初级护士专业知识-试题88

初级护士专业知识-试题88

初级护士专业知识-试题 88 (总分：69 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：41，score:41 分) 1.患者，男性，65 岁，因呼吸困难，行气管切开 术，呼吸机辅助呼吸。护士对此患者病室环境的管理 特别应注意 A．适宜的温、湿度 B．不摆设鲜花 C．加强通风 D．光线适宜 E．减少陪护防止感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸机辅助呼吸患者的病室环境应注意保 持适宜的温和湿度。 2.患者权利中具体体现患者自主权的是 A．隐私保护权 B．监督医疗护理的权利 C．被探视权 D．知情同意权和知情选择权 E．社会免责权 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.初产妇，行会阴侧切分娩，产后第 3d，会阴伤口 水肿明显，局部无分泌物和压痛。护士采取的护理措 施应除外 A．保持外阴清洁、干燥 B．会阴擦洗 2/d C．用 95%乙醇湿敷外阴 D．用 1:5000 高锰酸钾坐浴 E．局部红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁，不易 坐浴。 4.患儿，4 岁，毛细支气管炎，体温 39.6℃，脉搏 110/min，呼吸 26 次/min。医嘱：小儿百服宁 1/4 片 q6h，pm。q6h，pm 的含意是 A．长期备用，每次间隔不少于 6h B．临时备用，每次间隔不少于 6h C．长期备用，每次间隔 6h D．临时备用，每 6h 1 次 E．每次间隔 6h 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：意思是长期备用，每次间隔不少于 6h。 5.患者，女性，31 岁，足底刺伤后发生破伤风，频 繁抽搐，治疗最重要的环节是 A．注射破伤风抗毒素 B．镇静，解痉 C．清除毒素来源 D．预防并发症 E．维持水、电解质、酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、 受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的 最重要环节。 6.“压疮的发生率”属于 A．前馈控制 B．结果控制 C．过程控制 D．反馈控制 E．环节控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.患者，男性，75 岁，脑血管意外，长期卧床，无 自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，护士应提供哪一 种补偿系统 A．全补偿系统 B．部分补偿系统 C．支持教育系统 D．替代补偿系统 E．辅助系统 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三 种护理补偿系统：①全补偿系统：患者完全没有自理 能力，需要护理给予全面帮助，满足基本需要。②部 分补偿系统：患者自理能力部分缺陷，需护理给予适 当帮助。护士和患者均需参与自理活动。护士一方面 帮助补偿患者的自理缺陷，另一方面通过健康教育， 发挥患者的主动性，帮助其提高自理能力。③支持教 育系统：当患者通过学习后才能具备完成某些自理活 动的能力时，护士需为患者提供教育、支持、帮助， 以促进患者自理能力的提高。 8.加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此 时护士应为患者采取哪种卧位来减轻症状 A．俯卧位 B．去枕平卧位 C．端坐位，双腿下垂 D．左侧卧位，头低足高 E．右侧卧位，头低足高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发生空气栓塞，此时患者应采取左侧、头 低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入 口。 9.患者，女性，34 岁，右侧胸壁刺伤后，呼吸困 难，发绀。随呼吸运动可见伤口有气体进出的响声。 现场参与抢救的护士应首先 A．封闭伤口 B．取平卧位 C．吸氧 D．镇静、止痛 E．胸腔闭式引流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进 行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气 胸，再按闭合性气胸处理。 10.使用和保管过氧乙酸的过程中方法不正确的是 A．易氧化分解，应现用现配 B．不可用于纺织品的消毒 C．5%溶液用于浸泡金属器械 D．2%溶液用于空气消毒 E．防高温引起爆炸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属 器械的消毒。 11.患者，女性，18 岁，近几个月月经量增多，伴头 晕、心悸。查体见肢体可见散在瘀斑，淋巴结、肝、 脾未见增大，血红蛋白 55g/L，红细胞 2.3×109/L， 白细胞 3.5×109/L，血小板 37×109/L。MCV 84fl， MCHC 33%，骨髓检查示骨髓增生减低，巨核细胞减 少，粒系及红系细胞比例正常，淋巴细胞占 43%，首 选的治疗是 A．铁剂 B．睾酮 C．地塞米松 D．维生素 B12 E．叶酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者全血细胞减少，骨髓增生减少，结 合其他症状和体征，考虑为慢性再生障碍性贫血，应 用雄激素治疗。 12.患者，男性，82 岁，因呼吸道感染高热 40℃，家 属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后应怎么样处理 A．到隔离门诊就诊 B．提前就诊 C．到发热门诊就诊 D．按挂号顺序就诊 E．立即上报上级医生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查 对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困 难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送 急诊室处理。 13.给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意 A．取平卧位 B．指导患者限制饮水 C．加强静脉补液 D．观察尿量是否减少 E．束紧多头腹带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以 免腹压急剧下降。 14.患者，女性，58 岁，输尿管结石，当肾绞痛发作 时，护士给予的最重要的措施是 A．卧床休息 B．应用利尿药 C．解痉止痛 D．做好术前准备 E．嘱患者进行跳跃运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾绞痛为结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛 所致，疼痛剧烈，无法自行缓解。 15.患者，女性，28 岁，拟行剖宫术，术前护士为其 导尿插管，遭到患者拒绝，此时护士应怎么做 A．使用诱导排尿法协助患者排尿 B．请示主管医生改用其他办法 C．耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡 D．请家属劝说患者 E．报告医生择期手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此时护士应耐心解释，讲清导尿的重要 性，用屏风遮挡，消除患者的顾虑，配合治疗。 16.患者，女性，48 岁，肥胖体型，无明显多饮多食 多尿及体重减轻症状，空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖阴性，餐后 2h 血糖 13mmol/L(234mg/dl)，尿糖(+)。此患者首选的治疗 方案是 A．饮食控制+运动疗法 B．饮食控制+口服降糖药 C．运动疗法+胰岛素 D．饮食控制+运动疗法+胰岛素 E．饮食控制+运动疗法+口服降糖药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者餐后 2h 血糖高于 11.1mmol/L，尿糖 阳性，诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状，故选 E。 17.患者，女性，61 岁，风湿性瓣膜病，因心源性水 肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应 重点预防 A．低钾血症 B．高钠血症 C．低钠血症 D．高钾血症 E．低镁血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：噻嗪类利尿药是排钾利尿药，应用噻嗪类 利尿药治疗时，应特别注意预防低钾血症。 18.患者，女性，30 岁，患有慢性胃溃疡 5 年。近日 胃部疼痛，粪便颜色发黑。医生拟为患者隐血试验。 护士告诉患者 3d 内禁食的食物有 A．大米稀饭 B．面条 C．菜花 D．瘦肉 E．豆腐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物， 如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药 物。故正确答案为 D。 19.组织决策中为完成组织目标而制定的具体行动方 案是 A．宏观决策 B．评价性决策 C．选择性决策 D．战略决策 E．战术决策 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列不属于尸体护理意义的是 A．安慰死者家属 B．是家属宣泄感情的一种方法 C．维持尸体良好的外观 D．是整体护理的最后步骤 E．使尸体易于辨认 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尸体护理的目的：维持尸体良好的外观， 使其易于辨认。安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临 终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。 21.患儿，1 岁，10kg。因惊厥需用地西泮(安 定)2mg(1ml 含 10mg 地西泮)应抽取的药液剂量是 A．0.2ml B．0.4ml C．0.7ml D．1ml E．1.5ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地西泮为静脉给药或肌内注射，每次 0.1～0.3mg/kg。 22.患者，女性，55 岁，因胃溃疡大出血而入院，患 者较虚弱，血红蛋白 60g/L，医嘱输血 200ml，当输 血 10ml 左右时，患者诉说头涨痛、四肢麻木、腰背 部剧痛，护士为其实施的处理措施不包括 A．立即停止输血，报告医生 B．保留剩余血做血型鉴定和交叉配血试验 C．静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml D．热敷双侧肾区 E．加强沟通，减轻患者的紧张心理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者头涨痛、四肢麻木、腰背部剧痛， 提示发生了溶血反应。而静脉注射 10%葡萄糖酸钙是 枸橼酸钠中毒的处理措施。 23.护患双方进行治疗性沟通的特点是围绕与健康有 关的内容进行有目的的 A．以患者为中心的沟通 B．有关疾病现状的交谈 C．一般性的治疗性沟通 D．有关治疗措施的交谈 E．健康教育 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，男性，40 岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉 下行胆囊切除手术。患者病情稳定，术前准备已完 成，但患者仍焦虑不安，忧郁不定。提示患者哪一项 需要未被满足 A．基本生理的需要 B．安全的需要 C．爱与归属的需要 D．被医生护士尊重的需要 E．自我实现的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次， 由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必需的 最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受 保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个 体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好 相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的 需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜 力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为 B。 25.患者，女性，40 岁。因受外伤，失血过多，昏 迷，需输血治疗，以下不利于防范医疗事故的操作是 A．对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测 B．输血前查血型并进行交叉配血实验 C．输血前与患者家属签订输血协议 D．输血前严格执行查对制度 E．输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃 圾处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者，女性，65 岁，有心脏病史，可疑直肠癌， 准备进行直肠指检，护士应协助患者采用的体位是 A．半坐卧位 B．膝胸卧位 C．侧卧位 D．截石位 E．俯卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：直肠指检，采用侧卧位为宜，以暴露肛 门，放松局部肌肉，便于检查。 27.护士采取的护理措施以保持病室安静，但应除外 A．减少探视 B．医护人员进行各种操作时做到“四轻” C．病室桌椅安装防噪声垫 D．治疗车轴、门轴应经常润滑 E．关好门窗，避免噪声 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：通风是降低室内空气污染的有效措施。总 是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通 风换气。因此答案为 E。 28.患者，女性，42 岁，车祸事故中致胫骨开放性骨 折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场护士应首先 采取的措施是 A．固定骨折 B．迅速建立静脉通路 C．止血 D．安慰患者 E．骨折复位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休 克的症状，应首先止血。 29.患者，女性，30 岁，自杀服 1059 农药，家人送 入院急诊，护士为其洗胃清除毒物，但应禁的洗胃液 是 A．生理盐水 B．1:15000～1:20000 高锰酸钾 C．2%～4%碳酸氢钠 D．蒸馏水 E．1%盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1605、1059、4049(乐果)的沈胃溶液： 2%～4%碳酸氢钠。禁忌药物：高锰酸钾。 30.患者，女性，27 岁，急性胆囊炎，准备急症手 术，患者表现害怕手术。护士首先给予 A．术前用药 B．心理护理 C．严密观察病情变化 D．备皮、皮试 E．向患者解释手术基本过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心理护理在术前护理中占有重要地位，尤 其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的患者。 31.功能制护理的特点不包括 A．以工作为中心的护理方式 B．分工不明确，不利于按护士能力分工 C．有利于提高护士技能操作熟练程度 D．易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低 E．护患之间缺乏沟通和理解 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者，女性，59 岁，因术前恐惧焦虑，致夜间失 眠，遵医嘱给予 10%水合氯醛 20ml 保留灌肠，护士 执行操作正确的是 A．嘱患者静休 15min B．取右侧卧位 C．插入肛管 15～20cm D．液面距肛门＜30cm E．保留溶液 30min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：D 错误，为了延长保留时间，保证治疗效 果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门＜ 30cm。 33.患儿，2 岁，因肺炎入院，T 39.8℃，P 122/min，呼吸 25/min。医嘱：青霉素 40 万 U，im， Qid．维生素 C 0.2g，止咳糖浆 5ml，口服，Tid，青 霉素皮试阴性后，护士为其行肌内注射，部位应选择 A．臀大肌 B．上臂三角肌 C．腹部 D．臀中、小肌 E．股外侧肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，位于髂 嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此 处，血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使 用日趋广泛。2 岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好， 应首选臀中肌、臀小肌注射。 34.患者，女性，20 岁，重度感染，入院 7d，每天体 温波动在 37.8～40℃，护士判断热型为 A．间歇热 B．弛张热 C．稽留热 D．波状热 E．不规律热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：弛张热的特点是体温在 39.0℃以上，但 波动幅度大多 24h 体温差在＞1.0℃以上，最低体温 仍高于正常水平。该患者的体温变化特点属于该种。 35.患者，女性，50 岁，诊断为晚期乳腺癌，患者情 绪低落，护士与其交流应特别注意语言的 A．趣味性 B．严谨性 C．规范性 D．安慰性 E．礼貌性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因患者情绪低落，护士与患者交流时，应 特别注意语言的安慰性，要采取理解、同情的态度， 经常陪伴在患者身旁，多运用非语言交流。 36.护士凭经验没有查对药物，导致输错药物，造成 患者死亡。其行为属于 A．渎职罪 B．过失犯罪 C．意外事故 D．疏忽大意 E．三级医疗事故 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者，男性，17 岁，急性肾炎，护士为其制定的 饮食计划中，食盐摄入量应限制在 A．＜0.5g/d B．＜1g/d C．＜2g/d D．＜5g/d E．＜10g/d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：盐的摄入量为每天 1～2g，同时补充多种 维生素。 38.下列患者不适宜采取端坐位的是 A．右心衰竭 B．心包积液 C．休克 D．支气管哮喘 E．呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状 和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐 位。 39.某慢性肺源性心脏病患者，喘憋明显，略有烦 躁，在治疗过程中慎用镇静药是为了避免 A．药物中毒 B．加重感染 C．脱水、低血钾 D．诱发肺性脑病 E．加重心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺性脑病为慢性肺源性心脏病的并发症之 一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起 的精神障碍、神经系统症状的综合征。镇静药易引起 呼吸抑制，从而加重肺心病的患者的呼吸困难症状， 易诱发肺性脑病。 40.小儿呼吸系统解剖、生理特点是 A．6 个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰 富，纤毛运动强 B．年龄越小，呼吸频率越快 C．婴幼儿气道阻力较成年人小 D．婴幼儿缺乏 sIgE，易反复呼吸道感染 E．婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，呈水 平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎；咽扁桃体发育 在 1 岁后开始增快，4～10 岁发育达高峰，14～15 岁 时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿童。多呈腹膈 式呼吸；婴幼儿呼吸道黏膜缺乏 sIgA，肺泡吞噬细 胞功能不足，溶菌酶、乳铁蛋白、干扰素及蛋白分解 抑制酶含量低且活性不足，故易导致呼吸系统感染。 41.按照《医疗事故处理条例》规定，重大医疗事故 的报告时限是 A．2d B．1d C．12h D．5h E．2h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：10，score:28 分) 患者，男性，30 岁，上颌窦癌术后 5 个月，癌转 移。患者口腔内有脓性分泌物，细菌培养结果为铜绿 假单胞菌感染。 【score:3 分】 (1).口腔护理时，护士应选用的漱口液是 A．0.9%氯化钠溶液 B．0.1%醋酸 C．0.02%呋喃西林溶液 D．1%～3%过氧化氢溶液 E．2%～3%硼酸溶液【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。 (2).口腔护理后，护士处理用物的正确方法是 A．过氧乙酸浸泡后清洗 B．高压灭菌后再清洗 C．先刷洗干净再灭菌 D．清洗后日光下暴晒 E．0.02%呋喃西林溶液浸泡后清洗【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铜绿假单胞菌感染的护理后的用物应遵循 先消毒再清洗，再消毒的原则，因此可用过氧乙酸浸 泡后再清洗。 (3).护士处理擦拭口腔后棉球的方法是 A．消毒液浸泡后弃去 B．高压灭菌后弃去 C．直接弃入医疗垃圾袋中 D．撒上消毒粉后弃去 E．送焚烧炉焚烧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：燃烧法适用于特殊感染等敷料的处理，而 铜绿假单胞菌感染为特殊性感染，因此用过的敷料选 择焚烧。 患者，男性，52 岁，慢性肾炎。患者农民，小学文 化。查体：血压正常，全身明显水肿。实验室检查： 尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20g/L。 【score:3 分】 (1).护士为患者采取的饮食是 A．低盐、低脂 B．低盐、正常量优质蛋白 C．低盐、高优质蛋白 D．低蛋白、不限盐 E．低盐、低优质蛋白【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此患者水肿明显，蛋白尿严重，所以应给 低盐，正常量优质蛋白饮食免加重水钠潴留，减轻肾 负担。 (2).患者住院 1 个月后症状消失拟出院，护士为其进 行健康教育，其中不包括 A．避免劳累 B．遵医嘱坚持服药，定期复检 C．加强锻炼提高抵抗力 D．禁烟酒 E．增强抵抗力，预防感冒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性肾炎患者如无明显水肿或高血压可坚 持上班，但不能从事重体力劳动，避免劳累。 (3).护士在与该患者沟通中，下列哪种方式可以给对 方提供思考和调适的机会是 A．沉默 B．放背景音乐 C．注视 D．倾听 E．填写调查问卷【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，25 岁，大叶性肺炎。医嘱：青霉素 80 万 U，IM，bid。 【score:3 分】 (1).青霉素皮试前，护士首先要询问患者的是 A．用药史 B．患病史 C．过敏史 D．注射部位皮肤情况 E．皮试剂量【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护士给患者做青霉素皮试前首先要了解过 敏史，如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他 药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 (2).患者出现过敏性休克时，护士应采取的关键措施 是 A．按医嘱注射地塞米松 B．遵医嘱行气管切开 C．应用人工呼吸机 D．按医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml E．经鼻高浓度吸氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾上腺素直接作用于肾上腺素能 α、β 受体，产生兴奋 α 和 β 型效应，对心脏 β1 受体的 兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量 增加。同时作用于骨骼肌 β2 受体，使血管扩张，降 低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋 β2 受体可松弛 支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对 α 受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收 缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休 克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或牙龈出血。 (3).皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是 A．呼吸道症状 B．消化道症状 C．运动系统症状 D．生殖系统症状 E．皮肤症状【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强 烈、消失快。最早见的症状是皮肤瘙痒、胸闷、气 促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下 降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。 患者，男性，20 岁，足趾划伤 1 周。昨日起发热、 厌食、张口受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，急诊入 院。 【score:2 分】 (1).接诊护士应采用的隔离方法是 A．严密隔离 B．飞沫隔离 C．空气隔离 D．接触性隔离 E．体液隔离【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此患者出现的是破伤风的症状，因此对其 采取接触性隔离。 (2).护士为患者被服的处置正确的是 A．先用消毒剂浸泡，后清洗 B．先清洗，后灭菌 C．先灭菌，再清洗 D．先清洗，再放目光下暴晒 E．先放日光下暴晒，然后清洗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此患者出现的是破伤风的症状，因此对其 使用过的被服，正确的处置是先灭菌，再清洗，以免 交叉感染。 初孕妇，32 岁，妊娠 28 周。休息时心率超过 120/min，呼吸 22/min，夜间常因胸闷、憋气而起 床。听诊有舒张期杂音，确诊为早期心力衰竭。 【score:2 分】 (1).为预防妊娠期间发生心力衰竭，护士向患者介绍 期间的注意事项，但应除外 A．多食水果、蔬菜，防止便秘 B．避免情绪激动 C．每日睡眠 10h 以上，宜取左侧卧位或半卧位 D．临产后入院 E．预防感染，避免去人多地方【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：为避免心力衰竭，应提前 2～3 周入院待 产。 (2).为预防分娩期间发生心力衰竭，护士实施护理措 施但应避免的事项是 A．必要时按医嘱给哌替啶等镇静药，避免情绪激动 B．指导产妇屏气用力，缩短产程 C．取半卧位 D．吸氧 E．胎儿娩出后立即在腹部压沙袋(1kg)24h【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：产妇屏气用力会诱发心力衰竭。 患者，男性，24 岁，发热 1d。前日淋雨后突发寒 战、高热，咳嗽、胸痛、气急，咳铁锈色痰。体检左 下肺有实变体征及湿啰音。 【score:3 分】 (1).首选治疗用药是 A．青霉素 B．地塞米松 C．红霉素 D．头孢拉定 E．氨茶碱【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者出现肺炎症状，应选用抗生素治疗。 (2).患者经抗炎及对症治疗后，病情未有明显好转。 为防止病情恶化，护士应重点注意观察 A．体温变化 B．血压变化 C．心率变化 D．呼吸节律的变化 E．痰的性状的变化【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应特别注意观察血压变化，以便及时发现 休克。 (3).若发生感染性休克，则休克治疗的必需药物除外 A．硝酸甘油 B．低分子右旋糖酐 C．5%碳酸氢钠 D．抗生素 E．糖皮质激素【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油为血管扩张药，非感染休克治疗 所必需。 患者，男性，72 岁，慢性阻塞性肺气肿 10 年，肺炎 2d 入院。9:00 静脉输入 10%葡萄糖溶液 500ml+0.9% 氯化钠溶液 500ml，滴速 70 滴/min。10:00 患者突然 出现呛咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。 【score:4 分】 (1).判断该患者最可能发生的情况是 A．支气管哮喘发作 B．发生Ⅱ型呼吸衰竭 C．输液过敏反应 D．细菌污染反应 E．循环负荷过重【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者高龄、肺功能不良，当短时间内输入 过多液体时，循环血量急剧增加，致心脏负荷过重。 表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉 红色)，听诊肺布满湿哕音。 (2).护士应首先采取的措施是 A．立即通知医师 B．立即停止输液 C．立即扶患者坐起，两腿下垂 D．立即给患者氧气吸入 E．立即患者平喘、强心药物【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：发生循环负荷过重时，应立即停止输液并 通知医师。病情允许时可使患者端坐，双腿下垂。给 予高流量乙醇湿化吸入；遵医嘱给予镇静、平喘、强 心、利尿和扩血管药物；必要时四肢轮扎。 (3).给患者吸入乙醇湿化氧，其乙醇浓度为 A．10%～15% B．20%～30% C．40%～50% D．50%～60% E．70%～80%【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：循环负荷过重宜给患者吸入 20%～30%乙 醇湿化氧。 (4).吸入乙醇湿化氧的目的是 A．刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢 B．刺激肺泡扩张，加大通气量 C．降低肺泡的张力，改善肺气肿 D．降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换 E．舒张周围血管，促进液体排泄【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡 沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 患者，女性，41 岁。因胃溃疡急性穿孔，在硬膜外 麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室。查 体：体温 38℃，脉搏 89/min，血压 100/70mmHg。腹 腔引流管接引流袋，流出淡红色血性液体 60ml。术 后给予禁食、输液、应用抗生素、胃肠减压等治疗。 【score:3 分】 (1).术后 6h 内，护士为患者采取的体位是 A．平卧位 B．侧卧位 C．头低足高位 D．头高足低位 E．去枕平卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士向患者解释停止胃肠减压的主要依据是 A．术后 2～3d B．腹胀消失 C．肛门排气 D．切口疼痛消失 E．引流液减少【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).术后第 10 天，患者进食后 20min 出现腹胀、肠 鸣、恶心呕吐、心慌、大汗和头晕，首先考虑的并发 症是 A．碱性反流性胃炎 B．吻合口瘘 C．吻合口梗阻 D．倾倒综合征 E．十二指肠残端破裂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，78 岁，理能力较好。因朋友中风，在 儿子陪同下来院体检。结果示高血压病、高脂血症， 拟接受药物治疗。 【score:2 分】 (1).根据患者的年龄，其目前处于 A．老年期 B．早老期 C．长寿期 D．轻老期 E．老年过渡期【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士评估患者的情况后，确定患者目前面临的主 要健康问题是 A．社会角色转换 B．慢性病的管理 C．实现自我完善 D．满足心理需求 E．家庭角色转换【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，37 岁，因重度甲状腺功能亢进入院。 经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除 术，术后返回病房。 【score:3 分】 (1).如发生甲状旁腺损伤，护士应采取的护理措施除 外 A．大量进食瘦肉蛋黄乳品 B．口服乳酸钙 2～4g C．每周测定血钙或尿钙 D．发作时静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10～20ml E．症状重者可加服维生素 D3【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：宜进高钙、低磷饮食，不宜进食肉类、乳 品、蛋黄及菜花等食，上述食品会影响钙的吸收。 (2).手术后，护士为患者床边准备的急救物品中，最 重要的是 A．气管插管 B．气管切开包 C．止血装置 D．除颤仪 E．胸腔穿刺包【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困 难，紧急时需做气管切开。 (3).术后护士为患者实施的护理措施不包括 A．全麻后可进少量微温流质饮食 B．注意观察切口渗血情况 C．注意服用复方碘化钾 D．遵医嘱用镇痛药物 E．引流管 72h 后拔除【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：术后 24～48h，待渗血引出后即可拔除引 流管。