医学考试-血液病学练习试卷6

医学考试-血液病学练习试卷6

血液病学练习试卷 6 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：49，score:98 分) 1.符合重型血友病 A 标准的是 【score:2 分】 【A】血浆 FⅧ：C 的活性相当于健康人的 5% 【B】血浆 FⅧ：C 的活性相当于健康人的 1% 【此项为本题正确答案】 【C】血浆 FⅧ：C 的活性相当于健康人的 25% 【D】血浆 FⅧ：C 的活性相当于健康人的 1%～5% 【E】血浆 FⅧ：C 的活性相当于健康人的 5%～25% 本题思路： 2.恶性组织细胞病的首发及常见症状是 【score:2 分】 【A】出血 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】肝大 【D】贫血 【E】感染 本题思路： 3.我们通常研究 HSC 的方法有 【score:2 分】 【A】细胞培养 【此项为本题正确答案】 【B】组织培养 【C】血液培养 【D】以上都不对 【E】骨髓培养 本题思路： 4.浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过 【score:2 分】 【A】2．O 乘以十的九次方/L 【此项为本题正确 答案】 【B】3．O 乘以十的九次方/L 【C】6．O 乘以十的九次方/L 【D】4．O 乘以十的九次方/L 【E】5．O 乘以十的九次方/L 本题思路： 5.大多数 HL 患者的首发症状是 【score:2 分】 【A】肺实质浸润 【B】腋下淋巴结肿大 【C】无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿 大 【此项为本题正确答案】 【D】带状疱疹 【E】瘙痒 本题思路： 6.储存时不稳定的凝血因子是 【score:2 分】 【A】Ⅺ因子 【B】Ⅸ因子 【C】Ⅻ因子 【D】Ⅱ因子 【E】Ⅷ因子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.出血较重的血友病类型是 【score:2 分】 【A】血友病 B 【B】血友病 A 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏疾病 【D】维生素 K 缺乏 【E】血管性假血友病 本题思路： 8.维生素 B12 在肝脏及其他组织内存在的形式是 【score:2 分】 【A】5-脱氧腺苷钴胺酸 【B】4-脱氧腺苷钴胺素 【C】4-脱氧腺苷钴胺酸 【D】6-脱氧腺苷钴胺素 【E】5-脱氧腺苷钴胺素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.关于 HSC 的数量论述，正确的是 【score:2 分】 【A】不平衡的 【B】不变化的 【C】不稳定的 【D】平衡的 【E】稳定的 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于脾功能亢进的描述错误的是 【score:2 分】 【A】左季肋疼痛时，提示脾梗死的可能 【B】在临床上脾大程度与脾亢程度不一定平行 【C】脾大通常无症状，往往在体检中发现 【D】巨脾时可出现纳差 【E】重度脾亢时也不会出现外周血全血减 少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确 【score:2 分】 【A】脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 【B】非霍奇金淋巴瘤以 T 细胞源性多见 【C】滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度 低 【此项为本题正确答案】 【D】蕈样真菌病为 B 细胞源性 【E】Burkitt 淋巴瘤为 T 细胞源性 本题思路： 12.多发性骨髓瘤患者经 MP 方案治疗约 5%的可达到 完全缓解，所谓的"缓解"是指 【score:2 分】 【A】不能查到 M 蛋白，骨髓中无浆细胞 【B】能查到 M 蛋白，骨髓恢复正常 【C】能查到 M 蛋白，骨髓中无浆细胞 【D】不能查到 M 蛋白，但骨髓未恢复正常 【E】不能查到 M 蛋白，骨髓恢复正常 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 13.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下 列哪一项是正确的 【score:2 分】 【A】血小板上升前出血症状即可改善 【此项为 本题正确答案】 【B】停药后不易复发 【C】复发时再用无效 【D】主要作用是抑制抗体生成 【E】妊娠初期病人可以应用 本题思路： 14.NHL 累及胃肠道的最常见部位是 【score:2 分】 【A】盲肠 【B】结肠 【C】回肠 【D】胃 【E】小肠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.目前发现的不稳定血红蛋白有 【score:2 分】 【A】70 余种 【B】100 余种 【C】120 余种 【此项为本题正确答案】 【D】110 余种 【E】90 余种 本题思路： 16.关于 P53 的叙述，哪项是正确的 【score:2 分】 【A】野生型 P53 蛋白促进细胞生长 【B】P53 基因是肿瘤抑制基因 【此项为本题正 确答案】 【C】P53 基因定位于 13 号染色体 【D】突变型 P53 蛋白与生长因子受体同源 【E】P53 基因突变是染色体易位引起的 本题思路： 17.女性 11 岁，贫血 2 年，近来皮肤散在出血点，巩 膜不黄染。无特殊服药史。化验血红蛋白 44ｇ/L， 红细胞 1.9×10 12/L，白细胞 2.2×10 9/L，血小板 38×10 9/L，网织红细胞 0.2%，酸化血清溶血试验 (-)，尿罗氏试验(-)。血片未发现幼稚细胞，骨髓增 生低下，粒、红、巨核三系均减少，网状细胞、浆细 胞、淋巴细胞增高。最可能的诊断考虑为 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 【B】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】特发性血小板减少性紫癜 【D】病毒感染 【E】粒细胞减少 本题思路： 18.DIC 时，凝血功能异常的一般规律是 【score:2 分】 【A】血液先低凝后高凝 【B】血液凝固性持续增高 【C】血液纤溶活性持续亢进 【D】血液先高凝后低凝 【此项为本题正确答 案】 【E】血液纤溶活性持续降低 本题思路： 19.育龄妇女 IDA 发病率为 【score:2 分】 【A】0.473 【B】0.433 【此项为本题正确答案】 【C】0.443 【D】0.437 【E】0.457 本题思路： 20.DIC 时，正确使用肝素的指征是 【score:2 分】 【A】活动性消化性溃疡大量出血者 【B】DIC 晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时 【C】术后或损伤创面未经良好止血者 【D】临床有微血栓症状者 【此项为本题正确答 案】 【E】蛇毒所致 DIC 本题思路： 21.关于 HSC 能保持自我更新与多向分化增殖能力的 论述，正确的是 【score:2 分】 【A】与细胞因子的分化分不开 【B】与细胞因子的功能分不开 【C】与细胞因子的增殖分不开 【D】与细胞因子的调控分不开 【此项为本题正 确答案】 【E】与细胞因子的更新分不开 本题思路： 22.关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是 【score:2 分】 【A】是一种红细胞增多为主，同时伴有白细胞增 生的骨髓增生性疾病 【B】是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性 疾病 【C】是一种红细胞增多，而其他血细胞减少的骨 髓增生性疾病 【D】是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生 性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病 本题思路： 23.诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是 【score:2 分】 【A】大量淋巴细胞 【B】出现 R-S 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】浆细胞 【D】嗜酸性粒细胞增多 【E】存在网状细胞 本题思路： 24.溶血性疾病时，以下哪些说法是错误的 【score:2 分】 【A】血浆结合珠蛋白下降 【B】网织红细胞绝对值升高 【C】骨髓幼红细胞增生活跃，以中晚幼红细胞为 主 【D】血清胆红素正常可排除溶血性贫血 【此项 为本题正确答案】 【E】红细胞寿命缩短，破坏增加 本题思路： 25.对 vWD 患者如需行大型手术，冷沉淀物或 FⅧ：C 的输入时间最好是在术前 【score:2 分】 【A】30 小时 【B】26 小时 【C】24 小时 【此项为本题正确答案】 【D】23 小时 【E】25 小时 本题思路： 26.急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病最有鉴 别意义的检查是 【score:2 分】 【A】前者易发生颅压升高 【B】后者易发生 DIC 【C】前者易有肝脾淋巴结肿大及牙龈增生 【D】后者细胞浆中可见 Aure 小体 【E】后者非特异性酯酶染色阳性并可被氟化钠所 抑制 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病 【score:2 分】 【A】淋巴结结构保留 【B】淋巴细胞大量增生 【C】多种细胞混合增生，少数 R-S 细胞 【D】淋巴细胞显著减少，较多 R-S 细胞 【E】纤维组织增生，多数陷窝细胞和 R-S 细 胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.人体叶酸的吸收部位在 【score:2 分】 【A】胃及十二指肠 【B】十二指肠及近端空肠 【此项为本题正确答 案】 【C】十二指肠及空肠 【D】十二指肠及远端空肠 【E】十二指肠 本题思路： 29.SAA 的预后明显改善，但死于感染和出血的有 【score:2 分】 【A】39816 【此项为本题正确答案】 【B】39815 【C】39819 【D】39818 【E】39817 本题思路： 30.可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治 疗是 【score:2 分】 【A】化学治疗 【B】静脉放血 【C】干扰素 【D】放射形核素磷治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】药物治疗 本题思路： 31.罕有肌肉、关节及其他深部组织出血发生的疾病 是 【score:2 分】 【A】以上均是 【B】维生素 K 缺乏症 【此项为本题正确答案】 【C】遗传性 FⅪ缺乏症 【D】血友病 B 【E】血友病 A 本题思路： 32.对大多数 vWD 患者治疗有效的药物是 【score:2 分】 【A】硫唑嘌呤 【B】去氨加压素 【此项为本题正确答案】 【C】环孢素 【D】长春新碱 【E】达那唑 本题思路： 33.恶性组织细胞病患者的男女之比约为 【score:2 分】 【A】0.0423611 【B】0.04375 【C】0.125694 【此项为本题正确答案】 【D】0.0854167 【E】0.0430556 本题思路： 34.原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含 抗体是 【score:2 分】 【A】自身 EPP 或幼红细胞抗体 【B】自身 EPO 或幼红细胞抗体 【此项为本题正 确答案】 【C】自身 EOP 或幼红细胞抗体 【D】自身 EOO 或幼红细胞抗体 【E】自身 EEO 或幼红细胞抗体 本题思路： 35.化学物质所致的白血病最多的是 【score:2 分】 【A】急非淋白血病 【此项为本题正确答案】 【B】慢淋白血病 【C】幼淋巴细胞白血病 【D】慢粒白血病 【E】急淋白血病 本题思路： 36.侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型 是 【score:2 分】 【A】边缘区淋巴瘤 【B】弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 【C】蕈样肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【D】Burkitt 淋巴瘤 【E】滤泡性淋巴瘤 本题思路： 37.凝血因子的补充一般可采取的计算公式是 【score:2 分】 【A】首次输入 FⅧ：C(或 FⅨ)剂量(U)=体重 X 所 需提高的活性水平(%)×4 【B】首次输入 FⅧ：C(或 FⅨ)剂量(U)：体重 X 所 需提高的活性水平(%)/3 【C】首次输入 FⅧ：C(或 FⅨ)剂量(U)：体重 X 所 需提高的活性水平(%)×2 【D】首次输入 FⅧ：C(或 FⅨ)剂量(U)=体重×所 需提高的活性水平(%)/2 【此项为本题正确答案】 【E】首次输入 FⅧ：C(或 FⅨ)剂量(U)：体重 X 所 需提高的活性水平(%)/4 本题思路： 38.停服白消安时，白细胞应降至 【score:2 分】 【A】25×10F/L 【B】20 乘以十的九次方/L 【此项为本题正确答 案】 【C】5 乘以十的九次方/L 【D】15 乘以十的九次方/L 【E】30 乘以十的九次方/L 本题思路： 39.血块退缩不良的最主要原因是 【score:2 分】 【A】凝血酶原缺乏 【B】血小板质和量的异常 【此项为本题正确答 案】 【C】血管通透性增加 【D】组织因子缺乏 【E】Ⅷ因子缺乏 本题思路： 40.自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代 偿性增加可见 【score:2 分】 【A】异常细胞浸润 【B】粒系核左移 【此项为本题正确答案】 【C】红系核左移 【D】系核右移 【E】粒系核右移 本题思路： 41.非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多 为 【score:2 分】 【A】2 周以上 【B】1 周 【此项为本题正确答案】 【C】2 周 【D】1 周以上 【E】3 周 本题思路： 42.关于过敏性紫癜临床表现错误的是 【score:2 分】 【A】尿中可出现蛋白或红细胞 【B】束臂试验可阴性或者阳性 【C】可有腹痛、关节痛 【D】出血时间正常 【此项为本题正确答案】 【E】多为对称性皮肤紫癜 本题思路： 43.正常血浆中的游离血红蛋白量为 【score:2 分】 【A】10～50mg/L 【B】20～40mg/L 【C】20～50mg/L 【D】10～30mg/L 【E】10～40mg/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.VP 方案治疗急淋白血病的完全缓解期为 【score:2 分】 【A】3～6 个月 【B】3～8 个月 【此项为本题正确答案】 【C】3～5 个月 【D】3～7 个月 【E】3～9 个月 本题思路： 45.关于浆细胞病的定义，说法正确的是 【score:2 分】 【A】系 B 淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病 【B】系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖 所引起的一组疾病 【C】系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞 和 B 淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病 【D】系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病 【E】系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞 和 B 淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 46.为预防严重出血，需要维持血小板的数量为 【score:2 分】 【A】≥25 乘以十的九次方/L 【B】≥20 乘以十的九次方/L 【C】≥15 乘以十的九次方/L 【D】≥10 乘以十的九次方/L 【此项为本题正确 答案】 【E】≥30 乘以十的九次方/L 本题思路： 47.凝血活酶生成纠正试验主要用于 【score:2 分】 【A】特发性血小板减少性紫癜的诊断 【B】继发性血小板减少性紫癜的诊断 【C】血友病的鉴别诊断 【此项为本题正确答 案】 【D】血小板无力症的诊断 【E】DIC 的确诊 本题思路： 48.血友病 A 所缺乏的凝血因子是 【score:2 分】 【A】Ⅶ因子 【B】Ⅱ因子 【C】Ⅴ因子 【D】Ⅳ因子 【E】Ⅷ因子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.为了取得 BMT 成功，骨髓液有核细胞总数的目标 值为 【score:2 分】 【A】(1～5)乘以十的八次方/kg 【B】(2～4)乘以十的八次方/kg 【此项为本题正 确答案】 【C】(1～4)乘以十的八次方/kg 【D】(3～6)乘以十的八次方/kg 【E】(2～6)乘以十的八次方/kg 本题思路：