全科医学主治医师基础知识模拟试卷18

全科医学主治医师基础知识模拟试卷18

全科医学主治医师基础知识模拟试卷 18 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：43，score:86 分) 1.全科医学是 【score:2 分】 【A】由西方国家通科医生创立的基层医疗服务 【B】由美国家庭医生独创的新学科 【C】诞生于 20 世纪 70 年代 【D】诞生于 20 世纪 60 年代 【此项为本题正确 答案】 【E】内、外、儿、妇等各门临床学科的综合体 本题思路：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临 床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关 内容于一体的综合性医学专业学科。它诞生于 20 世 纪 60 年代。 2.全科医疗的基本特征不包括 【score:2 分】 【A】以门诊为主体的照顾 【B】从生到死的全过程照顾 【C】提供以急诊室和病房为主的服务 【此项为 本题正确答案】 【D】为服务对象协调各种医疗资源 【E】提供使社区群众易于利用的服务 本题思路：全科医疗的基本特征：基层医疗保健、人 格化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、 可及性照顾。 3.全科医生“以家庭为照顾单位”的工作方式意味着 【score:2 分】 【A】家庭访视是全科医生工作中的最主要内容 【B】全科医生要走访社区内所有住户建立家庭健 康档案 【C】家庭全体成员的疾病和健康都由全科医生处 理 【D】全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的 管理 【此项为本题正确答案】 【E】全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其 家庭情况 本题思路：全科医生“以家庭为照顾单位”的工作方 式意味着全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的 管理。 4.以下哪类人不适合做全科医生 【score:2 分】 【A】具有自信心、自控力和决断力 【B】喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛 【C】敢于和善于独立承担责任、控制局面 【D】个性刻板，不喜欢与人沟通 【此项为本题 正确答案】 【E】知识技能兼顾现代医学与相关人文科学 本题思路：全科医师需要具备特定的专业素质，要有 强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。 故选 D。 5.以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目 【score:2 分】 【A】高血压 【B】红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【C】屈光不正 【D】糖尿病 【E】宫颈癌 本题思路：红斑狼疮患病率低，尚无特效的治疗方 法，检测技术复杂，检验费用较高，不适合作为社区 人群筛检项目。 6.图中虚线内的人所组成的家庭属于 【score:2 分】 【A】核心家庭 【B】主干家庭 【此项为本题正确答案】 【C】联合家庭 【D】传统家庭 【E】混合家庭 本题思路：主干家庭：由一对已婚子女同其父母、未 婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭。故选 B。 7.以下哪项不属于家庭内在结构 【score:2 分】 【A】角色弹性良好 【B】分享权威型 【C】机械性沟通 【D】家庭四世同堂 【此项为本题正确答案】 【E】家庭价值观 本题思路：家庭的内在结构包括：①权力结构；②家 庭角色；③沟通方式；④家庭的价值观。故 D 不在其 中。 8.以下哪项不属于社区健康档案的内容 【score:2 分】 【A】社区组织现状 【B】自然与人文环境状况 【C】家庭病床的病史记录 【此项为本题正确答 案】 【D】居民人口学方面资料 【E】社区卫生服务的情况 本题思路：社区健康档案的内容包括家庭病床的病床 数，不包括病史记录，故选 C。 9.以下哪项工作不属于临床预防内容 【score:2 分】 【A】对患者提供周期性健康检查 【B】为适宜对象联系免疫接种 【C】在居委会定期开展健康教育 【D】对患者提供营养指导 【E】对患者发放相应的教育宣传品 【此项为本 题正确答案】 本题思路：临床预防包括：①健康教育与咨询：②筛 检与周期性健康检查：③免疫预防；④化学预防；⑤ 临床营养指导。故选 E。 10.根据《阿拉木图宣言》，初级卫生保健工作可分 四方面内容，包括 【score:2 分】 【A】健康促进、社区康复、治愈疾病、预防保健 【B】健康促进、预防保健、合理治疗、社区康 复 【此项为本题正确答案】 【C】健康促进、满足需求、社区康复、预防保健 【D】健康促进、疾病治疗、预防保健、社区急救 【E】健康促进、预防保健、临终关怀、社区康复 本题思路：《阿拉木图宣言》指出初级卫生保健工作 可分四方面内容，包括健康促进、预防保健、合理治 疗、社区康复。 11.《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001—2010 年)》的总目标中提出，到 2010 年，平均期望寿命在 2000 年的基础上增加 【score:2 分】 【A】1 岁 【B】2 岁 【C】1～2 岁 【此项为本题正确答案】 【D】2～3 岁 【E】3～4 岁 本题思路：《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001 －2010 年)》的总目标中提出，到 2010 年，平均期 望寿命在 2000 年的基础上增加 1～2 岁。 12.初级卫生保健评价的主要特征中，足够程度主要 是分析 【score:2 分】 【A】制定和执行的工作规划和措施，是否符合国 家的卫生方针、政策和任务 【B】制定的卫生规划和措施中的各种问题是否明 确、肯定，并给予重视 【此项为本题正确答案】 【C】根据实际执行的活动与计划比较，将实际活 动的结果与预期比较，评价进展状况 【D】是否能用比较小的资源获取较大的成果 【E】既定目标是否达到，有关居民团体是否满意 本题思路：初级卫生保健评价的主要特征中，足够程 度主要是分析制定的卫生规划和措施中的各种问题是 否明确、肯定，并给予重视。 13.在卫生服务市场中，关于需求与供给关系的描 述，错误的是 【score:2 分】 【A】供给决定需求 【此项为本题正确答案】 【B】供给是需求实现的基础 【C】供给的特殊性对需求产生影响 【D】需求是供给的前提 【E】两者对立统一、相辅相成 本题思路：供给和需求的关系：需求是供给的前提， 供给是需求实现的基础，二者对立统一、相辅相成。 故选 A。 14.为增强中学生防范艾滋病的意识，在学校开展有 关艾滋病健康教育效果的研究，此研究类型属于 【score:2 分】 【A】描述性研究 【此项为本题正确答案】 【B】分析性研究 【C】实验性研究 【D】理论性研究 【E】宣传性研究 本题思路：为评价防御措施及其效果提供信息属于描 述性研究的现况调查。故选 A。 15.普查的优点是 【score:2 分】 【A】适用于患病率低的疾病 【B】适用于诊断技术复杂的疾病 【C】调查质量容易控制 【D】确定调查对象比较简单 【此项为本题正确 答案】 【E】漏查容易发现 本题思路：普查是调查某一人群的所有成员，所以在 确定调查对象上比较简单。 16.下列哪项指标小时，表示用该样本均数估计总体 均数的可靠性大 【score:2 分】 【A】CV(变异系数) 【B】S(标准差) 【此项为本题正确答案】 【C】SE(标准误) 【D】R(极差) 【E】Q(四分位数间距) 本题思路：标准差反映样本均数与总体均数的接近程 度，值越小，越接近，用样本均数代替总体均数的可 靠性越强。故选 B。 17.世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月 龄是 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】4 个月 【C】6 个月 【此项为本题正确答案】 【D】12 个月 【E】24 个月 本题思路：世界卫生组织、美国儿科学会和英国政府 卫生部都建议，纯母乳喂养至少应该进行 6 个月，6 个月之后，开始添加辅食。 18.卫生宣传的特点是 【score:2 分】 【A】针对性强 【B】知识双向传播 【C】知识单向传播 【此项为本题正确答案】 【D】通过健康政策提高健康水平 【E】营造健康环境 本题思路：卫生宣传是卫生知识的单向传播，对象广 泛，不注重反馈和效果。故选 C。 19.健康教育与健康促进的关系是 【score:2 分】 【A】健康教育就是健康促进 【B】健康促进发展成了健康教育 【C】健康教育包括健康促进 【D】健康促进是健康教育的发展 【此项为本题 正确答案】 【E】健康教育比健康促进意义更广泛 本题思路：健康促进是健康教育的发展，意义更为广 泛。 20.社区居民的价值观在影响健康行为方面属于 【score:2 分】 【A】促成因素 【B】强化因素 【C】反馈因素 【D】信息因素 【E】倾向因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：知识、信念、态度、价值观是影响健康行 为的倾向因素，故选 E。 21.对青少年进行健康教育，最常用的方式是 【score:2 分】 【A】启发式教育 【此项为本题正确答案】 【B】示范性教育 【C】预警式教育 【D】矫正性教育 【E】从众性教育 本题思路：青少年有很强的独立性，多用启发式教 育，鼓励其纠正不良行为，故选 A。 22.关于儿童生长发育的下列描述中，不符合儿童生 长发育规律的是 【score:2 分】 【A】儿童的生长发育既有连续性又有阶段性 【B】儿童体格增长的规律是年龄越小增长越快 【C】生长发育遵循由下到上，由远到近的规律生 长 【此项为本题正确答案】 【D】个体间生长发育有一定的差异 【E】脑的发育在生后头两年最快 本题思路：生长发育遵循由上到下，由远到近，由粗 到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。故选 C。 23.1～10 岁儿童身高(长)的正确计算公式是 【score:2 分】 【A】年龄×8＋80(cm) 【B】年龄×7＋70(cm) 【此项为本题正确答案】 【C】年龄×10－70(cm) 【D】年龄×5＋80(cm) 【E】年龄×6＋100(cm) 本题思路：1～10 岁儿童身高(长)的正确计算公式是 年龄×7+70(cm)。 24.儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身 高小儿正常标准的 【score:2 分】 【A】10％ 【B】15％ 【C】20％ 【此项为本题正确答案】 【D】25％ 【E】30％ 本题思路：儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年 龄、同身高小儿正常标准的 20％即可诊断。 25.百白破疫苗的基础免疫需要接种 【score:2 分】 【A】1 针 【B】2 针 【C】3 针 【此项为本题正确答案】 【D】4 针 【E】5 针 本题思路：百白破疫苗的基础免疫为：出生后 3 月 龄、4 月龄、5 月龄连续注射 3 针，间隔 1 个月。 26.孕早期是胎儿致畸的敏感期，以下哪项不是胎儿 致畸因素 【score:2 分】 【A】环境因素 【B】生物因素 【C】气候条件 【此项为本题正确答案】 【D】遗传因素 【E】化学、物理因素 本题思路：孕早期胎儿的致畸因素包括：环境因素、 生物因素、遗传因素、化学和物理因素。 27.我国“低龄老人”年龄界定为 【score:2 分】 【A】55～65 岁 【B】60～69 岁 【此项为本题正确答案】 【C】60～65 岁 【D】65～70 岁 【E】65～75 岁 本题思路：我国 60～69 岁为低龄老人，70～79 岁为 中龄老人，80 岁以上为高龄老人，90 岁以上为长寿 老人。 28.随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程 是 【score:2 分】 【A】性腺萎缩功能下降 【B】器官实质细胞减少 【C】器官储备功能下降 【此项为本题正确答 案】 【D】肾功能减退，体液量下降 【E】自由基堆积，细胞活力降低 本题思路：随着年龄增大，最主要的器官生理功能老 化过程是器官储备功能下降。 29.骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是 【score:2 分】 【A】骨密度低于同年龄骨峰值的 2．5 个标准差 【B】骨密度低于同性别骨峰值的 2．5 个标准差 【C】骨密度低于同性别、同部位骨峰值的 2．5 个 标准差 【此项为本题正确答案】 【D】骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的 2．5 个 标准差 【E】骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的 2．5 个 标准差 本题思路：目前普遍采用 1994 年 WHO 提出的骨质疏 松症的诊断标准：骨密度低于同性别、同部位骨峰值 的 2．5 个标准差。 30.下列哪项不是老年抑郁症的一般表现 【score:2 分】 【A】临床表现不典型 【B】首发症状常为情绪低落或抑郁 【C】思维活动表现少言寡语、自责自罪感 【D】躯体症状常多于精神症状 【E】精神症状常多于躯体症状 【此项为本题正 确答案】 本题思路：老年抑郁症缺乏典型的临床表现，躯体症 状常超过精神症状，故选 E。 31.健康促进的核心策略是 【score:2 分】 【A】信息传播 【B】行为干预 【C】社会动员 【此项为本题正确答案】 【D】大众传播 【E】人际传播 本题思路：健康促进的核心策略是社会动员。 32.为使患精神病的儿子得到良好的康复，父母举家 迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给患者提供了 何种家庭资源 【score:2 分】 【A】经济支持 【B】医疗处理 【C】爱的支持 【D】结构支持 【此项为本题正确答案】 【E】信息支持 本题思路：结构支持指家庭住所或设施的改变，以适 应患者成员需求，故选 D。 33.丈夫经常抽烟，妻子认为该行为对孩子健康不 利，就对丈夫说“多喝茶有利健康”，这种沟通从形 式上属于 【score:2 分】 【A】机械性沟通 【B】情感性沟通 【C】清晰性沟通 【D】直接性沟通 【E】间接性沟通 【此项为本题正确答案】 本题思路：家庭的沟通类型在形式上分为直接沟通和 间接沟通。妻子通过影射间接地描述信息，故属于间 接沟通。 34.经统计得出某地 2004 年流感发病率与前三年无差 别，此种流行强度为 【score:2 分】 【A】散发 【此项为本题正确答案】 【B】流行 【C】大流行 【D】暴发 【E】一般 本题思路：发病率呈历年一般水平，各病例间在发生 时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生，俗称 散发。 35.某社区医生欲了解社区老年人的糖尿病患病状 况，先将全体老年人编号，然后决定起点，每隔固定 的间隔抽取一例构成样本，此种抽样方法为 【score:2 分】 【A】单纯随机抽样 【此项为本题正确答案】 【B】系统抽样 【C】整群抽样 【D】分层抽样 【E】多级抽样 本题思路：先将被研究的对象编号，再用随机数字表 或抽签等进行抽样，即单纯随机抽样，适用于数目不 大的情况。 36.某社区医生为确定本社区中的主要卫生问题及其 排序，召集了 8 名相关人员讨论，此种方法是 【score:2 分】 【A】观察法 【B】深入访谈法 【C】信访法 【D】选题小组讨论法 【此项为本题正确答案】 【E】定量调查法 本题思路：选题小组方法是一种程序化的小组讨论过 程，召集一小群人(6～9 人)来讨论某个特定问题的 各个方面及其种种原因，目的是要在一个由具有各种 不同既得利益、不同思想意识和不同专业水平的人组 成的小组中发掘问题并排出先后次序。 37.为研究肥胖与脂质代谢的关系，在某地小学中随 机抽取了 20 名肥胖儿童和 20 名正常儿童测定血中脂 质过氧化物(LPO)含量(μmol／L)，结果如下：肥胖 儿童组均数为 9．36，标准差为 0．83；正常儿童组 均数为 7．58，标准差为 0．64。正确的假设检验方 法是 【score:2 分】 【A】样本均数与总体均数比较的 t 检验 【B】样本均数与总体均数比较的 u 检验 【C】配对设计的 t 检验 【D】两样本均数比较的 t 检验 【此项为本题正 确答案】 【E】两样本均数比较的 u 检验 本题思路：两样本均数的比较，小样本用 t 检验，大 样本用 u 检验。故选 D。 38.在某地进行甲型病毒性肝炎的调查中，共发现患 者 231 例。其中男性 158 例占 68．40％，女性 73 例 占 31．60％，提示 【score:2 分】 【A】男性因在外就餐机会多发病机会就高 【B】男性患者比例高于女性患者 【C】男性发病率高 【D】男性患病率高 【E】不能说明任何问题 【此项为本题正确答 案】 本题思路：患病率指某一时点每 1000 人中患某种疾 病的人数，某一段时期内某一特定风险人群发生某病 的或然率，调查时期常为 1 年；风险人群专指未患过 该病因而缺乏特异抵抗力而有患该病风险的人群。 39.某医院 151 例慢性胃炎患者的住院时间见表。欲 求其住院时间的平均水平，应选择 【score:2 分】 【A】中位数 【B】平均数 【此项为本题正确答案】 【C】相对数 【D】均数 【E】几何均数 本题思路：平均数反映一组变量值的平均水平，故选 B。 40.某地抽样调查 100 名女性，其红细胞数(10 12 ／ L)均数为 4．18，标准差为 0．29；血红蛋白(g／L) 均数为 117．6，标准差为 10．2。要正确比较这两个 指标的变异程度，适宜的指标是 【score:2 分】 【A】标准差 【B】变异系数 【此项为本题正确答案】 【C】极差 【D】百分位数 【E】四分位数间距 本题思路：变异系数常用于比较两组或多组变量值的 变异程度，故选 B。 41.某社区制定高血压干预规划，提出干预策略，为 了实施社区干预，首先对全科医生进行培训，在干预 策略中技能培训属于 【score:2 分】 【A】政策策略 【B】环境策略 【C】社会策略 【D】组织策略 【E】健康教育策略 【此项为本题正确答案】 本题思路：健康教育策略包括：信息交流类、技能培 训类和组织方法类。 42.某社区为了预防冬季呼吸道传染病，运用文字、 图画编写健康教育资料，向社区居民普及防治知识， 文字在传播活动中是 【score:2 分】 【A】传播渠道 【B】大众传播 【C】信息的载体 【此项为本题正确答案】 【D】受传者 【E】传播者 本题思路：信息是传播者传递的内容，符号是信息的 载体，包括语言、文字、图形、色彩、声音、表情、 手势。 43.某社区卫生服务中心利用健康教育橱窗，根据不 同季节向居民普及疾病防治知识，每季度更换一次内 容，这种健康教育形式属于 【score:2 分】 【A】人际传播 【B】大众传播 【此项为本题正确答案】 【C】组织传播 【D】自我传播 【E】交流传播 本题思路：职业性信息传播机构通过橱窗向范围广 泛、为数众多的社会人群传递信息的过程属于大众传 播。 二、 A2 型题(总题数：7，score:14 分) 44.孕 36 周娩出男婴，体重 2600g。对该儿童的正确 诊断应是 【score:2 分】 【A】正常儿 【B】足月儿 【C】低体重儿 【D】早产儿 【此项为本题正确答案】 【E】极低体重儿 本题思路：孕不足 37 周的活胎儿为早产儿，故选 D。 45.某儿童已 1 周岁，仅接种了麻疹、风疹、腮腺炎 联合疫苗，按国家计划免疫程序，该儿童应补种的疫 苗是 【score:2 分】 【A】乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、 流脑疫苗 【B】卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、流感疫苗 【C】卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗 【D】卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、甲 肝疫苗 【E】卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白 破疫苗 【此项为本题正确答案】 本题思路：纳入国家计划免疫的疫苗包括：卡介苗、 乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗 及白破联合疫苗。 46.某儿童按国家计划免疫程序接种百白破疫苗后， 接种局部出现轻度红肿、硬结，下列处理措施中正确 的是 【score:2 分】 【A】冷敷，避免局部反应扩大 【B】热敷，促进局部吸收 【此项为本题正确答 案】 【C】给予抗生素治疗 【D】给予抗过敏治疗 【E】给予激素治疗 本题思路：接种百白破疫苗后局部出现红肿、疼痛、 硬结可应用热敷促进吸收。 47.患者，女，50 岁。已 13 个月未来月经了，并时 而出现轻微的潮热及出汗，应该判定她进入围绝经期 的 【score:2 分】 【A】绝经中期 【B】绝经期 【此项为本题正确答案】 【C】绝经过渡期 【D】绝经前期 【E】绝经期闭经 本题思路：连续闭经 12 个月没有明显的病理改变或 其他的生理原因，并伴有绝经期症状，可认为进入绝 经期。 48.患者，女，27 岁。闭经 42 天，查尿妊娠试验呈 阳性，并有轻微的早孕反应，她的末次月经是 2004 年 6 月 16 日，她的预产期应是 【score:2 分】 【A】2005 年 3 月 23 日 【此项为本题正确答 案】 【B】2005 年 3 月 22 日 【C】2005 年 2 月 26 日 【D】2005 年 3 月 26 日 【E】2005 年 3 月 24 日 本题思路：预产期自末次月经的第一天算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。 49.患者，女，29 岁。月经于 1 月 1 日来潮，28 天一 个周期，于 1 月 14 日进行性生活后发现避孕套破 损，非常着急，第二天急找医生咨询，正确的处理措 施是 【score:2 分】 【A】立即上宫内节育器 【B】口服妈富隆 【C】口服米非司酮 【此项为本题正确答案】 【D】注射避孕针 【E】用外用杀精剂 本题思路：无保护性交后 72 小时内紧急避孕可口服 米非司酮。 50.某前列腺增生合并尿潴留患者，小腹压痛，膀胱 平脐。下列哪项处理不当 【score:2 分】 【A】立即导尿，一次排空膀胱 【此项为本题正 确答案】 【B】留置导尿管 【C】做尿培养 【D】应用抗生素 【E】适量多饮水 本题思路：导尿要分次放尿，特别是膀胱高度扩张 者。故选 A。 三、 A3 型题(总题数：10，score:46 分) 一对中年夫妇将 7 岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘， 用药后迅速缓解。此后这一情况在 2 个月内重复了 3 次，医生感到有必要了解该家庭的状况。【score:4 分】 (1).经了解，得知该家庭中仅有此 3 位成员同住。该 家庭的结构属于【score:2 分】 【A】单亲家庭 【B】联合家庭 【C】主干家庭 【D】核心家庭 【此项为本题正确答案】 【E】单身家庭 本题思路：由父母及其未婚子女组成的家庭称核心家 庭。故选 D。 (2).医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离 婚”相互要挟。患儿感受到极大压力，常因此引发哮 喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题 【score:2 分】 【A】抚养和赡养 【B】满足生殖和性需要 【C】赋予成员地位 【D】经济功能 【E】满足情感需要 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于夫妻关系不和，导致家庭的基本功能 被破坏，不能满足患儿的感情需要，从而引起生理上 的异常变化，诱发哮喘。 【score:4 分】 (1).B 与 C 的关系是【score:2 分】 【A】关系很亲密 【B】已经分居 【C】正在闹离婚 【D】属于同居关系 【E】关系不和睦 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).A 与 B、C 与 D 的关系是【score:2 分】 【A】A 与 B 离婚，C 与 D 不睦 【B】A 与 B 同居，C 与 D 离婚 【此项为本题正确 答案】 【C】A 与 B 同居，C 与 D 不睦 【D】A 与 B 不睦，C 与 D 同居 【E】A 与 B 离婚，C 与 D 无关 本题思路： 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。 【score:8 分】 (1).首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区 卫生服务的对象是是【score:2 分】 【A】健康人群 【B】亚健康人群 【C】高危人群 【D】重点保健人群 【E】全人群 【此项为本题正确答案】 本题思路：社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健 康人群、患者、高危人群和重点保护人群。 (2).该社区卫生服务中心要实施 WHO 西太区提出的 “健康新地平线”的预防策略，针对的人生三个不同 阶段是【score:2 分】 【A】青春期、生育期和更年期的生活质量 【B】妇女、儿童和老年的生活质量 【C】患者、残疾人和老年人的生活质量 【D】生命的准备、生命的保护和晚年的生活质 量 【此项为本题正确答案】 【E】生命的早期、中期和晚期的生活质量 本题思路：WHO 根据“生命的准备、生命的保护和晚 年的生活质量”三个不同阶段，提出“健康新地平 线”预防策略。 (3).该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采 取的下列措施中，属于第二级预防的措施是 【score:2 分】 【A】社区宣传摄入低盐、低脂饮食 【B】及时治疗脑出血半身不遂 【C】社区宣传不吸烟、少饮酒 【D】治疗高血压脑病 【E】对 35 岁以上门诊首诊患者常规测量血 压 【此项为本题正确答案】 本题思路：二级预防又称临床前期预防，通过病例筛 查，早发现，早诊断，早治疗。故选 E。 (4).为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下 列措施中，属于第一级预防的措施是【score:2 分】 【A】进行社区居民冠心病筛查 【B】宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入 【此项 为本题正确答案】 【C】加强病例报告制度 【D】及早发现心电图改变 【E】降低冠心病病死率 本题思路：一级预防又称病因预防，通过切断危害因 素及病因，提高人群健康水平。故选 B。 某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给 试验组。【score:4 分】 (1).该疫苗应视为【score:2 分】 【A】处理因素 【此项为本题正确答案】 【B】受试对象 【C】试验效应 【D】诊断标准 【E】效果指标 本题思路：该研究属于实验性研究，根据研究目的而 施加的特定试验措施即疫苗注射，称为处理因素。 (2).对照组则应【score:2 分】 【A】与试验组接受同样的处理 【B】与试验组具有可比性 【此项为本题正确答 案】 【C】比试验组观察时间长 【D】比试验组观察例数少 【E】比试验组要求严格 本题思路：对照组不给干预措施，但应该与实验组具 有可比性。 【score:4 分】 (1).根据表中资料，要表达患者年龄构成的特征，宜 绘制【score:2 分】 【A】条图 【B】线图 【C】直方图 【D】百分构成图 【此项为本题正确答案】 【E】散点图 本题思路：构成图也称馅饼图，用一个圆来表现百分 构成，读者可根据圆中各个扇形面积的大小，判断某 一部分在全部中所占比例的多少。 (2).要表达随着年龄变化，患病水平的变化情况，宜 绘制【score:2 分】 【A】条图 【B】线图 【此项为本题正确答案】 【C】直方图 【D】百分构成图 【E】散点图 本题思路：线图是用线段的上升或下降表示某现象随 另一现象变迁的情况，故选 B。 患者，男，48 岁。吸烟 24 年，每天吸烟 20 支。 【score:6 分】 (1).吸烟行为属于哪种行为【score:2 分】 【A】自我控制行为 【B】毒瘾行为 【C】成瘾行为 【此项为本题正确答案】 【D】自我行为 【E】过激行为 本题思路：吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故 选 C。 (2).该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务 中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟 2 周后感到 空虚、无助，坐立不安，全身不舒服。该患者出现上 述症状后，应【score:2 分】 【A】停止戒烟，治疗疾病 【B】恢复原吸烟量 【C】少量吸烟 【D】少量吸烟，并对症治疗 【E】继续戒烟，并对症治疗 【此项为本题正确 答案】 本题思路：该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦 中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。 (3).该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟 过程中，医生的支持、帮助是【score:2 分】 【A】促成因素 【此项为本题正确答案】 【B】强化因素 【C】反馈因素 【D】信息因素 【E】倾向因素 本题思路：实现或达到某行为所必需的技术和资源属 于促成因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗 费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法 律、政策等。 患儿，女，10 个月。人工喂养，夜间多汗，睡眠不 好。查体可见枕秃，肋缘外翻。血钙正常，血碱性磷 酸酶增高。腕骨 X 线干骺端增宽，边缘不整。诊断为 维生素 D 缺乏性佝偻病。【score:4 分】 (1).与本病无关的病因是【score:2 分】 【A】生长发育过快 【B】受其他疾病影响 【C】喂养不当 【D】接受紫外线照射过多 【此项为本题正确答 案】 【E】维生素 D 摄入不足 本题思路：接受紫外线照射不足是维生素 D 缺乏性佝 偻病的病因之一，故选 D。 (2).为预防佝偻病，一般足月新生儿可于生后 2 周开 始服用维生素 D，其剂量应为【score:2 分】 【A】400～600U／d 【此项为本题正确答案】 【B】700～900U／d 【C】800～1000U／d 【D】5000～10000U／d 【E】10000～20000U／d 本题思路：预防佝偻病，一般足月新生儿可于生后 2 周开始服用维生素 D，其剂量应为 400～600U／d。 有 5 名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫 苗。【score:4 分】 (1).下列方法中，正确的是【score:2 分】 【A】温水冲服 【B】热水冲服 【C】冷开水冲服 【此项为本题正确答案】 【D】奶水冲服 【E】果汁冲服 本题思路：脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法是冷 开水冲服，切忌热水或热的食物融化后服用。 (2).以下哪种情况不是脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证 【score:2 分】 【A】磺胺药过敏者 【此项为本题正确答案】 【B】免疫缺陷症 【C】对牛乳或乳制品过敏 【D】免疫功能低下者 【E】接受免疫抑制剂治疗期间 本题思路：脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌证有免疫缺陷 症、在接受免疫抑制剂治疗期间、对牛乳制品过敏 者。 患者，男，42 岁。高血压患者，商人。因头晕、头 痛来诊，血压 170／100mmHg。接受诊疗后服药 3 天 症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好， 认为头不晕不痛就没有病了。【score:4 分】 (1).该患者的行为违背了下列哪项患者义务 【score:2 分】 【A】真实地提供病史 【B】尊重医务人员 【C】关心自己疾病对他人的影响 【D】避免使自己罹患疾病 【此项为本题正确答 案】 【E】改变工作环境 本题思路：每个公民都有义务避免使自己罹患疾病， 该患者不遵守医嘱，违反了避免自己罹患疾病的义 务。 (2).影响该患者遵医行为的因素是【score:2 分】 【A】用药过于复杂 【B】经济因素 【C】医患关系不良 【D】家庭支持不力 【E】患者知识问题 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压是一种慢性病，需要长期治疗并避 免所有危害因素，该患者对此认识不够，认为没有症 状就没有疾病，是缺乏知识的结果。 患者，女，41 岁。孕 1 产 0，孕检各项指标正常，由 于高龄初产，列为高危管理的范围。【score:4 分】 (1).孕 13 周时，医生应建议做的特殊监护是 【score:2 分】 【A】羊水细胞染色体核型分析 【此项为本题正 确答案】 【B】绒毛染色体核型分析 【C】胎儿胎盘功能测定 【D】监测胎儿生长发育情况 【E】妊娠糖尿病筛查 本题思路：孕 13 周属于孕中期，其高危管理需做的 特殊监护是羊水细胞染色体核型分析。 (2).这项检查限定的时间段是【score:2 分】 【A】孕早期 【B】孕中期 【此项为本题正确答案】 【C】孕末期 【D】孕早、中期 【E】孕中、晚期 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：11，score:44 分) 全科医生应遵循的伦理学原则中 A．有利于患者的原 则 B．尊重患者自主性原则 C．知情同意原则 D．公 正原则 E．讲真话和保密原则【score:4 分】 (1).不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵 循的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既 能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有 利，遵循的是有利于患者的原则。 (2).三个患者同时来看急诊，值班医生简要判断后首 先抢救其中最危重者。医生遵循的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于人力资源有限，不可能同时对所有的 需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原 则。 A．主观资料 B．客观资料 C．病情流程表 D．评估 E．计划【score:4 分】 (1).某糖尿病患者在 3 个月内 6 次前来就诊的血糖检 查及处理情况等资料，应记录【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病情流程表是某一健康问题在某一时间内 的进展情况摘要，是进行跟踪随访的动态观察记录， 多用于慢性病患者的病历记录中。 (2).医生要求患者严格控制饮食，按医嘱服药，定期 来医院随访等，应记录【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：对问题的处理计划是针对问题而提出的， 包括诊断计划、治疗策略、对患者的教育等。 A．群体预防 B．临床期预防 C．第三级预防 D．第二 级预防 E．第一级预防【score:4 分】 (1).对糖尿病患者进行早期治疗，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：通过病例的筛查，早期发现，早期诊断， 早期治疗，属于二级预防，故选 D。 (2).对社区全人群进行吸烟有害健康的教育，根据三 级预防原则属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：以群体为对象，按照社区卫生原则，确定 人群的健康问题，决定干预目标和策略，为社区人群 提供综合性预防服务，属于群体预防，故选 A。 A．儿童系统保健覆盖率 B．卫生人力结构和分布 C．每医生日门诊量 D．社区人群慢性病现患率 E．卫 生服务公平性【score:4 分】 (1).上述哪项是评价卫生资源利用效率的指标 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：卫生资源利用效率指标包括每医生日门诊 量、每医生日负担床位数、平均住院日、病床使用 率、门诊次均费用、住院次均费用、平均处方费用、 仪器设备年开机率、大型设备年时间利用率。 (2).上述哪项是评价卫生服务利用的指标【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：预防保健等卫生服务利用常用“四苗”接 种率、孕产妇系统保健覆盖率、儿童系统保健覆盖率 等。 A．现况研究 B．筛检 C．疾病监测 D．病例对照研究 E．实验研究【score:4 分】 (1).观察方向是由“果”及“因”的研究方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病例对照研究的特点之一是研究方向由果 及因。 (2).研究中需将研究对象随机分组的研究方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：实验性研究的原则：随机化分组、设立对 照、重复原则、盲法应用。 A．发病率 B．患病率 C．疾病别死亡率 D．病死率 E．死亡率【score:4 分】 (1).某医院治疗流脑 100 例，死亡 2 例，则 2％为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病死率表示一定期间内某病全部患者中因 该病死亡的比率。 (2).某幼儿园有幼儿 300 人，在某季度内发现腮腺炎 患儿 10 人，则 3．33％是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：发病率表示一定时期内一定人群中某病新 病例出现的频率。 A．社区每户居民有 3～5 份健康教育资料 B．60％的 吸烟者懂得吸烟的危害，但是还没有戒烟 C．高血压 发病率下降 5％D．高血压病死率下降 10％E．高血压 患者降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价 【score:4 分】 (1).上述哪个指标是近期效果评价指标【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：懂得吸烟的危害是影响健康行为的倾向因 素，属于近期效果评价指标。 (2).上述哪个指标是过程评价指标【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：教育材料是否发放给目标人群，属过程评 价内容。 A．从出生到不满 2 岁 B．从出生到不满 1 岁 C．1 岁 到不满 3 岁 D．2 岁到不满 3 岁 E．3 岁到 7 岁 【score:4 分】 (1).每年应定期查体 4 次的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：从出生到不满 1 岁的 1 年内应体检 4 次， 安排在 3、6、9、12 个月进行。 (2).每年应定期查体 2 次的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：1 岁到不满 3 岁应每半年体检一次。 A．风疹病毒 B．巨细胞病毒 C．弓形虫 D．梅毒螺旋 体 E．乙肝病毒【score:4 分】 (1).哪种病原微生物经飞沫传播【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：风疹病毒引起儿童时期常见的急性呼吸道 传染病，人是其唯一的自然宿主。通过飞沫传播或经 过胎盘引起先天性感染。 (2).哪种病原微生物经食入含有包囊的生肉或未煮熟 的肉类、蛋类传播【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：弓形虫经食入含有包囊的生肉或未煮熟的 肉类、蛋类传播。 A．避孕药 1、2、0 号 B．复方甲基炔诺酮全量片 C．抗孕 53 号 D．皮下埋植剂 E．安宫黄体酮避孕针 【score:4 分】 (1).短效避孕药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：避孕药 1、2、0 号，复方甲基炔诺酮片、 滴丸，妈富隆属于短效避孕药。 (2).探亲避孕药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗孕 53 号、口服探亲避孕药 1 号、炔诺 酮探亲避孕丸、甲基炔诺酮避孕药均属于探亲避孕 药。 A．能独立完成功能活动，无困难 B．不能独立完成 IADL(操作性日常生活活动)，能无困难完成 ADL(最 基本活动能力)C．不能独立完成 IADL(操作性日常生 活活动)及 3 项以上的 ADL(最基本活动能力)项目 D．不能独立完成 IADL(操作性日常生活活动)及 2～3 项的 ADL(最基本活动能力)项目 E．不能独立完成 IADL(操作性日常生活活动)及 ADL(最基本活动能力) 中 1～2 项【score:4 分】 (1).老年人功能活动能力轻度依赖为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：老年功能活动能力测定：无依赖(能独立 完成功能活动，无困难)；轻度依赖(不能独立完成 IADL，能无困难完成 ADL)；中度依赖(不能独立完成 IADL 及 ADL 中的 1～2 项)、重度依赖(不能独立完成 IADL 及 2 项以上的 ADL)。 (2).老年人功能活动能力中度依赖为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 51.全科医生随访高血压患者时，使用眼底镜观察其 视网膜血管病变。这是因为 【score:2 分】 【A】全科医生能掌握眼科技能 【B】眼底镜检查简便有价值 【此项为本题正确 答案】 【C】可以通过眼底镜观察患者的玻璃体情况 【D】有助于高血压病的诊治 【此项为本题正确 答案】 【E】眼底血管情况反映全身小动脉情况 【此项 为本题正确答案】 本题思路：眼底镜检查简单、经济，能直接观察眼底 视网膜病变及视网膜小动脉情况，可反映全身小动脉 情况，有助于高血压病及其并发症的诊治。 52.社区卫生服务的特点包括 【score:2 分】 【A】合理使用社区资源和适宜技术 【此项为本 题正确答案】 【B】以人的健康为中心、需要为导向 【C】以老年人为重点、人的健康为导向 【D】以高危人群和重点保健人群为重点对 象 【此项为本题正确答案】 【E】以社区为范围、家庭为单位 【此项为本题 正确答案】 本题思路：社区卫生服务概念中提到合理使用社区资 源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社 区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢 性患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问 题，满足基本医疗卫生服务需求为目的。 53.在影响健康行为的因素中，强化因素是 【score:2 分】 【A】促使某行为动机得以实现的因素 【B】诱发某行为的因素 【C】激励某行为的因素 【此项为本题正确答 案】 【D】减弱某行为的因素 【此项为本题正确答 案】 【E】预警某行为的因素 本题思路：激励、加强或减弱行为的因素是影响健康 行为的强化因素。故选 C 和 D。 54.以下哪些是被动免疫制剂 【score:2 分】 【A】乙肝疫苗 【B】转移因子 【此项为本题正确答案】 【C】白喉类毒素 【D】白破联合疫苗 【E】白喉抗毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路：被动免疫指含有特异性抗体的免疫制剂， 接种于人体后，可立即获得免疫力。这种免疫制剂又 叫被动免疫制剂，如丙种球蛋白、胎盘球蛋白、转移 因子、破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。 55.剖宫产术后 7 个月，仍在哺乳，且乳量尚充足， 月经已来潮，应选择以下哪些避孕措施 【score:2 分】 【A】放置宫内节育器 【此项为本题正确答案】 【B】口服避孕药 【C】避孕工具 【此项为本题正确答案】 【D】皮下埋植缓释剂 【E】外用杀精剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：育龄夫妇哺乳期应选择宫内节育器、外用 避孕工具及阴道隔膜节育方法，禁忌应用避孕药。