中级主管护师（社区护理学）-试卷5

中级主管护师（社区护理学）-试卷5

中级主管护师【社区护理学】-试卷 5 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A、夫妻双方相互适应、协调性生活 B、抚育子女， 关注子女的身心发展 C、教育子女，帮助子女适应学 校生活 D、增加沟通，对子女加强性教育 E、巩固婚 姻关系，适应夫妻二人生活【score:6 分】 (1).处于学龄前期的家庭，其主要任务是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处于中年期的家庭，其主要任务是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).处于新婚期的家庭，其主要任务是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【score:6 分】 (1).表示健康男性的符号是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).表示死亡的符号是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).表示患病女性的符号是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.脑血管病最主要的致病因素是 【score:2 分】 【A】高血压、动脉粥样硬化 【此项为本题正确 答案】 【B】糖尿病 【C】高盐、高动物脂肪饮食 【D】长期服用避孕药 【E】体力活动缺乏 本题思路：高血压、动脉粥样硬化是脑血管疾病的主 要致病因素，常见的病因有：血管病变、血液成分改 变及血液流变学异常、心脏病和血流动力学改变等。 2.下列不属于精神分裂症特征性症状的是 【score:2 分】 【A】思维联想障碍 【B】情感障碍 【C】智能障碍 【此项为本题正确答案】 【D】意志行为障碍 【E】情感反应与环境不协调 本题思路：精神分裂症患者的特征性症状包括：思维 联想障碍、情感障碍、意志行为障碍；情感反应与环 境不协调是情感障碍的表现。一般精神分裂症患者无 意识及智能障碍。 3.目前，我国最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是 【score:2 分】 【A】志贺痢疾杆菌 【B】福氏痢疾杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】鲍氏痢疾杆菌 【D】宋氏痢疾杆菌 【E】舒氏痢疾杆菌 本题思路：引起细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，痢 疾杆菌分为 4 个菌群：A 群(志贺痢疾杆菌)、B 群(福 氏痢疾杆菌)、C 群(鲍氏痢疾杆菌)、D 群(宋氏痢疾 杆菌)。我国目前痢疾的病原菌以福氏痢疾杆菌为 主，宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势。 4.社区健康教育的核心是 【score:2 分】 【A】完成社区健康目标 【B】传播社区卫生知识 【C】提高健康知识的知晓率 【D】满足慢性病患者治疗的需要 【E】改善社区居民的健康相关行为 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 5.在促进健康的行为中，属于预警行为的是 【score:2 分】 【A】戒烟 【B】积极锻炼 【C】意外事故自救 【此项为本题正确答案】 【D】离开污染的环境 【E】患病后及时就诊 本题思路：促进健康的行为中预警行为包括火灾的预 防、意外事故自救和他救等。 6.关于知一信一行模式，描述正确的是 【score:2 分】 【A】信念与行为产生具有因果关系 【B】知识与行为产生具有因果关系 【C】知识、信念是行为产生的必要条件 【此项 为本题正确答案】 【D】有积极的信念，就能主动形成健康行为 【E】有了正确的知识和信念，行为必然会改变 本题思路：在知-信-行模式中，知识、信念是行为产 生的必要条件，但是有了知识、信念并不一定导致相 应行为的产生。 7.在社会认知理论中，实现自我控制的最重要因素是 【score:2 分】 【A】自我观察 【B】自我奖赏 【C】靶行为的确认 【D】设定行为完成标准 【此项为本题正确答 案】 【E】根据标准评估行为完成情况 本题思路：在社会认知理论中，行为完成标准的设定 是实现自我控制的最重要的因素。 8.在健康信念模式(HBM)中描述正确的是 【score:2 分】 【A】信念是健康行为的结果 【B】信念是获得健康知识的基础 【C】信念是人们采纳健康行为的基础 【此项为 本题正确答案】 【D】知识、信念是行为产生的必要条件 【E】有积极的信念，就能形成健康行为 本题思路：在健康信念模式(HBM)中，强调感知在决 策中的重要性，认为信念是人们采纳健康行为的基 础。 9.在“同伴教育对糖尿病患者血糖控制效果”的研究 中，自变量是 【score:2 分】 【A】血糖值 【B】同伴教育 【此项为本题正确答案】 【C】患者的年龄 【D】患者服药情况 【E】患者饮食情况 本题思路：自变量是指影响研究目的的主要因素，能 产生或影响结果，却不受结果的影响。 10.关于判断家庭角色功能是否充分的标准，描述错 误的是 【score:2 分】 【A】家庭成员的角色固定不变 【此项为本题正 确答案】 【B】家庭对某一角色的期望一致 【C】家庭成员乐意扮演自己的角色 【D】家庭的角色模式符合社会规范 【E】家庭成员能适应自己的角色模式 本题思路：家庭角色功能充分时，表现为家庭成员的 角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承担各种不 同的角色，而非角色固定不变。 11.关于家庭访视的优先顺序，描述错误的是 【score:2 分】 【A】群体为先，个体为先 【B】传染性疾病为先，非传染性疾病为后 【C】急性病为先，慢性病为后 【D】生活贫困者为先 【E】易于解决的问题为先，难以解决的问题为 后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.人的大脑发育在一生中最快的时期是 【score:2 分】 【A】胎儿期 【B】新生儿期 【C】0～1 岁 【D】0～3 岁 【此项为本题正确答案】 【E】生后 4～5 年内 本题思路：小儿在刚出生时，脑的重量仅有 350～ 400g，大约是成人脑重的 25％。到了 1 岁时，脑的 重量为出生时的两倍，达成人脑重的 50％，2 岁时为 成人脑重的 75％。从脑重量增长的速度可以看出， 孩子 1～2 岁时的脑发育是最快的，也就是脑发育的 关键期。 13.反映人体生长发育水平的功能指标是 【score:2 分】 【A】身高 【B】体重 【C】胸围 【D】肺活量 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列符合学龄前期发育特点的是 【score:2 分】 【A】体格发育进入高峰期 【B】有强烈的好奇心 【此项为本题正确答案】 【C】积极勤奋，力求将事情做得完美 【D】遵守社会习俗、遵守法律 【E】控制、理解、分析、综合能力增强 本题思路：学龄前期发育的特点主要有：体格发育稳 步增长；基本完全建立了排泄、饮食、更衣、清洁等 生活习惯；语言发育已经基本完成；开始有初步抽象 思维，好奇心强；对周围人和环境的反应能力趋于完 善。 15.下列不属于癌前病变的是 【score:2 分】 【A】黏膜白斑 【B】宫颈糜烂 【C】乳腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性萎缩性胃炎 【E】皮肤慢性溃疡 本题思路：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的 良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转 变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈 糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、 大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮 肤慢性溃疡等。 16.阿米替林用于哪类精神疾病的治疗 【score:2 分】 【A】老年性痴呆 【B】精神分裂症 【C】帕金森病 【D】抑郁症 【此项为本题正确答案】 【E】躁狂症 本题思路：常用抗抑郁药物包括阿米替林、氯丙咪 嗪、氟西汀等。 17.在控制结核病流行的各项原则中，管理传染源的 最好措施是 【score:2 分】 【A】接种卡介苗 【B】做好结核患者的登记管理 【C】加强消毒隔离卫生制度，劝止随地吐痰 【D】有效化学药物治疗已患病者，特别是开放性 患者 【此项为本题正确答案】 【E】加强社区宣传，避免家庭接触传播 本题思路：结核病的传染源主要是继发型肺结核的患 者，痰中查出结核分枝杆菌的患者具有传染性。管理 好传染源的最好措施就是发现已患病者，特别是开放 性患者，给予彻底的治疗，以切断结核分枝杆菌在人 群中的传播。 18.社区康复护理的最终目标是 【score:2 分】 【A】协助辖区患者进行自我照顾 【B】维持辖区患者健侧身体功能 【C】促进辖区患者患侧肢体康复训练 【D】帮助患者的照顾者掌握相关技能 【E】实现辖区病伤残者回归社会生活 【此项为 本题正确答案】 本题思路：康复的最终目标是病伤残者能回归社会生 活。 19.下列哪种状况的患者最适宜借助 CPM 机进行康复 训练 【score:2 分】 【A】开放性骨折 【B】闭合性骨折 【C】涉及关节面的骨折 【此项为本题正确答 案】 【D】不涉及关节面的骨折 【E】四肢骨折恢复期 本题思路：CPM 机用于关节的持续被动运动训练，适 用于关节损伤的康复，特点是运动缓慢、平稳、可以 控制，在骨折处理后 2～3 天就可开始训练。 20.陈女士，50 岁，喉癌，自述疼痛，下列哪项措施 不妥 【score:2 分】 【A】松弛疗法 【B】想象疗法 【C】催眠疗法 【D】音乐疗法 【E】湿热疗法 【此项为本题正确答案】 本题思路：湿热疗法有促进癌症扩散的可能。 21.张女士，45 岁，肥胖，不爱运动，母亲和姐姐均 被诊断为高血压。近一个月来，她在社区护士的指导 下，制订了一份每日运动计划，决定进行规律锻炼。 按照阶段变化理论，张女士正处于的阶段是 【score:2 分】 【A】无打算 【B】打算 【C】准备 【此项为本题正确答案】 【D】行动 【E】维持 本题思路：按照阶段变化理论，行为变化包括 5 个阶 段：无打算、打算、准备、行动和维持。其中在最近 30 天内承诺要作出改变，并开始有所行动属于准备 阶段的表现。 22.护士进行家庭访视时，描述错误的是 【score:2 分】 【A】必须穿戴工作服 【此项为本题正确答案】 【B】有权要求陪同人员同行 【C】随身携带身份证和工作证 【D】要求护理对象的家属在场 【E】家访时看到不安全因素，可立即离开 本题思路：在进行家庭访视时，访视护士可不用穿戴 工作服。但要注意穿着得体，穿舒适的鞋子，必要时 能跑动，不要佩戴贵重首饰。 23.社区护士在家访遇到危险情况时，措施不当的是 【score:2 分】 【A】立即离开现场 【B】要求更换访视时间 【C】留下以保护家庭成员的安全 【此项为本题 正确答案】 【D】向所在卫生服务机构通报此事 【E】如有人受伤，立即通知急救中心 本题思路：社区护士在家访时若遇到危险情况，为保 护自身安全，可立即离开，同时可要求更换家访时 间，并向所在卫生服务机构通报此事；为保护家庭成 员的安全，如有人受伤，应立即通知急救中心。 24.下列不适于进行家庭居室空气消毒的方法是 【score:2 分】 【A】通风 【B】食醋熏蒸 【C】喷洒漂白粉 【此项为本题正确答案】 【D】过氧乙酸喷雾 【E】紫外线灯消毒 本题思路：漂白粉一般用于呕吐物、排泄物的消毒， 不适于进行居室空气消毒。 25.为男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁呈 【score:2 分】 【A】5°角 【B】30°角 【C】45°角 【D】60°角 【此项为本题正确答案】 【E】90°角 本题思路：提起阴茎与腹壁呈 60°角，目的是使耻 骨前弯消失，以利于尿管插入。 26.患者李某，女性，69 岁，患高血压病 8 年，近 3 个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟， 经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医生医嘱用硝酸甘 油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一 项是 【score:2 分】 【A】应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压 【B】该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 【C】该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 【D】一旦出现不良反应，需立即停药不可再服 用 【此项为本题正确答案】 【E】该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性 头疼等 本题思路：硝酸甘油可明显扩张周围血管，具有一定 的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃 等体位性低血压症状；还可引起头痛，常呈搏动性跳 痛；皮肤潮红，以头面部最为明显；由于反射性心动 过速所致的心慌等副作用。为了防止上述副作用，因 此舌下含服宜从小剂量(0．3mg)开始，尽量采取坐卧 位，以避免和减轻副作用。头痛一般在连续用药过程 中能自行消失，严重时应减少用量；出现头晕时让患 者应立即采取脚高头低卧位，去枕仰卧，以利静脉回 流增加心脑供血，只要平卧数分钟即可恢复正常。而 不是一出现不良反应，就立即停药不再服用。 27.基础生命支持的 6 个基本步骤流程为 【score:2 分】 【A】检查意识→检查呼吸→检查脉搏→开放气道 →人工吹气 2 次→胸外按压 【B】检查意识→开放气道→检查脉搏→检查呼吸 →人工吹气 2 次→胸外按压 【C】检查意识→检查呼吸→开放气道→人工吹气 2 次→检查脉搏→胸外按压 【D】检查意识→开放气道→检查呼吸→人工吹气 2 次→检查脉搏→胸外按压 【此项为本题正确答 案】 【E】检查意识→检查呼吸→开放气道→检查脉搏 →人工吹气 2 次→胸外按压 本题思路：根据国际心肺复苏指南，现场心肺复苏的 流程为：判断意识，如无意识则立刻开放气道，判断 呼吸，如无呼吸则立刻人工吹气 2 次；判断脉搏，如 无脉搏则立刻胸外按压。 28.下列有关洗胃操作的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】洗胃的压力一般在 13．0kPa 【B】每次洗胃液的量一般为 300～500ml 【C】洗胃总量一般在 10000～30000ml 【D】洗胃过程中如抽出血性液体应立即停止洗胃 【E】如中毒已超过 6 小时则不洗胃 【此项为本 题正确答案】 本题思路：洗胃过程中如抽出血性液体。说明可能发 生胃出血、穿孔，应立即停止洗胃。一般服毒后 6 小 时内洗胃最有效，但超过 6 小时仍应洗胃，因为在中 毒情况下，胃的排空和黏膜吸收减慢，6 小时后可能 仍有毒物残留胃内，因此，仍需洗胃。 29.下列对排泄训练的描述正确的是 【score:2 分】 【A】压迫法适用于逼尿肌无力者 【此项为本题 正确答案】 【B】屏气法是通过增加腹压而促进排便 【C】耻骨上区轻叩法适用于骶髓以下损伤者 【D】反射性直肠刺激排便适用于括约肌功能丧失 所致的便失禁者 【E】无反射性直肠排便训练适用于直肠内有大便 而不能排出者 本题思路：本题旨在考查排泄训练的适应证，屏气法 旨在通过增加腹压而提高膀胱压力引起排尿，耻骨上 区轻叩法适用于骶髓以上损伤者，对两种直肠训练的 适应证描述颠倒了。 30.对临终患者的饮食安排不妥的是 【score:2 分】 【A】少量多餐 【B】营养均衡 【C】流质为主 【此项为本题正确答案】 【D】高蛋白 【E】高热量 本题思路：为保证营养充足，应易于消化，不必以流 质为主，除非患者不能经口进食。 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 一位患者称“我走路时感觉不到下肢存在，我的脑袋 好像离开了自己躯干……”【score:4 分】 (1).以上症状是【score:2 分】 【A】虚无妄想 【B】体感异常 【C】人格退化 【D】人格解体 【此项为本题正确答案】 【E】视物变形症 本题思路： (2).患者可能患有下列哪种精神疾患【score:2 分】 【A】脑血管性精神障碍 【B】慢性酒精中毒 【C】帕金森脑病 【D】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【E】癔症 本题思路：感觉头离开了躯干，走路时感觉不到下肢 是人格解体的表现。以上人格解体的表现是精神分裂 症患者的特点之一，其余四种疾病患者一般不会出现 人格解体的症状。 患者李某，女，32 岁，反复腹泻半年，3 天前又发 作，大便黄色稀便，带脓血，每天 8～10 次。大便常 规：RBC+／HP，WBC+++／HP，PC+／HP。医生诊断为 慢性菌痢，急性发作型。【score:4 分】 (1).慢性菌痢是指菌痢的病程超过【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【此项为本题正确答案】 【C】3 个月 【D】4 个月 【E】6 个月 本题思路： (2).下列社区护理要点中，不正确的一项是 【score:2 分】 【A】患者的粪便应消毒后才可倒掉 【B】急性期应卧床休息，避免过度劳累 【C】饮食以高蛋白、多纤维的饮食为宜 【此项 为本题正确答案】 【D】患者的食具、便盆应单独使用 【E】每次便后用温水清洗肛周 本题思路：病情迁延不愈超过 2 个月以上者称为慢性 菌痢。菌痢患者饮食以少渣易消化的流质或半流质为 宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物，开始一两天最好 只喝清水、淡糖水、米汤、蛋花汤等。病情好转，可 逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多 渣、多纤维的食物。