初级康复医学治疗技术专业实践能力真题2011年

初级康复医学治疗技术专业实践能力真题2011年

初级康复医学治疗技术专业实践能力真题 2011 年 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选 答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相 应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总题数：76， score:76 分) 1.对认知功能要求最高的作业活动是【 】。 【score:1 分】 【A】刺绣 【此项为本题正确答案】 【B】刨木 【C】扭螺丝 【D】砂磨 【E】钉钉子 本题思路：【解析】刺绣活动对灵活性、精确度要求 相对较高，其它选项均较简单。 2.徒手抗阻训练程序中，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】阻力置于肢体的远端 【B】阻力方向与主动运动方向相反 【C】需要较好的稳定 【D】应用合适的阻力 【E】训练需要忍痛进行 【此项为本题正确答 案】 本题思路：【解析】徒手抗阻训练前：①评定患者关 节活动度和肌力，确定适宜的抗阻运动形式和运动 量。②将患者置于适合训练的舒适体位。③以被动运 动形式向患者演示所需的运动。④告诉患者最大努力 但无痛地完成训练，并且不要憋气。训练中：①将阻 力置于肢体的远端。②确定阻力的方向，一般为所需 运动的相反方向。③提供较好的稳定，避免替代运 动。④应用合适的阻力力量 3.全身浸浴疗法，正确的是【 】。 【score:1 分】 【A】患者平卧于水中 【B】患者全身都浸入水中 【C】患者半卧于水中，水平面达乳头水平 【此 项为本题正确答案】 【D】患者腹部以上在水外 【E】患者四肢在水外 本题思路：【解析】患者的全身或一部分浸入水中进 行治疗的方法称为浸浴。全身淡水浴指在浴盆内注入 2/3 水量(约 200～250L)的淡水，患者半卧于浴盆 中，使水平面达到乳头水平，头颈和上胸部在水面以 上。 4.患者处于肢体完全瘫痪阶段，通常进行的关节活动 范围练习为【 】。 【score:1 分】 【A】被动关节活动度范围训练 【此项为本题正 确答案】 【B】主动关节活动训练 【C】主动-辅助关节活动训练 【D】持续被动运动训练 【E】牵伸训练 本题思路：【解析】持续被动运动训练主要适用于四 肢关节内、外骨折稳定固定后、关节外科手术后、关 节软骨损伤、关节轻度挛缩或其松解术后、肌腱撕裂 伤。被动关节活动度范围训练主要适用于患者不能主 动活动身体的该部分；昏迷；麻痹；完全卧床休息。 5.提供最大难度平衡训练的设备是【 】。 【score:1 分】 【A】坐椅 【B】滑板 【此项为本题正确答案】 【C】平行杠 【D】治疗台 【E】体重秤 本题思路：【解析】平衡训练常用的仪器设备有①提 供支持面不稳定的设备，如治疗球、泡沫筒等。②提 供坐位平衡训练的设备，如坐椅、治疗台和治疗球 等。③提供站立位及行走平衡训练的设备，如平行 杠、平衡板、体重秤等。④提供视觉反馈改变的设 备，如面罩、眼镜和镜子等。⑤提供较大难度的平衡 训练设备，如滑板、踩踏板、水疗泳池等。⑥提供专 门平衡训练的设备，如静态、动态平衡训练仪等。 6.评定痉挛相对信度较高、实用范围较广，且便捷的 方法是【 】。 【score:1 分】 【A】临床评定 【B】钟摆测试 【C】肌电图 H 反射 【D】等速运动测试 【E】改良 Ashworth 分级法 【此项为本题正确答 案】 本题思路：【解析】改良的 Ashworth 分级法在 Ashworth 原始痉挛 5 级分级法基础上添加了一个中 间等级，以降低处于中间级别附近的集束效应。具有 较好的评定者间信度；评定方法也较为便捷；但这一 方法不能区分痉挛和其它导致肌张力增高的障碍问 题。 7.直流电疗后将电极板刷洗干净的首要目的是 【 】。 【score:1 分】 【A】保持清洁卫生 【B】去除金属异味 【C】去除电解产物 【此项为本题正确答案】 【D】去除寄生离子 【E】防止铅中毒 本题思路：【解析】使用过的电极片上残留有酸性、 碱性电解产物，使用后应彻底刷洗干净，必要时可用 75％酒精或消毒液浸泡。 8.徒手肌力评定中，当增加抗阻采用制动试验时，一 旦疼痛出现时【 】。 【score:1 分】 【A】可继续进行评定 【B】立即终止评定 【C】立即终止继续增加阻力 【此项为本题正确 答案】 【D】减小阻力，继续进行 【E】加大阻力，超过痛点 本题思路：【解析】徒手肌力评定中应注意避免疼 痛，在评定过程中患者不应出现疼痛感，尤其是在抗 阻检查采用制动试验时，阻力应徐徐增加并同时密切 观察患者有无不适和疼痛迹象，一旦发生，应立即中 止继续增加阻力。 9.弱红斑量的剂量为【 】。 【score:1 分】 【A】照射剂量小于 1MED，照射后 6～8h 出现可见 的轻微红斑反应，24h 内消退，皮肤无脱屑 【B】照射剂量相当于 1～2MED，照射后 6～8h 出 现可见的轻微红斑反应，24h 内消退，皮肤无脱 屑 【此项为本题正确答案】 【C】照射剂量相当于 3～5MED，照射后 6～8h 出 现可见的轻微红斑反应，24h 内消退，皮肤无脱屑 【D】照射剂量相当于 3～5MED，照射后 4～6h 出 现可见的轻微红斑反应，24h 内消退，皮肤无脱屑 【E】照射剂量相当于 6～10MED，照射后 2～4h 出 现可见的轻微红斑反应，24h 内消退，皮肤无脱屑 本题思路：【解析】紫外线剂量分级：0 级(亚红斑 量)，照射剂量小于 1MED，照射后无肉眼可见的红斑 反应发生。Ⅰ级红斑量(弱红斑量)，照射剂量相当于 1～2MED，照射后 6～8h 出现可见的轻微红斑反应， 24h 内消退，皮肤无脱屑。Ⅱ级红斑量(中红斑量)， 照射剂量为 3～5MED，照射后 4～6h 出现明显红斑反 应，皮肤稍水肿，轻度灼痛，2～3 日消退，皮肤有 斑片状脱屑和色素沉着。Ⅲ级红斑量(强红斑量)，照 射剂量为 6～10MED，照射后 2～4h 出现强红斑，伴 皮肤水肿、灼痛，4～5 日消退，皮肤大片状脱皮， 色素沉着明显。Ⅳ级红斑量(超红斑量)，照射剂量为 20MED 以上，照射后 2h 出现强烈红斑反应，皮肤暗 红，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5～7 日消退，色 素沉着明显。 10.将数片磁片缝制于衣服或物品上，通过材料作用 于人体。此方法称为【 】。 【score:1 分】 【A】直接敷磁法 【B】间接敷磁法 【此项为本题正确答案】 【C】耳磁法 【D】旋磁法 【E】电磁法 本题思路：【解析】间接敷磁法指磁片通过棉织物等 材料间接作用于人体。具体为将数片磁片缝制于衣服 或物品上，成为特殊的磁疗用品，如：磁疗乳罩、磁 疗背心、磁疗腰带、磁疗腹带、磁疗护膝、磁疗鞋 等。 11.增加踝关节的灵活性最好选用【 】。 【score:1 分】 【A】园艺 【B】脚踏缝纫 【此项为本题正确答案】 【C】编织 【D】黏土作业 【E】锯木 本题思路：【解析】黏土作业和锯木、编织有利于增 加上肢灵活性，园艺针对性差，脚踏缝纫可加大髋膝 踝伸屈活动范围，增强下肢肌力以及眼手和上下肢协 调性。 12.声门上吞咽又称为【 】。 【score:1 分】 【A】点头吞咽 【B】屏气吞咽 【此项为本题正确答案】 【C】间歇吞咽 【D】转头吞咽 【E】抬头吞咽 本题思路：【解析】声门上吞咽又称“屏气吞咽”， 具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞 咽，吞咽后立即咳嗽。这一方法的原理是：屏住呼吸 使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食丸不易进入气 管；吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。 13.关于肩关节活动范围正常参考值，错误的是 【 】。 【score:1 分】 【A】屈曲 0°～180° 【B】伸展 0°～50° 【C】内旋 0°～90° 【D】外旋 0°～45° 【此项为本题正确答案】 【E】外展 0°～180° 本题思路：【解析】肩关节屈 0°～180°，肩关节 后伸 0°～60°，肩关节外展 0°～180°，肩关节外 展内旋 0°～70°，肩关节外展旋外 0°～90°。 14.关于膝关节及踝关节活动范围正常参考值，错误 的是【 】。 【score:1 分】 【A】膝屈曲 0°～120° 【B】踝背屈 0°～20° 【此项为本题正确答 案】 【C】踝跖屈 0°～45° 【D】足内翻 0°～35° 【E】足外翻 0°～25° 本题思路：【解析】膝关节屈—伸 0～120°；踝关 节跖屈 0°～45°、背伸 0°～45°，内翻 0°～ 40°，外翻 0°～40°。 15.常规心电图不能直接反映的是【 】。 【score:1 分】 【A】心律 【B】心率 【C】心肌肥大 【D】心力储备 【此项为本题正确答案】 【E】心肌缺血 本题思路：【解析】心力储备又称心脏泵血功能的贮 备。指心脏在神经和体液因素调节下，适应机体代谢 的需要而增加心输出量的能力，不能在心电图上直接 反映。其余选项均可由心电图直接反映。 16.改良 Barthel 指数评分在 60 分以上者表示 【 】。 【score:1 分】 【A】完全需要帮助 【B】自理能力很好 【C】需帮助才能完成 BADL 【D】基本上能完成 BADL 【此项为本题正确答 案】 【E】需很大帮助 本题思路：【解析】Barthel 指数的总分为 100 分， 得分越高，表示 ADL 的自理能力越好，依赖性越小。 评分在 60 分以上者基本能完成 BADL，59～41 分者需 要帮助才能完成 BADL，40～21 分者需要很大帮助， 20 分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准 时为 0 分。 17.红外线疗法不可直接照射【 】。 【score:1 分】 【A】头部 【B】眼睛 【此项为本题正确答案】 【C】感觉减退区 【D】瘢痕 【E】下腹部 本题思路：【解析】因红外线照射眼睛易引起白内障 及视网膜烧伤，需注意保护眼睛。照射头部时，应戴 绿色防护镜或用浸水棉花敷于眼睛上。 18.Ⅱ度压疮的治疗措施不包括【 】。 【score:1 分】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】紫外线照射 【C】红外线照射 【D】加强营养 【E】解除压迫 本题思路：【解析】Ⅱ期压疮应注意保护皮肤，避免 感染。可采用光疗、湿敷、超短波等辅助治疗，Ⅲ期 者主要为外科清创治疗。 19.患者在平行杠内进行步行训练时，最先进行的训 练项目是【 】。 【score:1 分】 【A】身体重心的转移训练 【此项为本题正确答 案】 【B】同时拖地步行 【C】摆至步训练 【D】摆过步训练 【E】四点步训练 本题思路：【解析】平衡板上的训练具体为：患者在 平行杠内保持站立姿势和双下肢重心的转移训练。患 者与治疗师均立于平衡板上，治疗师双手调整患者的 立位姿势，然后用双足缓慢地摇动平衡板破坏身体的 平衡，诱发患者头部及躯干的调整反应。患者与平行 杠呈垂直位(即旋转 90°)，站立于平衡板上，治疗 师双手协助控制患者骨盆，缓慢摇动平衡板，诱发患 者头部及躯干向中线调整及一侧上肢外展的调整反 应。 20.推拿手法分类中不包括【 】。 【score:1 分】 【A】推揉 【B】拿按 【C】摇动 【D】振动 【E】松动 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】推拿疗法又称为按摩疗法，是中 国传统医学的组成和重要内容之一。是指通过手法的 各种特定动作，作用于人体体表的特定部位，以调节 机体的生理、病理状况达到治疗效果的一种治疗方 法。推拿疗法有许多流派，种类繁多，归纳起来其基 本手法可以分为推揉、摩擦、拿按、叩击、振动以及 摇动六大类。 21.有关腹式呼吸训练，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】患者处于放松体位 【B】强调肋间肌呼吸为主的方法 【此项为本题 正确答案】 【C】经鼻缓慢深吸气 【D】呼气时缩唇将气缓慢吹出 【E】呼气与吸气的时间比例大致为 1:1 本题思路：【解析】腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为 主的方法，患者取卧位或坐位(前倾依靠位)；也可采 用前倾站位，即自由站立、两手指互握置于身后并稍 向下拉以固定肩带，同时身体稍前倾以放松腹肌。吸 气时意念将气体吸往腹部。呼气时缩唇将气缓慢吹 出。 呼气与吸气的时间比例大致为 1:1，强调适当 深呼吸。 22.可选用磁场治疗的是【 】。 【score:1 分】 【A】老年腰椎部 【此项为本题正确答案】 【B】金属异物处 【C】孕妇下腹部 【D】有出血倾向处 【E】植有心脏起搏器者 本题思路：【解析】磁疗法禁用于植有心脏起搏器 者、金属异物处、严重心肺功能不全、孕妇下腹部、 出血倾向，慎用于体质虚弱、老人、幼儿、高热、疗 后不适反应严重者。 23.下肢水肿患者的康复治疗不包括【 】。 【score:1 分】 【A】由近心端向远心端的按摩 【此项为本题正 确答案】 【B】使用间歇压缩泵 【C】避免长期站立 【D】减少坐位时双下肢的下垂 【E】卧床休息时抬高下肢 本题思路：【解析】下肢水肿患者按摩应由远心端向 近心端进行，否则会增大静脉回流阻力，加重水肿。 其余选项均正确。 24.为了考虑进出大门因素，选择轮椅时应重点考虑 【 】。 【score:1 分】 【A】座位长度 【B】座位宽度 【此项为本题正确答案】 【C】扶手高度 【D】靠背高度 【E】座位与脚踏板的高度关系 本题思路：【解析】患者坐上轮椅后，双大腿与扶手 之间应有 2.5～4cm 的间隙，即为轮椅应有的座位宽 度。座位太窄不仅上下轮椅困难，而且体重落点集 中，局部受压严重。座位太宽则不易坐稳，操纵轮椅 不方便，双臂易疲劳，进出大门也有困难。 25.颈椎牵引主要适用于【 】。 【score:1 分】 【A】颈型颈椎病 【B】椎动脉型颈椎病 【C】脊髓型颈椎病 【D】神经根型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【E】交感型颈椎病 本题思路：【解析】颈椎牵引适用于各种类型的颈椎 病，尤其是神经根型，对椎动脉型、年老病程长者和 脊髓型疗效有时不肯定，有时有加重其症状的可能 性，应引起注意。 26.关节活动范围评定常用仪器中，精确度最高的是 【 】。 【score:1 分】 【A】通用量角器 【B】电子量角器 【此项为本题正确答案】 【C】小型半圆型量角器 【D】直尺 【E】钢丝 本题思路：【解析】直尺、圆规和小型半圆型量角器 可用来粗略测量指关节的活动度，电子量角器与通用 量角器相似，但固定臂和移动臂为 2 个电子压力传感 器，刻度盘为液晶显示器。电子量角器重复性好，使 用方便，精确度优于通用量角器。 27.第一秒最大用力呼气容量称为【 】。 【score:1 分】 【A】肺活量 【B】时间肺活量 【此项为本题正确答案】 【C】最大吸氧量 【D】峰值吸氧量 【E】无氧阈 本题思路：【解析】肺活量(VC)指力吸气后缓慢而完 全呼出的最大容量。时间肺活量常采用第一秒最大用 力呼气容量(FEV1)，即尽力吸气后尽最大努力快速呼 气，第一秒所能呼出的气体容量。FEV1 占肺活量 (VC)比值与 COPD 的严重程及预后相关良好。 28.对于恐惧症的治疗最好选择【 】。 【score:1 分】 【A】系统脱敏法 【此项为本题正确答案】 【B】行为塑造法 【C】厌恶疗法 【D】放松疗法 【E】家庭治疗 本题思路：【解析】恐惧症的主要治疗方法包括行为 治疗、药物治疗和其他治疗。行为疗法是治疗恐惧症 的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对恐惧症 效果良好。 29.Bathel 指数中不包括【 】。 【score:1 分】 【A】进食 【B】修饰 【C】使用厕所 【D】上下楼梯 【E】上下汽车 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】Bathel 指数包括进食、洗澡、 梳妆洗漱、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、行 走、上下楼梯。 30.最常应用的放松性生物反馈方式为【 】。 【score:1 分】 【A】心率生物反馈 【B】血压生物反馈 【C】肌电生物反馈 【此项为本题正确答案】 【D】手指皮肤温度生物反馈 【E】皮肤电阻生物反馈 本题思路：【解析】生物反馈指利用生物反馈仪将身 体无法感觉生理活动转变成声、光或数字信号，使患 者可以客观地了解自身生理功能的变化，从而逐渐控 制自己的生理反应，包括使身体放松。最常用的放松 性生物反馈方式是肌电反馈。 31.关于假肢，描述错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】下肢悬吊能力取决于残肢长度及接受腔的适 应程度 【B】外展步态是指假肢迈步时，出现的向外侧画 圆弧的动作 【此项为本题正确答案】 【C】上肢对线主要是肘关节旋转盘的装接位置及 角度 【D】下肢假肢对线是指从股骨头到踝关节的直线 【E】上肢悬吊能力与采用 8 字形悬带有关 本题思路：【解析】外展步态指足着地时，假肢侧的 足在行进时明显外移和身体侧倾。其原因主要有假肢 过长、假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等。 假肢在迈步期时，出现向外侧画圆弧的动作是弧步 态，原因有假肢过长、假肢的膝关节屈曲不良等。 32.多块肌肉协调动作训练原则不包括【 】。 【score:1 分】 【A】准确 【B】抑制不需要的活动 【C】先分后合 【D】超常负荷 【此项为本题正确答案】 【E】大量重复 本题思路： 33.钩状抓握用于【 】。 【score:1 分】 【A】握皮包提手 【B】握插钥匙 【C】持笔写字 【D】持匙进食 【此项为本题正确答案】 【E】捡拾篮球 本题思路： 34.超短波可用于治疗【 】。 【score:1 分】 【A】恶性肿瘤 【B】活动性出血 【C】急性炎症 【此项为本题正确答案】 【D】起搏器植入术后 【E】妊娠 本题思路：【解析】超短波疗法的禁忌症有出血倾向 者、低血压、心力衰竭、活动性结核、恶性肿瘤【一 般剂量为禁忌】、装起搏器及心瓣膜置换者。 35.与共鸣和口腔内压有关的器官是【 】。 【score:1 分】 【A】牙 【B】舌 【C】唇 【D】软腭 【此项为本题正确答案】 【E】硬腭 本题思路：【解析】生理状态下腭参与发音，言语及 吞咽等活动。发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使 声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。 36.为了扩大关节间隙，最直接的关节松动手法应选 用【 】。 【score:1 分】 【A】摆动 【B】滑动 【C】滚动 【D】转动 【E】分离 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】关节松动技术操作时手法运用的 方向可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。 治疗平面是指垂直于关节面中点旋转轴线的平面。一 般来说，关节分离垂直于治疗平面，关节滑动和长轴 牵引平行于治疗平面。可见扩大关节间隙，最直接的 应为分离。 37.直流电治疗技术最常采用的方法是【 】。 【score:1 分】 【A】电水浴法 【B】眼杯法 【C】衬垫法 【此项为本题正确答案】 【D】导入法 【E】单极法 本题思路：【解析】衬垫法是最常用的直流电治疗技 术，治疗前除去治疗部位及其附近的金属物。电极插 入衬垫的套后，务必使衬垫层在患者的体表与电极之 间；如果放反，布套面在体表上，则使电极片与体表 之间只隔一层单布，极易造成电极下电解产物所致的 烧伤。 38.关于脑卒中后吞咽障碍，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】多为假性延髓麻痹 【此项为本题正确答 案】 【B】出现吞咽肌麻痹 【C】易发生误吸或误咽 【D】宜采用卧位进食 【E】严重者应鼻饲管进食 本题思路：【解析】脑卒中后患者发生吞咽困难、妨 碍进食，可能导致患者体重下降及脱水，经常肺部感 染，严重影响患者的康复。吞咽障碍严重者应鼻饲管 进食，一般让患者取躯干 30°仰卧位，头部前屈， 偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。损害 脑干部延髓吞咽中枢的病灶引起真性球麻痹性摄食— 吞咽障碍。 39.两足跟中心点之间的水平距离为【 】。 【score:1 分】 【A】步长 【B】步幅 【C】步速 【D】步宽 【此项为本题正确答案】 【E】足偏角 本题思路：【解析】足印法中常用相关参数有：①步 长：指一足着地至对侧足着地的平均距离。②步长时 间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。③步幅： 指一足着地至同一足再次着地的距离。④步行周期： 指平均步幅时间，相当于支撑相与摆动相之和。⑤步 频：指平均步数，步频=60(s)÷步长平均时间(s)。 ⑥步速：指步行的平均速度，步速=步幅÷步行周 期。⑦步宽：指两脚跟中心点或重力点之问的水平距 离。⑧足偏角：指足中心线与同侧步行直线之间的夹 角。 40.脑瘫患儿治疗中，神经发育疗法的基本观念不包 括【 】。 【score:1 分】 【A】促进正常活动 【B】利用翻正反应 【C】利用平衡反应 【D】抑制痉挛时的过高张力 【此项为本题正确 答案】 【E】肌力训练 本题思路： 41.缩写为 W0 的矫形器是【 】。 【score:1 分】 【A】颈矫形器 【B】胸矫形器 【C】手矫形器 【D】腕矫形器 【此项为本题正确答案】 【E】肩矫形器 本题思路： 42.持续性关节被动活动首次运动弧度和速度分别为 【 】。 【score:1 分】 【A】10°～20°，一个运动循环 1～2min 【此 项为本题正确答案】 【B】20°～30°，一个运动循环 1～2min 【C】10°～20°，一个运动循环 2～3min 【D】20°～30°，一个运动循环 2～3min 【E】30°～40°，一个运动循环 3～4min 本题思路：【解析】持续性关节被动活动，以膝关节 为例，一般于术后第 1～3d 开始。患者平卧于床上， 将下肢关节 CPM 训练器放置在患侧下肢下，固定。运 动速度以 1～2min 为 1 个周期。持续运动 1～2h， 1～2 次/d。此后关节活动角度的递增速度约 10°～ 20°/d，并尽量在 1 周内达到 90°。 43.患者自己操作轮椅时，正确的操作是【 】。 【score:1 分】 【A】上坡时，头后仰，肩部后伸，将双手置于车 轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下 方进行制动 【B】下坡时，身体前倾，双手分别置于手动圈项 之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收 【C】平地上向后推轮椅时候，臀部坐稳，身体保 持平衡，头仰起 【D】平地上向前推动轮椅时，双臂在轮把之间绕 过椅背，伸肘置双手于手动圈上 【E】转向左侧时，以左手将左侧车轮向后转动， 同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方 【此项 为本题正确答案】 本题思路：【解析】患者自己操作轮椅时：①平地上 操作轮椅：向前推轮椅时候，臀部坐稳，身体保持平 衡，头仰起。向后推动轮椅时，双臂在轮把之间绕过 椅背，伸肘置双手于手动圈上。②斜坡上推动轮椅： 上坡时，身体前倾，双手分别置于手动圈顶部之后， 腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。下坡 时，头部后仰，肩部后伸，将双手置于车轮前方或在 维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制 动。③转换方向：以转向左侧为例，先将左手置于手 动圈后方，左臂略向外侧旋转，身体重量通过左手传 递至车轮内侧；以左手将左侧车轮向后转动，同时右 手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。 44.辨别录制好的环境声音，如汽车喇叭声、流水 声、猫叫声等，用于【 】。 【score:1 分】 【A】触觉失认的检查 【B】听觉失认的检查 【此项为本题正确答案】 【C】颜色失认的检查 【D】体像失认的检查 【E】结构性失用的检查 本题思路：【解析】听觉失认包括①无意义声音配 对。②环境音：录制好的环境音(如汽车喇叭声、上 课铃声、流水声、雷声、猫狗叫声等)。③音乐(熟悉 的歌曲、钢琴曲、二胡曲、笛子曲等)。④语声(男 声、女声、童声及老人声或外语及汉语字、词、句 等)。 45.徒手肌力评定肌肉收缩形式是【 】。 【score:1 分】 【A】等长收缩 【B】最大自主收缩 【此项为本题正确答案】 【C】等张收缩 【D】强直收缩 【E】慢速收缩 本题思路：【解析】徒手肌力评定是评定者借助重力 或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉 (或肌群)产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方 法。评定者在予以良好固定，并引导受试者被测肌肉 (或肌群)产生最大自主收缩(或产生正确运动)的同 时，通过触摸所测肌肉肌腹、肌腱收缩的感觉、观察 所测肌肉主动运动的幅度和对抗自身肢体重力或评定 者施加阻力后完成运动的能力，根据一定的评定标准 来判断肌力的大小或等级。 46.对左侧忽略的患者不恰当的训练是【 】。 【score:1 分】 【A】进行双手跨越中线的作业活动 【B】进行躯干的旋转活动 【C】进行木钉板训练时应把木钉板放在患者左侧 【D】进行作业活动时可把左眼遮盖 【此项为本 题正确答案】 【E】可进行交叉促进训练 本题思路：【解析】单侧忽略的训练包括：①基本技 能训练。(2)忽略侧肢体的作业活动：①交叉促进训 练：健侧上肢越过中线在患侧进行作业。②躯干旋 转：为减轻左侧空间忽略，以往考虑的方法是头转向 左侧，但这种方法不如躯干向左侧旋转更有效。③右 眼遮盖：遮盖左侧忽略者的右眼可以提高患者对左侧 物体的注意水平。原因可能是由于右眼的遮盖减弱了 左上丘核团的抑制作用。(3)忽略侧肢体的感觉输入 训练。(4)阅读训练。(5)代偿及环境适应。 47.检查者被动屈伸偏瘫侧肘关节，伸肘一半后感到 阻力稍增加，按改良 Ashworth 分级为【 】。 【score:1 分】 【A】伸肘肌痉挛 1 级 【B】伸肘肌痉挛 1+级 【此项为本题正确答案】 【C】伸肘肌痉挛 2 级 【D】屈肘肌痉挛 1 级 【E】屈肘肌痉挛 1+级 本题思路：【解析】病变关节被动活动时，在关节活 动范围后 50％范围内出现突然卡主然后在关节活动 范围的后 50％均呈现最小的阻力，为肌痉挛 1+级 【肌张力轻度增加】。 48.感觉性共济失调患者，指鼻试验【 】。 【score:1 分】 【A】睁眼时无障碍，闭眼时有障碍 【此项为本 题正确答案】 【B】睁眼时有障碍，闭眼时无障碍 【C】睁、闭眼时均有障碍 【D】睁、闭眼时均无障碍 【E】睁、闭眼时障碍不肯定 本题思路：【解析】指鼻试验：嘱患者先将手臂伸 直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不 同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比 较。小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖 时动作变慢，或出现动作性震颤(意向性震颤)，且常 见超过目标(辨距不良)。感觉性共济失调时睁眼做无 困难，闭眼时则发生障碍。 49.气囊导尿管适用于【 】。 【score:1 分】 【A】清洁导尿 【B】留置导尿 【此项为本题正确答案】 【C】间断导尿 【D】尿动力学测定 【E】耻骨上造瘘 本题思路： 50.阅读时在患侧的极端放上颜色鲜艳的规尺，用手 指沿行间移动，使视线随手指移向患侧的训练，适宜 训练【 】。 【score:1 分】 【A】注意力 【此项为本题正确答案】 【B】单侧忽略 【C】手指失认 【D】运动失用 【E】视觉空间失认 本题思路： 51.患者手握哑铃主动屈曲肘关节，对于肱二头肌肌 力训练属于【 】。 【score:1 分】 【A】等长肌力训练 【B】离心性等张肌力训练 【C】向心性等张肌力训练 【此项为本题正确答 案】 【D】等速肌力训练 【E】肌耐力训练 本题思路：【解析】等张肌力训练是指训练时作用于 肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动，借以提高动 态肌力或肌肉耐力。等张肌力训练包括向心性训练和 离心性训练。肌肉主动缩短，使两端相互靠近为向心 肌力训练；肌肉在收缩时逐渐延长，致使其两端相互 分离为离心肌力训练。屈曲肘关节时，肱二头肌缩 短，故属于向心性等张肌力训练。 52.Babinski 征阳性的典型表现为【 】。 【score:1 分】 【A】拇指背伸，其他各趾散开 【此项为本题正 确答案】 【B】足趾均背屈 【C】足趾均跖屈 【D】下肢迅速回收 【E】足趾均不动 本题思路：【解析】Babinski 征操作方法：患者仰 卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查 者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部 并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展 开。 53.属于工具性日常生活活动能力训练的是【 】。 【score:1 分】 【A】穿衣动作训练 【B】用电动剃须刀剃胡子 【C】用长柄鞋拔提鞋 【D】选购物品 【此项为本题正确答案】 【E】用洗手刷洗手 本题思路：【解析】狭义日常生活活动指人们为了维 持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基 本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、 行、个人卫生，反映较粗大的运动功能。广义日常生 活活动除了狭义 ADL 的内涵之外，还包括人们在家 庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性 日常生活活动，反应较精细的功能。 54.有关失语症训练，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】早期开始 【B】循序渐进 【C】可以进行电脑训练 【D】强化错误反应 【此项为本题正确答案】 【E】可以进行集体训练 本题思路：【解析】失语症的训练过程中，对于错误 的反应，一般不以对正反应那样明确的回答。可以忽 略沉默，或立即转入下一个内容(或改变另一种刺激 方法)。也可指出错在什么地方，并说明正确反应。 不应强调矫正，避免抵触情绪和心理负担加重。 55.关于石蜡的准备和清洁，正确的是【 】。 【score:1 分】 【A】用直接加热法熔蜡 【B】用于伤口的石蜡可重复使用 【C】定期补充、添加新蜡 【此项为本题正确答 案】 【D】常用离心法去除杂质 【E】蜡质变黄时应弃去 本题思路：【解析】石蜡的加热：采用间接加热法， 用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，常用的除 杂方法有水洗沉淀法、过滤法、白陶土沉淀法、滑石 粉沉淀法。石蜡使用一段时间后因混入杂质而变黄， 需酌情定时加入 l0％～20％新蜡，以保持石蜡清洁 质纯。 56.用超声波水下法治疗时，操作错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】清洗治疗部位 【B】选择能淹没患部的容器 【C】患部和声头置入自来水中 【此项为本题正 确答案】 【D】声头距离皮肤 2～4cm 【E】最后接通电源进行治疗 本题思路：【解析】超声波水下法适用于表面凹凸不 平的、细小的和痛觉敏感的部位。患者将手足等治疗 部位与声头放入水中，声头距离皮肤 2～4cm。水用 作超声耦合剂时，一定要去除水中的气泡，可用煮沸 法或蒸馏法去除气体，不能用自来水。 57.Frenchay 构音障碍评估法每个项目评分分为 【 】。 【score:1 分】 【A】2 级 【B】3 级 【C】4 级 【D】5 级 【此项为本题正确答案】 【E】6 级 本题思路：【解析】Frenchay 构音障碍评估法项目 包括①反射，②呼吸，③唇，④颌，⑤软腭，⑥喉， ⑦舌，⑧言语可理解度。以上每一分测验均有 a～e 5 个级别。一般 a 为无异常，e 为最严重的异常。 58.关于钟摆试验，描述错误的为【 】。 【score:1 分】 【A】与 Ashworth 分级法相关性较好 【B】通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态进行评定 【C】痉挛越重，摆动受限越显著 【D】重测信度较高 【E】多用于上肢痉挛评定 【此项为本题正确答 案】 本题思路：【解析】钟摆试验：在肢体自抬高位沿重 力方向下落运动中，观察肢体摆动然后停止的过程， 通过分析痉挛妨碍自由摆动的状态来进行评定的方 法。痉挛越重，摆动受限越显著。钟摆试验常用于下 肢痉挛评定，尤其是股四头肌和胭绳肌。其特点为重 测信度较高；与 Ashworth 分级法相关性好；可在普 通的装置上进行；可区分偏瘫痉挛和帕金森强直，但 必须进行多次检查，并计算其平均值。 59.进行需他人帮助转移时，帮助者错误的方式是 【 】。 【score:1 分】 【A】站立姿势应稳定 【B】尽量采用缩短阻力臂的方式 【C】利用下肢肌力承担重量 【D】增加对自己腰背部的应力 【此项为本题正 确答案】 【E】尽量争取患者配合 本题思路：【解析】进行需他人帮助转移时，帮助者 站立姿势应稳定，尽量采用缩短阻力臂、分解动作等 方式；一般应利用下肢肌力承担重量，以减少对自己 腰背部的应力，避免发生意外损伤；身体移动要循扶 抱方向移动。 60.改良 Barthel 指数评分中，若进餐情况为需要较 大帮助才能完成，则该项得分为【 】。 【score:1 分】 【A】0 分 【B】5 分 【此项为本题正确答案】 【C】10 分 【D】15 分 【E】20 分 本题思路：【解析】改良 Barthel 指数评分中关于进 餐的评定：10 分为食物放在盘子里或桌上患者能拿 到的地方，在正常时间内可以独立完成进餐；如果需 要帮助，可以用刀来切食物，使用盐等调味品。5 分 为需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。 61.通过调整呼吸的频率，闭上眼睛，默念从 10 至 1 的放松技术是【 】。 【score:1 分】 【A】渐近放松技术 【此项为本题正确答案】 【B】对比放松技术 【C】暗示放松技术 【D】医疗气功 【E】生物反馈 本题思路：【解析】渐进放松技术：患者取舒适的坐 位或卧位，宽松衣服，去除眼镜，全身放松，肢体对 称；闭上眼睛，注意呼吸，于呼气时放松，并默念 “放松”；逐渐将注意力集中于身体的不同部位，并 逐渐放松全身的肌肉，在患者呼气时可以集中注意力 于某一颜色、场地或物体(如烛光)，也可以默念从 10 至 1，反复进行。 62.脊髓损伤水平在 T12 的患者，在平行杠内最先进 行的步行训练是【 】。 【score:1 分】 【A】摆过步训练 【B】摆至步训练 【C】四点步训练 【此项为本题正确答案】 【D】三点步训练 【E】两点步训练 本题思路：【解析】四点步训练是可在平行杠内最先 进行的步行训练项目，注意应避免骨盆的旋转偏移。 63.关节松动技术中属于生理运动手法的是【 】。 【score:1 分】 【A】摆动 【此项为本题正确答案】 【B】滚动 【C】滑动 【D】分离 【E】旋转 本题思路：【解析】关节松动技术是治疗者在关节活 动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技 术，属被动运动范畴，在应用时常选择关节的生理运 动和附属运动作为治疗手段。其中摆动为骨的杠杆样 的运动，为生理运动。 64.心理治疗中行为疗法不包括【 】。 【score:1 分】 【A】系统脱敏治疗 【B】满灌治疗 【C】催眠疗法 【此项为本题正确答案】 【D】厌恶疗法 【E】阳性强化法 本题思路：【解析】 心理治疗中行为疗法包括①系 统脱敏治疗，②满灌治疗，③厌恶疗法，④阳性强化 法。 65.肌电图检查中，导致噪声的最常见原因是【 】。 【score:1 分】 【A】电极接触不良 【B】50Hz 干扰 【C】经皮神经电刺激器 【D】目光灯 【E】调频收音机 【此项为本题正确答案】 本题思路： 66.肘关节伸直受限所采用的同侧肱三头肌主动或抗 阻收缩一放松技术是【 】。 【score:1 分】 【A】缓慢逆转 【B】交互抑制 【C】收缩—放松 【此项为本题正确答案】 【D】自我牵张 【E】节律性稳定 本题思路： 67.在进行心理治疗过程中，治疗师通过了解患者的 问题、人格特点、人际关系等，进而有针对性地进行 心理治疗的方法属于【 】。 【score:1 分】 【A】倾听技术 【B】接纳技术 【C】结构技术 【此项为本题正确答案】 【D】引导技术 【E】暗示技术 本题思路：【解析】结构技术指在对患者的问题、人 格特点、人际关系、对治疗的期望、转诊背景等有了 一定了解之后，应对治疗过程的性质、条件、可能的 努力方向、局限性和可能达到的目标作适当的定义和 解释，使得患者能够对自己在治疗中的位置、权利和 义务有较清晰的定向，避免产生依赖的意向和神秘 感、困惑感、不安全感，以提高依从性。 68.为了使自己记住交电话费不把手表戴到平时习惯 的左手腕而是戴到右手腕上，此方法属于【 】。 【score:1 分】 【A】视觉记忆训练法 【B】提示法 【C】代偿 【D】PQRST 法 【E】自身参照法 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】自身参照：让患者将要记住的信 息与自身联系起来；提示法：提供言语或视觉提示， 主要用于语词的系列学习。 69.患者女，55 岁。左侧肢体无力 7 天，生命体征平 稳，颅脑 CT 示右侧基底节区梗死。患者床上卧位， 未坐起。开始转移训练时，不适宜进行的训练是 【 】。 【score:1 分】 【A】床旁坐起与躺下 【B】仰卧位—侧卧位转移训练 【C】侧方移动转移训练 【D】卧位—坐位转移训练 【E】坐位—站立位转移训练 【此项为本题正确 答案】 本题思路：【解析】在进行坐位、站立位转移之前， 患者要达到相应的平衡条件。如：坐位转移之前，患 者坐位可保持双足、双膝并拢，体重平均分布，屈 髋，躯干伸直，肩部与髋部保持在同一垂直面，头居 于两肩中间，保持平衡。从坐位转移到站立位的训 练，患者应具备 1～2 级站立平衡能力。 70.熔蜡不宜采用直接加热法的原因是【 】。 【score:1 分】 【A】温度过高，烫伤患者 【B】石蜡变质，燃烧 【此项为本题正确答案】 【C】石蜡冷却时间太长 【D】不能进行浸蜡法 【E】会导致石蜡内杂质太多 本题思路：【解析】石蜡的加热应采用间接加热法， 用双层套锅隔水加热，或采用电热熔蜡槽，上层为蜡 液，底层为水，在槽底以电热法加热。切不可采用直 接加热法熔蜡，以免引起石蜡变质、燃烧。 71.患者男，82 岁。脑卒中后，精细运动功能减退， 完成剪贴杂志图片的作业活动中不会使用剪刀和胶 水，应采取的措施是【 】。 【score:1 分】 【A】不让患者参加此项活动 【B】治疗师手把手地帮患者剪贴 【C】给患者提供一把自助具和一个胶水棍，以帮 助完成活动 【此项为本题正确答案】 【D】让患者自己慢慢剪贴，不强迫完成任务 【E】给患者安装一个动力性夹板 本题思路： 72.患者男，60 岁，因“咽痛、吞咽困难 1 年”入 院，诊断为“喉癌”行手术切除，术后鼻饲。开始训 练吞咽活动合适的时间是【 】。 【score:1 分】 【A】术后当天 【B】术后第 4 天 【此项为本题正确答案】 【C】术后 2 周 【D】术后伤口愈合拆线后 【E】拔除胃管后 本题思路：【解析】吞咽功能康复：术后患者鼻饲， 第 4 天开始训练吞咽活动，每 3～4 小时一次，每次 数分钟，开始时可吞咽少量唾液，以促进与吞咽有关 肌肉活动的恢复。全喉切除者术后第 l0 天开始进 食。 73.患者男，28 岁。T10 完全脊髓损伤，患者使用拐 杖和 AFO 在社区内步行时，移动速度最快的方式是 【 】。 【score:1 分】 【A】摆至步 【B】摆过步 【此项为本题正确答案】 【C】四点步 【D】三点步 【E】两点步 本题思路：【解析】摆过步训练是截瘫患者行走中最 快、最实用的步行方式，但需要患者具备较高的平衡 能力。 74.有关 PNF 技术的叙述，错误的是？【 】 【score:1 分】 【A】所有的动作均由相同方向的运动组成 【此 项为本题正确答案】 【B】螺旋性对角线活动必须通过中线 【C】重视旋转动作的完成，加强对本体感觉的刺 激 【D】动作开始与结束时要加强肌腱的牵拉和关节 的挤压 【E】活动前诸肌群要处在原始初长度 本题思路：【解析】PNF 技术应注意完成活动的关键 部位(关键轴)，躯干活动关键轴是头颈，上肢活动关 键轴是肩关节，下肢活动关键轴是髋关节。重视旋转 动作的完成，进一步加强对本体感觉的刺激。活动前 诸肌群应处在原始初长度。所有的动作均由相反方向 的运动组成(伸和屈)。螺旋性对角线活动必须通过中 线。动作的开始和结束时加强肌腱的牵拉和关节的挤 压。活动的完成可借助被动、助力、主动和抗阻方式 进行。指令清楚到位。 75.患者男，28 岁。车祸导致 T12 平面脊髓损伤 1 个 月。双下肢关键肌肌力 0 级。选择被动关节活动训练 的目的，错误的说法是？【 】 【score:1 分】 【A】增强瘫痪肢体本体感觉 【B】促发主动运动 【C】牵张挛缩的肌腱 【D】维持关节活动度 【E】增强肌力，建立协调动作模式 【此项为本 题正确答案】 本题思路：【解析】被动关节活动度训练的目的是增 强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌 肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧 带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准 备。 76.患者女，67 岁，脑梗塞后言语不利 20 天。查 体：张口困难，舌运动困难，发音不清，听理解、阅 读理解、书写正常。应进行的评定是【 】。 【score:1 分】 【A】失语症评定 【B】构音障碍评定 【此项为本题正确答案】 【C】心理评定 【D】认知评定 【E】感知评定 本题思路：【解析】构音障碍评定对各发音器官的运 动功能进行评价，揭示受损功能及受损程度、指导治 疗，反映不同类型构音障碍言语特征变化。分析功能 障碍的主要影响因素。本例患者主要病变在于发音障 碍，其他功能未见明显异常。 二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。 请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备 选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题 号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(总题数：7， score:14 分) (77～78 题共用题干) 患者男，60 岁。左膝疼痛、肿 胀 1 年，X 线摄片示左膝髁间隆起增生，诊断左膝骨 关节炎。 【score:2 分】 (1).该患者最适宜的全身有氧训练方式是【 】。 【score:1 分】 【A】慢跑 【B】快走 【C】骑车 【D】登山 【E】游泳 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在运动后患者出现疲劳，持续性关节酸痛，夜间 睡眠差，考虑最可能的原因是【 】。【score:1 分】 【A】关节炎加重 【B】运动量过大 【此项为本题正确答案】 【C】关节外伤 【D】心脏病复发 【E】神经官能症 本题思路：【解析】骨关节炎的疼痛是关节过度使用 的的信号，提示活动量过大。因此处理关节疼痛的重 点在于把体力活动限制在关节能耐受的范围内。 (79～80 题共用题干) 患者男，16 岁。T12 水平完全 性脊髓损伤内固定术后 20 天，一直卧床，生命体征 稳定。【score:2 分】 (1).开始进行站立训练时，较适合于【 】。 【score:1 分】 【A】起立床训练 【此项为本题正确答案】 【B】平行杠内站立训练 【C】助行架站立训练 【D】腋拐站立训练 【E】肘拐站立训练 本题思路： (2).患者日后佩带普通的长腿支具，若想步行稳定、 速度较慢则应进行【 】。【score:1 分】 【A】三点步 【B】四点步 【C】摆至步 【此项为本题正确答案】 【D】摆过步 【E】交替拖地步 本题思路：【解析】摆至步是开始步行训练时常用的 方法，主要利用背阔肌进行，步行稳定，在不平的路 面也可进行，但速度较慢，适用于双下肢完全瘫痪而 使下肢无法交替移动的患者。 (81～82 题共用题干) 患者女，64 岁。脑出血致左侧 肢体无力 1 个月，Brunnstrom 分期：左上肢Ⅲ期， 左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期。左肱二头肌、前臂屈肌群张 力高，改良的 Ashworth 评级为 2 级。 【score:2 分】 (1).对左上肢的训练，错误的是【 】。【score:1 分】 【A】抑制原始的运动模式，降低肌张力，诱发分 离运动 【B】应用反射抑制模式，降低肌张力，加强上肢 伸直动作的训练 【C】利用联合反应或姿势反射等的协助，诱发分 离运动 【此项为本题正确答案】 【D】利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射 进行伸肘的训练 【E】利用伸展协同模式，刺激患侧胸大肌以获得 肱三头肌收缩 本题思路：【解析】上肢Ⅲ期患者的训练，应减少利 用反射的协助，开始练习分离运动。预防肩关节疼痛 与半脱位，加强肩关节自主外展的动作，加强前锯肌 的早期训练。加强上肢伸直动作训练，可利用伸展协 同模式，包括先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三 头肌收缩，降低屈肘肌的张力，利用紧张性迷路反 射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。 (2).对左下肢的站立与步行训练，错误的是【 】。 【score:1 分】 【A】强调躯干的旋转运动和骨盆的侧移 【B】修正改善异常运动模式，加强屈髋肌的收 缩、髋外展的动作 【C】强调膝关节的稳定性训练，进行股四头肌肌 力的训练 【D】激发踝跖屈的动作，增加步行时的稳定 性 【此项为本题正确答案】 【E】强调患侧下肢的负重训练 本题思路：【解析】下肢运动反应的修正，应注重运 动的协调性、自主性。因此，在有规律性的步行运动 前，修正或改善异常的运动，如协同运动等。如加强 髋屈肌的收缩，髋外展的动作，激发踝背屈的动作 等。强调站立时膝关节稳定性，骨盆的侧移，躯干的 转动与手臂的摆动，以及自动化的步态，跨越障碍的 能力，爬楼梯。可利用音乐促进行走的节奏感。 (83～84 题共用题干) 患者男，60 岁。因脑出血导致 平衡功能障碍。 【score:2 分】 (1).采用下列哪一个量表进行平衡评估？【 】 【score:1 分】 【A】Brunnstrom 量表 【B】Ashworth 量表 【C】MMSE 量表 【D】Berg 量表 【此项为本题正确答案】 【E】Fugl—Meyer 量表 本题思路：【解析】Brunnstrom 技术是在中枢神经 系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射 模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整 成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。 Ashworth 用于评定痉挛。MMSE 是简明精神状态检查 量表。 (2).采用仪器量化评估其动态平衡功能，包括下列哪 一项？【 】【score:1 分】 【A】双腿站立 【B】单腿站立 【C】重心左右转移 【此项为本题正确答案】 【D】睁眼站立 【E】闭眼站立 本题思路： (85～86 题共用题干) 患者女，45 岁。长期伏案工 作，近期颈痛伴右上肢疼痛，X 线示，C5～6 椎间隙 狭窄。 【score:2 分】 (1).体格检查可能出现的阳性体征是【 】。 【score:1 分】 【A】Eaten 试验 【此项为本题正确答案】 【B】Thomas 征 【C】Tinel 试验 【D】SLRT 试验 【E】Mill 征 本题思路：【解析】臂丛神经牵拉试验(Eaten 试 验)：患者坐位，颈部前屈，检查者一手置于患者头 部的一侧，另一手握住同侧上肢的腕部，呈反方向牵 拉。若在牵拉的同时迫使上肢作内旋动作，则称为 Eaten 加强试验。正常人被检查上肢无疼痛、麻木感 觉。若患者感觉该侧上肢疼痛、麻木，则为阳性。试 验的机制是使神经根受到牵拉，观察是否发生该侧上 肢反射性疼痛。 (2).该患者最可能的诊断是颈椎病【 】。【score:1 分】 【A】颈型 【B】神经根型 【C】椎动脉型 【此项为本题正确答案】 【D】交感神经型 【E】脊髓型 本题思路： (87～88 题共用题干) 患者男，60 岁。因喉癌行全喉 切除术后 2 周。 【score:2 分】 (1).患者进行进食训练，首先选择的食物为【 】。 【score:1 分】 【A】半流质饮食 【B】流质饮食 【C】糊状食物 【此项为本题正确答案】 【D】固体食物 【E】胶状食物 本题思路：【解析】全喉切除者术后第 l0 天开始进 食。早期不得进流质饮食，先用糊状食物，小口吃 进，充分咀嚼，吞至舌根部时屏住气，以食指堵住气 管造口再咽下，作几次吞咽动作，使食物全部通过咽 部。少量多餐，适应后再加量，并改变食物性状。 (2).该患者最简便可行的言语康复方法为【 】。 【score:1 分】 【A】食管言语 【此项为本题正确答案】 【B】电子喉 【C】气人工喉 【D】装置假体发声重建 【E】发声重建术 本题思路：【解析】食管言语是全喉切除术后最简便 可行的言语康复方法。可从术后第 7～l0 天开始学习 咽食管发声。食管言语不需借助人工装置，不需手 术，方法简便，音色和清晰度较好，但基音低、音量 较小，声时短，连贯性较差，说话时有停顿。 (89～90 题共用题干) 患者男，24 岁。左小腿因外伤 手术后间断伤口处流脓 3 年余，伤口愈合后无任何症 状。破溃流脓时发热，局部肿胀，有时流出小碎骨 片。X 线示：左胫骨有死腔，且有包壳形成，其内可 见较大的死骨片。 【score:2 分】 (1).此时最适宜的治疗应采取【 】【score:1 分】 【A】超短波治疗 【B】局部紫外线治疗 【C】手术清除病灶取出死骨 【此项为本题正确 答案】 【D】直流电抗生素离子导入 【E】局部理疗联合口服抗生素治疗 本题思路： (2).如局部进行物理治疗最佳选择是【 】。 【score:1 分】 【A】高频电疗 【B】中频电疗 【C】紫外线治疗 【此项为本题正确答案】 【D】超声波治疗 【E】激光治疗 本题思路： 三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题 前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应 题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能 被选择一次、多次或不被选择。(总题数：4， score:10 分) (91～93 题共用备选答案) A．恒定磁场 B．交变磁 场 C．脉动磁场 D．脉冲磁场 E．静电磁场 【score:3 分】 (1).磁场的强度与方向不随时间而改变的是【 】。 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【解析】磁场强度和方向保持不变的磁场 称为恒定磁场或恒磁场。 (2).磁场的强度随时间改变，但方向不变的是 【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).磁场的强度随时问而改变，突然发生，突然消 失，重点出现前有间歇，频率与波幅可调的是 【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (94～95 题共用备选答案) A．缓解或消除疼痛 B．改善关节粘连 C．增加肌力 D．增加耐力 E．改 善平衡和协调 【score:2 分】 (1).关节松动术Ⅰ级主要用于【 】。【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关节松动术Ⅳ级主要用于【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (96～97 题共用备选答案) A．绝对变性反应 B．完 全变性反应 C．部分变性反应 D．变性反应 E．无明 显变化 【score:2 分】 (1).在直流—感应电诊断中，神经对直流电刺激无反 应，肌肉对直流电的反应存在，结果属于【 】。 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).癔症患者的结果是【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】直流—感应电诊断结果判定中， 无明显变化者临床表现为瘫痪，可能为神经失用症、 上运动神经元损害、癔症、诈病或肌病。 (98～100 题共用备选答案) A．扶持下保持独立坐位 姿势 B．无身体动作的前提下保持独立坐位姿势 C．独立完成身体重心转移的训练 D．帮助下完成身 体重心转移的训练 E．可以抵抗外力保持身体平衡的 训练 【score:3 分】 (1).Ⅰ级平衡训练【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：【解析】I 级平衡训练：指不受外力和无 身体动作的前提下保持独立坐位姿势的训练，患者通 过协调躯干肌肉以保持身体直立。开始时需要有人在 身旁保护，逐步过渡到无保护独立坐位。 (2).Ⅱ级平衡训练【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：【解析】Ⅱ级平衡训练：指患者可以独立 完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋 转运动，并保持坐位平衡的训练。可以采用拾取身体 周围物品或坐位作业的方式进行。 (3).Ⅲ级平衡训练【 】。【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：【解析】Ⅲ级平衡训练：指可以抵抗外力 保持身体平衡的训练。患者在胸前双手抱肘，由治疗 者施加外力破坏患者坐位的稳定，诱发头部及躯干向 正中线的调正反应。