【执业药师考试】内分泌系统药物(一)

【执业药师考试】内分泌系统药物(一)

内分泌系统药物(一) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：51， score:100 分) 1.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 • 【A】抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防 御功能 • 【B】抑制 ACTH 的释放 • 【C】患者对激素不敏感而未反应出相应的疗效 • 【D】促使许多病原微生物繁殖所致 • 【E】用量不足，无法控制症状而造成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾上腺皮质激素的药理 作用。 肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和 免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的 防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予 有效、足量的抗菌药物。故答案选 A。 2.子宫出血可用药物是 • 【A】缩宫素 • 【B】垂体后叶素 • 【C】他莫昔芬 • 【D】米非司酮 • 【E】西地那非 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.糖皮质激素抗休克作用的机制，不正确的是 • 【A】抗炎作用、免疫抑制 • 【B】抗毒作用 • 【C】使痉挛血管收缩，升高血压 • 【D】加强心肌收缩力，使心输出量增多 • 【E】稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说 法不正确的是 • 【A】多见于长期用药的患者突然停药 • 【B】可能是由于患者减药太快 • 【C】可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性 • 【D】可能是病情未充分控制 • 【E】可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.糖皮质激素可用于治疗 • 【A】各种休克 • 【B】严重精神病 • 【C】活动性消化性溃疡 • 【D】病毒感染 • 【E】严重高血压、糖尿病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是糖皮质激素的临床 应用。 糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均 为其禁忌证。故答案选 A。 6.糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是 • 【A】减轻炎症反应 • 【B】减轻后遗症 • 【C】增强机体抵抗力 • 【D】增强机体应激性 • 【E】缓解症状，帮助患者度过危险期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 • 【A】增强抗生素的抗菌作用 • 【B】增强机体防御能力 • 【C】拮抗抗生素的某些副作用 • 【D】通过激素作用缓解症状，度过危险期 • 【E】增强机体应激性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.糖皮质激素临床用于治疗 • 【A】胃溃疡 • 【B】低血压 • 【C】支气管哮喘 • 【D】肺结核 • 【E】糖尿病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是糖皮质激素的临床 应用。 D 项为干扰选择项。糖皮质激素除了具有传 统的抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬 细胞释放 TNF 的作用。这可能是糖皮质激素作为抗痨 辅助药物治疗强化期肺结核类赫氏反应的主要原因。 但它仅作为辅助用药，并不是肺结核的主要治疗药 物，故排除 D。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最 为有效的药物，主要作用于靶细胞，它能够抑制气管 炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用 糖皮质激素可明显抑制 IL-4 和 IL-5，而 IL-4 与呼 吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药 过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症 的复发，就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖 皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床 上除了地塞米松、泼尼松外，最常用的是倍他米松的 气雾剂。故答案选 C。 9.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是 • 【A】减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反 应 • 【B】抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 • 【C】稳定溶酶体膜 • 【D】增加肥大细胞颗粒的稳定性 • 【E】影响了参与炎症的一些基因转录 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机 制是 • 【A】抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症 过程 • 【B】干扰补休参与免疫反应 • 【C】抑制人体内抗体的生成 • 【D】使细胞内 cAMP 含量明显升高 • 【E】直接扩张支气管平滑肌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素的作用机 制。 糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过 敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘 和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所引起 的组织损害和炎症过程。故答案选 A。 11.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白 三烯 • 【A】磷脂酶 A2 • 【B】脂皮素 • 【C】前列腺素 • 【D】血小板活化因子 • 【E】白介素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于 • 【A】具有强大抗炎作用，促进炎症消散 • 【B】抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕 • 【C】促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 • 【D】稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 • 【E】抑制花生四烯酸释放，使炎症介质 PG 合成 减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素的药理作 用。 糖皮质激素具有抗炎作用，对于在炎症后期， 糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生， 抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止 粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。故答案选 B。 13.糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的 NO 合成酶，故可 发挥 • 【A】免疫抑制作用 • 【B】抗休克作用 • 【C】抗炎作用 • 【D】刺激骨髓造血功能 • 【E】血小板增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于糖皮激素抗炎作用特点，不正确的是 • 【A】稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放 • 【B】抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻 炎症浸润 • 【C】促进肉芽组织生成，加速组织修复 • 【D】直接收缩血管，减少渗出和水肿 • 【E】增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释 放 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是 • 【A】使红细胞增加 • 【B】使中性粒细胞增加 • 【C】使血小板增加 • 【D】刺激骨髓造血功能 • 【E】提高纤维蛋白原浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.糖皮质激素的药理作用不包括 • 【A】抗炎 • 【B】抗免疫 • 【C】抗病毒 • 【D】抗休克 • 【E】抗过敏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.关于糖皮质激素对血液成分的影响不正确的是 • 【A】使血小板增多 • 【B】降低纤维蛋白原浓度 • 【C】使红细胞和血红蛋白含量增加 • 【D】使中性白细胞数增多 • 【E】抑制中性白细胞的游走和吞噬功能 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.抗炎效能最大的糖皮质激素药物是 • 【A】氢化可的松 • 【B】醋酸可的松 • 【C】曲安西龙 • 【D】地塞米松 • 【E】泼尼松龙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.长期大量应用糖皮质激素的副作用是 • 【A】骨质疏松 • 【B】粒细胞减少症 • 【C】血小板减少症 • 【D】过敏性紫癜 • 【E】枯草热 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.不属于糖皮质激素禁忌证的是 • 【A】曾患严重精神病 • 【B】活动性消化性溃疡 • 【C】角膜炎、虹膜炎 • 【D】创伤修复期、骨折 • 【E】严重高血压、糖尿病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质的禁忌证，与不 良反应有交叉。 长期高剂量的服用糖皮质激素可引 起肾上腺皮质功能亢进，因此高血压、动脉粥样硬 化、水肿、糖尿病患者禁用；由于糖皮质激素抑制骨 质蛋白合成，增加钙磷排泄，抑制肠对钙的吸收，所 以创伤修复期骨折患者禁用；糖皮质激素增加胃酸和 胃蛋白酶的分泌，阻碍组织修复，可诱发或加重胃溃 疡，胃溃疡者禁用。另外它还能导致欣快，偶尔导致 精神失常或诱发癫痫发作，有精神病史者慎用。故答 案选 C。 21.糖皮质激素具有的作用是 • 【A】使白三烯增加 • 【B】使前列腺素增加 • 【C】使血小板活化因子增加 • 【D】使血小板增多 • 【E】使 IL-3 增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.糖皮质激素抗毒素作用的机制是 • 【A】提高机体对细菌内毒素的耐受力 • 【B】中和细菌内毒素 • 【C】中和细菌外毒素 • 【D】稳定溶酶体膜 • 【E】直接对抗毒素对机体的损害 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.胰岛素对糖代谢的影响主要是 • 【A】抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取 • 【B】抑制葡萄糖的氧化分解 • 【C】增加糖原的合成和贮存 • 【D】促进糖原分解和异生 • 【E】抑制葡萄糖排泄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查胰岛素的药理作用。 胰 岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转，促进 外周组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增 加糖原的合成和贮存。故答案选 C。 24.胰岛素的不良反应有 • 【A】骨髓抑制 • 【B】酮症酸中毒 • 【C】高血糖高渗性昏迷 • 【D】低血糖昏迷 • 【E】乳酸血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.可以静脉注射的胰岛素制剂是 • 【A】正规胰岛素 • 【B】低精蛋白锌胰岛素 • 【C】珠蛋白锌胰岛素 • 【D】精蛋白锌胰岛素 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.胰岛素缺乏可以引起 • 【A】机体不能正常发育 • 【B】血糖降低 • 【C】蛋白质合成增加 • 【D】蛋白质分解降低 • 【E】血糖利用增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.胰岛素的适应证有 • 【A】重症糖尿病(2 型) • 【B】口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿 病 • 【C】糖尿病合并酮症酸中毒 • 【D】糖尿病合并严重感染 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.糖尿病酮症酸中毒患者宜选用大剂量胰岛素的原 因是 • 【A】慢性耐受性 • 【B】产生抗胰岛素受体抗体 • 【C】靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 • 【D】胰岛素受体数量减少 • 【E】血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了 葡萄糖的摄取和利用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.应用极化液可防治心肌梗死并发心律失常，其中 胰岛素的主要作用是 • 【A】纠正低血钾 • 【B】促进钾离子进入细胞内 • 【C】改善心肌细胞代谢 • 【D】改善心肌细胞的离子转运 • 【E】促进离子进入细胞外 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.磺酰脲类降糖药的作用机制是 • 【A】加速胰岛素合成 • 【B】抑制胰岛素降解 • 【C】提高胰岛 β 细胞功能 • 【D】刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素 • 【E】促进胰岛素与受体结合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.硫脲类药物的不良反应不包括 • 【A】过敏反应 • 【B】发热 • 【C】粒细胞缺乏症 • 【D】诱发甲状腺功能亢进 • 【E】咽痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查硫脲类药物的不良反 应。 硫脲类药物的不良反应有过敏反应(最常见多为 瘙痒、药疹，少数伴有发热)、消化道反应、粒细胞 缺乏症(为严重不良反应，若用药后出现咽痛或发 热，应立即停药进行相应检查)、甲状腺肿等，但不 包括诱发甲状腺功能亢进，其本身为甲状腺功能亢进 的内科治疗用药。故答案选 D。 32.磺酰脲类降血糖作用的主要机制是 • 【A】抑制胰高血糖素的分泌 • 【B】提高靶细胞对胰岛素的敏感性 • 【C】触发胞吐作用及胰岛素释放 • 【D】增强胰岛素的作用 • 【E】促进组织摄取葡萄糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.双胍类药物的特点，不正确的是 • 【A】不会降低正常的血糖 • 【B】抑制胰高血糖素的分泌 • 【C】促进组织摄取葡萄糖 • 【D】不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 • 【E】提高靶组织对胰岛素的敏感性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.双胍类药物治疗糖尿病的机制是 • 【A】增强胰岛素的作用 • 【B】促进组织摄取葡萄糖等 • 【C】刺激内源性胰岛素的分泌 • 【D】阻滞 ATP 敏感的钾通道 • 【E】增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.阿卡波糖的降糖作用机制是 • 【A】与胰岛 β 细胞受体结合，促进胰岛素释放 • 【B】提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲合力 • 【C】抑制胰高血糖素分泌 • 【D】在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶 使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低 • 【E】促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 α-葡萄糖苷酶抑制药 降血糖的作用机制。 α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的 机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖 苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并 延缓葡萄糖的吸收。故答案选 D。 36.α-葡萄糖苷酶抑制剂的特点，不正确的是 • 【A】口服吸收很少 • 【B】易导致低血糖 • 【C】临床用于各型糖尿病 • 【D】可单用于老年患者或餐后高血糖患者 • 【E】通常与口服降糖药合用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.磺酰脲类降血糖的作用机制不正确的是 • 【A】刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素 • 【B】降低血清糖原水平 • 【C】增加胰岛素与靶组织的结合能力 • 【D】对胰岛功能尚存的患者有效 • 【E】对正常人血糖无明显影响 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查磺酰脲类药物降血糖的 作用机制。 磺酰脲类能降低正常人血糖，对胰岛功 能尚存的患者有效。其机制是：①刺激胰岛 β 细胞 释放胰岛素；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与 靶组织的结合能力。故答案选 E。 38.下列关于 T4 和 T3 的药理特性，正确的是 • 【A】T4 的作用大于 T3 • 【B】血中以 T3 为主 • 【C】T3 作用强于 T4 • 【D】T3 维持时间长于 T4 • 【E】T4 和 T3 在体内可相互转化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是 • 【A】抑制甲状腺激素的合成 • 【B】使腺泡上皮破坏、萎缩 • 【C】抑制免疫球蛋白的生成 • 【D】抑制甲状腺素的释放 • 【E】抑制碘泵 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.甲状腺激素的临床应用不正确的是 • 【A】主要用于甲状腺功能减退的替代疗法 • 【B】一般服用甲状腺片宜从小剂量开始 • 【C】呆小病患者应终身服用 • 【D】黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮 质激素，再用甲状腺激素 • 【E】结节性甲状腺肿也可给予适量甲状腺激素 治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.关于甲状腺激素的特点，下列说法错误的是 • 【A】可加速脂肪分解，促进胆固醇氧化，使血 清胆固醇下降 • 【B】促进单糖的吸收，增加糖原分解 • 【C】正常量使蛋白质分解增加 • 【D】提高神经系统兴奋性 • 【E】使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.能抑制 T4 转化为 T3 的抗甲状腺药物是 • 【A】卡比马唑 • 【B】丙硫氧嘧啶 • 【C】甲硫氧嘧啶 • 【D】甲巯咪唑 • 【E】巯咪唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.碘化物不能单独用于甲状腺功能亢进内科治疗的 原因是 • 【A】使甲状腺组织退化 • 【B】使腺体增大、肥大 • 【C】使甲状腺功能减退 • 【D】使甲状腺功能亢进 • 【E】失去抑制激素合成的效应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 • 【A】抑制甲状腺激素的释放 • 【B】抑制甲状腺对碘的摄取 • 【C】抑制甲状腺球蛋白水解 • 【D】抑制甲状腺素的生物合成 • 【E】抑制 TSH 对甲状腺的作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.硫脲类药物的基本作用是 • 【A】抑制碘泵 • 【B】抑制 Na+-K+泵 • 【C】抑制甲状腺过氧化物酶 • 【D】抑制甲状腺蛋白水解酶 • 【E】阻断甲状腺激素受体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是 • 【A】口服后吸收不完全 • 【B】肝内代谢转化快 • 【C】肾脏排泄速度快 • 【D】待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效 • 【E】口服吸收缓慢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.指出硫脲类用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确 给药方式是 • 【A】开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至 基础代谢率正常，改用维持量 • 【B】开始给大剂量，基础代谢正常后药量递 减，直至维持量 • 【C】开始给治疗量，基础代谢正常后继续给 3～6 个月停药 • 【D】开始给小剂量，基础代谢正常后药量递 减，直至维持量 • 【E】开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持 量 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.治疗黏液性水肿的主要药物是 • 【A】甲巯咪唑 • 【B】丙硫氧嘧啶 • 【C】甲状腺激素 • 【D】小剂量碘剂 • 【E】卡比马唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.甲状腺功能亢进术前准备用硫脲类抗甲状腺药的 主要目的是 • 【A】使甲状腺血管减少，减少手术出血 • 【B】使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行 • 【C】使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后 发生甲状腺危象 • 【D】防止手术过程中血压下降 • 【E】使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后 甲状腺功能减退 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.丙硫氧嘧啶 • 【A】在重症甲状腺功能亢进和甲状腺危象时为 首选药 • 【B】长期应用反馈抑制 TSH 分泌 • 【C】可抑制外周组织的 T3 转化为 T4 • 【D】使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高 • 【E】抗甲状腺作用快而强 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 51.普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗 的药理学基础是 • 【A】阻断 β 受体，对甲状腺功能亢进所致交感 神经活动增强作用有抑制作用 • 【B】与 β 受体无关 • 【C】抑制外周 T3 转化为 T4，发挥作用 • 【D】抑制外周 T4 转化为 T3，发挥作用 • 【E】β 受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试 验影响较大 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：