内科主治医师基础知识-16

内科主治医师基础知识-16

内科主治医师基础知识-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是 【score:2 分】 【A】红细胞 【B】IgE 【C】白蛋白 【D】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【E】IgA 本题思路： 2.对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免 疫处理，最恰当的方法是肌内注射 【score:2 分】 【A】丙种球蛋白 【B】乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 【C】乙肝疫苗 【D】高效价乙肝免疫球蛋白 【此项为本题正确 答案】 【E】乙肝疫苗+丙种球蛋白 本题思路： 3.原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是 【score:2 分】 【A】泼尼松 【B】D-青霉胺 【C】硫唑嘌呤 【D】胆酪胺 【E】肝移植 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.系统性硬化病的皮肤病变可分为 【score:2 分】 【A】2 期 【B】3 期 【此项为本题正确答案】 【C】4 期 【D】5 期 【E】6 期 本题思路： 5.下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是 【score:2 分】 【A】胆碱脂酶活性正常 【B】α1 抗胰蛋白酶减少 【此项为本题正确答 案】 【C】蛋白分解酶减少 【D】腺苷酸环化酶增高 【E】磷酸二酯酶减少 本题思路： 6.我国流行的肾综合征出血热病毒是 【score:2 分】 【A】鼠平型和田鼠型 【B】野鼠型和鹿鼠型 【C】野鼠型和家鼠型 【此项为本题正确答案】 【D】田鼠型和家鼠型 【E】鼠平型和野鼠型 本题思路： 7.抗癫痫药物治疗的原则是 【score:2 分】 【A】大量，突击，静脉用药 【B】按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随 时改变品种 【C】按痫性发作的类型选择药物，长期规则用 药 【此项为本题正确答案】 【D】长期规则用药，禁酒 【E】大剂量，短期，联合用药 本题思路： 8.有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是 【score:2 分】 【A】病程多呈慢性 【B】多有复杂的生化及免疫异常 【C】治疗效果几乎无个体差异 【此项为本题正 确答案】 【D】病程多有反复发作与缓解 【E】同一疾病临床表现可能有很大差异 本题思路： 9.在慢性肺源性心脏病的发生过程中，以下哪一项不 是引起肺动脉高压的常见因素 【score:2 分】 【A】血液黏稠度增加 【B】缺氧 【C】血容量增高 【D】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 【E】肺血管解剖结构改变 本题思路： 10.感染性胸膜炎最常见的病原菌是 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】溶血性链球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】结核杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路： 11.有关慢性胰腺炎的描述错误的是 【score:2 分】 【A】多见于中老年人 【B】长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因 【C】胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾 部 【此项为本题正确答案】 【D】高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关 【E】胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因 本题思路： 12.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部 潮红的为 【score:2 分】 【A】P 物质 【此项为本题正确答案】 【B】阿片肽 【C】生长抑素 【D】血清素 【E】神经肽 Y 本题思路： 13.慢性肾炎治疗的主要目的是 【score:2 分】 【A】消除尿蛋白 【B】消除血尿 【C】消除水肿 【D】控制高血压 【E】防止或延缓’肾功能减退 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 14.下列各项是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 【score:2 分】 【A】皮下可扪及直径约 0.5～1.0cm 大小椭圆形结 节 【B】多在躯干及四肢 【C】数量有数个至数百个不等 【D】皮下小结与周围组织有明显粘连 【此项为 本题正确答案】 【E】结节可先后分批出现 本题思路： 15.男性，23 岁，腹痛、脓血便 4 天，关节肿痛 2 天，体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验 (+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为 【score:2 分】 【A】强直性脊柱炎 【B】风湿性关节炎 【C】贝赫切特(白塞)病 【D】风湿热 【E】赖特综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.骨关节炎影像学表现正确的是 【score:2 分】 【A】软骨下骨硬化和囊性变 【B】非对称性关节间隙变窄 【C】关节变形及半脱位 【D】关节边缘的骨质增生和骨赘形成 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肾综合征出血热导泻法应用于 【score:2 分】 【A】多尿期 【B】少尿第 3 天 【C】预防高血容量综合征和高血钾 【此项为本 题正确答案】 【D】利尿效果不好时 【E】消化道出血患者积血 本题思路： 18.以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是 【score:2 分】 【A】甲状腺 【B】垂体 【C】胸腺 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺 【E】性腺 本题思路： 19.女性，30 岁，蛋白尿及间断血尿 2 年，2 天前出 现肉眼血尿。血压 160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功 能正常，血清白蛋白 17g/L，ANA1:160，诊断是 【score:2 分】 【A】系统性硬化病 【B】狼疮性肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】急进性肾炎 【D】慢性肾炎 【E】原发性肾病 本题思路： 20.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为 【score:2 分】 【A】右肺上叶 【B】右肺中叶 【此项为本题正确答案】 【C】右肺下叶 【D】左肺上叶 【E】左肺下叶 本题思路： 21.有关上消化道出血，下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】上消化道大量出血一般指在数小时内失血量 大于 1000ml 【B】呕血提示胃内潴血量＞250～300ml 【C】粪隐血试验阳性，失血量＞5ml/d 【D】黑粪提示出血＞50～75mL/d 【E】250ml/次可有急性失血表现 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 22.结缔组织病不包括 【score:2 分】 【A】RA 【B】痛风 【此项为本题正确答案】 【C】原发性干燥综合征 【D】血管炎 【E】皮肌炎 本题思路： 23.肝肾综合征的主要改变是 【score:2 分】 【A】肾小管坏死 【B】肾小球坏死 【C】肾皮质血流量减少 【此项为本题正确答 案】 【D】氨对肾脏的毒性作用 【E】肾静脉血栓 本题思路： 24.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 【score:2 分】 【A】阵发性眩晕 【B】复视 【C】交叉性瘫痪 【D】吞咽困难 【E】运动性失语 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜的 离子是 A．H 2 CO 3 B．Cl - C． D．Mg 2+ E．Na + 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.男性，50 岁，肝炎后肝硬化 5 年，近日烦躁，昼 睡夜醒，选用何种检查最有意义 【score:2 分】 【A】线粒体抗体 【B】ALT/AST 【C】蛋白电泳 【D】AFP 【E】动脉血氨 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.骨关节炎时保护关节功能包括 【score:2 分】 【A】减少肌肉力量 【B】过度负荷 【C】避免运动 【D】减轻体重 【此项为本题正确答案】 【E】加强体育锻炼 本题思路： 28.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是 【score:2 分】 【A】甲状旁腺腺瘤 【B】急性肾炎 【C】肾小管酸中毒 【D】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【E】Liddle 综合征 本题思路： 29.骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括 【score:2 分】 【A】滑冰 【B】太极拳 【此项为本题正确答案】 【C】举重 【D】爬山 【E】田径比赛 本题思路： 30.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于 【score:2 分】 【A】病毒性肝炎 【B】斑疹伤寒 【C】干酪性肺结核 【D】急性白血病 【此项为本题正确答案】 【E】胆道感染 本题思路： 31.我国慢性肾衰竭的最常见病因是 【score:2 分】 【A】糖尿病肾病 【B】慢性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性肾盂肾炎 【D】尿酸肾病 【E】反流性肾病 本题思路： 32.血吸虫的中间宿主是 【score:2 分】 【A】.虾 【B】.蟹 【C】.人 【D】水蛭 【E】钉螺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.女性，36 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线示双 手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多 个关节肿痛，脾肋下 2cm 可及，质中偏硬，查： WBC2×10 9 /L，血小板 60×10 9 /L。 【score:2 分】 【A】骨性关节炎 【B】肝硬化脾亢 【C】Felty 综合征 【此项为本题正确答案】 【D】系统性红斑狼疮 【E】药物性再障 本题思路： 34.吸入性肺脓肿的好发部位是 【score:2 分】 【A】左下叶外基底段 【B】右中叶 【C】右下叶前基底段 【D】左舌叶 【E】右上肺后段 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.女性，28 岁。2 年来反复晕厥，数分钟即恢复。 查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时 该杂音消失，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】心脏神经官能症 【B】风湿性心脏病二尖瓣狭窄 【C】左房黏液瘤 【此项为本题正确答案】 【D】Austin Flint 杂音 【E】左房明显扩大 本题思路： 36.帕金森病的主要生化病理特征是 【score:2 分】 【A】5-HT 减少 【B】ACh 减少 【C】NE 减少 【D】DA 减少 【此项为本题正确答案】 【E】GABA 减少 本题思路： 37.碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况 【score:2 分】 【A】甲亢危象、术前准备 【此项为本题正确答 案】 【B】甲亢危象、妊娠 【C】应激 【D】甲亢性心脏病、甲亢危象 【E】Graves 眼病、术前准备 本题思路： 38.血尿的正确概念是 【score:2 分】 【A】低倍镜下偶见个别红细胞 【B】血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 【C】血尿是指尿呈洗肉水样 【D】离心尿沉渣每高倍镜视野超过 3 个红细 胞 【此项为本题正确答案】 【E】血尿是指每高倍镜视野可见 10 个以上红细胞 本题思路： 39.免疫抑制剂治疗 ITP，正确的是 【score:2 分】 【A】初发患者 【B】与糖皮质激素交替使用可提高疗效 【C】疑有脑出血者 【D】可作为 ITP 的首选治疗 【E】与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质 激素用量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.条件致病菌指的是 【score:2 分】 【A】正常菌群中的细菌 【B】已知的病原菌 【C】带菌者排出的病原菌 【D】患者排出的病原菌 【E】在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病 菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、B 型题 (总题数：3，score:20 分) • 【A】无明显规律性 • 【B】疼痛-排便-加重 • 【C】疼痛-进食-缓解 • 【D】疼痛-便意-缓解 • 【E】进食-疼痛-缓解 【score:4 分】 (1).胃溃疡腹痛的规律是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).十二指肠球部溃疡的腹痛规律是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】紫癜伴发热 • 【B】紫癜伴黄疸 • 【C】紫癜伴肝脾淋巴结肿大 • 【D】紫癜伴休克 • 【E】双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 【score:10 分】 (1).肝脏病的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).过敏性紫癜的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).弥散性血管内凝血(DIC)的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).败血症的症状是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).血液系统疾病的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】感染性脾大 • 【B】淤血性脾大 • 【C】原发性脾大 • 【D】免疫性脾大 • 【E】浸润性脾大 【score:6 分】 (1).传染性单核细胞增多症的脾大是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性粒细胞性白血病的脾大是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肝硬化的脾大是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：