医学考试-全科医学主治医师专业知识-7

医学考试-全科医学主治医师专业知识-7

全科医学主治医师专业知识-7 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、A3/A4(总题数：10，score:13 分) 女，22 岁，劳力性心悸气促 1 年，昨晚 2 时突起呼 吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体： 唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期 隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及 湿性啰音 【score:1 分】 (1).该病人的诊断为 A．二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭 B．二尖瓣狭窄伴肺部感染 C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量 哮鸣音及湿哕音，提示有急性肺水肿发作；唇发绀， 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，触及舒张期震颤，提 示存在二尖瓣狭窄。 (2).该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是 A．左心室衰竭 B．右心室衰竭 C．左心房衰竭 D．右心房衰竭 E．全心衰竭【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力 衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水 肿；而左心室收缩功能无明显减退。 女，38 岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体： 意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音， 心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身 感觉减退 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是 A．颈内动脉系统血栓形成 B．椎基底动脉系统血栓形成 C．颈内动脉系统栓塞 D．椎基底动脉系统栓塞 E．蛛网膜下腔出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音， 心律绝对不齐，考虑二尖瓣狭窄合并房颤，活动时突 发右侧肢体活动不利、感觉障碍、失语等最可能诊断 为 C。 (2).下列治疗方案中，正确的是 A．抗凝治疗，控制脑水肿，预防脑疝 B．抗凝治疗，预防栓塞复发 C．抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓塞再发 D．抗凝治疗，外科手术治疗，摘除栓子 E．抗凝治疗，应用抗生素预防感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：治疗应为抗凝治疗，控制脑水肿，预防栓 塞再发。 男性，30 岁，吸烟 8 年，反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个 月来发热，体温 37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量 白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食 欲稍减退，体重下降 5kg。今晨漱口时突然咯鲜血， 量约 100ml。X 线胸片发现左肺有片状阴影，其间有 透亮区 【score:2 分】 (1).导致咯血最可能的疾病是 A．支气管扩张 B．肺结核 C．肺癌 D．先天性多发性肺囊肿 E．慢性支气管炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为进行诊断，医生进行了：PPD 皮内试验，判断 结果的时间应为 A．24 小时内 B．24～48 小时 C．36 小时 D．48～72 小时 E．72 小时后【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).关于 PPD 结果的判断，下列哪项是正确的 A．测量红晕直径≤5mm 为阴性 B．测量红晕直径≥5mm 为阳性 C．测量硬结直径≥5mm 为阳性 D．测量红晕直径≤10mm 为阳性 E．测量红晕直径达 10mn 方可判断为阳性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者大咯血最危险的并发症是 A．窒息 B．导致贫血 C．病灶迅速扩散 D．失血性休克 E．合并严重细菌感染【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，35 岁。因发热寒战、腰痛 5 天入院。 右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 5～6 个/HP，白细 胞 20～30 个/HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml， 经抗生素治疗 3 天后体温正常。 【score:1 分】 (1).此时应 A．停用抗生素 B．如尿培养阴性，停用抗生素 C．青霉素巩固治疗 1 周 D．继续用 14 天抗生素 E．碱化尿液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者住院 2 周，出院时尿常规正常，尿培养阴 性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意 A．卧床休息至腰痛消失 B．定时复查尿培养 C．继续用抗生素治疗 D．长期服用碳酸氢钠 E．每晚服抗生素一次【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，60 岁，突发胸骨后压榨性疼痛 2 小时，并向 左肩放射，伴多汗、恶心、气短 【score:1 分】 (1).首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要 A．胸部 X 线 B．胸部 CT C．心电图 D．超声心动图 E．运动负荷试验【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者， 应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改 变。 (2).假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌 梗死，除下列哪项处理外均为正确措施 A．立即吸氧 B．立即应用吗啡镇痛 C．立即口服阿司匹林 D．立即含服硝酸甘油 E．不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对心肌梗死患者，强调及早发现，及早住 院，并加强住院前的就地处理。 男性，30 岁，10 年来阵发性心悸，每次心悸突然发 作，持续半小时至 3 小时不等，此次发作持续半小时 而来就诊。检查：血压 90/ 60mmHg，心率 200 次/ 分，心律绝对规则，无杂音，肺(-) 【score:2 分】 (1).估计此次心律失常最可能的是 A．2:1 心房扑动 B．阵发性室性心动过速 C．窦性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 E．心房纤颤【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：可采用排除法。2:1 心房扑动心室率通常 在 150 次/分左右；窦性心动过速常见于正常人活动 或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动 过速发作时间短于 30 秒；心房纤颤心室率绝对不规 则。 (2).最佳治疗措施是 A．静注苯妥英钠 B．静注利多卡因 C．静点氯化钾 D．静注西地兰 E．静注心得安【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首 选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。 (3).假设：心电图示 QRS 波群宽 0.14～0.16 秒，起 始部粗钝，R-R 间期绝对不等，此时心律失常最大可 能是 A．预激综合征伴心房纤颤 B．阵发性室性心动过速 C．心房纤颤伴室内差异性传导 D．心房纤颤伴束支传导阻滞 E．室上速伴差异传导【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：预激综合征心电图典型表现为 PR 间期短 于 0.12s，某些导联 QRS 波群超过 0.12s，QRS 波群 起始部分粗钝；结合患者 R—R 间期绝对不等，判断 患者为预激综合征合并房颤。 (4).对此种心律失常，下列哪项为禁用药 A．奎尼丁 B．心律平 C．乙胺碘呋酮 D．电复律 E．洋地黄制剂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因 此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。 女，24 岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音 3 年。发热 2 周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无 痛性小出血点 【score:1.50】 (1).该病例的诊断为 A．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 B．败血症 C．二尖瓣脱垂 D．系统性红斑狼疮 E．风湿性心脏病，风湿活跃期【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者为年轻女性，有心尖区Ⅲ级收缩期杂 音，提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵状指及足底无 痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。 (2).该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义 A．二尖瓣面积增大，闭合不佳 B．二尖瓣腱索断裂 C．二尖瓣反流 D．二尖瓣瓣膜有赘生物 E．M 型超声见 CD 段呈吊床样改变【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染 性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断 的有力证据。 (3).上例患者心脏检查更为常见的体征是 A．出现的病理性杂音 B．早搏 C．房室传导阻滞的体征 D．原有病理性杂音强度增加二级以上 E．心动过速【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏 杂音强度和性质的变化。 男性，15 岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑 1 周，肝 脾不大、血红蛋白 60g/L，WBC6×109/L，血小板 10×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨 核细胞比例增多。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是 A．再生障碍性贫血 B．急性白血病 C．血友病 A D．过敏性紫癜 E．特发性血小板减少性紫癜【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑 A．颅内出血的可能 B．低血容量休克 C．贫血致神情淡漠 D．脑膜炎 E．癫痫【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性，35 岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查： BP 140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌 力正常，双侧 Babinski 征(-) 【score:1.50】 (1).患者最可能的诊断是 A．脑出血 B．小脑出血 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．脑干出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：蛛网膜下腔出血起病突然，可有用力、情 绪激动诱因，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，体征主 要是脑膜刺激征。脑脊液检查可见血性脑脊液。 (2).患者常见的并发症为 A．感染 B．癫癎 C．昏迷 D．脑血管痉挛 E．脑积水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性 缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。 (3).患者最重要的确诊检查为 A．脑 CT B．腰穿检查 C．脑血管造影 D．脑 MRI E．脑血管超声【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊 断依据。 陈大伯，56 岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地， 当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力 再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡 状态。急诊送医院，诊断为脑出血。 【score:1 分】 (1).该患者最可能出现的并发症是 A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．肾衰竭 D．脑疝 E．DIC【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).医嘱予以应用 20%甘露醇治疗。其目的是 A．镇静 B．止血 C．降血压 D．预防上消化道出血 E．降低颅内压【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A1/A2(总题数：25，score:25 分) 1.诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌 培养菌落计数 A．＞103ml B．＞105/ml C．＞2×105/ml D．＞5×105/ml E．＞10×105/ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中 段尿细菌培养菌落计数＞105/ml。 2.女，20 岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋 白持续(++)，足量糖皮质激素治疗 4 周无效，应 A．加大激素用量 B．雷公藤 C．加抗疟药 D．加用免疫抑制剂 E．加利尿剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果 欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严 重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。 3.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪 一项 A．铁锈色痰——大叶性肺炎 B．大量脓臭痰——肺脓肿 C．粉红色泡沫样痰——急性左心衰 D．砖红色胶胨样痰——克雷伯杆菌肺炎 E．烂桃样痰——肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺结核患者为黏液痰，合并细菌感染时， 痰可呈脓性。 4.急性阑尾炎的主要病因是 A．急性腹膜炎扩散 B．机体抵抗力下降 C．全身感染 D．阑尾腔机械性梗阻 E．阑尾损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开 口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏 膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致 使阑尾发炎。 5.属于外源性致热原的物质为 A．单核细胞 B．中性粒细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．白细胞介素-1 E．抗原抗体复合物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.男性，45 岁，2 小时前无明显诱因黑便，随即感头 昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P 124 次/分，BP 10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣 音活跃，此时最首要的措施是 A．胃镜检查以明确诊断 B．头低位和吸氧 C．立即口服去甲肾上腺素盐水 D．立即补充血容量 E．立即应用多巴胺升血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上消化道出血伴周围循环衰竭者，急救措 施中应首先积极补充血容量，保持生命体征平稳。 7.心肺复苏时最常用的首选药是 A．利多卡因 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.应用超短波对软组织损伤进行早期康复治疗应在伤 后多少小时进行 A．4 小时 B．8 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.男性，35 岁。血压 24/13.3kPa(180/ 100mmHg)， 经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗 3 周 后，血压降至 16/10.6 kPa(120/80mmHg)，关于停药 问题应是 A．立即减少药物剂量 B．可以停服降压药 C．停药后血压增高再服 D．继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐 渐减少至能维持血压稳定的最小剂量 E．为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时 恢复用药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可 小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然 停药。 10.区别急性与慢性白血病的主要依据为 A．病程长短 B．血白细胞增加程度 C．有无肝、脾、淋巴结肿大 D．血片中原始细胞比例 E．骨髓幼稚细胞的成熟程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性白血病：起病急，病情发展快，自然 病程一般少于 6 个月，骨髓中原始细胞一般在 30％ 以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在 1 年以 上，骨髓原始细胞一般在 2％以内，比较成熟的白细 胞占大多数。区别急性与慢性白血病的主要依据是骨 髓幼稚细胞的成熟程度。 11.消化性溃疡的最主要症状是 A．暖气 反酸 恶心 B．呕吐 C．无规律性上腹痛 D．节律性上腹痛 E．无规律性下腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的 消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律 性疼痛。 12.现场抢救严重的复合外伤，最重要的措施是 A．建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅 B．抗生素的使用 C．维持水、电解质平衡 D．局部制动 E．手术治疗+复位+外敷理疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.男性，55 岁，反复咳、喘 20 年，间断双下肢水 肿 5 年，加重伴神志恍惚，躁动 1 周。查体： BP165/90mmHg，唇发绀，心率 100 次/分，律齐，双 肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下 2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎 外还应考虑为 A．慢性肺源性心脏病 B．慢性肾功能不全 C．高血压心脏病 D．肝硬化 E．急性肾功能不全 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者肝大、双下肢水肿等右心衰竭的 表现，推测患者慢支多年已并发肺源性心脏病。 14.Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达 A．表皮层 B．表皮和真皮交界处 C．真皮浅层 D．真皮深层 E．皮肤全层及皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮 下、肌肉、骨等。 15.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查 A．末梢血常规检查 B．大便常规检查 C．结肠镜检查 D．大便细菌培养 E．志贺菌核酸检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性菌痢根据大便常规及大便细菌培养即 可确诊。 16.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为 A．有效循环血容量增加 B．心律失常 C．过度劳累或情绪激动 D．严重贫血或大出血 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸 道感染为最多见。 17.消化性溃疡病理损伤至少达 A．黏膜层 B．黏膜下层 C．黏膜肌层 D．肌层 E．浆膜层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜 烂。 18.男性，50 岁，气短进行性加重 1 年，刺激性干咳 3 个月入院。体检：心肺无阳性征。 X 线胸片显示双 肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒 用力呼气容积 (FEV1)正常，肺弥散量降低。本例最 可能的诊断为 A．支气管肺癌 B．弥漫性肺问质纤维化 C．支气管哮喘 D．支气管内膜结核 E．慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：弥漫性肺间质纤维化的临床表现主要是渐 进性劳力性气促，胸片显示双肺弥漫的网格状或网格 小结节状浸润影，肺功能表现为进行性限制性通气功 能障碍和弥散量减少。 19.年轻男性，于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕 吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及 反跳痛，为明确诊断首选的检查是 A．超声 B．胃镜 C．血、尿淀粉酶测定 D．血糖测定 E．血钙测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据饮酒诱因及腹痛、腹胀、恶心呕吐症 状，应高度怀疑急性胰腺炎，故需测定血、尿淀粉 酶。 20.某患者十二指肠球部溃疡病史 8 年，突发剧烈上 腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反 跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最 有诊断价值的检查为 A．急性胃镜 B．饮水超声 C．X 线钡餐 D．立位腹平片 E．吞线试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：消化性溃疡穿孔行 X 线检查可显示膈下游 离气体。 21.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的 体征 A．下肢水肿 B．尿少 C．腹腔积液 D．肝脏肿大 E．颈静脉怒张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：右心衰竭可表现为颈静脉怒张，肝硬化则 无此表现。 22.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 A．下肢水肿 B．肝脏肿大 C．肝颈静脉回流征阳性 D．食欲减退、恶心、呕吐 E．腹水形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏 肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝 颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。 23.腹部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为 A．150ml B．500ml C．800ml D．1000mI E．1200ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列哪种说法对胃溃疡是正确的 A．胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B．饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C．与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D．通常胃酸正常或降低 E．常表现为夜间痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (BAO)和最 大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃 疡患者相当部分存在 BAO、MAO 升高。 25.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗 体是 A．Ig A B．IgG C．1gM D．IgE E．IgD 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：外源性哮喘是由于机体接触某些抗原(如 尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、真菌、蟹、牛奶等) 后产生 IgE 抗体，吸附于支气管表面，当再次进入抗 原后与 IgE 结合，肥大细胞颗粒释放出生物活化物 质，引起支气管痉挛。