医学考试-全科医学主治医师专业实践能力-7-1

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全科医学主治医师专业实践能力-7-1 (总分：51 分，做题时间：90 分钟) 一、案例分析题(总题数：12，score:51 分) [案例一]33 岁女性患者，引产 10 天后发热伴腹痛 3 天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛 (+)，子宫增大如孕 3 个月，宫体压痛，双附件增厚 压痛，T39.2℃，WBC17.5×109/L，中性粒细胞 90%。 【score:5 分】 (1).本病例考虑诊断是【score:1 分】 【A】败血症 【B】输卵管卵巢脓肿 【C】急性宫颈炎 【D】急性盆腔炎 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (2).本病例的鉴别诊断有【score:1 分】 【A】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】黄体破裂 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢囊肿蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜异位症 【E】急性阑尾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一 6cm×6cm×5cm 类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧 密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是【score:1 分】 【A】败血症 【B】输卵管卵巢脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】急性子宫内膜炎 【D】急性子宫肌炎 【E】急性盆腔腹膜炎 本题思路： (4).首选的治疗方案是【score:1 分】 【A】支持治疗 【B】口服广谱抗生素 【C】中药治疗 【D】静滴广谱抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】即剖腹探查 本题思路： (5).如静滴抗生素 3 天后，患者持续高热，复查 B 超 显示盆腔左侧包块 6cm×7cm×5cm，下一步的处理为 【score:1 分】 【A】口服广谱抗生素 【B】中药治疗 【C】理疗 【D】继续静滴广谱抗生素 【E】立即剖腹探查 【此项为本题正确答案】 本题思路： [案例二]患儿，男，3 岁，因发热 3 天、咳嗽 2 日伴 腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿 大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结 3～4 枚，活 动，有压痛，心肺(-)，腹稍胀，质软，满腹痛，以 脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血常规： Hb128g/L，WBC9×109/L，淋巴 78%，中性 22%。 【score:3 分】 (1).可能的诊断是【score:1 分】 【A】上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎 【此项为 本题正确答案】 【B】川崎病 【C】麦克尔憩室炎 【D】肠套叠 E．急性阑尾炎 F．急性胰腺炎 本题思路： (2).为明确诊断，需作的处理是【score:1 分】 【A】查血尿淀粉酶 【B】腹部 B 超 【C】肛门指诊 【D】腹腔穿刺 E．淋巴结穿刺检查 F．对症处理 后临床密切观察 本题思路： (3).进一步治疗措施为【score:1 分】 【A】口服中药 【B】口服雷尼替丁+颠茄 【C】只给退热药即可 【D】立即给予激素治疗 E．给予静滴病毒唑+对症 处理 F．静滴激素+病毒唑 本题思路： [案例三]患者，女，27 岁，因头痛、低热而口服 “泰诺感冒片”好转，在第 4 天四肢突然出现水肿性 红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、 糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜 面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小、圆形或椭圆形 水肿性红斑，中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂， 尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。 【score:3 分】 (1).此病人的诊断是【score:1 分】 【A】天疱疮 【B】大疱性类天疱疮 【C】多形红斑型药疹 【此项为本题正确答案】 【D】丘疹性荨麻疹 【E】固定型药疹 本题思路： (2).关于药疹处理的原则是【score:1 分】 【A】停用致敏药“泰诺感冒片” 【此项为本题 正确答案】 【B】加强皮肤黏膜护理 【此项为本题正确答 案】 【C】对症处理，可予“百服宁片” 【D】口服红霉素预防继发感染 【此项为本题正 确答案】 【E】皮质类固醇激素抗过敏治疗 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (3).该患者皮肤黏膜损害如何处理【score:1 分】 【A】红斑无渗出外用氧化锌油剂 【B】无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗 剂 【此项为本题正确答案】 【C】糜烂渗出损害外用红霉素软膏 【D】大疱性皮损可剪除疱壁 【E】糜烂、表面有少许渗出给予 3%硼酸溶液湿敷 本题思路： [案例四]患者，男性，53 岁，平日嗜烟酒及肥甘厚 味，现症见：咳嗽气粗，痰多、质黄稠，胸胁胀满， 面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉 滑数。 【score:4 分】 (1).该患者的中医诊断为【score:1 分】 【A】感冒 【B】胁痛 【C】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】肺胀 E．肺痨 F．便秘 本题思路： (2).此病证型属于【score:1 分】 【A】风寒袭肺 【B】风热犯肺 【C】痰湿蕴肺 【D】痰热郁肺 E．肺阴亏耗 F．肝火犯肺 【此 项为本题正确答案】 本题思路： (3).治法宜采用【score:1 分】 【A】清肺 【此项为本题正确答案】 【B】润肺 【C】化痰 【此项为本题正确答案】 【D】止咳 E．祛风 F．利水 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (4).可选用下述哪种成药治疗【score:1 分】 【A】通宣理肺丸 【B】养阴清肺膏 【C】鹭鸶咳丸 【D】清金止嗽化痰丸 E．连翘败毒丸 F．百合固 金丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： [案例五]男，32 岁。右腕部疼痛 3 个月。体检：右 侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未 见异常。 【score:3 分】 (1).观察以上 X 线平片，哪一项影像学表现不正确 【score:1 分】 【A】病变区骨皮质变薄并向外膨出 【B】病变达骨性关节面下 【C】病变边缘可见骨化 【此项为本题正确答 案】 【D】可见囊状透光区向一侧膨胀性生长 【E】内见骨嵴 本题思路： (2).最可能的诊断是【score:1 分】 【A】骨巨细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【B】骨肉瘤 【C】骨血管瘤 【D】骨软骨瘤 【E】软骨瘤 本题思路： (3).除 X 线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊 断最有帮助【score:1 分】 【A】超声 【B】CT 【C】MRI 【此项为本题正确答案】 【D】骨放射性核素显像 【E】DSA 本题思路： [案例六]男性，73 岁。因胸骨后不适，进食时有滞 留感 1 年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无 呕吐，无明显消瘦，习惯进食热粥 50 余年。查体： 皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及， 心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 【score:3 分】 (1).需要考虑的诊断是【score:1 分】 【A】食管贲门失弛缓症 【此项为本题正确答 案】 【B】食管良性狭窄 【C】食管裂孔疝 【D】早期食管癌 E．胃食管反流病 F．癔球 症 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者需首先进行的检查是【score:1 分】 【A】胸部 X 线片 【B】食管 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【C】食管 CT 检查 【D】食管 MRI 检查 E．内镜检查与活检组织检查 F．食管超声内镜检查 G．食管黏膜脱落细胞检查 本题思路： (3).患者电子内镜结果示距门齿 33cm 处有一 1cm×2cm 溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是 【score:1 分】 【A】保守治疗 【此项为本题正确答案】 【B】放疗 【C】化疗 【D】放疗+化疗 E．内镜治疗 F．综合治疗 本题思路： [案例七]患者，女性，27 岁。因肺炎静滴新型青霉 素Ⅰ，1 天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规 示：蛋白(++)，白细胞 3～6 个/HP，红细胞 5～8 个 /HP。血常规：血红蛋白 108g/L，白细胞 4.7×109/L；中性粒细胞 0.62，淋巴细胞 0.28，嗜 酸性粒细胞 0.10；血小板 120×109/L。 【score:5 分】 (1).临床诊断首先考虑【score:1 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】慢性肾小球肾炎 【C】急性间质性肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎 F．狼疮肾炎 G．多发性骨髓瘤 H．类风湿关节炎 本题思路： (2).确立初步诊断的条件包括【score:1 分】 【A】用药史 【此项为本题正确答案】 【B】尿量减少 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白(++) 【此项为本题正确答案】 【D】关节痛、皮疹 E．血嗜酸性粒细胞 0.10 F．血红蛋白 108g/L G．血小板 120×109/L 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (3).进一步确诊还需做哪些检查【score:1 分】 【A】血尿素氮、血肌酐测定 【此项为本题正确 答案】 【B】腹部 X 线平片 【C】尿查抗酸杆菌 【D】尿嗜酸性细胞计数 E．中段尿培养 F．逆行 肾盂造影 G．静脉肾盂造影 H．肾脏 B 超 I．肾活 检 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是 【score:1 分】 【A】肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬 化，肾小管萎缩 【B】肾小管受损 【此项为本题正确答案】 【C】新月体形成 【D】肾间质细胞浸润 E．肾间质水肿 F．肾血管 坏死 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).对该患者治疗的关键是【score:1 分】 【A】使用抗生素 【B】使用激素 【C】使用细胞毒药物 【D】停用致敏药物 E．纠正贫血 F．血液透 析 【此项为本题正确答案】 本题思路： [案例八]患者，女，24 岁。因反复发作贫血 1 年， 加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活 动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛 和乏力，双手不能上抬。在当地医院接受血常规等检 查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但 患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述 症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38℃。 发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨 苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 1～2 天后体 温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。 近来胃口差，进食少，体重下降约 10kg。患病以 来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消 瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双 眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四 肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明 显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多 个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。 【score:4 分】 (1).门诊辅助检查主要包括哪些项目【score:1 分】 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 【B】尿常规 【此项为本题正确答案】 【C】胸 X 线片 【此项为本题正确答案】 【D】生化检查 E．风湿病抗体检查 F．肌电图检 查 【此项为本题正确答案】 本题思路：假设信息：实验室检查：血常规： WBC2.43×109/L，RBC2.97×1012/L，Hb91g/L，尿常 规示 RBC(++)，WBC(+++)，ESR76mm/h，抗核抗体 (ANA)阳性，抗双链 DNA(ds-DNA)抗体阳性，补体 C3587mg/L(正常 800～1800mg/L)，IgG 21．9g/L(正 常 8～16g/L)IgA3.67g/L(正常 0.7～3.3g/L)， IgM2.05g,/L(正常 0.5～2.2g/L)，白蛋白 28.9g/L， 肌酶和肌电图正常，甲状腺功能正常。 (2).患者最可能的诊断是【score:1 分】 【A】类风湿关节炎 【B】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【C】皮肌炎 【D】干燥综合征 E．风湿热 F．自身免疫性贫血 本题思路：假设信息：给予合理治疗 10 天后，患者 症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来 院复查，随访半年后，其实验室检查结果为：血常 规：WBC7.96×109/L，RBC3.93×1012/L，Hb129g/L， 尿常规正常，ESR5mm/h，IgG8.80g/L，IgA1.52g/L， IgM1.51g/L，补体 C950mg/L，白蛋白 38.4g/L。 (3).患者治疗方案以下哪项最合适【score:1 分】 【A】泼尼松 1mg/kg 【B】泼尼松 2mg/kg 以上 【C】泼尼松 1mg/kg+CTX 【此项为本题正确答 案】 【D】泼尼松 1mg/kg+NSAID E．泼尼松 1mg/kg+NSAID+CTX F．泼尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素 本题思路： (4).患者生活中有哪些注意事项【score:1 分】 【A】保持乐观情绪 【此项为本题正确答案】 【B】避免受凉感冒，及早治疗感染 【此项为本 题正确答案】 【C】避免强阳光暴晒和紫外线照射 【此项为本 题正确答案】 【D】避免使用避孕药 E．可适当工作，但避免过 劳 F．缓解期可做防疫注射 【此项为本题正确答 案】 本题思路： [案例九]患者，女性，45 岁。因发热 1 个月余、加 重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1 个月来出现不规则 发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热， 渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾 为长途车司机，有野游史。近 3 年有静脉吸毒，而后 逐渐消瘦，体重下降约 10kg。入院体检：T39.0℃， R32 次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染， 颈部、腋下、腹股沟可扪及多个 1cm×1cm 至 1cm×1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻 及湿哕音。心律齐，腹平软。 【score:5 分】 (1).首先应进行哪些检查【score:1 分】 【A】胸片 【此项为本题正确答案】 【B】血常规 【此项为本题正确答案】 【C】痰液培养 【此项为本题正确答案】 【D】痰找抗酸杆菌 E．痰找癌细胞 F．血气分析 G．HIV 特异性病原学检查 H．骨髓穿刺 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (2).需考虑哪几种病的可能【score:1 分】 【A】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】肺癌 E．传染性单核细胞增多症 F．食管 癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).HIV 抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗 酸杆菌，考虑需进行哪些治疗【score:1 分】 【A】祛痰止咳治疗 【此项为本题正确答案】 【B】予以抗病毒治疗 【此项为本题正确答案】 【C】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【D】利福平 E．予以糖皮质激素治疗 F．链霉 素 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).其可能感染 HIV 的途径是【score:1 分】 【A】粪-口传播 【B】飞沫传播 【C】皮肤接触传播 【D】性接触传播 E．母婴传播 F．血液传 播 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).应进行哪些防护措施【score:1 分】 【A】隔离患者 【此项为本题正确答案】 【B】隔离密切接触患者的人员 【C】杜绝不洁注射 【此项为本题正确答案】 【D】加强 AIDs 的宣传教育 E．对患者的血液、分 泌物、排泄物等进行消毒 F．医务人员应实行标准防 护 【此项为本题正确答案】 本题思路： [案例十]患者，男性，60 岁。因“右肢乏力伴言语 不能 2 小时”入院。患者近 1 个月来反复出现右肢乏 力、言语不能共 3 次，每次持续约十分钟后缓解。既 往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手， BP180/105mmHg，血糖 10mmol/L，双眼左凝，运动性 失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力 2 级，右巴 氏征(+)。 【score:8 分】 (1).对于患者近 1 个月来反复出现右肢乏力、言语不 能，可能的诊断是【score:1 分】 【A】脑血栓形成 【B】脑栓塞 【C】腔隙性脑梗死 【D】短暂性脑缺血发作 E．脑出血 F．蛛网膜下 腔出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者可能的病变血管是【score:1 分】 【A】左大脑前动脉 【B】左大脑中动脉 【C】左大脑后动脉 【此项为本题正确答案】 【D】右大脑前动脉 E．右大脑中动脉 F．右大脑 后动脉 本题思路： (3).关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是 【score:1 分】 【A】控制血压 【此项为本题正确答案】 【B】控制血糖 【此项为本题正确答案】 【C】降脂治疗 【此项为本题正确答案】 【D】抗炎治疗 E．抗血小板聚集 F．抗凝治疗 本题思路： (4).第二次人院时最可能的诊断是【score:1 分】 【A】脑出血 【B】蛛网膜下腔出血 【C】短暂性脑缺血发作 【D】脑血栓形成 E．腔隙性脑梗死 F．脑栓 塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).此时，为明确诊断，首选检查是【score:1 分】 【A】B 超 【B】EEG 【C】头颅 MRI 【此项为本题正确答案】 【D】SPECT E．TCD F．腰椎穿刺术 本题思路： (6).诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是 【score:1 分】 【A】降压治疗 【B】降糖治疗 【C】降脂治疗 【D】溶栓治疗 E．抗血小板聚集治疗 F．扩管治 疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).若选择溶栓治疗，血压应控制在【score:1 分】 【A】收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg 【B】收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg 【C】收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg 【D】收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg E．收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg F．收缩 压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg 本题思路： (8).尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常， 抗血小板聚集药物应在何时使用【score:1 分】 【A】溶栓的同时 【B】溶栓后 6 小时 【C】溶栓后 12 小时 【D】溶栓后 24 小时 E．溶栓后 48 小时 F．溶栓 后 72 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： [案例十一]女性患者，65 岁，渐进性劳累后呼吸困 难 5 年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者 5 年前开 始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜 间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。 近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往 有高血压史 10 年，血压在 170～200mmHg/100～ 120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核 史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体： T36.7C、R20 次/分、P101 次/分、 BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位， 嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居 中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿哕 音。心界向两侧扩大，心率 101 次/分，心律快慢不 一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软， 肝于肋下 3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪 及，移动浊音(-)，肠呜音正常。双下肢明显凹陷性 水肿。实验室检查肝。肾正常，血尿常规正常。 【score:5 分】 (1).本病的诊断是【score:1 分】 【A】(1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全 心 功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病 3 级 极高危 【此 项为本题正确答案】 【B】(1)冠心病 心功能不全 (2)高血压病 3 级 极 高危 【C】(1)扩张型心肌病 (2)高血压病 3 级 极高危 【D】(1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全 (2)高血 压 2 级 高危 【E】(1)肺源性心脏病 心功能不全 心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病 本题思路： (2).对该患者的治疗措施错误的是【score:1 分】 【A】低盐饮食，维持水、电解质平衡 【B】降低血压、维持血压正常水平，控制心律失 常 【C】吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物 【D】抗凝治疗 【E】立即大剂量使用负性肌力药物 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (3).病人的预防措施和健康指导正确的是【score:1 分】 【A】调整生活方式，适当运动，戒烟 【B】控制引起心力衰竭的危险因素 【C】合理选用降压药，稳定血压在正常范围 【D】长期治疗，规律服药，定期随访 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢 性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是【score:1 分】 【A】硝普钠 【B】肾素血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本 题正确答案】 【C】钙拮抗剂 【D】硝酸甘油 【E】多巴胺 本题思路： (5).老年性高血压的诊断标准是【score:1 分】 【A】血压高于 120/80mmHg 【B】血压≥140/90mmHg 【C】60 岁以上老年人血压≥140/90mmHg 【此项 为本题正确答案】 【D】60 岁以上老年人收缩压≥150mmHg，舒张压 ＜90mmHg 【E】60 岁以上老年人，年龄每增加 10 岁，收缩 压增加 10mmHg 本题思路： [案例十二]男性，38 岁。有支气管哮喘病史 5 年 余，按时使用吸入药物治疗。1 天前油漆家具时，突 然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗 淋漓，继续使用药物无效。急诊医生给予静脉推注氨 茶碱无好转，遂入院。 【score:3 分】 (1).此时应给予该患者以下哪些处理【score:1 分】 【A】吸氧 【此项为本题正确答案】 【B】吸入短效 β2 受体激动剂 【此项为本题正 确答案】 【C】吸入抗胆碱能药物 【此项为本题正确答 案】 【D】吸入黏液溶解剂 E．糖皮质激素 F．镇静剂 本题思路： (2).经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模 糊。查血气分析示 PCO2 55mmHg、PO2 60mmHg，应考 虑给予下列哪些处理【score:1 分】 【A】机械通气 【此项为本题正确答案】 【B】继续氧疗 【此项为本题正确答案】 【C】转 ICU 病房，密切监护 【此项为本题正确 答案】 【D】注意补液及酸碱平衡 E．吸入长效 β2 受体 激动剂 F．使用抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).3 天后患者停用机械通气，转入普通病房，5 天 后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些 原则【score:1 分】 【A】哮喘控制至少 3 个月以上，方可逐步降级治 疗 【此项为本题正确答案】 【B】避免再次接触油漆 【此项为本题正确答 案】 【C】尽量避免上呼吸道感染 【此项为本题正确 答案】 【D】学习评价和监测自己的哮喘严重度 E．与医 生建立伙伴关系 F．长期氧疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路：