初级护师基础知识（内科护理学）-试卷2

初级护师基础知识（内科护理学）-试卷2

初级护师基础知识【内科护理学】-试卷 2 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) 1.提示早期肾功能不全的是 【score:2 分】 【A】血尿素氮超过正常 【B】夜尿量超过 750ml 【此项为本题正确答 案】 【C】血肌肝少于正常 【D】酚红排泄试验低于正常 【E】内生肌酐清除率低于正常 本题思路：12 小时夜尿量不应超过 750ml；肾功能不 全时，夜尿量可超过 750ml，此种现象常为肾功能不 全的早期表现。 2.血钙增高见于 【score:2 分】 【A】佝偻病 【B】急性出血性胰腺炎 【C】甲状旁腺功能亢进 【此项为本题正确答 案】 【D】低蛋白血症 【E】婴儿手足搐搦症 本题思路：血钙增高见于甲状旁腺功能亢进、多发性 骨髓瘤、骨转移癌等；血钙减低见于甲状旁腺功能减 退、维生素 D 缺乏、佝偻病、婴儿手足搐搦症、急性 出血性胰腺炎、低蛋白血症等。 3.产生第一心音的主要机制是 【score:2 分】 【A】二尖瓣、二尖瓣开放 【B】主动脉瓣、肺动脉瓣关闭 【C】二尖瓣、三尖瓣关闭 【此项为本题正确答 案】 【D】主动脉瓣、肺动脉瓣开放 【E】心房、心室肌收缩 本题思路：第一心音是心室开始收缩时，二尖瓣、三 尖瓣突然关闭引起的振动所产生的。是心室开始收缩 的标志。 4.引起肺组织密度降低的因素有 【score:2 分】 【A】渗出 【B】增殖 【C】空洞 【此项为本题正确答案】 【D】钙化 【E】肿块 本题思路：当肺组织存在各种病变时，会使其密度发 生改变。或增强(渗出、增殖、纤维化、钙化、肿 块)，或降低(空洞)。 5.下列关于呼吸道结构和功能的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道 【B】上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加 温、湿化和过滤 【C】气管于隆突处分为左、右主支气管 【D】肺泡是气体交换的场所 【E】脏层胸膜有感觉神经分布 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考核了呼吸系统的结构和功能，其中 壁层胸膜有感觉神经分布。 6.如患者咳出的痰液有恶臭味提示 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】肺炎克雷伯杆菌 【C】绿脓杆菌 【D】支原体 【E】厌氧菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考核了学生对痰液气味的观察，痰液 有恶臭味提示厌氧菌感染。 7.肺吸虫病的痰液性状为 【score:2 分】 【A】果酱样痰 【此项为本题正确答案】 【B】粉红色泡沫样痰 【C】白色黏痰 【D】黄色黏痰 【E】红棕色黏痰 本题思路：本题考核了学生对痰液性状的观察，肺吸 虫病的痰液性状为果酱样痰。 8.大量咯血指 【score:2 分】 【A】24 小时咯血量大于 100ml 【B】24 小时咯血量大于 200ml 【C】24 小时咯血量大于 300ml 【D】24 小时咯血量大于 400ml 【E】24 小时咯血量大于 500ml 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考核了学生对咯血量的了解，24 小 时咯血量大于 500ml 为大量咯血。 9.自发性气胸常继发于 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】支气管扩张症 【C】支气管肺癌 【D】肺炎 【E】慢性阻塞性肺疾病 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本题考核了自发性气胸的病因与发病机 制，其以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常 见。 10.急性上呼吸道感染最常见的细菌为 【score:2 分】 【A】流感嗜血杆菌 【B】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎球菌 【D】葡萄球菌 【E】革兰阴性杆菌 本题思路：本题考核了急性上呼吸道感染的病因，细 菌感染以溶血性链球菌多见。 11.下列细菌感染常见铁锈色痰的是 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎克雷伯杆菌 【C】绿脓杆菌 【D】支原体 【E】厌氧菌 本题思路：本题考核了学生对痰液颜色的观察，铁锈 色痰多为肺炎链球菌感染。 12.当左心衰竭发展至全心衰竭时，临床不出现 【score:2 分】 【A】呼吸困难加重 【B】下肢兀水肿 【C】呼吸困难减轻 【此项为本题正确答案】 【D】咳嗽加重 【E】乏力、疲倦减轻 本题思路：全心衰竭患者同时有左心衰竭和右心衰竭 的表现。但当右心衰竭后，肺淤血的临床表现可减 轻。 13.导致左心衰竭临床表现的主要原因是 【score:2 分】 【A】高血压导致 【B】肺循环淤血导致 【此项为本题正确答案】 【C】体循环淤血导致 【D】循环血量减少导致 【E】心室重构导致 本题思路：左心衰竭的临床表现是由于异常增高的左 心室充盈压使肺静脉血液回流受阻，而导致肺循环淤 血所致。 14.正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率 【score:2 分】 【A】30～40 次／分 【B】60～100 次／分 【此项为本题正确答案】 【C】80～100 次／分 【D】40～60 次／分 【E】60～80 次／分 本题思路：考查学生对于心脏正常起搏点的掌握，心 脏正常冲动产生的频率 60～100 次／分。 15.目前我国引起心房颤动最常见的病因是 【score:2 分】 【A】风湿性心脏病二尖瓣狭窄 【此项为本题正 确答案】 【B】情绪激动 【C】急性酒精中毒 【D】剧烈运动后 【E】缩窄性心包炎 本题思路：考查学生对于心房颤动病因的掌握，常发 生于器质性疾病患者，如风湿性心脏病。 16.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是 【score:2 分】 【A】二尖瓣及三尖瓣 【B】三尖瓣及肺动脉瓣 【C】主动脉瓣及肺动脉瓣 【D】二尖瓣及主动脉瓣 【此项为本题正确答 案】 【E】二尖瓣及肺动脉瓣 本题思路：考查学生对于风湿性心脏病概念的掌握， 风心病是指急性风湿性心脏炎症反复发作后遗留的心 脏瓣膜病变，最常受累的是二尖瓣，主动脉瓣常同时 受累。 17.高血压的心脏改变主要是 【score:2 分】 【A】左心室肥厚和扩大 【此项为本题正确答 案】 【B】心脏扩大 【C】右心室扩大 【D】重度二尖瓣狭窄 【E】肥厚型心肌病 本题思路：高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩 大，最终可导致心力衰竭。 18.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 【score:2 分】 【A】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【B】室性期前收缩 【C】窦房传导阻滞 【D】阵发性室上速 【E】房室传导阻滞 本题思路：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的 掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失 常。 19.引起慢性胃炎的主要病因是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】自身免疫反应 【C】机械因素影响 【D】化学因素影响 【E】黏膜退变 本题思路：本题考查学生对慢性胃炎病因的了解。 20.消化性溃疡发生的基本原理是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【B】胃酸分泌过多 【C】胃黏膜保护作用减弱 【D】胃酸和胃蛋白酶的消化作用 【E】黏膜损害因素和保护因素之问失去平 衡 【此项为本题正确答案】 本题思路：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂， 与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜 损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。 21.在我国引起肝硬化的主要病因是 【score:2 分】 【A】痫毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】酒精 r11 毒 【C】胆汁淤积 【D】遗传和代谢性疾病 【E】化学毒物或药物 本题思路：引起肝硬化的病因有多种．在我国病毒性 肝炎患者居多。也是引起肝硬化的主要病因。 22.门脉高压发生消化道出血的主要原因是 【score:2 分】 【A】食管下端和胃底静脉曲张 【此项为本题正 确答案】 【B】腹壁和脐周静脉曲张 【C】胃黏膜糜烂、出血 【D】痔静脉曲张 【E】脾功能亢进 本题思路：肝硬化门脉高压症患者常因腹内压突然增 高弓 l 起曲张的食管下端和胃底静脉破裂,发生呕 血、黑便、休克等症状。 23.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是 【score:2 分】 【A】脾功能亢进 【此项为本题正确答案】 【B】骨髓造血功能下降 【C】营养状况差 【D】内分泌紊乱 【E】侧支循环的建立与开放 本题思路：肝硬化门脉高压症患者晚期可有脾功能亢 进．表现为全血细胞减少。 24.肝性脑病的重要发病机制是 【score:2 分】 【A】假性神经递质学说 【B】胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用 【C】氨中毒学说 【此项为本题正确答案】 【D】γ 氨毖丁酸 【E】氨基酸代谢不平衡学说 本题思路：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一．氨 代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机 制。 25.我国胰腺炎最常见的病因是 【score:2 分】 【A】酗酒 【B】暴饮暴食 【C】胆道结石 【此项为本题正确答案】 【D】Oddi 括约肌痉挛 【E】细菌感染 本题思路：本题考核对急性胰腺炎常见病因的了解， 在我国约有 50％的急性胰腺炎由胆道疾病引起。 26.上消化道出血临床最常见的病因是 【score:2 分】 【A】胃癌 【B】急性糜烂性胃炎 【C】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】胃黏膜脱垂 【E】促胃液素瘤 本题思路：上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消 化道出血。最常见的原因是消化性溃疡。 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 27.患者女性，50 岁。既往有高血压病史 10 年，近 日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断为心 力衰竭，首先出现 【score:2 分】 【A】左心室衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】左心房衰竭 【C】右心室衰竭 【D】右心房衰竭 【E】全心衰竭 本题思路：高血压引起心室后负荷增加，同时慢性左 心衰竭最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓 解。 28.患者男性，60 岁。肝硬化 5 年，少量腹水，口服 利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发 现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手 扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为 【score:2 分】 【A】上消化道出血 【B】高蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【C】感染 【D】大量排钾利尿 【E】放腹水 本题思路：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝 脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能 衰竭。诱发肝性脑病。 29.18 个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查 体口唇及睑结膜苍白，Hb 90g／L，血涂片见红细胞 体积小，含色素低，该患儿可能是 【score:2 分】 【A】感染性贫血 【B】生理性贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】巨幼细胞贫血 本题思路：血涂片见红细胞体积小．含色素低提示为 小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血为小细胞低 色素性贫血。该病多见于婴幼儿．食物中铁供应不足 是引发该病的主要原因，单纯的母乳含铁量低．未及 时添加合铁丰富的辅食常导致缺铁。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．一般有压痛，质软，无粘连 B．为局部性．质硬 而无压痛，与周围组织粘连而固定 C．多发生住颈 部，与周围组织粘连或相互卡占连。晚期破溃后形成 溃疡 D．大小不等，遍及全身，无粘连 E．不大，不 易触及．表面光滑、质软、无压痛，可活动，不与周 围组织粘连【score:6 分】 (1).正常情况下的浅表淋巴结【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).非特异性淋巴结炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).淋巴结结核【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常情况下浅表淋巴结不大，不易触及， 偶可触及颈部、下领下或腹股沟淋巴结，但一般直径 小于 0．5cm，表面光滑、质软、无压痛，可活动， 不与周围组织粘连。非特异性淋巴结炎：一般有压 痛，质软，无粘连。恶性肿瘤淋巴结转移：为局部 性，质硬而无压痛，与周围组织粘连而固定。淋巴结 结核：多发生在颈部，与周围组织粘连或相互粘连， 晚期破溃后形成溃疡。全身淋巴结肿大：大小不等， 遍及全身，无粘连。 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．主动脉瓣关闭不全 B．心肌病 C．心肌梗死 D．高 血压 E．糖尿病【score:4 分】 (1).引起心室前负荷增加的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).引起心室后负荷增加的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：前负荷过重主要见于二尖瓣、主动脉瓣关 闭不全等；后负荷过重主要见于高血压、主动脉瓣狭 窄、肺动脉高压等；而心肌病、心肌梗死、糖尿病主 要是造成心肌损害。 A．胆汁 B．咖啡色或鲜红色 C．恶臭味宿食 D．粪臭 味 E．烂苹果昧【score:4 分】 (1).急性胰腺炎呕吐物呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).幽门梗阻呕吐物呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性胰腺炎常出现恶心、呕吐，可吐出胆 汁，幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大，并含有隔夜 食物及有腐臭味。