【执业药师考试】心血管系统药物(四)

【执业药师考试】心血管系统药物(四)

心血管系统药物(四) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：7，score:40 分) • 【A】呋塞米 • 【B】乙酰唑胺 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】螺内酯 • 【E】氨苯蝶啶 【score:6 分】 (1).预防急性肾功能衰竭可选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗轻度尿崩症可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗青光眼可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查脱水利尿药的临床应 用。 呋塞米适用于预防急性肾功能衰竭，它能增加 肾血流量及尿量，使缺血区得到血液和原尿的滋养， 对急性肾功能衰竭早期的少尿及肾缺血有明显改善作 用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾功能 衰竭早期的防治。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗 效，确切机制不清。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶 而产生弱的利尿作用，但临床主要用于治疗青光眼而 不作利尿药用。氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和 集合管，直接抑制管腔钠通道，减少钠的重吸收。故 答案选 A、C、B。 • 【A】卡托普利 • 【B】米力农 • 【C】氯沙坦 • 【D】洛伐他汀 • 【E】阿司匹林 【score:6 分】 (1).抑制环氧酶的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).抑制 HMG-CoA 还原酶的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).抑制血管紧张素转化酶的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】烟酸 • 【B】洛伐他汀 • 【C】考来酰胺 • 【D】氯贝丁酯 • 【E】硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素 复合物 【score:6 分】 (1).久用可诱发胆结石的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对动脉内皮有保护作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).消化性溃疡患者禁用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】呋塞米 • 【B】氨苯蝶啶 • 【C】乙酰唑胺 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】螺内酯 【score:4 分】 (1).严重水肿可使用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高血压可使用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查利尿药的临床应用。 呋塞米为强效利尿药，可用于其他利尿药无效的顽固 性水肿和严重水肿。噻嗪类利尿药用于水肿、高血 压、尿崩症。乙酰唑胺临床主要用于治疗青光眼。氨 苯蝶啶与螺内酯单用疗效差，常与其他利尿药合用。 故答案选 A、D。 • 【A】普萘洛尔 • 【B】哌唑嗪 • 【C】氨氯地平 • 【D】硝酸甘油 • 【E】氯沙坦 【score:4 分】 (1).连续使用易产生耐受性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传 导作用影响很小的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】奎尼丁 • 【B】硝酸甘油 • 【C】地高辛 • 【D】卡托普利 • 【E】硝苯地平 【score:6 分】 (1).增加细胞内 Ca2+浓度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).影响 Ca2+通道，减少细胞内 Ca2+浓度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).通过产生 NO，减少细胞 Ca2+浓度【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】甘露醇 • 【B】氢氯噻嗪 • 【C】呋塞米 • 【D】阿米洛利 • 【E】螺内酯 【score:8 分】 (1).可单独用于轻度、早期高血压的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).竞争性结合醛固酮受体的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).糖尿病患者应慎用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).因作用弱，常与其他利尿药合用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查各类利尿药的临床应 用及作用特点。 各类利尿药均可以降压，但以氢氯 噻嗪等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相 似，醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性 变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿 病、痛风及小儿，慎用呋塞米。阿米洛利与螺内酯单 用疗效差，常与其他利尿药合用。故答案选 B、E、 C、D。 二、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：34，score:60 分) 1.能用于治疗室上性快速性心律失常的药物是 • 【A】普萘洛尔 • 【B】维拉帕米 • 【C】腺苷 • 【D】奎尼丁 • 【E】普鲁卡因胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗心律失常药物的临床 应用。 阵发性室上性心动过速急性发作的首选药为 维拉帕米，也可用普萘洛尔。奎尼丁、普鲁卡因胺属 于广谱抗心律失常药物，对室性和室上性心律失常均 有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失 常。故答案选 ABCDE。 2.胺碘酮可引起的不良反应是 • 【A】窦性心动过缓 • 【B】甲状腺功能亢进 • 【C】甲状腺功能减退 • 【D】角膜微粒沉着 • 【E】间质性肺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查胺碘酮的不良反应。 胺 碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功 能亢进或低下，见于约 9%的用药者，且能竞争心内 甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。 胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排 出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视 力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退，恶 心呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰 蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维 化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故答 案选 ABCDE。 3.胺碘酮的药理作用是 • 【A】延长动作电位时程和有效不应期 • 【B】降低窦房结自律性 • 【C】阻滞 K+通道 • 【D】加快心房和浦肯野纤维的传导 • 【E】促进 Na+、Ca2+内流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于奎尼丁正确的是 • 【A】直接阻滞钠通道 • 【B】降低浦肯野纤维自律性 • 【C】治疗量可降低正常窦房结的自律性 • 【D】可降低心房、心室、浦肯野纤维的传导速 度 • 【E】可延长心房、心室、浦肯野纤维的 ERP 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于利多卡因叙述正确的是 • 【A】对心脏的直接作用是抑制 Na+内流，促进 K+ 外流 • 【B】降低浦肯野纤维的自律性 • 【C】对传导速度的作用受药物浓度及体液电解 质状态的影响 • 【D】相对延长有效不应期 • 【E】常静脉给药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.关于普罗帕酮的特点叙述正确的是 • 【A】有轻度钙通道阻滞作用 • 【B】有轻度 β 受体阻断作用 • 【C】有抑制心肌收缩力的作用 • 【D】减慢心房、心室和浦肯野纤维传导 • 【E】延长 APD 和 ERP 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.抗心律失常药物的基本电生理作用包括 • 【A】降低自律性 • 【B】减少后除极与触发活动 • 【C】增加后除极与触发活动 • 【D】改变膜反应性与改变传导性 • 【E】改变 ERP 和 APD 从而减少折返 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗心律失常药物的药理 作用。 自律细胞 4 相除极速度加快，最大舒张电位 变小或阈电位变大均可使冲动形成增多引起快速型心 律失常，故药物降低自律性能减少快速型心律失常。 而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因 之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减 慢传导均可取消折返激动，前者因改善传导而取消单 向阻滞。从而停止折返激动；后者因减慢传导而使单 向传导阻滞转为双向阻滞，从而终止折返；改变 APD 和 ERP 即绝对或相对延长 ERP，可使冲动有更多机会 落入 ERP 中，从而取消折返。故答案选 ABDE。 8.普萘洛尔可用于治疗 • 【A】心房纤颤或扑动 • 【B】窦性心动过速 • 【C】阵发性室上性心动过速 • 【D】运动或情绪变动所引发的室性心律失常 • 【E】室性早搏 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查普萘洛尔的，临床应 用。 普萘洛尔对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤 维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。 血药浓度达 100ng/mg 以上时，能明显减慢房室结及 浦肯野纤维的传导速度，对房室结 ERP 有明显的延长 作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性 心律失常的作用基础。运动或情绪变动所引发的室性 心律失常主要与交感神经兴奋有关，而普萘洛尔通过 膜稳定作用和阻断 B 受体对该类心律失常效果较好。 故答案选 ABCDE。 9.关于 ACE 抑制剂治疗 CHF 叙述正确的是 • 【A】能防止和逆转心肌肥厚 • 【B】能消除或缓解 CHF 症状 • 【C】可明显降低病死率 • 【D】可引起低血压和减少肾血流量 • 【E】是治疗收缩性 CHF 的基础药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查血管紧张素转化酶抑制 剂的药理作用。 血管紧张素转化酶抑制剂抑制 ACE 的活性，抑制循环及局部组织中 AngⅠ向 AngⅡ的转 化，降低血液及组织中 AngⅡ量，醛固酮释放减少， 减轻水钠潴留；防止和逆转 AngⅡ的致肥厚、促生长 及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥 厚；ACEI 可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛 合用，是治疗收缩性 CHF 的基础药物。故答案选 ABCE。 10.地高辛心脏毒性的诱因包括 • 【A】低血钾 • 【B】高血钙 • 【C】低血镁 • 【D】低血钠 • 【E】高血钾 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括 • 【A】延长舒张期 • 【B】延长收缩期 • 【C】减少心输出量 • 【D】增加心输出量 • 【E】降低外周阻力和心肌耗氧量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是 • 【A】呋塞米 • 【B】氢氯噻嗪 • 【C】氨苯蝶啶 • 【D】螺内酯 • 【E】氢化可的松 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括 • 【A】降低窦房结自律性 • 【B】减慢房室结传导 • 【C】降低浦肯野纤维的自律性 • 【D】缩短浦肯野纤维有效不应期 • 【E】缩短心房有效不应期 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查强心苷的药理作用。 治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律 性，因迷走神经加速 K+外流，能增加最大舒张电位 (负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。 与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷 走神经影响很小，强心苷直接抑制 Na+，K+-ATP 酶的 作用发挥主要影响，结果是细胞内失 K+，最大舒张电 位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自 律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活 性，减慢 Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也 由迷走神经促 K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不 应期是抑制 Na+，K+-ATP 酶，使细胞内失 K+，最大舒 张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案 选 ABDE。 14.卡托普利治疗高血压的作用机制有 • 【A】抑制血管紧张素转换酶活性 • 【B】减少醛固酮分泌 • 【C】减少缓激肽水解 • 【D】抑制血管平滑肌增殖 • 【E】阻断血管紧张素 AT1 受体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查卡托普利的药理作用。 卡托普利主要通过以下机制产生降压作用：抑制 ACE，抑制循环及局部组织中 AngⅠ向 AngⅡ的转化， 降低血液及组织中 AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻 水钠潴留；抑制 ACE，减少缓激肽水解，使 NO、 PGI2、EDHF 等扩血管物质增加；抑制局部 AngⅡ在血 管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心 室肥厚，改善心衰患者的心功能。故答案选 ABCD。 15.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有 • 【A】血管扩张作用 • 【B】增加尿量 • 【C】逆转慢性心功能不全的心肌肥厚 • 【D】降低慢性心功能不全患者的病死率 • 【E】止咳作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查血管紧张素转化酶抑制 剂的药理作用。 血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血 浆与组织中 ACE，阻止 AngⅡ生成，抑制缓激肽降 解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素 生成，舒张血管；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留； 抑制局部 AngⅡ在血管组织和心肌内的形成，抑制血 管平滑肌细胞增生和左心室肥厚，可降低慢性心功能 不全患者的病死率。故答案选 ABCD。 16.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是 • 【A】地高辛 • 【B】米力农 • 【C】醛固酮 • 【D】维司力农 • 【E】氨苯蝶啶 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有 • 【A】哌唑嗪 • 【B】肼屈嗪 • 【C】二氮嗪 • 【D】胍乙啶 • 【E】硝普钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物包括 • 【A】氢氯噻嗪 • 【B】利血平 • 【C】卡托普利 • 【D】普萘洛尔 • 【E】拉贝洛尔 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗高血压药物的合理应 用。 β 受体阻断药可阻断气管平滑肌 β2 受体作用，收缩 支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加 重支气管哮喘。普萘洛尔对 β1 和 β2 受体都有阻断 作用，拉贝洛尔对 α 和 β 受体都有阻断作用。故答 案选 ABC。 19.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛 • 【A】能消除硝酸甘油引起的心率加快 • 【B】能消除普萘洛尔引起的心室容量增加 • 【C】可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加 • 【D】可降低心内外膜血流比例 • 【E】可使侧支血流量减少 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查硝酸甘油与普萘洛尔的 联合用药。 普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可 取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩 小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗 氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例 增加。故答案选 ABC。 20.硝酸甘油的不良反应包括 • 【A】高铁血红蛋白血症 • 【B】直立性低血压 • 【C】溶血性贫血 • 【D】头痛 • 【E】眼内压升高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查硝酸甘油的不良反应。 由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛；直立性 低血压也较常见；剂量过大还可引起高铁血红蛋白血 症；青光眼患者禁用。故答案选 ABDE。 21.下列叙述是硝苯地平的特点的是 • 【A】对轻、中、重度高血压患者均有降压作用 • 【B】降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增 加 • 【C】可增高血浆肾素活性 • 【D】合用 β 受体阻断药可增其降压作用 • 【E】对正常血压者有降压作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.钙拮抗药的临床应用包括 • 【A】心律失常 • 【B】心绞痛 • 【C】高血压 • 【D】肥厚性心肌病 • 【E】脑血管疾病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.抗高血脂的药物是 • 【A】考来烯胺 • 【B】不饱和脂肪酸 • 【C】烟酸 • 【D】钙拮抗剂 • 【E】氯贝丁酯 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗高血脂药物的分类。 钙拮抗剂无调血脂作用，而其他几类药物都有调血脂 作用。故答案选 ABCE。 24.HMG-CoA 还原酶抑制剂包括 • 【A】洛伐他汀 • 【B】普伐他汀 • 【C】辛伐他汀 • 【D】考来烯胺 • 【E】氟伐他汀 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查他汀类药物的降脂作用 机制。 他汀类药物具有与 HMG-CoA 相似的结构，且 和 HMG-CoA 还原酶的亲和力高出 HMG-CoA 数千倍，对 该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。考来烯胺 为胆汁酸螯合剂，对 HMG-CoA 还原酶可继发性活性增 强。故答案选 ABCE。 25.呋塞米的不良反应是 • 【A】低血钾 • 【B】低血容量 • 【C】低血钠 • 【D】低血镁 • 【E】低血糖 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查呋塞米的不良反应。 呋 塞米的不良反应有：过度利尿引起低血容量、低血 钾、低血钠、低血镁、低氯性碱中毒、脱水，听力损 害、胃肠道反应，恶心，呕吐，腹泻，胃肠出血等， 长期用药可引起高尿酸血症，而诱发或加重痛风，也 可引起高尿素氮血症。故答案选 ABCD。 26.氢氯噻嗪对尿中离子的影响为 A．排 Na+增多 B．排 K+增多 C．排 Cl-增多 D．排 增多 E．排 Ca2+增多 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查氢氯噻嗪的药理作用与 不良反应。 噻嗪类作用部位在髓袢皮质部和远曲小 管前段，抑制钠、氯和水的重吸收。由于钠离子的增 多，促进钠-钾交换，钾离子外排。可直接增加远曲 小管钾离子的分泌，原尿中[*]的增加也可促进钾的 分泌。因此服用后，尿中排出较多的钠、氯、[*]和 钾。可促进远曲小管对钙的再吸收，减少钙离子在肾 小管的沉积，从而抑制因高尿钙所致的肾结石的形 成，治疗特发性高尿钙症。故答案选 ABCD。 27.利尿药的降压作用机制包括 • 【A】排钠利尿，减少血容量 • 【B】减少血管壁细胞内 Na+的含量，使血管平滑 肌扩张 • 【C】诱导血管壁产生缓激肽 • 【D】抑制肾素分泌 • 【E】降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.硝酸甘油可用于治疗 • 【A】心绞痛 • 【B】急性心肌梗死 • 【C】高血压 • 【D】静滴用于急性充血性心力衰竭 • 【E】预防心绞痛 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.他汀类药物可用于 • 【A】动脉粥样硬化 • 【B】静脉血栓形成 • 【C】肾病综合征 • 【D】血管成形术后再狭窄 • 【E】器管移植后排异反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.HMG-CoA 还原酶抑制药可降低 • 【A】Ch • 【B】HDL • 【C】VLDL • 【D】TG • 【E】LDL 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.关于贝特类药物调血脂作用叙述正确的是 • 【A】显著降低血中 VLDL 和三酰甘油 • 【B】与他汀类合用可减少肌病的发生 • 【C】升高血中 HDL • 【D】降低血中 LDL 和胆固醇含量 • 【E】非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.烟酸的适应证有 • 【A】Ⅱb 型血脂血症 • 【B】混合型高脂血症 • 【C】高 TG 血症 • 【D】Ⅳ型高脂血症 • 【E】低 HDL 血症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.甘露醇可用于 • 【A】预防急性肾功能衰竭 • 【B】利尿辅助药 • 【C】青光眼 • 【D】脑水肿 • 【E】心性水肿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.呋塞米的临床应用包括 • 【A】严重、顽固性水肿 • 【B】急性肺水肿、脑水肿 • 【C】防治肾功能不全(少尿期) • 【D】加速毒物排泄 • 【E】高钙血症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：