初级护士专业实践能力-试题54

初级护士专业实践能力-试题54

初级护士专业实践能力-试题 54 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，护士应重点观察的颅内 压增高的体征为 A．剧烈头痛 B．喷射性呕吐 C．前囟饱满，颅缝增宽 D．颈抵抗 E．布氏征和克氏征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿因前囟尚未闭合，颅内压增高和脑 膜刺激征表现不明显，因此护士应重点观察的是患儿 前囟和颅骨缝隙的变化。 2.王小姐，24 岁，患系统性红斑狼疮 2 次住院，本 次住院面部蝶形红斑明显，该病人皮肤护理的内容错 误的是 A．用清水洗脸 B．忌用碱性肥皂 C．禁忌日光浴 D．避免使用化妆品 E．红斑处用 40～50℃热水湿敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮的护理 系统性红斑狼疮的患者应作好皮肤护理：病室内，挂 厚窗帘防止病人直接照射(C 正确)。保持皮肤的清洁 卫生，忌用碱性肥皂(B 正确)，用清水洗脸(A 正 确)，用 30℃左右温水湿敷红斑处(E 错)。避免化妆 品及化学药品，防止刺激皮肤。忌染发、烫发、卷 发，脱发者州温水洗头。保持口腔清洁及黏膜完整。 故本题应选 E。 3.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一 男婴。助产士为新生儿进行 Apgar 评分，评分的内容 包括新生儿的 A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜 色 C．心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息 的严重程度。根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉 反射及皮肤颜色 5 项体征为依据，每项为 O～2 分， 满分为 10 分。7～10 分属正常，4～6 分为轻度窒 息，0～3 分为重度窒息。应在胎儿娩出后 1min 和 5min 各评一次。 4.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活 不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。 A．用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B．口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床 C．用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床 D．扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 E．皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 晨间护理 5.世界上第一所正式护士学校创建于( )。 A．1854 年，意大利，佛罗伦萨 B．1860 年，英国， 伦敦 C．1988 年，中国，福州 D．1920 年，德国，开塞维 慈 E．1921 年，法国，巴黎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 南丁格尔对近代护理学的贡献 6.抢救病人时护士工作不正确的是 A．口头医嘱复诵后再执行 B．用完的空瓶应及时扔掉 C．抢救后应及时请医生补写医嘱 D．抢救记录字迹清晰及时准确 E．医生未到时可先建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请 医生补写医嘱和处方。因此用完的空瓶不要马上扔 掉，要留待查对。 7.良性前列腺增生症最早出现的症状是 A．尿线变细 B．尿频及夜尿次数增多 C．尿滴沥 D．急性尿潴留 E．尿失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿频是前列腺增生患者的最初症状，夜间 较明显，随梗阻加重，尿频更加明显。 8.患者，女性，52 岁，患胃溃疡病 15 年。既往餐后 常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来出现 无规律性疼痛，服氢氧化铝也难以缓解，逐渐消瘦。 查粪便隐血阳性，最可能的诊断是 A．胃溃疡伴溃疡出血 B．十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血 D．肠癌出血 E．慢性胃穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：老年人，消化道症状改变，服用保护胃黏 膜作用药物无效，伴粪便隐血阳性，应高度怀疑胃 癌。 9.前列腺切除术后早期护理的重点应是 A．防止尿潴留 B．防止便秘 C．观察和防治出血 D．防止血栓形成 E．防止尿失禁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者女性，23 岁。使用青霉素 10 天后出现发 热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症 状，该患者可能出现 A．过敏性休克 B．血清病型反应 C．皮肤过敏反应 D．呼吸道过敏反应 E．消化系统过敏反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.当有较强的应激原作用于个体后，个体有意识地 将不愿接受的想法或情感置于脑后，但随时可回忆起 来。这种适应方式属于心理防卫机制的 A．退化 B．合理化 C．潜抑 D．反向 E．压抑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.血标本宜早晨空腹采取是因为 A．空腹血液化学成分相对稳定，检验结果准确 B．标本不易溶血，不影响检验结果 C．取血方便，不影响检验结果 D．取血方便，阳性率高 E．护士操作方便，不易出差错 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血标本宜早晨空腹采取是因为空腹血液化 学成分相对稳定，检验结果准确。 13.患儿，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是 A．18～20℃ B．20～22℃ C．22～24℃ D．24～26℃ E．26～28℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃，新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃ 为宜，病室的湿度以 50%～60%为宜。 14.患者王某，昏迷入院治疗，护士应按何种方式给 予帮助( )。 A．部分补偿 B．全部补偿 C．支持 D．教育 E．指导 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式 15.患者，女性，35 岁，被诊断为骨癌，对生活失去 信心，也不能照顾家庭和孩子，夜不能寐，被诊断为 “抑郁症”。不可能出现的症状是 A．消极悲观 B．睡眠障碍 C．思维贫乏 D．自我评价过低 E．食欲减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.19 岁的女性患者，当家属发现时该病人已躺在地 上昏迷不醒。检查：体温 39℃，瞳孔缩小，对光反 应迟钝，两肺闻及湿哕音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱 桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒 A．有机磷 B．一氧化碳 C．酒精 D．巴比妥盐类 E．铅 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者，男性，61 岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼 吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示：T 波高尖、 ORS 间期延长。考虑可能的情况是 A．低蛋白血症 B．高钾血症 C．低钙血症 D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者李某，。女性，32 岁，体温 39.5℃，遵医嘱 行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是 A．防止局部冻伤 B．防止反射性心律失常 C．防止腹泻 D．防止脑水肿 E．避免病人寒战和不适 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙醇拭浴时置热水袋于足部目的主要是促 进足底末梢血管扩张，防止病人出现寒战和不适。 19.老年糖尿病患者在应用胰岛素时，应注意预防 A．过敏反应 B．低血糖反应 C．肝功能损害 D．肾功能损害 E．心脏毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年人由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活 能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低 血糖反应，应注意预防。 20.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病 情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不 能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的 并发症是 A．高血压脑病 B．急性肾衰竭 C．急性胸膜炎 D．气胸 E．严重循环充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的 急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、 端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、 肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因 此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血 的可能。 21.患者女性，16 岁，脱发、口腔溃疡 3 年，面部红 斑伴全身多关节游走性疼痛 3 个月，检查示：血沉 68mm/h，抗 ds-DNA(+)，可考虑为 A．类风湿关节炎 B．SLE C．原发性肾病综合征 D．硬皮病 E．白塞病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A．重症腹泻体温升高 B．大便腥臭有黏液 C．每日大便可达十余次 D．大便镜检有大量脂肪球 E．有水、电解质紊乱和酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.病室湿度为 30%时，病人可表现为 A．呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 B．闷热、不适 C．头痛、头晕、耳鸣、失眠 D．多汗、面色潮红 E．尿液排泄增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病室的湿度在 50%～60%为宜。湿度过 低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干 燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细 菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人 感闷热、不适，排尿增加。 24.抢救室的非必需设备是 A．除颤器 B．地灯 C．抢救车 D．电源插座 E．木板一块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术 后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应 考虑 A．胆汁性腹膜炎 B．膈下脓肿 C．肝性脑病 D．内出血 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝叶切除患者由于术中阻断血流及肝组织 量减少，易出现功能衰竭现象，此患者出现意识障 碍、黄疸等表现，应首先考虑肝性脑病的发生。 26.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体 状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长 的正确指导是 A．培养良好的生活习惯 B．训练按时排便 C．及早添加辅食 D．预防感染 E．预防外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.患者 26 岁，白带呈黄色脓性，有尿急、尿痛、排 尿困难，妇检：外阴、阴道及尿道口红肿充血从阴道 前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢，可能为 A．淋病 B．尖锐湿疣 C．外阴炎 D．前庭大腺炎 E．急性宫颈炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧的目 的是( ) A．预防颅压增高 B．预防颅压减低 C．防止脑缺血 D．减轻脑膜刺激症状 E．防止脑充血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患者女，30 岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段 闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护 理能防止牵引过度的是 A．将床尾抬高 15～30cm B．每天用 70%酒精滴牵引针孔 C．定时测定肢体长度 D．保持有效的牵引作用 E．鼓励功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.住院处办理入院手续的根据是( ) A．门诊病历 B．转院证明 C．住院证 D．公费医疗 证 E．单位介绍信 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:12.50) 患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入 院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染， 腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 【score:1 分】 (1).该患者首先要考虑的诊断是 A．原发性肝癌 B．肝硬化伴腹水 C．活动性肝病 D．肝脓肿 E．多囊肝【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹 胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首 先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确 诊。 (2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应 估计患者最有可能先出现 A．心力衰竭 B．急性肾衰竭 C．肝性脑病 D．感染 E．失血性休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大， 出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅 速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入 足量的液体，维持有效血液循环。 患者，男性，38 岁，焦虑症。患者惶恐不安，头 晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用苯 二氮革类药物治疗。 【score:2 分】 (1).该患者的主要护理问题是 A．焦虑 B．恐惧 C．预感性悲哀 D．社交障碍 E．思维异常【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。 急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要现，伴有头 晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出 汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我 调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予苯二 氮 类药物，如地西泮、氯丙咪嗪等。 (2).指导患者用药时应提示患者 A．长期坚持服用 B．小剂量服用 C．易出现依赖 D．症状控制后停药 E．症状控制后服 6～8 周【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 某 ICU 护士．从毕业工作 3 年来，基本上是一个人护 理某患者，患行需要的全部护理她全面负责，实施个 体化护理。 【score:3 分】 (1).在 ICU 常运用的护理方式是 A．个案护理 B．功能制护理 C．责任制护理 D．小组护理 E．临床路径【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关于 ICU 重症患者的护理，以下错误的是 A．实施 24h 特级护理 B．备齐各种急救设施和药品 C．制订并执行护理计划 D．正确及时做好各项治疗 E．半小时巡视患者一次【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是 A．字迹端正清晰 B．动态反映病情变化 C．白班用蓝钢笔记录．夜班用红钢笔记录 D．写错可刊涂后重写 E．体现以患者为中心【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，48 岁，反复反酸、嗳气 5 年。每次餐 后中、上腹胀痛，持续 1～2h。近日，上腹部持续胀 痛较以往严重。 【score:2 分】 (1).护士发现忠者呕吐宿食，考虑其出现的并发症可 能是 A．低钾血症 B．代谢性酸中毒 C．幽门梗阻 D．癌变 E．穿孔【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：幽门梗阻为胃溃疡常见的并发症，导致胃 排空障碍，表现为呕吐宿食。 (2).今晨，患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢 厥冷、烦躁不安，测血压为 78/44mmHg(10.4/5.8kPa)此时，护士考虑最支持诊断 的粪便性状是 A．黏液便 B．脓血便 C．稀便 D．脂肪泻 E．柏油便【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.梁某，女，77 岁，患冠心病入院。病人因年迈听 力下降，护士的沟通方法不妥的是( )。 A．让病人看见护士的脸部和口型 B．用手势和表情加强信息的传递 C．让病人用点头或摇头来回答问题 D．适当采取抚摸加强沟通效果 E．交流时给病人充分的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护士的非语言行为 男，31 岁，因发现全身水肿及尿有大量蛋白尿，血 压正常，心肺无异常，就医。 【score:1.50】 (1).如果尿蛋白量达到 3.5g/d 时应诊为 A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．原发性肾病综合征 D．急性肾盂肾炎 E．直立性蛋白尿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).本病高度水肿的原因是 A．胶体渗透压降低 B．储水过多 C．摄盐过多 D．肾小管重吸收过多 E．输尿管结石【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).本病血中何种物质增多 A．葡萄糖 B．血脂 C．尿酸 D．胆红素 E．高密度脂蛋白【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.男性，20 岁，甲型肝炎病人，托护士购买书籍， 他的钱币可用哪种方法消毒 A．环氧乙烷气体熏蒸 B．微波消毒 C．阳光直射 2h D．紫外线照射 10min E．0.5%过氧乙酸浸泡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，67 岁。胃溃疡，毕Ⅰ式胃大部切除术 后 6d。今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐，呕 吐物为胃内容物，含胆汁。 【score:1 分】 (1).判断该患者可能发生的并发症是 A．胃肠吻合口破裂 B．输出攀梗阻 C．倾倒综合征 D．溃疡复发 E．胃排空障碍【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为患者采取护理措施，可除外 A．禁食 B．胃肠减压 C．肠外营养支持 D．洗胃 E．口腔护理【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 33.无盐低钠饮食禁用的食品是( ) 【score:1 分】 【A】汽水 【此项为本题正确答案】 【B】大米 【C】挂面 【此项为本题正确答案】 【D】咸菜 【此项为本题正确答案】 【E】冬瓜 本题思路： 34.制定护理目标时应注意( ) 【score:1 分】 【A】陈述简单明了，病人认可 【此项为本题正 确答案】 【B】有明确的针对性 【此项为本题正确答案】 【C】切实可行 【此项为本题正确答案】 【D】可观察、测量与评价 【此项为本题正确答 案】 【E】描述的主语是护士 本题思路： 35.冷疗的作用有( ) 【score:1 分】 【A】促进炎症的消散和局限 【B】使毛细血管收缩，减轻局部充血和出 血 【此项为本题正确答案】 【C】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】使局部血管扩张，减轻深部组织的充血 【E】降温 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心梗急性期病人 【此项为本题正确答案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 37.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围