口腔医学主管技师（基础知识）模拟试卷17

口腔医学主管技师（基础知识）模拟试卷17

口腔医学主管技师【基础知识】模拟试卷 17 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：68，score:136 分) 1.哺乳纲与爬行纲牙齿演化的相同特点是 【score:2 分】 【A】形状 【B】数目 【C】牙根 【D】牙列多少 【E】附着颌骨的方式 【此项为本题正确答案】 本题思路：爬行类动物牙齿为单锥体、同形牙、多牙 列，并以侧生和槽生等方式逐渐分布于上、下颌骨 上；哺乳类动物牙齿为异形牙、双牙列、牙根发达， 深埋于颌骨的牙槽窝内。 2.唾液的主要成分中不包括 【score:2 分】 【A】黏液 【B】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】唾液淀粉酶、麦芽糖酶 【D】黏蛋白、溶菌酶 【E】钾、钠、钙、镁 本题思路：唾液中水分约占 99．4％，固体物质约占 0．6％(其中有机物约占 0．4％，无机物约占 0．2％)。有机物主要为黏蛋白、球蛋白、氨基酸、 尿酸和唾液淀粉酶、麦芽糖酶、溶菌酶等无机物主要 有钠、钾、钙、氯化物、碳酸氢盐和无机磷酸盐等， 其次为镁、硫酸盐、氰酸盐、碘化物和氟化物等。唾 液中的黏液主要是黏蛋白，还可混有脱落的上皮细 胞、细菌、白细胞和龈沟液。 3.牙的组成部分不包括 【score:2 分】 【A】牙釉质 【B】牙本质 【C】牙骨质 【D】牙槽骨 【此项为本题正确答案】 【E】牙髓 本题思路： 4.斜嵴的构成是 【score:2 分】 【A】近中舌尖与远中舌尖三角嵴相连 【B】远中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 【C】近中颊尖与远中舌尖三角嵴相连 【D】远中颊尖与近中舌尖三角嵴相连 【此项为 本题正确答案】 【E】近中舌尖与远中尖三角嵴相连 本题思路：由远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴相连 成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特征。 5.前牙牙合运循环的作用是 【score:2 分】 【A】切割食物 【此项为本题正确答案】 【B】穿刺食物 【C】撕裂食物 【D】压碎食物 【E】磨细食物 本题思路：切牙位于口腔前部，主要功能为切断食 物。 6.造成牙齿邻面磨耗的主要原因是牙齿 【score:2 分】 【A】远中移动 【B】近中移动 【此项为本题正确答案】 【C】垂直移动 【D】颊向移动 【E】舌向移动 本题思路：牙齿本身有一定的生理性动度；闭口时在 提牙合肌的收缩作用下，下颌向上前方运动，牙合为 向上、向前，推动牙弓向前、向近中移动，因此造成 牙齿邻面磨耗的主要原因是牙生理。 7.下颌神经分支不包括 【score:2 分】 【A】棘孔神经 【B】耳颞神经 【C】舌神经 【D】上齿槽后神经 【此项为本题正确答案】 【E】颊神经 本题思路：上牙槽后神经属于上颌神经分支。 8.颈鞘由 【score:2 分】 【A】颈深筋膜浅层形成 【B】颈深筋膜中层形成 【C】颈脏器筋膜的壁层形成 【此项为本题正确 答案】 【D】颈脏器筋膜的脏层形成 【E】颈深筋膜深层形成 本题思路：颈脏器筋膜分为脏、壁两层，脏层贴附于 颈部脏器表面，壁层包于全部脏器的外围并形成颈 鞘。 9.甲状腺上动脉发出的部位在颈外动脉 【score:2 分】 【A】平舌骨大角稍上方处 【B】平舌骨体部 【C】平甲状软骨上缘处 【D】平舌骨大角尖处 【E】平舌骨大角稍下方处 【此项为本题正确答 案】 本题思路：甲状腺上动脉位于舌骨大角稍下方，发自 颈外动脉起始部的前内侧壁，但在高位颈总动脉分叉 者，该动脉可起于颈总动脉，偶见甲状腺上动脉与舌 动脉共干发出者，称此干为甲一舌动脉干。 10.当釉质因磨损等遭受破坏，其深部牙本质暴露 后，相应髓腔部位产生的牙本质是 【score:2 分】 【A】前期牙本质 【B】继发性牙本质 【C】透明牙本质 【D】修复性牙本质 【此项为本题正确答案】 【E】原发性牙本质 本题思路：釉质受到破坏时，深部牙本质暴露，成牙 本质细胞受到程度不同的刺激，并发生部分变性。牙 髓深层的未分化细胞分化成成牙本质细胞与尚有功能 的成牙本质细胞共同分泌牙本质基质，继而矿化形成 修复性牙本质。 11.釉牙本质界的小弧形凹面 【score:2 分】 【A】与釉柱平行 【B】向着牙本质 【C】向着釉质 【此项为本题正确答案】 【D】与釉质生长线平行 【E】与釉板平行 本题思路：釉牙本质界由许多圆弧形小凹所构成，小 凹突向牙本质，而凹面正与成釉细胞的 Tomes 突的形 态相吻合。 12.牙周膜内不含 【score:2 分】 【A】上皮细胞 【B】成纤维细胞 【C】成骨细胞 【D】成牙本质细胞 【此项为本题正确答案】 【E】未分化间充质细胞 本题思路：牙周膜中包含成纤维细胞、成牙骨质细 胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞，以及未分化间 充质细胞。 13.地图舌中受累的舌组织学结构是 【score:2 分】 【A】叶状乳头 【B】舌肌 【C】轮廓乳头 【D】菌状乳头 【E】丝状乳头 【此项为本题正确答案】 本题思路：地图舌即良性游走性舌炎，由于丝状乳头 剥脱形成红色脱皮区。 14.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了 【score:2 分】 【A】唇红 【B】硬腭 【C】牙龈 【D】舌腹 【此项为本题正确答案】 【E】舌背 本题思路：舌腹黏膜属被覆黏膜，表面平滑，粉红 色，无角化。唇黏膜分外侧皮肤及唇红，外侧皮肤属 于被覆黏膜，无角化；但唇红的上皮有角化。 15.面突联合异常发生于胚胎 【score:2 分】 【A】第 1 周和第 2 周 【B】第 3 周和第 4 周 【C】第 6 周和第 7 周 【此项为本题正确答案】 【D】第 8 周和第 9 周 【E】第 10 周和第 11 周 本题思路：面部的发育畸形主要发生在胚胎第 6～7 周的面突联合期，常见的有唇裂、面裂等。 16.口腔细菌种类复杂的主要原因是 【score:2 分】 【A】适宜的温度 【B】适宜的 pH 【C】丰富的营养 【此项为本题正确答案】 【D】不同的 Eh 【E】唾液成分多样化 本题思路：口腔中的各种食物和唾液为各种细菌提供 了丰富的营养，再加上口腔中适宜的温度、湿度及各 种类型的软硬组织提供了复杂的生态环境，适宜于细 菌生长。 17.在龋病中最多见的变形链球菌血清型是 【score:2 分】 【A】a／b 型 【B】e／h 型 【C】c／g 型 【D】d／f 型 【E】c／d 型 【此项为本题正确答案】 本题思路：变形链球菌包含 8 种血清型，分别列为 a～h 型，在人体内的变形链球菌以 c 血清型为最普 遍，其次是 d 血清型。 18.与口腔黏膜病有关的最主要的真菌是 【score:2 分】 【A】酵母菌 【B】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【C】热带念珠菌 【D】假热带念珠菌 【E】星形念珠菌 本题思路：白色念珠菌病是口腔念珠菌中最主要、毒 力最强的念珠菌。 19.深龋充填对牙髓刺激性最小的充填材料是 【score:2 分】 【A】银汞合金 【B】复合树脂 【C】磷酸锌水门汀 【D】硅水门汀 【E】聚羧酸锌水门汀 【此项为本题正确答案】 本题思路：该水门汀溶出的酸较少，对牙髓及牙龈的 刺激很轻，与氧化锌丁香酚水门汀很相似，但不能用 于直接盖髓。 20.没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是 【score:2 分】 【A】碘仿糊剂 【B】牙胶 【此项为本题正确答案】 【C】根充糊剂 【D】氢氧化钙糊剂 【E】酚醛树脂 本题思路： 21.上下颌骨处于正中关系时。下颌可做开闭运动的 最大范围是 【score:2 分】 【A】15～18mm 【B】18～20mm 【C】18～25mm 【此项为本题正确答案】 【D】25～30mm 【E】30～35mm 本题思路：正中关系亦称下颌后退位，指下颌不偏 左、不偏右，适居正中，髁状突处于关节窝的后位， 在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。 它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后 退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在 下颌骨上的肌肉受拉，髁状突后方的软组织受压而感 到不适。髁状突在此位置称为正中关系位。下颌依此 为轴可作约 20mm 转动，又称为铰链位。 22.牙尖交错牙合时上下颌牙齿不成一对二交叉咬合 关系的是 【score:2 分】 【A】下颌中切牙与上颌第三磨牙 【此项为本题 正确答案】 【B】下颌中切牙与下颌第三磨牙 【C】上颌中切牙与下颌第三磨牙 【D】上颌中切牙与上颌第三磨牙 【E】上颌中切牙与下颌中切牙 本题思路：下颌中切牙只对应上颌中切牙，同样上颌 第三磨牙只对应下颌第三磨牙。 23.关于牙列牙合面形态特征的描述中错误的是 【score:2 分】 【A】由侧方观察呈现纵牙合曲线 【B】由前方观察呈现横牙合曲线 【C】上牙列的前段较平 【D】连续下牙列牙合面是球面的一部分 【E】上下颌的纵牙合曲线凸向上 【此项为本题 正确答案】 本题思路：上颌牙列的纵牙合曲线的曲度与 Spee 曲 线略有不同。连接上颌切牙的切缘，尖牙的牙尖、前 磨牙及磨牙的颊尖，呈一条向下突出的曲线，称纵牙 合曲线。 24.上颌前牙的牙体长轴在近远中向的倾斜情况是 【score:2 分】 【A】中切牙近中倾斜度最大，尖牙次之，侧切牙 较正 【B】中切牙较正，侧切牙近中倾斜度最大，尖牙 次之 【此项为本题正确答案】 【C】中切牙较正，尖牙近中倾斜度最大，侧切牙 次之 【D】中切牙近中倾斜度最大，侧切牙次之，尖牙 较正 【E】均较正 本题思路：纵拾曲线中，中切牙较正，侧切牙近中倾 斜度最大，尖牙次之。 25.可能会产生非工作侧牙合干扰的因素，除了 【score:2 分】 【A】横牙合曲线过大 【B】远中牙合 【C】个别牙过长 【此项为本题正确答案】 【D】医源性因素 【E】Spee 曲线曲度过大 本题思路：临床上我们很多时候可以看到由于上颌智 齿缺失或阻生引起的下颌第三磨牙过长，经常会引起 非工作侧牙合干扰。 26.有关牙合力与牙周组织关系的描述中，说法错误 的是 【score:2 分】 【A】最大牙合力有性别差异 【B】最大牙合力有年龄差异 【C】最大牙合力可经过锻炼而增强 【D】沿水平方向的牙合力有利于牙周组织健康 【E】沿牙体长轴方向的牙合力有利于牙周组织健 康 【此项为本题正确答案】 本题思路：沿牙体长轴方向的牙合力使牙周膜各部分 受力均匀，有利于牙周组织健康。 27.符合颌面部软组织特点的是 【score:2 分】 【A】皮肤厚、皮下组织疏松 【B】汗腺丰富、皮脂腺少 【C】鼻尖部血管分布少 【D】皮肤皱纹的走向有一定规律 【此项为本题 正确答案】 【E】不易发生皮脂腺囊肿 本题思路：颌面部软组织的特点：①皮肤薄而柔软， 皮下组织疏松，易于伸展移动。②富于皮脂腺、毛囊 和汗腺。③血管密集，血运丰富。④有皮肤皱纹，走 向有一定的规律。⑤皮下组织中有表情肌，手术或创 伤处理时应注意表情肌的缝合，以免影响表情肌功 能。 28.对唇系带的解释是 【score:2 分】 【A】为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞 【B】为磨牙后垫后方的线形黏膜小皱襞 【C】为口腔前庭沟上的扁形黏膜小皱襞 【D】为前庭沟中线上扇形的黏膜小皱襞 【此项 为本题正确答案】 【E】为上颌结节后内方的线形黏膜皱襞 本题思路：上、下唇系带为在上、下前庭沟中线上形 成的黏膜小皱襞。 29.上颌神经在翼腭窝段发出 【score:2 分】 【A】鼻内侧支和鼻外侧支 【B】脑膜中神经和硬膜支 【C】上牙槽中神经和上牙槽后神经 【D】蝶腭神经和上牙槽后神经 【此项为本题正 确答案】 【E】颧神经和上牙槽前神经 本题思路：上颌神经分四段，在翼腭窝段发出颧神 经、蝶腭神经和上牙槽后神经。 30.牙本质中的有机物最多的是 【score:2 分】 【A】牙本质磷蛋白 【B】胶原蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】牙体质涎蛋白 【D】牙本质基蛋白 【E】胺基多糖 本题思路：牙本质内的有机物主要是胶原和蛋白多 糖。胶原是Ⅰ型胶原，形成胶原纤维，占牙本质重量 的 17％，有机物的 93％。 31.釉质牙骨质连接方式中，釉质和牙骨质在近牙颈 部彼此不相接的情况约占 【score:2 分】 【A】10％ 【此项为本题正确答案】 【B】60％ 【C】50％ 【D】30％ 【E】70％ 本题思路：釉质和牙骨质在牙颈部相连，其相连处有 三种不同情况：约有 60％是牙骨质少许覆盖在釉质 上；约 30％是釉质和牙骨质端端相连；还有 10％是 二者不相连，该处牙本质暴露，而为牙龈所覆盖。 32.结合上皮是指 【score:2 分】 【A】边缘不与牙面附着的部分 【B】附着于牙齿表面的一条带状上皮 【此项为 本题正确答案】 【C】上皮 【D】于牙槽骨表面的龈上皮 【E】两牙的牙间隙部分的龈上皮 本题思路：结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条 带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或 牙骨质的表面。 33.唾液分泌型 IgA 主要来自于 【score:2 分】 【A】腮腺 【B】颌下腺 【C】舌下腺 【D】唇腺 【此项为本题正确答案】 【E】腭腺 本题思路：唇腺是唾液分泌性 IgA 的主要来源，其浓 度比腮腺高 4 倍。此外，唇腺活检也被认为是诊断舍 格伦综合征的一种简便方法。 34.颌下腺属于 【score:2 分】 【A】纯黏液腺 【B】纯浆液腺 【C】以黏液性腺泡为主的混合腺 【D】以浆液性腺泡为主的混合腺 【此项为本题 正确答案】 【E】混合腺 本题思路：颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主， 并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。 35.腭裂的发生是由于 【score:2 分】 【A】前腭突与上颌突未能或部分联合 【B】侧腭突与鼻中隔未能或部分联合 【此项为 本题正确答案】 【C】左右侧腭突未能或部分联合 【D】腭突与球状突未能或部分联合 【E】前腭突与侧鼻突未能或部分联合 本题思路：腭裂是口腔较常见的一种畸形，为侧腭突 和鼻中隔未融合或部分融合的结果。唇裂可发生于单 侧，也可发生于双侧。约 80％的腭裂患者伴有单侧 或双侧唇裂。 36.成熟菌斑的基本结构分 【score:2 分】 【A】获得性膜和唾液 【B】基底层、中间层和表层 【此项为本题正确 答案】 【C】上皮细胞和羟基磷灰石 【D】多糖和矿物质 【E】唾液蛋白、细菌和矿物质 本题思路：通常人为地将平滑面菌斑分为 3 层，即菌 斑-牙界面(基底层)、中间层和菌斑表层。菌斑-牙界 面：细菌位于获得性膜上方，细菌呈扇贝状排列于获 得性膜表面。中间层：稠密微生物层，有球菌样微生 物。菌斑表层：各种不同微生物构成呈丛状或丝状微 生物，排列呈栅栏状。 37.与黏性放线菌在牙面特异性粘附有关的是 【score:2 分】 【A】Ⅱ型菌毛 【B】多糖 【C】Ⅰ型菌毛 【此项为本题正确答案】 【D】表面膜蛋白 【E】细菌素 本题思路：黏放菌菌毛在黏放菌黏附牙面中有着重要 的作用。其中Ⅰ型菌毛在黏附过程中起主要作用。 38.根据牙釉质蛋白的电泳特征及氨基酸组成可将其 分为 【score:2 分】 【A】釉蛋白和釉原蛋白 【此项为本题正确答 案】 【B】蛋白和糖 【C】蛋白和多肽 【D】脯氨酸和组氨酸 【E】黏蛋白 本题思路：牙釉质蛋白包括釉蛋白和釉原蛋白。 39.硅橡胶印模材料的交联剂是 【score:2 分】 【A】氯铂酸 【B】2，5﹣二氯苯磺酸乙酯 【C】辛酸亚锡 【D】硅酸乙酯 【此项为本题正确答案】 【E】月桂酸二锡 本题思路：混合型硅橡胶印模材料由基质端二甲基硅 氧烷、交联剂硅酸乙酯，催化剂辛酸亚锡及填料组 成。 40.具有弹性和可逆性的印模材料是 【score:2 分】 【A】藻酸盐类 【B】琼脂 【此项为本题正确答案】 【C】聚醚橡胶 【D】印模膏 【E】硅橡胶 本题思路：答案中 ACE 为弹性不可逆印模材料，而 D 为非弹性可逆印模材料。 41.下颌做侧方咀嚼时，工作侧上下后牙的接触关系 为 【score:2 分】 【A】上牙舌尖的颊斜面与下牙颊尖的舌斜面接 触 【此项为本题正确答案】 【B】上牙舌尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【C】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的颊斜面接触 【D】上牙颊尖的舌斜面与下牙颊尖的舌斜面接触 【E】上牙舌尖的颊斜面与下牙舌尖的舌斜面接触 本题思路： 42.尖牙保护牙合与组牙功能拾两种牙合型的区别在 于 【score:2 分】 【A】正中牙合时接触状态 【B】正中关系一时的接触状态 【C】前伸牙合运时的接触状态 【D】侧方牙合运时非工作侧的牙合接触状态 【E】侧方牙合运时工作侧牙合接触状态牙 合 【此项为本题正确答案】 本题思路：尖牙保护牙合，侧方咬合运动时，工作侧 只有尖牙保持接触，非工作侧牙齿不接触。组牙功能 牙合，做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非 工作侧上下后牙不接触。 43.下颌处于休息状态时，上下牙弓自然分开成一楔 形间隙称 【score:2 分】 【A】颌间隙 【B】息止牙合间隙 【此项为本题正确答案】 【C】耠高度 【D】颌间距离 【E】垂直距离 本题思路：当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时 候，下颌处于休息状态，上下颌牙牙合弓自然分开， 从后向前保持着一个楔形间隙，称之为息止牙合间 隙。一般为 1～4mm，此时下颌所处的位置，称为息 止颌位。 44.前伸牙合是指，下颌做前伸时 【score:2 分】 【A】下颌无偏斜 【B】两侧耠力相等 【C】两侧后牙同时有平衡接触 【D】前牙切缘有 1～3 点接触 【E】前牙切缘有均匀的接触 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 45.牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括 【score:2 分】 【A】面下 1／3 变短 【此项为本题正确答案】 【B】咀嚼效率降低 【C】髁状突前移位 【D】关节内压力增高 【E】肌力加大加快牙列磨耗 本题思路：面下 1／3 变短不属于咀嚼系统的损害。 46.牙列磨耗过度伴随的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】牙体颊舌径增宽 【B】牙体近远中径加大 【此项为本题正确答 案】 【C】牙体龈牙合高度减低 【D】面下 1／3 变短 【E】出现牙本质过敏症状 本题思路：磨耗可使牙高度降低，牙合斜面变平，牙 近远径变小，牙本质过敏，甚至可出现牙髓炎症状。 47.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是 【score:2 分】 【A】髁状突后斜面为功能面 【此项为本题正确 答案】 【B】关节结节后斜面是关节负重区 【C】关节盘中间带是关节负重区 【D】关节盘四周与关节囊相连 【E】每侧各有三条关节韧带 本题思路：髁状突前斜面为功能面，是关节负重区。 48.下列有关颞肌的描述中不正确的是 【score:2 分】 【A】起于颞窝及颞深筋膜 【B】通过颧弓深面 【C】止于下颌骨髁突、升支前缘，直至第三磨牙 远中 【此项为本题正确答案】 【D】其主要作用为上提下颌骨 【E】参与下颌侧方和后退运动 本题思路：颞肌止于下颌骨喙突、升支前缘，直至第 三磨牙远中。 49.下列有关舌下腺位置毗邻的描述中正确的是 【score:2 分】 【A】位于口底黏膜舌下襞深面、舌骨舌肌上方 【B】内侧面与颏舌骨肌相邻 【C】外侧面与翼内肌相邻 【D】后端与颌下腺浅部相邻 【E】前端在中线与对侧舌下腺相遇 【此项为本 题正确答案】 本题思路：舌下腺前端与对侧舌下腺相接，后端与颌 下腺深部相邻，外侧为下颌骨的舌下腺窝。 50.前伸咬合时后牙干扰的原因可能为 【score:2 分】 【A】前牙深覆牙合 【B】牙列重度磨耗 【C】牙列 Spee 曲线曲度过小 【D】横牙合曲线曲度过大 【此项为本题正确答 案】 【E】上前牙过度前倾 本题思路：前伸牙合干扰，下颌前伸至切嵴相对，正 常情况应当是上下前牙对称性成对接触，后牙不接 触，如果前伸时后牙接触，干扰了前牙接触，则形成 前伸牙合后牙干扰。 51.釉质中的有机物占釉质重量的 【score:2 分】 【A】8％以上 【B】5％ 【C】4％ 【D】2％ 【此项为本题正确答案】 【E】1％以下 本题思路：釉质是人体中最硬的组织，由占总重量 96％～97％的无机物、少量有机物和水所组成。按体 积计，其无机物占总体积的 86％，有机物占 2％，水 占 12％。 52.牙发育至根尖孔完成后所形成的、属于增龄性改 变的牙本质是 【score:2 分】 【A】原发性牙本质 【B】继发性牙本质 【此项为本题正确答案】 【C】第三期牙本质 【D】修复性牙本质 【E】前期牙本质 本题思路：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完 成。但此后牙本质仍在一生中不断形成，这种牙发育 完成后形成的牙本质即继发性牙本质。由于继发性牙 本质不断形成，使髓腔变小。 53.牙周膜成纤维细胞形成的、埋入牙骨质中的胶原 纤维称 【score:2 分】 【A】根尖纤维 【B】龈牙纤维 【C】穿通纤维 【此项为本题正确答案】 【D】嗜银纤维 【E】弹性纤维 本题思路：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和 oxytalan 纤维组成，其中胶原纤维汇集成粗大的纤 维束，并有一定的排列方向，称为主纤维。主纤维一 端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨质和牙 槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。 54.牙髓中最靠近髓腔壁的细胞是 【score:2 分】 【A】组织细胞 【B】未分化间充质细胞 【C】成纤维细胞 【D】成牙本质细胞 【此项为本题正确答案】 【E】牙髓细胞 本题思路：成牙本质细胞(odontoblast)：细胞体位 于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一 层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。 55.牙周膜中数量最多的细胞是 【score:2 分】 【A】成纤维细胞 【此项为本题正确答案】 【B】成骨细胞 【C】成牙骨质细胞 【D】破骨细胞 【E】上皮剩余细胞 本题思路：成纤维细胞是牙周膜中最多，在功能上也 是最主要的细胞。 56.龈下菌斑通常分为 【score:2 分】 【A】附着菌斑和非附着菌斑 【此项为本题正确 答案】 【B】根面菌斑和根尖周菌斑 【C】光滑面菌斑和邻面菌斑 【D】舌侧菌斑和颊侧菌斑 【E】点隙沟裂菌斑和猞面菌斑 本题思路：龈下的两个生态区。 (1)附着菌斑：菌斑 附着在龈沟或牙周袋内牙面或牙石上，可延伸到接近 龈沟或牙周袋底，但未见直接与结合上皮接触。细菌 多为革兰阳性杆菌及球菌，如轻唾、血链、黏性放线 菌、内氏放线菌等。革兰阴性球菌、杆菌也可见到。 (2)非附着菌斑：这部分菌斑不直接附着于牙面，是 附着菌斑和龈沟上皮之间的细菌组成。此区的细菌及 其产物，容易穿过上皮屏障而进入牙龈结缔组织中， 使牙周组织破坏，所以这部分菌斑与牙周病发生、发 展有密切关系。 57.因其能产生 H 2 O 2 而被认为对牙周有益的细菌 是 【score:2 分】 【A】韦荣菌 【B】变形链球菌 【C】乳杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】放线菌 【E】血链球菌 本题思路：乳杆菌代谢产生有机酸、过氧化氢、细菌 素等抑菌物质，能够抑制致病菌的生长。 58.人唾液中含量最多的一种蛋白是 【score:2 分】 【A】黏蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】富组蛋白 【C】富酪蛋白 【D】富脯蛋白 【E】酶蛋白 本题思路：唾液中的有机物主要为黏蛋白。 59.单组分银汞合金中不包含的相是 【score:2 分】 【A】γ 1 相 【B】β相 【C】α相 【此项为本题正确答案】 【D】η相 【E】γ 2 相 本题思路：单组分银汞合金中包含的相有γ 1 相、 γ 2 相、β相、η相。 60.银汞合金的腐蚀主要表现为 【score:2 分】 【A】蠕变 【B】膨胀 【C】失泽 【此项为本题正确答案】 【D】收缩 【E】疏松 本题思路：银汞合金的腐蚀性主要表现为失泽和腐 蚀。 61.前伸时后牙有接触，往往用力过度而致劳损咀嚼 肌是 【score:2 分】 【A】咬肌 【B】颞肌 【C】翼内肌 【D】翼外肌 【此项为本题正确答案】 【E】二腹肌 本题思路：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼 的颞下面和颞下嵴，下头起于翼外板的外侧面，向后 外方走行，止于髁状突颈部的关节翼肌窝、关节囊和 关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。 62.患者，女。 冠纵折行牙髓治疗后，已做全冠修 复，但该牙易堆积食物，牙龈发炎，出现此现象主要 由于 【score:2 分】 【A】牙冠修复过大 【B】牙冠恢复过小 【C】牙冠釉面凸度过大 【此项为本题正确答 案】 【D】牙冠釉面凸度过小 【E】牙冠釉面无凸度 本题思路：固位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体 颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用遭破坏，引起 龈缘菌斑附着，造成局部炎症。 63.患者，15 岁。没有蛀牙，无咬硬物史，夜间出现 右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意 【score:2 分】 【A】牙冠隐裂 【B】牙根折裂 【C】牙周膜炎 【D】夜间紧咬牙 【E】畸形中央尖 【此项为本题正确答案】 本题思路：前磨牙牙合面中央窝内，可能出现畸形中 央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。 64.在 DNA 结构特点中，下列错误的是 【score:2 分】 【A】DNA 分子中两条长链呈互相旋转的双螺旋形 式 【B】DNA 分子中两条链是互补的 【C】碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶 【D】DN_A 分子的碱基随机配对 【此项为本题正 确答案】 【E】脱氧核糖 本题思路：A=T，G=C。 65.RNA 的生物合成-转录是 【score:2 分】 【A】在 RNA 多聚酶的作用下，以 RNA 为模板合成 RNA 的过程 【B】在 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合 成：RNA 的过程 【此项为本题正确答案】 【C】在 DNA 多聚酶的作用下，以 RNA 为模板合成 RNA 的过程 【D】在 DNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成 RNA 的过程 【E】在 DNA 和 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模 板合成 RNA 的过程 本题思路：转录是生物界 RNA 合成的主要方式，是遗 传信息由 DNA 向 RNA 传递的过程，也是基因表达的开 始，是在 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成 RNA 的过程。 66.患者，女，31 岁。拔下颌智齿后出现渐进性张口 受限，颌下淋巴结肿大，下颌支后缘及翼下颌皱襞处 轻度肿胀，有压痛。诊断为间隙感染。最可能为何间 隙感染 【score:2 分】 【A】颊间隙 【B】翼腭间隙 【C】咬肌间隙 【D】翼颌间隙 【此项为本题正确答案】 【E】颌下间隙 本题思路：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌 外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为 翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在 上、尖向下的三角形。感染来源：常见为下颌智齿冠 周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。 67.患者，男，23 岁。上颌骨肿胀 5 个月，X 线见病 变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了 正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”“C”或 “V”形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理 诊断应为 【score:2 分】 【A】家族性巨颌症 【B】组织细胞增生症 X 【C】骨纤维异常增生症 【此项为本题正确答 案】 【D】骨化纤维瘤 【E】骨肉瘤 本题思路：颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性 但无包膜的病损，常见于青年，上颌骨多见，其组织 学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨，纤维组织 内可含有化生性骨小梁或骨岛。后期由于病损骨的进 行性沉积而呈现出毛玻璃状，病变组织与正常骨组织 之间无明显分界线。 68.患者，男，60 岁。腭部无痛性包块半年。镜下见 肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞 巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等， 肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断 是 【score:2 分】 【A】多形性腺瘤 【此项为本题正确答案】 【B】腺样囊性癌 【C】乳头状囊腺瘤 【D】腺泡细胞癌 【E】多形性低度恶性腺癌 本题思路：多形性腺瘤临床表现：该肿瘤可发生于任 何年龄，但以 40 岁左右多见，小涎腺以腭部最多。 组织学上多形性腺瘤是一种包膜不完整且厚薄不一的 肿瘤，其特征是结构多形性而不是细胞多形性。上皮 和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组 织相互混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片 块或细胞呈群密集排列。 二、 A3 型题(总题数：3，score:16 分) 临床上行气管切开时【score:6 分】 (1).患者头位应为【score:2 分】 【A】正中位 【B】偏侧位 【C】前俯位 【D】后仰位 【E】正中后仰位 【此项为本题正确答案】 本题思路：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰， 使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手坐于 头侧，以固定头部，保持正中位。 (2).如情况紧急，可行气管切开的部位是【score:2 分】 【A】甲状软骨 【B】环状软骨 【C】环甲膜 【此项为本题正确答案】 【D】第 1～2 气管软骨环 【E】第 3～5 气管软骨环 本题思路：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环 甲膜切开手术，待呼吸困难缓解后，再做常规气管切 开术。 (3).切口位置不能过低，是为了避免损伤【score:2 分】 【A】甲状腺峡部 【B】食管 【C】声带 【D】无名动脉 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺上动脉 本题思路：无名动脉干长 2．5cm，位于胸骨柄后 方，在第 7～8 气管软骨环处，越过气管前壁向右斜 行，与气管之间仅隔少量疏松组织，切口过低及切开 位置不当，气管套管放置不当，套管压迫了气管壁， 造成局部缺血、糜烂、感染，使无名动脉溃破，引起 大出血。 为确保可见光固化复合树脂完合固化，应选用高强度 光固化器，保证有足够的深度，操作准确【score:6 分】 (1).光照时间不得少于【score:2 分】 【A】20～40 秒 【B】40～60 秒 【此项为本题正确答案】 【C】60～80 秒 【D】80～100 秒 【E】100～120 秒 本题思路：投照时间越长，越有助于复合树脂的固 化，当光源的功率衰减时，保证足够的固化时间是极 其重要的。虽然投照时间越长越好，但一般认为，60 秒的投照时间更为经济适用，己能满足临床要求。 (2).树脂厚度不超过【score:2 分】 【A】1．5～2．0mm 【B】2．0～2．5mm 【此项为本题正确答案】 【C】2．5～3．0mm 【D】3．0～3．5mm 【E】3．5～4．0mm 本题思路：光固化复合树脂充填应分层填入，每层不 超过 2～2．5mm 厚。为确保可见光固化复合树脂完全 固化，应选用高强度光固化器，保证有足够的深度， 操作准确。 (3).光固化灯工作头尽量接近树脂表面，其距离最远 不得超过【score:2 分】 【A】2．0mm 【B】2．5mm 【C】3．0mm 【此项为本题正确答案】 【D】3．5mm 【E】4．0mm 本题思路：不同投照距离也是影响固化深度的重要因 素。投照距离越接近树脂表面，越有利于树脂固化， 随着投照距离的增加，光固化灯照射到树脂表面的能 量也逐渐降低。 玻璃离子水门汀是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体组 成。其性能具有硅酸盐玻璃粉的强度，刚性，氟释放 性和聚丙烯酸的生物性及粘接性，用于粘接，充填和 衬层【score:4 分】 (1).在硅酸铝玻璃粉的组成中不含【score:2 分】 【A】SiO 2 【B】A1 2 O 3 【C】CaF 2 【D】ZnO 【此项为本题正确答案】 【E】AlPO 4 本题思路：粉剂主要由二氧化硅、三氧化二铝和氟化 钙组成，另有少量的氟化铝、磷酸铝。液体主要由聚 丙烯酸组成，另外是水和少量酒石酸。玻璃离子水门 汀是由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体组成。其性能具 有硅酸盐玻璃粉的强度、刚性、氟释放性和聚丙烯酸 的生物性及粘结性，用于粘结、充填和衬层。 (2).与玻璃离子水门汀与牙体产生粘结力的机制无关 的是【score:2 分】 【A】形成络合键 【此项为本题正确答案】 【B】形成离子键 【C】形成共价键 【D】机械嵌合力 【E】分子间吸引力 本题思路：可与牙组织羟磷灰石中的钙起螯合作用， 所以粘结强度与聚羧酸锌粘固粉相似，可不经酸蚀而 获得固位，在牙颈部的修复中优于复合树脂，但韧性 较差，不耐磨，因此，不能直接用于Ⅳ类洞的修复。 三、 B1 型题(总题数：8，score:42 分) A．上皮、黏液样组织和软骨样组织 B．表皮样细 胞、中间细胞和黏液细胞 C．肿瘤细胞常浸润神经 D．肿瘤细胞胞浆内具有嗜碱性颗粒 E．肿瘤细胞以 浆细胞样细胞和梭形细胞为主【score:6 分】 (1).腺样囊性癌的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：腺样囊性癌也是涎腺中常见的恶性肿瘤， 好发于小涎腺和大涎腺中较小的腺体，常见发生于腭 腺及腮腺，其次为下颌下腺；发生于舌下腺的肿瘤多 为腺样囊性癌。常发生神经浸润。 (2).腺泡细胞癌的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腺泡细胞癌是一种恶性上皮性肿瘤，其特 点是瘤细胞向腺泡细胞分化。 (3).肌上皮瘤的组织学特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肌上皮瘤是完全或几乎完全由肌上皮细胞 组成的涎腺肿瘤。较为少见，发病率不及涎腺全部肿 瘤的 1％。 A．针对变链菌的 IgG 和 IgM 抗体浓度升高 B．根尖 周组织中 TH 细胞和 Ts 细胞显著增多 C．淋巴细胞大 量增生并产生大量的 IL﹣1D．靶细胞、TH 细胞及吞 噬细胞并大量复制合成新的病毒 E．T 细胞受到刺激 后致敏，转化及分化为致敏淋巴细胞，产生 CD4 【score:4 分】 龋病 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：变形链球菌有强的致龋性。 (2).慢性根尖周炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：下颌第一前磨牙的舌尖特低，颊尖特高且 位于牙体长轴线上，故舌侧髓角特别短小，颊侧髓角 高而位于牙冠中份。 A．发自髓室底至根分义处的管道 B．相邻根管之间 早水平的交通支 C．从根管呈垂直角度发出的细小分 支 D．根管在根尖分散成细小分支 E．根管在根尖分 出的细小分支(此时根管仍在)【score:10 分】 (1).管间吻合【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：相邻根管之间呈水平的交通支。 (2).根管侧支【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：从根管呈垂直角度发出的细小分支。 (3).根尖分歧【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：根管在根尖分出的细小分支(此时根管仍 在)。 (4).根尖分叉【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根管在根尖分散成细小分支。 (5).副根管【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：发自髓室底至根分叉处的管道。 A．颈浅筋膜 B．颈深筋膜浅层 C．颈深筋膜中层 D．颈脏器筋膜 E．颈深筋膜深层【score:4 分】 (1).颈阔肌在【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颈浅筋膜为全身浅筋膜的一部分，包绕颈 部，颈阔肌在此层内。 (2).包被颌下腺、胸锁乳突肌及斜方肌的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颈深筋膜浅层形成完整的封套包绕颈部， 除颈阔肌和浅层的脉管、神经外，几乎包被了颈部全 部结构。此层筋膜在颌下腺、胸锁乳突肌、斜方肌及 腮腺四处分为两层包被上述结构外，其余部分均为一 层。 A．颈深上淋巴结及颌下淋巴结 B．颏下淋巴结 C．颌 下淋巴结 D．肩胛舌骨肌淋巴结 E．双侧颈深上淋巴 结【score:4 分】 (1).舌根淋巴管回流至【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌根淋巴管汇入两侧颈深上淋巴结。 (2).舌体侧缘淋巴管同流至【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：舌体边缘或外侧淋巴管部分至颌下淋巴 结，另一部分至颈深上淋巴结。 A．疱疹性口炎 B．肉芽肿性唇炎 C．寻常性天疱疮 D．慢性盘状红斑狼疮 E．念珠菌病【score:4 分】 (1).含多核巨细胞的结节样炎症细胞聚集常见于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肉芽肿性唇炎病理变化：镜下见血管周围 有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞成结节样聚集，有 时结节内有多核巨细胞，类似结节病的组织表现。有 时只见血管周围淋巴细胞或和(或)浆细胞浸润呈灶 状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。 (2).上皮萎缩棘层变薄、基底细胞液化变性的改变见 于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性盘状红斑狼疮镜下所见：上皮表面有 过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角化层可有 剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见 上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性。 A．乳杆菌 B．牙龈卟啉单胞菌 C．血链球菌 D．黏性 放线菌 E．韦荣菌【score:4 分】 (1).具有强产酸性和耐酸性的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳杆菌是口腔的正常菌群，为革兰阳性兼 性厌氧杆菌或专性厌氧杆菌。该菌能发酵多种糖，产 酸能力强，能使菌斑 pH 降至 5．5 以下，而且有很高 的耐酸力。 (2).可利用其他细菌产生有机酸作能源的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：韦荣菌可以利用其他细菌代谢产生的乳酸 盐作为能量来源，从而减少了菌斑中的乳酸含量。 A．卡方检验 B．构成比 C．Kappa 值 D．显著性检验 E．可信区间【score:6 分】 (1).数据的统计分析用假设检验进行统计推断通常指 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：假设检验(hypothesis test)亦称显著性 检验(significance test)，是统计推断的另一个重 要方面。 (2).当样本均数呈正态分布或近似正态分布，可对总 体均数作出范围估计是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当样本含量 n 足够大，样本率尸或 1﹣p 均不太小时[如 np 和，2(1﹣p)均大于 5]，样本率的 分布近似正态分布，总体率可信区间的估计由下列公 式估计：总体率(95％)的可信区间为 p±1．96sp； 总体率(99％)的可信区间为 p±2．58sp。 (3).对龋病进行龋、失、补分类所应用的指标是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：构成比是用来说明某事物内部各构成部分 所占的比重。以龋病为例，龋、失、补的牙数各占龋 总数的百分比即龋、失、补的构成比。 四、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 69.上颌第二前磨牙的应用解剖特征是 【score:2 分】 【A】作为修复基牙的可能性较大 【此项为本题 正确答案】 【B】牙根多为扁形单根，且根尖弯曲成分 叉 【此项为本题正确答案】 【C】萌出较早，龋患率较高 【D】根尖近上颌窦 【此项为本题正确答案】 【E】不出现畸形中央尖 本题思路：前磨牙：①咬合面的点隙和邻面均为龋齿 的好发部位。②由于第一磨牙缺失的机会较多，故第 二前磨牙常作为义齿修复的基牙。③牙根均为扁形单 根，且根尖弯曲或分叉，拔除时应注意。④下颌前磨 牙常用作判断颏孔位置的标志。⑤双前磨牙咬合面中 央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以 下颌第二前磨牙多见。 70.有关乳牙临床应注意的方面有 【score:2 分】 【A】发自髓室底至根分义处的管道 【此项为本 题正确答案】 【B】相邻根管之间早水平的交通支 【C】从根管呈垂直角度发出的细小分支 【此项 为本题正确答案】 【D】根管在根尖分散成细小分支 【E】根管在根尖分出的细小分支(此时根管仍 在) 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳牙髓室较大，近中髓角较高，位于乳磨 牙牙合 1／3 处。上颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中 径，下颌乳磨牙相反。一般均有 3 个根管：上颌为颊 侧近远中各 1 个、舌侧 1 个，舌侧根管较粗大。下颌 近中 2 个，远中 1 个，远中根管较粗大。髓室大，髓 室壁薄，髓角高，根管粗，根尖大，根分叉处副根管 较多。 71.口腔上皮中的非角质形成细胞为 【score:2 分】 【A】基底细胞 【B】黑色素细胞 【此项为本题正确答案】 【C】朗格汉斯细胞 【此项为本题正确答案】 【D】颗粒细胞 【E】梅克尔细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：口腔黏膜上皮层内尚分布着一些不参与上 皮细胞增生和成熟的非角质形成细胞，包括黑色素细 胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等。