初级临床医学检验技士基础知识-9

初级临床医学检验技士基础知识-9

初级临床医学检验技士基础知识-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.生理隋况下，外周血中不应该出现的白细胞为 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞 【B】中性粒细胞 【C】淋巴细胞 【D】单核细胞 【E】早幼粒细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 早幼粒细胞正常情况下出现在骨 髓。 2.生理情况下，外周血中平均直径最大的白细胞通常 为 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞 【B】嗜碱性粒细胞 【C】单核细胞 【此项为本题正确答案】 【D】中性分叶核粒细胞 【E】中性杆状核粒细胞 本题思路：[解析] 单核细胞通常是最大的白细胞。 3.正常情况下，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中 起主要作用的细胞是 【score:2 分】 【A】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴细胞 【C】红细胞 【D】浆细胞 【E】嗜酸性粒细胞 本题思路： 4.中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力 【score:2 分】 【A】原粒细胞 【B】早幼粒细胞 【C】中幼粒细胞 【D】晚幼粒细胞 【此项为本题正确答案】 【E】杆状核粒细胞 本题思路： 5.成人外周血中白细胞总数的参考范围是 【score:2 分】 【A】(4～10)×109/L 【此项为本题正确答案】 【B】(4～8)×109/L 【C】(5～10)×109/L 【D】(8～10)×109/L 【E】(8～12)×109/L 本题思路： 6.引起 WBC 数量生理变化的因素不包括 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】急性中毒 【此项为本题正确答案】 【C】运动、情绪的影响 【D】妊娠期 【E】吸烟 本题思路：[解析] 急性中毒不是生理性因素，属于 病理性因素。 7.肾脏的基本功能单位是 【score:2 分】 【A】肾小球 【B】肾小囊 【C】肾小管 【D】肾实质 【E】肾单位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.肾单位不包括 【score:2 分】 【A】肾小球 【B】肾小囊 【C】肾小管 【D】集合管 【此项为本题正确答案】 【E】髓袢 本题思路： 9.正常情况下，原尿中不含以下什么物质 【score:2 分】 【A】尿胆原 【B】尿胆红素 【C】.钾 【D】.钠 【E】红细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 生理情况下红细胞无法通过肾小 球滤过膜。 10.肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成 【score:2 分】 【A】近曲小管 【此项为本题正确答案】 【B】远曲小管 【C】髓袢降支细段 【D】髓袢升支细段 【E】集合管 本题思路： 11.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过 【score:2 分】 【A】0 【B】1 【C】2 小时 【此项为本题正确答案】 【D】2 【E】3 小时 本题思路： 12.对尿液标本的收集容器的要求不包括 【score:2 分】 【A】干燥洁净 【B】特殊容器 【C】带密封口装置 【D】足够容积 【E】可重复使用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.尿蛋白定量检查应采用 【score:2 分】 【A】1 小时尿 【B】2 小时尿 【C】3 小时尿 【D】12 小时尿 【E】24 小时尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.用于尿蛋白成分保存的防腐剂是 【score:2 分】 【A】甲苯 【此项为本题正确答案】 【B】甲醛 【C】麝香草酚 【D】浓盐酸 【E】稀盐酸 本题思路： 15.测定儿茶酚胺等物质时，尿标本防腐剂应选 【score:2 分】 【A】稀盐酸 【B】浓盐酸 【此项为本题正确答案】 【C】甲醛 【D】二甲苯 【E】甲苯 本题思路： 16.对尿液颜色几乎没影响的物质是 【score:2 分】 【A】尿色素 【B】尿胆原 【C】尿胆素 【D】尿卟啉 【E】尿糖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.不会引起尿液浑浊的物质是 【score:2 分】 【A】细胞 【B】细菌 【C】蛋白 【D】结晶 【E】性激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.高热、精神紧张引起的蛋白尿属于 【score:2 分】 【A】直立性蛋白尿 【B】功能性蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【C】摄入性蛋白尿 【D】偶然性蛋白尿 【E】肾小球性蛋白尿 本题思路：[解析] 高热、精神紧张引起的蛋白尿属 于生理性蛋白尿中的功能性蛋白尿。 19.尿中高浓度维生素 C 对尿糖试带法可造成 【score:2 分】 【A】不影响 【B】假阳性 【C】假阴性 【此项为本题正确答案】 【D】影响同班氏法 【E】正干扰 本题思路： 20.因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用 【score:2 分】 【A】参与凝血内源凝血途径 【B】参与凝血外源凝血途径 【C】参与凝血共同凝血途径 【D】参与凝血全过程 【此项为本题正确答案】 【E】参与内源凝血途径和共同途径 本题思路： 21.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子 【score:2 分】 【A】因子Ⅶ和因子Ⅹ 【此项为本题正确答案】 【B】因子Ⅴ和因子Ⅷ 【C】因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ 【D】因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ 【E】因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，Ⅱ 本题思路： 22.珠蛋白分子结构异常称为 【score:2 分】 【A】α 地中海贫血 【B】β 地中海贫血 【C】血红蛋白病 【此项为本题正确答案】 【D】海洋性贫血 【E】蚕豆病 本题思路：[解析] 血红蛋白病是一组由于生成血红 蛋白的珠蛋白肽链(α、β、γ、δ)的结构异常或合 成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的 疾病。 23.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏 【score:2 分】 【A】叶酸、维生素 B12 【此项为本题正确答 案】 【B】铁蛋白、转铁蛋白 【C】叶酸、铁蛋白 【D】维生素 B12、转铁蛋白 【E】叶酸、转铁蛋白 本题思路： 24.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确 的是 【score:2 分】 【A】胞体由小到大 【B】胞核由大到小 【此项为本题正确答案】 【C】染色质由紧密到疏松 【D】核仁由无到有 【E】胞浆由多到少 本题思路：[解析] 血细胞由幼稚至成熟过程中，胞 体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到 大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可 见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由 疏松到紧密。 25.正常成人骨髓象中，幼红细胞占有核细胞的比例 为 【score:2 分】 【A】10% 【B】20% 【此项为本题正确答案】 【C】30% 【D】40% 【E】50% 本题思路： 26.新生儿 HbF 酸洗脱试验的正常值为 【score:2 分】 【A】＜2% 【B】＜30% 【C】30%～40% 【D】55%～85% 【此项为本题正确答案】 【E】＞90% 本题思路： 27.不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是 【score:2 分】 【A】自身免疫性 【B】脾功能亢进 【C】酶缺陷 【此项为本题正确答案】 【D】铅中毒 【E】遗传性球形红细胞增多症 本题思路： 28.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是 【score:2 分】 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿症 【此项为本题 正确答案】 【B】G-6-PD 缺乏 【C】异常血红蛋白病 【D】遗传性球形红细胞增多症 【E】以上都是 本题思路：[解析] 阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后 天获得的红细胞膜的因素所致。 29.哪种 Hb 为快速血红蛋白 【score:2 分】 【A】HbA 【B】HbE 【C】HbH 【此项为本题正确答案】 【D】HbS 【E】HbF 本题思路： 30.可转化急性白血病可能性最大的 MDS 亚型 【score:2 分】 【A】RA 【B】RAEB 【C】RAEB-T 【此项为本题正确答案】 【D】RARS 【E】CMML 本题思路： 31.凝血时间测定方法已经淘汰的是 【score:2 分】 【A】玻片法 【此项为本题正确答案】 【B】试管法 【C】硅管法 【D】活化凝血时间法 【E】活化部分凝血活酶时间法 本题思路： 32.急淋与急非淋白血病分类根据 【score:2 分】 【A】白血病细胞的分化程度 【B】白血病细胞的类型 【此项为本题正确答 案】 【C】白血病细胞的数量 【D】血红蛋白的数量 【E】血小板的数量 本题思路： 33.乙型血友病缺乏的因子为 【score:2 分】 【A】因子Ⅺ 【B】因子Ⅸ 【此项为本题正确答案】 【C】因子ⅩⅡ 【D】因子Ⅷ 【E】因子Ⅹ 本题思路： 34.多发性骨髓瘤患者尿液中可能存在 【score:2 分】 【A】Tamm-Horsfall 【B】蛋白 β2-微球蛋白 【C】凝溶蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】活动后出现尿蛋白，平卧后消失 【E】活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在 本题思路： 35.下列哪项是继发性纤溶的分子学标志物 【score:2 分】 【A】TFPI 【B】FDP 【C】TF 【D】vWF 【E】D-二聚体 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 下 D-二聚体是鉴别原发性纤溶症 和继发性纤溶亢进的重要指标，前者正常，后者显著 增高。 36.在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的 规则是 【score:2 分】 【A】12s 【B】13s 【C】12 【D】22s 【此项为本题正确答案】 【E】10x 本题思路：[解析] 在室内质量控制规则中，对系统 误差检出敏感的规则是 22s。 37.几乎不被肾小管重吸收的物质是 【score:2 分】 【A】尿素 【B】氨基酸 【C】肌酐 【此项为本题正确答案】 【D】谷胱甘肽 【E】肌酸 本题思路：[解析] 肌酐是小分子物质，不与血浆蛋 白结合，由肾小球滤过，不能被肾小球吸收。 38.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物 【score:2 分】 【A】CK 【B】CK-MB 【C】LD1 【D】CTn 【此项为本题正确答案】 【E】AST 本题思路：[解析] CTnT 和 CTnI 是目前心肌损伤最 好的确证标志物。 39.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标 【score:2 分】 【A】CK-MB 【B】LD1 【C】CK 【D】CTn 【此项为本题正确答案】 【E】AST 本题思路：[解析] CTn 目前新发现心肌损的确证标 志物。 40.肾脏远曲小管及集合管对水的重吸收受支配的激 素是 【score:2 分】 【A】抗利尿激素 【此项为本题正确答案】 【B】ACTH 【C】性激素 【D】肾上腺素 【E】前列腺素 本题思路：[解析] 神经和体液因素对肾脏远曲小管 及集合管有调节作用，其中最重要的是抗利尿激素和 醛固酮，与 ACTH、性激素、肾止腺素和前列腺素无 关。 41.下面哪种 PTH 的作用是错误的 【score:2 分】 【A】对骨的作用是促进溶骨 【B】对肾的作用是促进钙重吸收 【C】对维生素 D 的作用是降低 25(OH)D3-1-羟化 酶的活性 【此项为本题正确答案】 【D】对小肠的作用是促进钙的吸收 【E】对细胞外液磷含量有一定调节作用 本题思路：[解析] 对维生素 D 的作用是促进 1,25- (OH)D 3 合成间接调节钙的代谢。 42.下列哪一项不是低钙血症常见的原因 【score:2 分】 【A】维生素 D 缺乏 【B】甲状旁腺功能亢进 【此项为本题正确答 案】 【C】低白蛋白血症 【D】慢性肾功能衰竭 【E】维生素 D 增加 本题思路：[解析] 甲状旁腺功能亢进会使血钙一定 程度升高。 43.蚕豆病与以下哪种酶相关 【score:2 分】 【A】Na+-K+-ATP 酶 【B】G-6-PD 【此项为本题正确答案】 【C】丙酮酸激酶 【D】葡萄糖磷酸异构酶 【E】其他 本题思路：[解析] 机体缺乏 G-6-PD 易患蚕豆病。 44.成熟红细胞获取能量的主要途径是 【score:2 分】 【A】有氧氧化 【B】无氧糖酵解 【此项为本题正确答案】 【C】磷酸戊糖旁路 【D】2，3-DPG 支路 【E】其他 本题思路：[解析] 成熟红细胞由于没有线粒体，故 主要靠无氧糖酵解获得能量。 45.关于 GSH，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】GSH 是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸形成的 三肽化合物 【B】正常情况下，红细胞中的 GSH 以氧化型 GSH 状态存在 【此项为本题正确答案】 【C】GSH 对红细胞膜 SH 具有保护作用 【D】GSH 对含 SH 的酶也具有保护作用 【E】以上均不对 本题思路：[解析] 正常情况下，红细胞中的 GSH 以 还原型 GSH 状态存在。 46.血糖测定在采血后加入氟化钠的道理是 【score:2 分】 【A】稳定 pH 值 【B】抑制糖分解的作用 【此项为本题正确答 案】 【C】防止溶血作用 【D】保持等渗的作用 【E】防腐的作用 本题思路：[解析] 氟化钠中氟离子是糖酵解过程中 烯醇化酶的抑制剂。 47.甲状腺素是一种含碘的 【score:2 分】 【A】儿茶酚胺 【B】多肽 【C】脂肪酸衍生物 【D】氨基酸衍生物 【此项为本题正确答案】 【E】核苷酸 本题思路：[解析] 甲状腺素是酪氨基酸衍生物。 48.HCG 的化学本质是 【score:2 分】 【A】类固醇 【B】糖蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】脂肪酸 【D】氨基酸 【E】核苷酸 本题思路：[解析] HCG 是属于糖蛋白类激素。 49.下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是 【score:2 分】 【A】SA 【B】PSA 【此项为本题正确答案】 【C】CEA 【D】CA125 【E】CA50 本题思路：[解析] PSA 是前列腺特异抗原，也是前 列腺癌诊断的特异性标志物。 50.诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是 【score:2 分】 【A】AFP、γ-GTⅡ、ALP 【此项为本题正确答 案】 【B】AFP、γ-GT、GST 【C】γ-GTⅡ、ALP1、GST 【D】AFP、γ-GT、TPS 【E】CEA、CAl25、CA50 本题思路：[解析] AFP、γ-GTⅡ、ALP 主要临床意 义都与肝癌诊断相关。