中医内科学（鼓胀）-试卷2

中医内科学（鼓胀）-试卷2

中医内科学【鼓胀】-试卷 2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.鼓胀病名最早见于 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《诸病源候论》 【C】《内经》 【此项为本题正确答案】 【D】《医宗必读》 【E】《丹溪心法》 本题思路： 2.根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的 【score:2 分】 【A】早期肝硬化 【B】肝硬化腹水 【此项为本题正确答案】 【C】重症肝硬化 【D】心源性肝炎 【E】慢性肝炎 本题思路：鼓胀多属西医学所指的肝硬化腹水，其中 包括病毒性肝炎、血吸虫性、胆汁性、营养性、中毒 性等肝硬化之腹水期。其他如腹腔内肿瘤、结核性腹 膜炎等疾病，若出现鼓胀证候，亦可参考本节辨证论 治。 3.鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关 【score:2 分】 【A】肺、脾、胃 【B】心、肝、肾 【C】心、脾、肾 【D】肝、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【E】肺、脾、肾 本题思路： 4.鼓胀日久则累及 【score:2 分】 【A】心 【B】肺 【C】胆 【D】肾 【此项为本题正确答案】 【E】胃 本题思路： 5.鼓胀的病理性质总属 【score:2 分】 【A】邪实脏虚 【B】气阴两虚 【C】真虚假实 【D】本虚标实 【此项为本题正确答案】 【E】表虚里实 本题思路：在鼓胀的病变过程中，肝脾肾三脏常相互 影响，主要在肝脾，肝脾久病则伤肾。鼓胀的病变部 位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调， 气滞、血瘀、水停于腹中。病机特点为本虚标实。 6.鼓胀的基本治则是 【score:2 分】 【A】祛邪治标 【B】补虚固本 【C】先攻后补 【D】攻补兼施 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 7.鼓胀的诊断关键是 【score:2 分】 【A】黄疸 【B】积块 【C】瘾瘕 【D】痞块 【E】腹部胀大如鼓 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.鼓胀腹大按之不坚，胁下胀满疼痛，食少易胀，得 暖气矢气则减，小便短少，苔白腻，脉弦。此属 【score:2 分】 【A】气滞湿阻 【此项为本题正确答案】 【B】湿热郁结 【C】肝牌血瘀 【D】寒温困脾 【E】脾肾阳虚 本题思路： 9.实脾饮主要用于 【score:2 分】 【A】鼓胀之气滞湿阻证 【B】鼓胀之水热蕴结证 【C】鼓胀之水湿困脾证 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓胀之阳虚水盛证 【E】阴虚水停证 本题思路： 10.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷 纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而 紫，脉沉弦无力，其证候为 【score:2 分】 【A】水热蕴结 【B】脾胃虚弱 【C】气滞湿阻 【D】阳虚水盛 【此项为本题正确答案】 【E】寒湿困脾 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 11.患者，男，65 岁。反复右胁疼痛 5 年。现症见腹 大如鼓，青筋暴露，胁下积块坚实，痛定不移，脘腹 胀满，面色晦暗黧黑，肌肤甲错，口干不欲饮水，小 便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，脉细涩。其治法是 【score:2 分】 【A】养阴清热，解毒祛瘀 【B】疏肝理气，活血化瘀 【C】清热利湿，解毒破结 【D】理气活血，解毒排脓 【E】活血化瘀，行气利水 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.高某，男，52 岁。患肝病多年而不愈，近来腹大 坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便 短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何 病证 【score:2 分】 【A】气滞湿阻型鼓胀 【B】寒湿困脾型鼓胀 【C】水湿浸渍型水肿 【D】湿热蕴结型鼓胀 【此项为本题正确答案】 【E】肝脾血瘀型鼓胀 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 吕某，男，57 岁，患慢性肝炎 5 年，近日腹大胀 急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢 水肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。 【score:10 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】胁痛 【B】积聚 【C】鼓胀 【此项为本题正确答案】 【D】痞满 【E】水肿 本题思路： (2).其证型为【score:2 分】 【A】痰浊内阻 【B】肝气犯牌 【C】水湿困脾 【此项为本题正确答案】 【D】肝气郁结 【E】水湿泛滥 本题思路： (3).其治法为【score:2 分】 【A】活血化淤，利水消肿 【B】温中健脾，行气利水 【此项为本题正确答 案】 【C】疏肝理气，攻下逐水 【D】化痰理气，运脾利湿 【E】疏肝健牌，化气行水 本题思路： (4).其选方是【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】柴胡疏肝散 【C】二陈汤 【D】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【E】五苓散 本题思路： (5).若水肿较甚，小便短少，可加【score:2 分】 【A】肉桂、猪苓、车前子 【此项为本题正确答 案】 【B】泽泻、黄芪、木香 【C】泽兰、白茅根、益母草 【D】滑石、葶苈子、防己 【E】白术、苍术、藿香 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．腹部按之如囊裹水，叩之如鼓 B．腹部胀满，青 筋暴露，内有癥积 C．按之胀满疼痛，嗳气或矢气则 舒 D．腹部按之空空然，叩之如鼓 E．腹部胀大，状 如蛙腹，按之如囊裹水【score:4 分】 (1).气鼓表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).水鼓表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．水鼓 B．气鼓 C．肿胀 D．血鼓 E．痞满【score:4 分】 (1).腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然， 叩之如鼓是为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常 伴下肢水肿是为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒， 腹部按之空空然，叩之如鼓，为“气鼓”；腹部胀 大，状如蛙腹，按之如囊裹水，为“水鼓”；胀病日 久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼 痛，而颈部可见赤丝血缕，为“血鼓”。 五、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 13.历代医籍中哪些病属于鼓胀的范畴 【score:2 分】 【A】水鼓 【此项为本题正确答案】 【B】水蛊 【此项为本题正确答案】 【C】蛊胀 【此项为本题正确答案】 【D】鼓胀 【此项为本题正确答案】 【E】单腹胀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.鼓胀的主要临床表现有 【score:2 分】 【A】腹胀大如鼓 【此项为本题正确答案】 【B】皮色苍白 【C】腹部胀满 【此项为本题正确答案】 【D】皮色苍黄 【此项为本题正确答案】 【E】脉络暴露 本题思路：鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血 交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴 露为主要临床表现的病证。在古医籍中又称单腹胀、 鼓、蜘蛛蛊等。 15.肝硬化腹水的常见病因有 【score:2 分】 【A】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】营养不良性 【此项为本题正确答案】 【C】血吸虫病 【此项为本题正确答案】 【D】胆汁性 【此项为本题正确答案】 【E】酒精性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关 【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路：