(足下垂及趾不能背伸)。 2.恶性肿瘤的分化程度是指 【score:2 分】 【A】生长速度 【B】浸润深度 【C】对肿瘤细胞的形成和组织结构的综合 【此 项为本题正确答案】 【D】组织学类型 【E】有无转移 本题思路： 3.肿瘤综合治疗的定义应是 【score:2 分】 【A】根据机体情况、肿瘤病理类型等，有计划合 理应用各种治疗手段 【此项为本题正确答案】 【B】只要机体状况良好，应以外科手术为主，辅 以其他治疗 【C】如机体可承受应手术、化疗、放疗联合进行 【D】综合治疗是各种非手术方法有机合理应用 【E】是全身与局部治疗手段相结合的方法 本题思路： 4.下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施，不正确的是 【score:2 分】 【A】手术探查 【此项为本题正确答案】 【B】静脉用喹诺酮类药物治疗 【C】鼓励患者多饮水，勤排尿 【D】物理因子治疗 【E】根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗 本题思路：[解析] 急性肾盂肾炎的治疗要点包括： ①基础治疗：鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质 渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细 胞。目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损 害。②抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主的抗生素治 疗，直至尿常规及培养转阴时为止。有时总计疗程需 时 2～4 个月。③物理治疗：以改善血液循环，提高 免疫功能为主的物理因子治疗。手术探查为非急性肾 盂肾炎的治疗手段。故正确答案为 A。 5.最多见的老年性痴呆是 【score:2 分】 【A】阿尔茨海默病 【此项为本题正确答案】 【B】血管性痴呆 【C】路易体痴呆 【D】混合性痴呆 【E】帕金森病痴呆 本题思路：[解析] AD 占老年性痴呆患者的 50%。 6.腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射和典 型部位为 【score:2 分】 【A】髂部以下整个腿痛 【B】大腿后侧和小腿内侧痛 【C】大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛 【D】大腿后侧、小腿外侧和足背外侧痛 【此项 为本题正确答案】 【E】小腿后侧和足底部痛 本题思路：[解析] 腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突 出症的主要表现，坐骨神经痛常为单侧，疼痛沿大腿 后侧向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧。因此 正确选项为 D。 7.与脊髓型颈椎病无关的是 【score:2 分】 【A】下肢发紧、发麻、行走困难 【B】上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳 【C】大小便障碍 【D】压头及牵拉试验阳性 【此项为本题正确答 案】 【E】不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进， 肌张力增高 本题思路：[解析] 颈椎病脊髓型患者颈椎活动受限 不明显，压头试验和牵拉试验多为阴性，无棘突部压 痛，常有不规则的躯干和下肢感觉障碍；腱反射亢 进，肌张力增高。早期可有双侧或单侧下肢发紧、发 麻，行走困难，继而一侧或双侧上肢发麻，手部肌力 弱，持物不稳，严重者可致四肢瘫痪，小便潴留。因 此正确选项为 D。 8.胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，最好的处理方法是 【score:2 分】 【A】卧硬板床 【B】尽早手术复位并行脊髓减压 【此项为本题 正确答案】 【C】两桌法整复骨折脱位 【D】双踝悬吊法整复骨折脱位 【E】硬膜外置管，循环冰水降温 本题思路：[解析] 如果已经出现截瘫，则应尽快手 术以解除脊髓压迫。因此正确选项为 B。 9.不是急性咽炎病因的是 【score:2 分】 【A】全身及局部抵抗力下降 【B】溶血性链球菌感染 【C】肺炎双球菌 【D】烟酒过度等理化因素刺激 【此项为本题正 确答案】 【E】流行性感冒杆菌及病毒 本题思路：[解析] 急性咽炎常因全身及局部抵抗力 下降，溶血性链球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌 及病毒乘虚而入而引发本病。烟酒过度等理化因素刺 激都可引起慢性咽炎。 10.老年性痴呆的初发症状为 【score:2 分】 【A】空间定向障碍 【B】失算 【C】大小便失禁 【D】记忆障碍 【此项为本题正确答案】 【E】人格变化 本题思路： 11.关于肩关节周围炎，错误的是 【score:2 分】 【A】本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 【B】特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩 【C】外展，外旋受限最严重 【D】病变结果为关节无菌性坏死 【此项为本题 正确答案】 【E】本病能自愈 本题思路：[解析] 肩关节周围炎是肩周肌肉、肌 腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关 节内外粘连，阻碍肩关节活动。 12.科雷(Colles)骨折远段的典型移位是 【score:2 分】 【A】向桡侧及背侧移位 【此项为本题正确答 案】 【B】向尺侧及掌侧移位 【C】向尺侧及背侧移位 【D】向桡侧及掌侧移位 【E】只向背侧移位 本题思路：[解析] 科雷(Colles)骨折远段向桡侧及 背侧移位，外观呈餐叉样畸形。 13.关于腰椎间盘突出症，下列正确的是 【score:2 分】 【A】本病指纤维环破裂和髓核突出，压迫和刺激 相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状 和体征 【此项为本题正确答案】 【B】本病好发于 30～50 岁，体力劳动者或平时锻 炼者很少出现 【C】患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及 反射的改变 【D】经有经验医师触诊可诊断 【E】两下肢同时有症状者，一般考虑手术治疗 本题思路：[解析] 年龄 20～50 岁的体力劳动者和缺 乏运动者多发；一般都有坐骨神经分布区感觉、运动 及反射的改变；诊断时应拍摄腰椎片；腰椎间盘突出 症症状轻者，可先保守治疗，无效再行手术治疗。 14.上颌窦炎头痛的特征为 【score:2 分】 【A】头痛多在额部及患侧局部 【B】头痛多在头顶部、颞部或后枕部 【C】前额及颞部头痛，晨起轻，午后重 【此项 为本题正确答案】 【D】头痛局限在内眦或鼻根部 【E】前额部痛呈周期性、定时性头痛 本题思路：[解析] 各鼻窦炎头痛有其特征，上颌窦 炎：为前额及颞部头痛，晨起轻，午后重。可有面颊 肿胀、尖牙窝处压痛。额部及患侧局部头痛多见于前 组鼻窦。头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻 窦。局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部 痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案 为 C。 15.有关银屑病以下错误的是 【score:2 分】 【A】角化不全 【B】好发于头发与四肢伸侧 【C】Nikolsky 征阳性 【此项为本题正确答案】 【D】点状出血现象 【E】进行期易发生同形反应 本题思路：[解析] 银屑病典型皮损为红色斑丘疹， 表面被覆多层银白色鳞屑；刮去表皮鳞屑，可见一层 淡红发亮的薄膜，再刮去薄膜后，可见小出血点，称 为点状出血，又称为 Aspitz 征。 16.单纯疱疹的治疗措施不包括 【score:2 分】 【A】抗病毒 【B】镇痛 【C】抗过敏 【此项为本题正确答案】 【D】紫外线照射 【E】抗感染 本题思路：[解析] 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒性引 起的一种皮肤病。临床袁现为突然发生成群水疱，好 发部位为皮肤黏膜交界处，如唇部、面部及生殖器。 治疗要点包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂；物理 治疗：缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。故各 选项中关于单纯疱疹的治疗措施不包括抗过敏治疗， 正确答案为 C。 17.下列关于急性肾盂肾炎的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】病原菌以粪链球菌最为常见 【B】血行感染为最常见的感染途径 【C】女性易发生上行感染 【此项为本题正确答 案】 【D】临床表现最突出的是蛋白尿 【E】抗菌药物治疗至尿常规阴性时停药 本题思路：[解析] 肾盂肾炎是病原微生物侵入肾 盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变。病原菌主 要为非特异性细菌，其中以大肠埃希杆菌为最多，感 染途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近 组织感染的直接蔓延。上行感染是肾盂肾炎的主要感 染途径。女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污 染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生 上行感染。临床表现包括全身表现以及尿路症状，最 突出的是膀胱刺激症状。抗生素治疗：以抗革兰阴性 菌为主的抗生素治疗，直至尿常规及培养转阴时为 止。故正确答案为 C。 18.急性扁桃体炎的诊断依据为 【score:2 分】 【A】起病急、恶寒、高热，咽痛明显，吞咽时尤 甚 【此项为本题正确答案】 【B】扁桃体及舌腭弓慢性充血 【C】扁桃体表面不平 【D】扁桃体表面有瘢痕 【E】挤压时有分泌物从隐窝口排出 本题思路：[解析] 急性扁桃体炎的诊断可根据典型 临床表现如起病急、恶寒、高热。咽痛明显，吞咽时 尤甚，血常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和 细菌培养能明确诊断。急性扁桃体炎反复发作史、扁 桃体及舌腭弓慢性充血、扁桃体表面不平、有瘢痕或 黄白点状物、挤压时有分泌物从隐窝口排出等为慢性 扁桃体炎的诊断依据。故正确答案为 A。 19.内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时，处理不当的 措施是 【score:2 分】 【A】应用有效抗生素治疗 【B】物理治疗 【C】切开或挤压 【此项为本题正确答案】 【D】促进浸润吸收 【E】促进硬结迅速化脓 本题思路：[解析] 睑腺炎的治疗要点包括应用有效 抗生素治疗、物理治疗促进浸润吸收或硬结迅速化 脓、手术切开等。但切忌过早切开或挤压，需待脓点 形成后切开排脓。内睑腺炎睑板腺开口处充血隆起时 尚处于炎症早期，不宜切开或挤压，需待脓点形成后 切开排脓。 20.骨折引起脂肪栓塞是由于 【score:2 分】 【A】脂肪胺 【B】患者肥胖 【C】骨筋膜室压力过高 【此项为本题正确答 案】 【D】静脉压力增高 【E】创伤的应激作用 本题思路：[解析] 脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血 肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦 内，可以引起肺、脑脂肪栓塞等。 二、A3/A4 型题 (总题数：7，score:40 分) 患者男，67 岁。既往有膀胱炎病史。近半年来出现 尿频，夜间需排尿 4～5 次，同时伴尿痛及会阴部不 适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压 痛。前列腺液镜检示白细胞 15 个/高倍视野。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性膀胱炎 【B】慢性膀胱炎 【C】急性前列腺炎 【D】慢性前列腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】前列腺增生症 本题思路： (2).下列治疗措施中不恰当的是【score:2 分】 【A】增强信心，消除顾虑，节制性欲 【B】宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱 发因素 【C】局部物理治疗 【D】切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散 【此项 为本题正确答案】 【E】抗生素治疗 本题思路：[解析] 结合症状、体征、辅助检查可以 诊断为慢性前列腺炎，其治疗要点是：①一般治疗： 增强信心，消除顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食 物，改变生活中明显的诱发因素。②局部物理治疗。 ③前列腺按摩：定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性 分泌物排出。④抗生素治疗。 患者女，45 岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行 补体测定。【score:4 分】 (1).下列疾病与 A 群链球菌感染无关的是【score:2 分】 【A】猩红热 【B】风湿热 【C】烫伤样皮肤综合征 【此项为本题正确答 案】 【D】肾小球肾炎 【E】丹毒 本题思路： (2).有关补体的叙述错误的是【score:2 分】 【A】存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐 热糖蛋白 【B】具有酶活性 【C】性质不稳定 【D】其作用是非特异的 【E】受抗原刺激后产生的 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 患者男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发 热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手 及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张 力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右 髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。【score:10 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】脑卒中 【B】颈椎病 【此项为本题正确答案】 【C】颈椎肿瘤 【D】颈椎结核 【E】颈神经根炎 本题思路： (2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是【score:2 分】 【A】颈椎 X 线片 【B】颈段 X 线断层摄片 【C】肌电图 【D】颈段 MRI 【此项为本题正确答案】 【E】核素扫描 本题思路： (3).应考虑的治疗是【score:2 分】 【A】颈枕吊带牵引 【B】激素治疗 【C】推拿按摩治疗 【D】手术 【此项为本题正确答案】 【E】颈托围领 本题思路： (4).致病因素是【score:2 分】 【A】病毒感染 【B】细菌感染 【C】退行性改变 【此项为本题正确答案】 【D】变态反应 【E】高血压 本题思路： (5).下列对该患者最不利的是【score:2 分】 【A】长时间低头伏案写作 【B】枕头过高 【C】头过度后伸 【D】颈部突然前后摆动 【此项为本题正确答 案】 【E】牵引 本题思路： 患者男，54 岁。压榨性中心性胸痛发作后 3 小时就 诊。查体：面色苍白，发汗。血压 110/90mmHg，脉 搏 78 次/分，心音正常。心电图示 ST 段抬高。实验 室检查：钾 3.2mmol/L，钠 138mmol/L，尿素 9.2mmoL/L，CK 90U/L。【score:6 分】 (1).此患者应首先排除的疾病是【score:2 分】 【A】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 【B】肺心病 【C】肺栓塞 【D】心衰 【E】营养不良 本题思路： (2).对发病 6 小时内的患者应检测【score:2 分】 【A】CK-MB 【B】LD 【C】Mb 【此项为本题正确答案】 【D】cTnI 【E】AST 本题思路： (3).如患者左胸痛发作时在 8 小时就诊，进行生化检 查时应首选检查的指标是【score:2 分】 【A】CK-MB 【B】LD1 【C】Mb 【D】cTn 【此项为本题正确答案】 【E】CK 本题思路：[解析] 心肌标志物临床应用指南指出： ①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白 (Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工酶 (GPBB)和确诊性标志物：cTnI 和 cTnT。②Mb 通常在 心梗发生后 1～2 小时开始升高，4～12 小时达高 峰。对发病 6 小时内的患者应检测早期损伤标志物： 肌红蛋白(Mb)，而 6 小时～5 天以内患者，则只需检 测确诊性标志物：cTnI 或 cTnT。 患儿女，2 岁。发热，咳嗽 1 周，近 3 天气促喘息加 重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病 史中曾有皮肤脓疱疹，WBC 20×10 9 /L，淋巴细胞 占 10%，中性分叶核粒细胞占 85%。【score:6 分】 (1).下列治疗中不当的是【score:2 分】 【A】吸氧 【B】用敏感抗生素 【C】静脉用氢化可的松 【此项为本题正确答 案】 【D】支气管解痉剂 【E】保持呼吸道通畅 本题思路：[解析] 糖皮质激素应用的指征为：①憋 喘或、呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感染 中毒性休克；④出现脑水肿。从患儿的症状和体征判 断，没有糖皮质激素应用的指征，故答案选 C。 (2).患儿用抗生素 3 天后，突然出现烦躁不安，呼吸 困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊 音，此时最重要的治疗是【score:2 分】 【A】再加一种抗生素 【B】大流量吸氧 【C】用呼吸机辅助呼吸治疗 【D】左胸腔穿刺排脓 【此项为本题正确答案】 【E】给予镇静药 本题思路：[解析] 患儿突然出现烦躁不安，呼吸困 难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊 音，考虑此时已经出现了脓胸并发症，故应立即胸腔 穿刺排脓。故正确答案为 D。 (3).该患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】葡萄球菌肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道合胞病毒肺炎 【C】流感噬血杆菌肺炎 【D】腺病毒肺炎 【E】肺炎支原体肺炎 本题思路：[解析] 葡萄球菌肺炎以肺部广泛出血和 多发性小脓肿为其特点，病程中可见多发性肺脓肿、 脓胸。故正确答案为 A。 患者女，38 岁。工人，既往体健，月经规则，无停 经史。因转移性右下腹痛 8 小时伴恶心来诊。查体： 体温 38.6℃，呼吸 18 次/分，脉搏 78 次/分，血压 125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触 及压痛和反跳痛。【score:6 分】 (1).首先应该考虑的诊断是【score:2 分】 【A】肠套叠 【B】急性阑尾炎 【此项为本题正确答案】 【C】胃十二指肠溃疡穿孔 【D】阑尾周围脓肿 【E】宫外孕破裂 本题思路：[解析] 急性阑尾炎表现为阑尾壁受到不 同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染。主要表现为转 移性右下腹部疼痛，恶性、呕吐等胃肠道反应和全身 疲乏、四肢无力和发热等全身反应。常见体征为腹肌 紧张，右下腹压痛和反跳痛等。 (2).首先应做的实验室检查是【score:2 分】 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 【B】尿常规 【C】血细菌培养 【D】血淀粉酶 【E】肝肾功能测定 本题思路：[解析] 急性阑尾炎白细胞总数和中性粒 细胞有不同程度的升高，核左移现象。 (3).如查血白细胞计数为 15.2×10 9 /L，中性粒细 胞为 87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝。肾功能均正 常。下列治疗措施中不适宜的是【score:2 分】 【A】卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理 【B】尽量不要手术治疗 【此项为本题正确答 案】 【C】局部配合物理治疗 【D】选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗 【E】条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发 展应及时手术治疗 本题思路：[解析] 急性阑尾炎的治疗原则是：①急 性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行非手术治疗，如 病情有发展应及时手术治疗；②化脓性、穿孔性阑尾 炎：应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾，术后应 积极抗感染，预防并发症；③发病已数日且合并炎性 包块的阑尾炎：暂行保守治疗，促进炎症的尽快吸 收，待 3～6 个月后如仍有症状者，再考虑切除阑 尾；④高龄患者、小儿及妊娠期急性阑尾炎：原则上 应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。 患者男，25 岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石 膏外固定 1 天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失， 足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱， 牵拉足趾引起小腿疼痛。【score:4 分】 (1).其临床诊断是【score:2 分】 【A】骨折移位 【B】肌肉损伤过重 【C】合并神经损伤 【D】合并大血管损伤 【E】出现骨筋膜室综合征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔 和深筋膜围成，室壁坚硬(韧)。当四肢骨折，特别是 小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容 物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积 骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障 碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出， 更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨 筋膜室内压力超过 7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血 的小动脉即关闭。一般肌肉缺血 2～4 小时后麻痹、 8～12 小时后完全坏死。 (2).最主要的治疗措施是【score:2 分】 【A】给予血管扩张药，消除血管痉挛 【B】抬高患肢，以利肿胀消退 【C】被动按摩，促进循环 【D】做局部麻醉，解除血管痉挛 【E】解除局部包扎及外固定物，经观察不见好 转，切开筋膜减压 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗须及早作一至数条长切口。 彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分 减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏 死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填 塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝 合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱 水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。 三、B 型题 (总题数：4，score:20 分) • 【A】疼痛 • 【B】发热 • 【C】恶心、呕吐 • 【D】腹胀 • 【E】呃逆 【score:4 分】 (1).外科术后最常见的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于术后麻醉反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】上颌窦炎 • 【B】筛窦炎 • 【C】额窦炎 • 【D】后组鼻窦 • 【E】前组鼻窦 【score:6 分】 (1).头痛多在额部及患侧局部【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).头痛多在头顶部、颞部或后枕部【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).头痛局限在内眦或鼻根部【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 额部及患侧局部头痛多见于前组 鼻窦，头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦， 局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎，前额部痛呈 周期性、定时性头痛多见于额窦炎。故正确答案为 E、D、B。 • 【A】声音嘶哑 • 【B】频繁干咳 • 【C】呼吸困难 • 【D】咳大量脓痰 • 【E】咯血 【score:4 分】 (1).急性病毒性喉炎常见的症状【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性气管-支气管炎早期的症状【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】卡托普利 • 【B】氯沙坦 • 【C】美托洛尔 • 【D】硝普钠 • 【E】氨氯地平 【score:6 分】 (1).属于钙拮抗药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 降压药主要有下列几类：①血管 紧张素Ⅰ转化酶抑制药：代表药物有卡托普利、依那 普利等；②血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药：代表药 物有氯沙坦、缬沙坦等；③β-受体阻断药：代表性 药物有关托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等；④钙拮抗 药：常用药有硝苯地平、氨氯地平等；⑤其他降压药 (利尿药、中枢性抗高血压药、硝普钠等)。 (2).用于抢救高血压危象及难治性心衰的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 硝普钠为强、快、短效的动静脉 扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难 治性心衰。使用时注意新鲜配制，避光使用。故正确 答案为 D。 (3).口服易吸收，其体内代谢产物维持时间长，但不 适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害患者的降 压药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药： 代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。特点为：口服易吸 收，其体内代谢产物维持时间长，治疗高血压 50mg/d，每天 1 次。本药不适用于左心室收缩功能不 全及进行性肾损害的患者。 选择性阻断 AT1 受体，作用强效，其代谢产物亦有较 强的阻断作用，抑制血管收缩，降低外周阻力，使血 压下降，并能逆转肥大的心肌细胞。不引起咳嗽及血 管神经性水肿，其他不良反应类似 ACEI。