医学考试-营养学主治医师基础知识模拟题2018年(1)

医学考试-营养学主治医师基础知识模拟题2018年(1)

营养学主治医师基础知识模拟题 2018 年(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：9，score:58 分) 对某食品用大鼠做氮代谢实验，测得蛋白质每日平均 摄入量为 53g(折合氮为 8.48g)，粪氮为 1.5g，尿氮 为 2.5g，粪代谢氮为 0.8g，尿内源氮为 2.1g。 【score:6 分】 (1).该食品的蛋白质消化率计算方法是______。 【score:2 分】 【A】[8.48-(2.5-2.1)]÷8.48×100% 【B】[8.48-(1.5-0.8)]÷8.48×100% 【此项为 本题正确答案】 【C】(8.48-1.5-2.5)÷8.48×100% 【D】(53-1.5-2.5)÷53×100% 【E】(53-1.5-0.8)÷53×100% 本题思路：[解析] 消化率计算的一般公式为：营养 物质表观消化率(%)=[食入营养物质量(g)-对应粪中 营养物质量(g)/食入营养物质量(g)]×100%。 (2).实验期内大鼠每日的吸收氮为______。 【score:2 分】 【A】5.98g 【B】8.48g 【C】6.98g 【D】7.78g 【此项为本题正确答案】 【E】7.38g 本题思路：[解析] 吸收氮=食物氮-粪氮+粪代谢氮。 (3).实验期内大鼠每日的潴留氮为______。 【score:2 分】 【A】5.98g 【B】8.48g 【C】6.98g 【D】7.78g 【E】7.38g 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 潴留氮=吸收氮-尿氮+尿内源性 氮。 评价食物蛋白质的质量，常以消化率、生物学价值 (BV)、蛋白质净利用率(NPU)、蛋白质效价比值 (PER)、氨基酸评分(AAS)等为指标。【score:4 分】 (1).以下哪种食物蛋白质的消化率最低______。 【score:2 分】 【A】鸡蛋 【B】牛奶 【C】.鱼 【D】大米 【此项为本题正确答案】 【E】猪肉 本题思路：[解析] 植物蛋白质消化率低于动物蛋白 质。 (2).以下哪种食物蛋白质的 NPU 最高______。 【score:2 分】 【A】鸡蛋 【此项为本题正确答案】 【B】牛奶 【C】.鱼 【D】大米 【E】面粉 本题思路：[解析] NPU 即蛋白质的净利用率， NPU=(氮潴留量/氮吸收量)×(氮吸收量/氮摄入量)× 100%。鸡蛋的蛋白质净利用率最高。 一个生活在北方牧区的家庭，在 2～3 月份发现 3 岁 男童出现膝关节部位肿胀，下地行走困难，成人下肢 皮肤有出血点，牙龈出血。【score:6 分】 (1).该家庭可能缺乏的维生素为______。【score:2 分】 【A】肌醇 【B】维生素 B6 【C】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 A 【E】烟酸 本题思路：[解析] 人类缺乏维生素 C 可以引起坏血 病，主要临床表现是毛细血管脆性增加，牙龈肿胀、 出血、萎缩，常有鼻出血、月经过多以及便血；还可 导致骨钙化不正常及伤口愈合缓慢等。 (2).该家庭出现这种问题，估计生活中缺乏______。 【score:2 分】 【A】户外活动 【B】蔬菜和水果 【此项为本题正确答案】 【C】动物性蛋白质 【D】食盐 【E】阳光照射 本题思路：[解析] 维生素 C 即抗坏血酸，主要来源 于蔬菜和水果。 (3).如要及时纠正相应的营养素缺乏，应采取的措施 为______。【score:2 分】 【A】增加蛋白质摄入 【B】增加食盐摄入 【C】大量补充含钙保健食品 【D】补充缺乏的营养素相应制剂 【此项为本题 正确答案】 【E】多晒太阳 本题思路：[解析] 积极补充缺乏的相应营养素为首 选治疗措施。 已发现有 20 多种矿物质是构成人体组织、维持生理 功能、生化代谢所必需的营养物质，将其分为常量元 素和微量元素。【score:6 分】 (1).下列各种元素不属于常量元素是______。 【score:2 分】 【A】.钙 【B】.铁 【此项为本题正确答案】 【C】.钠 【D】.镁 【E】.硫 本题思路：[解析] 常量元素有钙、磷、钠、钾、 氯、镁和硫等。 (2).以下为人体所需的微量元素是______。 【score:2 分】 【A】.碘 【此项为本题正确答案】 【B】.钾 【C】.钠 【D】.镁 【E】.硫 本题思路：[解析] 小于人体 0.01%的元素，称为微 量元素。 (3).下列各组元素中都是人体必需微量元素的是 ______。【score:2 分】 【A】钙、磷、镁 【B】铜、钠、硫 【C】镉、汞、镁 【D】铁、锌、硒 【此项为本题正确答案】 【E】钒、碘、铅 本题思路：[解析] 必需微量元素有 10 种：铜、钴、 铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒和锌。 血生化检查，丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)阳性。 【score:4 分】 (1).可能的原因是______。【score:2 分】 【A】骨质疏松症 【B】骨质软化症 【C】维生素 B6 缺乏症 【此项为本题正确答案】 【D】脚气病 【E】维生素 A 缺乏症 本题思路：[解析] 丙氨酸氨基转移酶的辅酶是磷酸 吡哆醛。磷酸毗哆醛是维生素 B 6 的衍生物。 (2).尚需进行下述何种检查______。【score:2 分】 【A】红细胞转酮醇酶活力系数 【B】红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 【C】血清钙水平 【D】色氨酸负荷试验 【此项为本题正确答案】 【E】不需要再进行其他检查 本题思路：[解析] 维生素 B 6 摄入不足，色氨酸不 能转化为烟酸，而代谢为黄尿酸，尿中黄尿酸增加。 维生素是维持机体正常生理功能和细胞内特异代谢反 应所必需的一类微量低分子有机化合物。【score:6 分】 (1).下列各个特点与维生素无关的是______。 【score:2 分】 【A】提供热能 【此项为本题正确答案】 【B】以辅酶或辅基的形式参与酶的代谢 【C】大多数维生素不能在体内组织中大量贮存， 所以需经常摄入 【D】大部分维生素不能在体内合成 【E】维生素不是构成机体组织的原料 本题思路：[解析] 维生素不是体内的能量来源。 (2).在水溶性维生素中，B 族维生素不应包括 ______。【score:2 分】 【A】牛磺酸 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B2 【C】维生素 B1 【D】泛酸 【E】叶酸 本题思路：[解析] B 族维生素包括：维生素 B 1 、 维生素 B 2 、维生素 PP、维生素 B 6 、叶酸、维生 素 B 12 、泛酸和生物素等。 (3).发生手足痉挛症，应考虑是否存在缺乏______。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 K 【C】维生素 B1 【D】维生素 B2 【E】维生素 D 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏症：佝偻病、骨质 软化症、骨质疏松症、手足痉挛症。 女性，11 岁，经常头晕、眼花，心悸、气短，精力 不集中，学习能力降低，身体抵抗力下降，经常患感 染性疾病，采指尖血测定血红蛋白为 100g/L。 【score:6 分】 (1).根据上述症状分析该儿童可能缺乏______。 【score:2 分】 【A】.铁 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 D 【C】维生素 E 【D】蛋白质 【E】.钙 本题思路：[解析] 该女童可能患有缺铁性贫血，其 临床症状为：经常头晕、眼花，心悸、气短，精力不 集中，学习能力降低，身体抵抗力下降，经常患感染 性疾病，脸色苍白等症状。 (2).尚需进一步检测的指标是______。【score:2 分】 【A】清蛋白 【B】球蛋白 【C】高密度脂蛋白 【D】视黄醇结合蛋白 【E】红细胞游离原卟啉 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 红细胞游离原卟啉升高，是诊断 缺铁性贫血的早期指标。 (3).含该营养素丰富的食物是______。【score:2 分】 【A】牛奶 【B】动物肝脏 【此项为本题正确答案】 【C】绿叶蔬菜 【D】水果 【E】玉米胚 本题思路：[解析] 动物性食物含有丰富的铁，如瘦 肉、鸡蛋、动物全血、禽类、鱼类等是铁的良好来 源。 男性，39 岁，开始感觉疲倦、烦躁、头痛、食欲缺 乏，以后逐渐出现腱反射异常，上行性多发性神经 炎，并出现肌肉乏力和疼痛，腓肠肌压痛、痉挛，腿 沉重麻木并有蚁行感。【score:10 分】 (1).怀疑其患有______。【score:2 分】 【A】癞皮病 【B】干型脚气病 【此项为本题正确答案】 【C】精神异常 【D】维生素 C 缺乏病 【E】毛囊角化症 本题思路：[解析] 干性脚气病以周围神经炎为主要 症状，腓肠肌压痛、痉挛，腿沉重麻木并有蚁行感， 后期感觉消失，肌肉萎缩，共济失调。 (2).分析其可能缺乏的营养素是______。【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B2 【C】维生素 B1 【此项为本题正确答案】 【D】烟酸 【E】维生素 C 本题思路：[解析] 维生素 B 1 ，因发现其与预防和 治疗脚气病有关，所以又称作抗神经炎素。 (3).检测该营养素在体内的含量，需进行的相关检查 是______。【score:2 分】 【A】测定红细胞中核黄素含量 【B】红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数 【C】红细胞转酮醇酶活力系数 【此项为本题正 确答案】 【D】血清视黄醇含量测定 【E】血浆维生素 C 浓度 本题思路：[解析] 血液中的维生素 B 1 大部分以 TPP 形式存在于红细胞中并作为红细胞转酮醇酶的辅 酶而发挥作用，该酶活力大小与血液中维生素 B 1 的 浓度密切相关。故可通过加入 TPP 后转酮醇酶活力的 变化来反映维生素 B 1 的营养状况。 (4).膳食中应注意补充______。【score:2 分】 【A】杂粮类与瘦肉 【此项为本题正确答案】 【B】柑橘类水果 【C】叶菜类 【D】根茎类 【E】精制面粉 本题思路：[解析] 谷类是维生素 B 1 的主要来源， 杂粮、豆类、干酵母、硬果、动物内脏、蛋类、猪瘦 肉也含有较多的维生素 B 1 。 (5).如需尽快纠正症状，可在医生的指导下服用 ______。【score:2 分】 【A】鱼肝油胶丸 【B】维生素 B1 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B2 【D】维生素 B6 【E】维生素 C 本题思路：[解析] 维生素 B 1 ，因发现其与预防和 治疗脚气病有关，所以又称作抗神经炎素。 女性，40 岁，经常出现牙龈出血，并时有鼻出血和 球结膜出血，每次月经量较多，偶有外伤时伤口愈合 缓慢，检查其口腔发现牙龈肿胀、出血。【score:10 分】 (1).可疑其患有的疾病是______。【score:2 分】 【A】癞皮病 【B】周围神经炎 【C】脚气病 【D】维生素 C 缺乏病 【此项为本题正确答案】 【E】毛囊角化症 本题思路：[解析] 人类缺乏维生素 C 可引起坏血 病，主要临床表现是毛细血管脆性增加，牙龈肿胀、 出血、萎缩，常有鼻出血、月经过多以及便血；还可 导致骨钙化不正常及伤口愈合缓慢等。 (2).根据以上症状，分析其可能缺乏的营养素为 ______。【score:2 分】 【A】维生素 B12 【B】叶酸 【C】.铁 【D】维生素 B2 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 人类缺乏维生素 C 可引起坏血 病，主要临床表现是毛细血管脆性增加，牙龈肿胀、 出血、萎缩，常有鼻出血、月经过多以及便血；还可 导致骨钙化不正常及伤口愈合缓慢等。 (3).如确诊需进行的相关检查是______。【score:2 分】 【A】测定红细胞中核黄素含量 【B】测血清铁蛋白含量 【C】测红细胞转酮醇酶活力系数 【D】血浆同型半胱氨酸试验 【E】血浆维生素 C 浓度 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 血浆维生素 C 浓度是维生素 C 营 养状况的评价标准。 (4).膳食中应注意多食用______。【score:2 分】 【A】鱼类 【B】柑橘类水果 【此项为本题正确答案】 【C】瘦肉 【D】马铃薯 【E】干果类 本题思路：[解析] 维生素 C 的主要来源是新鲜的蔬 菜和水果。 (5).如需尽快痊愈，可适量服用的营养素是______。 【score:2 分】 【A】维生素 B12 【B】维生素 B2 【C】硫酸亚铁 【D】叶酸补充剂 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 人类缺乏维生素 C 可引起坏血 病，表现为毛细血管脆性增加，如月经过多、便血， 牙龈肿胀、出血、萎缩，部分患者可有骨钙化不全、 伤口愈合延迟等。积极补充缺乏的营养素可使病情尽 快痊愈。 二、 (总题数：5，score:30 分) • 【A】蛋白质 • 【B】糖脂 • 【C】葡萄糖 • 【D】海藻糖 • 【E】核糖 【score:6 分】 (1).存在于神经组织中的是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖和脂质结合所形成的物质总称 为糖脂，在脑和神经组织中含量很高。 (2).在细胞膜表面上有信息传递功能的是______。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 细胞膜上的核糖和脱氧核糖参与 遗传信息的传递。 (3).食用蘑菇中含量较多的是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 海藻糖是由两分子葡萄糖组成， 存在于真菌和细菌之中，食用蘑菇中含量较多。 • 【A】钙 • 【B】锌 • 【C】钠 • 【D】铬 • 【E】铁 【score:6 分】 (1).参与构成与味觉有关的蛋白质——味觉素的营养 素是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 锌与唾液蛋白结合味觉素可增进 食欲。 (2).维持神经与肌肉的正常兴奋性和神经冲动的传导 的是______。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 钙可维持神经和肌肉的活动，包 括神经肌肉的兴奋性、神经冲动的传导、心脏的搏动 等。 (3).参与构成葡萄糖耐量因子的营养素是______。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 铬是体内葡萄糖耐糖因子的重要 组成成分。 • 【A】蔗糖 • 【B】葡萄糖 • 【C】淀粉 • 【D】水苏糖 • 【E】棉子糖 【score:6 分】 (1).属于双糖的是______。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 双糖包括：蔗糖、麦芽糖、乳 糖、海藻糖。 (2).属于三糖的是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 三糖是由三分子单糖以糖苷键连 接而组成的化合物的总称。天然存在的三糖有龙胆三 糖、棉子糖、松三糖和车前三糖等。 (3).属于四糖的是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 水苏糖是天然存在的一种四糖， 是一种可以显著促进双歧杆菌增殖的功能性低聚糖。 • 【A】乳酸 • 【B】CO2 和 H2O • 【C】α-酮酸 • 【D】乙酰 CoA • 【E】丙酮酸 【score:6 分】 (1).长链脂肪酸经β-氧化最终裂解为______。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 长链脂肪酸经β-氧化最终裂解为 乙酰 CoA。 (2).三大营养素的代谢产物经三羧酸循环生成 ______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 三大营养素的代谢产物经三羧酸 循环生成乙酰 CoA。 (3).氨基酸脱氨基后能生成______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氨基酸在体内经过脱氨基作用或 氨基转换作用，分解为非氮成分(α-酮酸)和氨基。 • 【A】豆类 • 【B】新鲜蔬菜 • 【C】牛奶 • 【D】淀粉 • 【E】食用植物油 【score:6 分】 (1).钙的最好食物来源是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 奶及奶制品含钙丰富且易吸收， 是钙的良好来源。 (2).维生素 E 最好的食物来源是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 食用植物油是维生素 E 最好的来 源。 (3).蛋白质含量最高的食物是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牛奶是含有丰富的营养素的优质 蛋白质的食物来源。 三、 (总题数：5，score:12 分) 1.构成乳糖的成分是______。 【score:2.50】 【A】葡萄糖 【B】半乳糖 【C】果糖 【D】甘露糖 【E】水苏糖 本题思路：[解析] 乳糖是由葡萄糖和半乳糖以化学 键连接而成的。 2.大豆制品和米面同时食用______。 【score:2.50】 【A】可提高膳食蛋白质的营养价值 【B】大豆蛋白可补充米面中蛋白质赖氨酸的不足 【C】米面蛋白可补充大豆蛋白中赖氨酸的不足 【D】米面蛋白可补充大豆蛋白中蛋氨酸的不足 【E】是蛋白质的互补作用 本题思路：[解析] 将 2 种或 2 种以上的食物混合食 用，以相互补充必需氨基酸的不足，称为蛋白质互补 作用，如肉类和大豆蛋白可弥补米面蛋白质中赖氨酸 的不足。 3.膳食纤维在肠道微生物作用下，生成的短链脂肪酸 主要作用是______。 【score:2.50】 【A】是大肠细胞的一种能源 【B】促进肠内食物脂肪的消化吸收 【C】其中的丁酸对培养的大肠细胞可能有抗癌作 用 【D】其中丙酸被吸收进入肝，影响糖或脂代谢 【E】无任何有益作用 本题思路：[解析] 短链脂肪酸包括乙酸、丙酸和丁 酸，短链脂肪酸的功能首先是产生能量，丁酸主要在 结肠吸收，可修复结肠黏膜损伤，对培养的大肠细胞 可能有抗癌作用；而丙酸要进入肝转成热能供全身所 需。 4.锌的生理功能主要有______。 【score:2.50】 【A】足量锌能促进无机铁的吸收 【B】促进生长发育与组织再生 【C】参与免疫功能 【D】参与血红蛋白的合成 【E】促进食欲 本题思路：[解析] 锌的功能为：酶的激活剂，促进 生长发育，促进机体免疫功能，维持细胞膜结构，促 进食欲。 5.蔬菜、水果所含的膳食纤维主要有______。 【score:2 分】 【A】纤维素 【B】半纤维素 【C】色素 【D】类黄酮 【E】果胶 本题思路：[解析] 蔬菜水果所含的膳食纤维主要 有：纤维素、半纤维素、果胶。