医学考试-初级药师基础知识-2

医学考试-初级药师基础知识-2

初级药师基础知识-2 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.医患关系的内容包括医患关系的非技术方面和医患 关系的技术方面，医生的服务态度、医疗作风属 A．医患关系的非技术方面 B．医患关系的技术方面 C．医患之间的社会关系 D．医患之间的伦理关系 E．医患之间的合作关系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：提干部分已经限定了非技术方面和技术方 面，答题时不要受 C、D、E 干扰，剩下 A、B 两个选 项 B 就可以排除了。 2.细菌素 A．具有窄谱抗菌作用 B．具有广谱抗菌作用 C．可由放线菌产生 D．可杀死肿瘤细胞 E．属抗生素范畴中的一种 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是 A．吸入气氧分压低 B．肺换气功能障碍 C．肺循环血流量少 D．血液携氧能力低 E．组织血流量少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列对兴奋性突触后电位的叙述，错误的是 A．突触前神经元释放兴奋性递质 B．突触后膜产生局部去极化 C．突触后膜主要对 Ca2+通透性增加 D．主要使突触后膜 Na+内流增加 E．兴奋一般是由前膜向后膜，呈单向传递 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：兴奋性突触后电位的形成是由于突触后膜 对一价正离子(主要是 Na+)的通透性升高，引起 Na+内 流，产生局部去极化的电位变化。所以答案选 C。 5.参加应激反应的关键器官是 A．心 B．肺 C．肾上腺 D．前列腺 E．甲状腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.雷尼替丁的结构类型属于 A．咪唑类 B．噻唑类 C．哌啶类 D．吡啶类 E．呋喃类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.引起细菌性痢疾病原体是 A．新型肠道病毒 B．志贺菌 C．Nowwalk 病毒 D．轮状病毒 E．大肠埃希菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.第一个氟喹诺酮类药物是 A．诺氟沙星 B．萘啶酸 C．吡咯酸 D．吡哌酸 E．西诺沙星 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：第三代喹诺酮类药物结构中引入 6-氟原 子，其中诺氟沙星是最早用于临床的第三代药物。 9.在诊治过程中，病人也要履行其基本的义务，一般 说来，这些义务不包括 A．提供病情与有关信息 B．在医生的指导下与医生积极配合 C．特殊干涉权 D．按时、按数支付医疗费用 E．保持和恢复健康的义务 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：C 指的是权力。 10.蛋白质的元素组成特点是 A．含有大量的碳 B．含氮量平均为 16% C．含少量的硫 D．含氧量为 19%～24% E．含有少量金属离子 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.脂酰 CoA 的 β-氧化过程顺序是 A．脱氢，加水，再脱氢，再加水 B．脱氢，脱水，再脱氢，硫解 C．脱氢，加水，再脱氢，硫解 D．水合，脱氢，再加水，硫解 E．水合，脱氢，硫解，再加水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脂肪酸 β-氧化在线粒体中进行，经过脱 氢(辅酶为 FAD)、加水、再脱氢(辅酶为 NAD+)、硫解 4 步反应。答案选 C。 12.具有 β-内酰胺结构的药物是 A．氨曲南 B．罗红霉素 C．阿米卡星 D．阿奇霉素 E．洁霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨曲南为第 1 个全合成单环 β-内酰胺类 抗生素。大纲要求 β-内酰胺类抗生素的结构类型， 但没有要求氨曲南的结构特点和类型，因此该题目为 处于大纲边缘的题目。 13.肺源性心脏病的主要发病机制不包括 A．缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩 B．肺毛细血管床大量破坏 C．呼吸中枢抑制 D．血液黏度增高 E．用力呼吸心脏的负荷加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大 与衰竭，即肺源性心脏病。发病机制包括：缺氧、酸 中毒导致肺小动脉收缩，管壁增厚硬化；长期缺氧红 细胞增多，血液的黏度增高；有些肺部的病变造成肺 毛细血管床大量破坏；用力呼吸加重心脏的负荷等。 14.糖酵解途径中的关键酶是 A．乳酸脱氢酶 B．丙酮酸激酶 C．丙酮酸脱氢酶 D．丙酮酸羧化酶 E．葡萄糖-6-磷酸酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖酵解途径有 3 个关键酶：己糖激酶、6- 磷酸果糖激酶-1 和丙酮酸激酶。答案选 B。 15.鉴别强心苷中五元不饱和内酯环的反应是 A．三氯化铁-冰醋酸反应 B．醋酐-浓硫酸反应 C．三氯醋酸反应 D．三氯化锑反应 E．亚硝酰铁氰化钠反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.鉴别水杨酸及其盐类，最常用的试液是 A．碘化钾 B．碘化汞钾 C．硫酸亚铁 D．三氯化铁 E．亚铁氰化钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：水杨酸具有酚羟基的结构，能够与三氯化 铁生成紫堇色的铁配位离子。 17.生物检定法用于 A．结构明确的单组分药物的测定 B．微量活性物质的测定 C．以上都不行 D．结构不明的多组分药物分析 E．以上都行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生物检定法是利用药物对生物体的作用以 测定其效价或生物活性的方法。灵敏度高，可测定微 量活性物质，对测定对象的纯度要求也不高。 18.磺胺类药物对于二氢叶酸合成酶的影响属于 A．反竞争抑制 B．底物抑制 C．竞争抑制 D．非竞争抑制 E．共价修饰调节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：磺胺类药物与对氨基苯甲酸的结构类似， 是二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂。答案选 C。 19.药检时分离生物碱首先考虑使用哪一种溶剂 A．乙醚 B．乙醇 C．氯仿 D．乙酸乙酯 E．苯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大多数叔胺碱和仲胺碱为亲脂性，一般能 溶于有机溶剂，尤其易溶于亲脂性有机溶剂，特别易 溶于氯仿。 20.蛋白质中下列哪个元素的含量较稳定 A．碳 B．氢 C．氧 D．氮 E．磷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：组成蛋白质的元素主要有碳、氢、氧、氮 和硫，其中含氮量平均为 16%。答案选 D。 21.下列化合物中酸性最强的是 A．芦荟大黄素 B．大黄酚 C．大黄素 D．大黄酸 E．大黄素甲醚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.中枢作用最强的颠茄类生物碱是 A．阿托品 B．樟柳碱 C．东莨菪碱 D．山莨菪碱 E．后马托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：茄科生物碱中东莨菪碱有氧桥，中枢作用 最强，用作镇静药。 23.下列哪项不是高钙血症的病因 A．甲状旁腺功能亢进 B．维生素 E 中毒 C．恶性肿瘤 D．维生素 D 中毒 E．维生素 A 中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列抗体的论述，正确的是 A．都是免疫球蛋白 B．由 T 细胞产生 C．免疫球蛋白都是抗体 D．杀伤肿瘤细胞 E．能与多种抗原结合 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.关于病毒衣壳蛋白质，正确的是 A．具有抗原性 B．受核酸保护 C．控制病毒遗传 D．与病毒致病性无关 E．病毒包膜的主要成分 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病毒衣壳由包围在病毒核酸外面的蛋白质 颗粒(衣壳蛋白质)组成，其主要功能是保护病毒核 酸，衣壳蛋白还具有抗原性，并与病毒的致病性密切 相关，而包膜是包裹在衣壳外面的脂膜。故选 A。 二、(总题数：8，score:13 分) A．甘草酸 B．紫杉醇 C．青蒿素 D．穿心莲内酯 E．槲皮素 【score:2.50】 (1).具有抗肿瘤作用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫杉醇是从紫杉中分得的抗肿瘤成分，临 床上主要用于卵巢癌。 (2).具有抗菌作用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：穿心莲内酯是穿心莲中抗炎主成分。 (3).具有抗恶性疟疾作用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：青蒿素是从中药青蒿(黄花蒿)中分离到的 具过氧结构的倍半萜内酯，有很好的抗恶性疟疾活 性。 (4).具有促肾上腺皮质激素样作用的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甘草酸和甘草次酸都有促肾上腺皮质激素 (ACTH)样的生物活性，临床作为抗炎药，并用于胃溃 疡病的治疗。 (5).具有止咳、祛痰作用的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．辐射 B．传导 C．对流 D．蒸发 E．辐射+对流 【score:1 分】 (1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散 热的方式是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为 不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温 度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 D。 (2).用酒精擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床上，给高热患者采用酒精擦浴，通过 酒精蒸发散热起降温作用。所以答案选 D。 A．左心室容量负荷过重 B．右心室容量负荷过重 C．左心室压力负荷过重 D．右心室压力负荷过重 E．原发性心肌舒缩功能下降 【score:1 分】 (1).主动脉瓣狭窄可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：压力负荷是指心脏收缩时承受的负荷。如 主动脉瓣狭窄可引起左心室压力负荷过重。 (2).三尖瓣关闭不全可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：容量负荷是指心脏舒张时所承受的负荷。 如三尖瓣关闭不全可引起右心室容量负荷过重。 A．盐酸氯胺酮 B．恩氟烷 C．盐酸麻黄碱 D．盐酸普鲁卡因 E．盐酸吗啡 【score:2 分】 (1).属于局部麻醉药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于吸入性全麻药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于静脉麻醉药的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于麻醉镇痛药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．信噪比 S/N 为 3:1 或 2:1 B．信噪比 S/N 为 10:1 C．限量检查 D．标示量百分含量 E．线性范围 【score:2.50】 (1).药物中杂质检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药物中杂质检查是限量检查，不需要知道 杂质的准确含量。 (2).定量分析方法的检测限【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：分析方法的检测限，其测定方法常用信噪 比法，一般以信噪比 S/N 为 3:1 或 2:1 时的相应浓度 或注入仪器的量而定。 (3).定量分析方法浓度与信号的关系【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在线性范围内，定量分析方法浓度与信号 呈线性关系。 (4).制剂的含量表示方法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药物分析中，原料药含量用百分含量表 示，而制剂含量用标示量百分含量表示。 (5).定量分析方法的定量限【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：定量分析方法的定量限，其测定方法常用 信噪比法，一般以信噪比 S/N 为 10 :1 时的相应浓度 或注入仪器的量而定。 A．氯化物 B．砷盐 C．铁盐 D．硫酸盐 E．重金属 【score:2 分】 (1).与氯化刨生成浑浊液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫酸盐的检查是利用药物中的 与氯化 钡在盐酸酸性溶液中生成硫酸钡的白色浑浊液，与一 定量标准硫酸钾溶液与氯化钡在相同条件下生成的浑 浊比较。 (2).与硫氰酸盐显红色【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《中国药典》采用硫氰酸盐法检查药物中 的铁盐杂质。其原理为铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰 酸铵生成红色可溶性硫氰酸铁配位离子，与一定量标 准铁溶液用同法处理后所呈的颜色进行比较，来判断 供试品中的铁盐是否超过限量。 (3).与硫代乙酰胺形成均匀浑浊液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：《中国药典》重金属检查法一共收载有四 法。第一法又称硫代乙酰胺法，硫代乙酰胺在弱酸性 (pH3.5 醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢，与 微量重金属离子生成黄色到棕黑色的硫化物均匀混悬 液。 (4).Ag(DDC)法【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：《中国药典》采用古蔡法和二乙基二硫代 氨基甲酸银法即 Ag(DDC)法检查药物中微量的砷盐。 A．抗氧剂 B．澄明度 C．粒度 D．糊精 E．淀粉 【score:1 分】 (1).混悬型滴眼剂应检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).颗粒剂应检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．乙酰胆碱 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素或去甲肾上腺素 E．去甲肾上腺素或乙酰胆碱 【score:1 分】 (1).心迷走神经节后纤维释放的神经递质是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心迷走神经节后纤维末梢释放的递质为乙 酰胆碱，对心脏的活动起抑制作用。所以答案选 A。 (2).交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质 为去甲肾上腺素，作用于血管引起缩血管效应为主。 所以答案选 C。