初级护士专业实践能力-试题57

初级护士专业实践能力-试题57

初级护士专业实践能力-试题 57 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.李先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生， 最好的护理方法是 A．每 2 小时为他翻身按摩一次 B．每天请家属看他皮肤是否有破损 C．给他用气圈 D．让其保持左侧卧位 E．鼓励他做肢体功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：压疮的预防主要是避免局部组织长期受 压，每 2 小时翻身按摩一次是预防压疮最好的护理方 法。 2.以下哪个部位可采用冷疗法( )。 A．指端 B．阴囊 C．耳廓 D．心前区 E．腹部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冷疗法的禁忌证 3.宫颈中度糜烂系指糜烂面积占宫颈面积的 A．1/2 以下 B．1/3～1/2 C．1/3 以上 D．1/3～2/3 E．2/3 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为 3 度：糜烂面积小于宫颈面积的 1/3 为轻度糜烂，糜烂 面积占宫颈面积的 1/3～2/3 为中度糜烂，糜烂面积 大于宫颈面积的 2/3 为重度糜烂。 4.呼吸呈深大、稍快特征的是 A．呼吸急促 B．潮式呼吸 C．正常呼吸 D．库斯莫呼吸 E．毕奥呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.应告知病人以下何药可致便秘及黑便 A．胶体次枸橼酸铋 B．阿莫西林 C．甲硝唑 D．黄连素 E．呋喃唑酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行 呼吸训练，下列不正确的是 A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C．吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1 D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E．每日 2～3 次，每次 10～20min，每分钟呼吸保持 在 7～8 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要 点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位， 吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁 下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为 1:(2～ 3)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力， 每日 2～3 次，每次 10～20min，熟练后可增加训练 次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。 7.为了给病人补充热能，输液中应选用 A．各种代血浆 B．0.9%氯化钠溶液 C．5%碳酸氢钠溶液 D．5%～10%葡萄糖溶液 E．50%葡萄糖注射液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每 1s 葡萄糖可产生 16.7kJ 热能，故 10%葡萄糖溶液可 用来补充热量。50%葡萄糖是高渗溶液，用于利尿脱 水。 8.“入乡随俗”指的是适应过程的( )。 A．代偿阶段 B．生理阶段 C．心理阶段 D．社会文化阶段 E．技术阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 适应的层次 9.肌内注射时，下列措施哪项不妥( )。 A．注射前做好解释 B．侧卧位时上腿应弯曲 C．推 药液宜慢 D．注射油剂，针头宜粗长 E．刺激性强的药液后注 射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肌内注射法 10.患者女性，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经 治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果 如下：PaO2 52mmHg，PaO2 35mmHg，护理人员在进行 健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则 A．为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B．以循序渐进的原则进行氧疗 C．一昼夜持续高流量吸氧 15 小时以上 D．休息时不需吸氧 E．一昼夜持续低流量吸氧 15h 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正 确 A．症状纠正后继续服药 3～6 个月 B．网织红细胞数增加是治疗有效的指标 C．宜在饭前服用 D．服药后可出现黑便 E．注射铁剂需深层肌内注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口服铁剂易引起胃肠道反应，因 此该类药物宜在饭后服用，从小剂量开始。服药后可 出现黑便，需向患者说明。注射铁剂需深层肌内注 射，可减轻疼痛。铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需 继续服用 3～6 个月，目的是补足体内储存铁。 12.给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确( )。 A．由外眦向内擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处 D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 13.一般病人入病区后的初步护理，应首先( )。 A．介绍住院规章制度 B．扶助上床休息，护土自我 介绍 C．测量生命体征 D．通知医生，协助体检 E．填写住院病历有关栏目 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人入病区后的初步护理 14.不属于新生儿正常生理状态的是 A．“马牙” B．生理性黄疸 C．臀红 D．假月经 E．乳腺肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.患儿，4 岁。因家长怀疑孩子扁桃体发炎，未到 医院就医，多次自行给予“阿奇霉素”“头孢克 洛”“罗红霉素”等药物治疗。7 天前出现发热、呕 吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症 状，诊为金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家 长进行健康指导应特别强调 A．补充叶酸和维生素 B12 B．滥用抗生素的严重后果 C．不食生冷、不洁食物 D．保持患儿心情舒畅 E．增强患儿机体免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下述哪项符合无菌技术操作原则( )。 A．无菌操作前 30 分钟清扫地面 B．无菌包潮湿待干 后使用 C．取出的无菌物品来用立即放回原处 D．治疗室每 周用紫外线照射一次 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无菌技术操作原则 17.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是 A．周围皮肤炎症蔓延 B．乳晕皮肤 C．淋巴系统 D．血液系统 E．破损乳头皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮 肤受损。 18.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥 A．先将鼻饲管刷洗干净 B．用纱布包裹好 C．放入冷水中 D．待水沸后开始计时 E．持续 10 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：C 不妥，橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布 包好，待水沸后放入，3～5 分钟取出。 19.患者，男性，58 岁。急性胃穿孔腹膜炎手术修补 后 7 天，持续高热、脉速，伴有上腹痛、呃逆以及季 肋部压痛、叩击痛等。患者可能发生并发症是 A．肠襻间脓肿 B．盆腔脓肿 C．膈下脓肿 D．脓毒血症 E．菌血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者女性，40 岁，因近 1 个月怕热、多汗、情绪 激动，且经常腹泻、心悸而来门诊检查。体检：甲状 腺肿大，两手微抖，眼球稍突。实验室检查： T316.2nmol/L，T4254nmol/L。诊断为甲状腺功能亢进 收入院。以下不属于该患者护理问题的是 A．焦虑 B．营养失调，低于机体需要量 C．自我形象紊乱 D．知识缺乏 E．甲状腺肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.用洗胃减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿的方法应 选( )。 A．自动洗胃机洗胃法 B．漏斗胃管洗胃法 C．注洗器洗胃法 D．电动吸引洗胃法 E．口服催吐法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 洗胃法 22.患儿，3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲 差、血沉快；X 线检查示右侧肺门阴影；结核菌素试 验呈强阳性反应，提示 A．有活动性肺结核 B．曾感染过结核 C．刚刚接种过卡介苗 D．需立即接种卡介苗 E．机体免疫功能低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.女性，25 岁，月经周期为 30d，上月月经是 4 月 18 日，护士为其计算的排卵日期大约在 5 月 A．1 日 B．4 日 C．8 日 D．12 日 E．14 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：排卵日为下一次月经来潮前 14d，故为月 经期第 30-14=16，4 月为小月，所以应该是 5 月 4 日。 24.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳 血性泡沫痰的原因是( )。 A．输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D．输入空气栓子 E．输入变质溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液反应的护理 25.关于客观资料的记录，正确的是 A．每天排尿 4～5 次，量中等 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮开水 5 次，每次约 200ml D．每餐主食 2 碗，一日 3 餐 E．发热 2 天，午后明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：记录的要求是及时、客观、完整。因此 “量中等”“大量”“碗”“明显”等描述均不正 确，应客观记录实际的量，故正确答案为 C。 26.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独 处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真 是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护 士的处理正确的是 A．指导患者情绪不好时多卧床休息 B．调动患者积极情绪阻断负向思考 C．避免患者与他人交往而增加自卑感 D．告诉患者生活中比他差的人比比皆是 E．护士应少打扰患者，给她足够的个人空间 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者男性，23 岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院， 主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压 80/60mmHg。血容量减少的原因是 A．剧烈疼痛 B．血浆渗出到组织问隙和创面 C．心功能不全 D．末梢血管扩张 E．毒素吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患儿，女，10 个月，呕吐、腹泻 5 天，入院给患 儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为患儿补钾，下列 处理中错误的是 A．患儿有尿后再进行补钾 B．必要时可将含钾液静脉缓慢推注 C．静脉补钾的浓度不超过 0.3% D．最好用输液泵控制输液速度 E．滴注速度不可过快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.陈某，女，67 岁，双眼晚期白内障待手术，在护 理过程中有效的沟通方式是 ( )。 A．让病人用“是”或“不是”回答问题 B．用手势或面部表情来加强信息传递 C．让病人用点头或摇头回答问题 D．及时对病人所听到的声响作出解释 E．必要时用文字进行交流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊情况下的沟通技巧 30.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠 19 小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很 快又入睡，此时病人处于 A．浅昏迷状态 B．昏睡状态 C．深昏迷状态 D．嗜睡状态 E．清醒状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:13 分) 患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、 意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双 上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、 腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖 (+)，尿酮(—)，尿镜检(—)。 【score:1.50】 (1).护士采取的措施不应包括 A．肥皂水灌肠 B．口服乳果糖 C．温水擦浴，避免用力搓擦 D．补充支链氨基酸 E．卧床休息，避免劳累【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最有价值的辅助检查是 A．腹部 B 超 B．肝功能全套 C．免疫功能检查 D．血氨 E．尿常规【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).最有可能的诊断是 A．酮症酸中毒昏迷 B．肝性脑病 C．中毒性休克 D．肝肾综合征 E．脑出血【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，50 岁。因突然发作性全身抽搐，口吐 白沫，大小便失禁，诊断为“癫痫”入院治疗。 【score:1 分】 (1).在患者抽搐期间，下列护理措施错误的是 A．立即解开衣领、衣扣和腰带 B．置小布卷于上下臼齿间 C．将头部侧向一侧 D．按压住抽搐的肢体 E．需有专人守护【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者出院时，护士进行健康指导告知患者不适合 的运动是 A．打太极拳 B．散步 C．慢跑 D．游泳 E．跳操【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5 年前 出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。 【score:3 分】 (1).现患者病情稳定，其的最佳护理措施是 A．用祛痰剂 B．超声雾化 C．插管吸痰 D．用呼吸器 E．缩唇腹式呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若该患者 PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%时，用氧护 理措施正确的是 A．高压氧舱 B．高浓度间断吸氧 C．低浓度间断吸氧 D．高浓度持续吸氧 E．低浓度持续吸氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者 A．少盐饮食 B．戒酒 C．避免肺部感染 D．低脂饮食 E．劳逸结合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，35 岁，大量饮酒 6 小时后中上腹剧烈 疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送 至医院急诊。 【score:1.50】 (1).若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是 A．血尿淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．血清转氨酶测定 D．腹部 B 超检查 E．腹腔穿刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺 炎具有重要意义。 (2).为减轻腹痛，护士可指导患者采取 A．半卧位 B．俯卧位 C．平卧位 D．屈膝侧卧位 E．坐位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者 感觉舒适。 (3).最基本的治疗方法 A．禁食补液 B．应用施他宁 C．应用抗生素 D．手术治疗 E．中药与针刺【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 禁食可减少胃酸与食物刺激胰液 分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。 心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪 乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现 条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛 感。 【score:3 分】 (1).为该患者输液的主要目的是 A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C．输入药物起治疗作用 D．增加血容量维持血压 E．利尿减少循环血量【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者发生静脉炎的主要原因是 A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质 D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).针对该患者的护理措施，正确的是 A．放低患肢 B．超短波理疗 C．增加患肢活动 D．保留静脉置管 E．25%硫酸镁局部湿热敷【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出 现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8℃， P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡， 面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。 【score:3 分】 (1).该患者出血最可能的原因 A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管一胃底静脉曲张破裂出血 E．胃癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足 B．营养失调：低于机体需要量 C．体温升高 D．焦虑 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最有可能出现的并发症为 A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．水、电解质、酸碱平衡紊乱【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.根据不同的划分方法，医院的种类有 ( )。 【score:1 分】 【A】三级医院、二级医院、一级医院 【此项为 本题正确答案】 【B】综合性医院、专科医院 【此项为本题正确 答案】 【C】军队医院、企业医院 【此项为本题正确答 案】 【D】全民所有制、集体所有制、个体所有 制 【此项为本题正确答案】 【E】甲级医院、乙级医院、丙级医院 本题思路：[解析] 医院的种类 32.洗胃的目的是( ) 【score:1 分】 【A】清除胃内毒物 【此项为本题正确答案】 【B】将胃内滞留食物洗出 【此项为本题正确答 案】 【C】减轻胃黏膜水肿 【此项为本题正确答案】 【D】减轻炎症 【此项为本题正确答案】 【E】某些手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.导尿术的目的是( )。 【score:1 分】 【A】盆腔手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 【B】膀胱腔内化疗 【此项为本题正确答案】 【C】解除尿潴留 【此项为本题正确答案】 【D】留取无菌尿标本 【此项为本题正确答案】 【E】测定残余尿量 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 导尿术的目的 34.静脉输液的适应证包括( )。 【score:1 分】 【A】大出血 【此项为本题正确答案】 【B】中毒 【此项为本题正确答案】 【C】休克 【此项为本题正确答案】 【D】严重烧伤 【此项为本题正确答案】 【E】严重感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输液的目的与适应证 35.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围