【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能2003年真题-3

【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能2003年真题-3

中药执业药师中药学综合知识与技能 2003 年真题-3 (总分：34 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(配伍选择题)(总题数：9，score:14 分) • A．理气和血，调经止痛 • B．滋阴清热，固经 • C．补气养血，调经止带 • D．疏肝健脾，养血调经 • E．补血调经，清热利湿 【score:2 分】 (1).逍遥丸的功能是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).同仁乌鸡白凤丸的功能是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).调经止带丸的功能是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).调经丸的功能是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查妇科常用中成药的功 能主治。 逍遥丸:疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒，胸胁 胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。同仁乌鸡白 凤丸:补气养血，调经止带。用于气血两亏引起:月经 不调，行经腹痛，崩漏带下，小腹冷痛，体弱乏力， 腰酸腿软，产后虚弱，阴虚盗汗。调经止带丸:补血 调经，清热利湿。用于经期延长，淋漓不净，赤白带 下。调经丸:理气和血，调经止痛。用于气郁血滞， 月经不调，行经腹痛。 • A．及时供氧 • B．洗胃、灌肠 • C．服用鸡蛋清 • D．饮服甘草、绿豆汤 • E．停用一切药物，同时禁食 【score:1.50】 (1).一旦发生药物不良反应，首先应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对急性中毒出现循环衰竭者需【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).救治口服药物中毒，通常采用的排毒方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物发生不良反应与 中毒反应的处理方法。 一旦发生药物不良反应，首先应:停用一切药物，同 时禁食。对急性中毒出现循环衰竭者需及时供氧。救 治，服药物中毒，通常采用的排毒方法是洗胃、灌 肠。 • A．可疑不良反应 • B．一般不良反应 • C．严重不良反应 • D．罕见不良反应 • E．新的不良反应 【score:1.50】 (1).造成器官损害与致残的不良反应属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).导致病人致癌、致死的不良反应属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).药品说明书上未收载的不良反应属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查不良反应的分类。 药品不良反应是指合格的药品在正常的用法、用量情 况下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反 应，包括药品的副作用、毒性反应、依赖性、特异质 反应等方面，如服药后出现皮疹、头痛、头晕、器官 损害、致死等情况，都属于药品不良反应。使用医疗 器械(例如配戴隐形眼镜、使用用于人体内的支架、 关节等)后出现的不良反应，也属于药品不良反应的 范畴。 • A．含乌头类药物的中成药 • B．含生天南星的中成药 • C．含马钱子的中成药 • D．含蟾酥的中成药 • E．含生半夏的中成药 【score:2 分】 (1).喉症丸是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).舒筋活络丸是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).玉真散是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).金匮肾气丸是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查常用中药的中毒反应 及含中毒成分的中成药。 喉症丸处方:板蓝根 420g、牛黄 30g、冰片 14g、猪 胆汁 400g、玄明粉 20g、青黛 12g、雄黄 46g、硼砂 20g、蟾酥(酒制)40g、百草霜 16g。玉真散含有:南 星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。含蟾 酥的中成药:六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。 含天南星中成药:玉真散、小活络片、五虎丹等。含 乌头类药物的中成药:金匮肾气丸、木瓜丸、舒筋活 络丸、正天丸、右归丸等。2007 年版大纲已对玉真 散不作考查要求。 • A．实用性 • B．安全性 • C．经济性 • D．有效性 • E．科学性 【score:2 分】 (1).在用药安全的前提下，保证药物有效，指的是合 理用药的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).做到用药不滥，有利于环境保护，指的是合理用 药的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).最大限度地减轻患者的经济负担，指的是合理用 药的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).考虑药物是否会对患者造成不良反应，指的是合 理用药的【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查合理用药的基本原 则。 在用药安全的前提下，保证药物有效，是指合理用药 的有效性。最大限度地减轻患者的经济负担，做到用 药不滥，有利于环境保护，指的是合理用药的经济 性。考虑药物是否会对患者造成不良反应，指的是合 理用药的安全性。 • A．产生络合物，妨碍吸收 • B．产生或增加毒性 • C．产生沉淀，降低药物疗效 • D．抑制药物活性 • E．引发药源性肝炎 【score:1 分】 (1).含镁、钙、铁金属离子的中药与左旋多巴联用能 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).金银花、黄芩等中药及其制剂与乳酶生联用能 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查中西药不合理联用例 举。 含镁、钙、铁金属离子的中药与左旋多巴联用能产生 络合物，妨碍吸收金银花、黄芩等中药及其制剂与乳 酶生联用能抑制药物活性。 • A．零售药店少 • B．人口增加和老龄化 • C．以药养医 • D．财务管理人员不足 • E．新药科研资金少 【score:1 分】 (1).药品费用急剧上涨的合理因素是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药品费用急剧上涨的不合理因素是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本蛆题考查药品费用上涨的因 素，属医药有关的社会经济问题，注:2007 年版大纲 已不作考查要求。 人口增加和老龄化会导致药品费用合理急剧上涨。如 果“医药分业”问题不解决，“以药养医”的现象不 改变，药品费用急剧上涨的问题就很难解决。 注:2007 年版大纲已不作考查要求。 • A．紧密结合临床 • B．内容广泛多样 • C．更新传递快速 • D．做到去伪存真 • E．提高药学水平 【score:2 分】 (1).经常去图书馆或上网查询可以使药物信息 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).介绍新药，编写《医院药讯》等必须使药物信息 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药 物信息【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).药物信息包括药事法规和药品价格，这说明药物 信息【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查中医药文献与信息的 相关内容。注:2007 年版大纲已不作考查要求。 经常去图书馆或上网查询可以使药物信息更新传递快 速，介绍新药，编写《医院药讯》等必须使药物信息 紧密结合临床，冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药物信息做到去伪存真，药物信息包括药事 法规和药品价格，这说明药物信息内容广泛多样。 • A．心电图机 • B．避孕工具 • C．手动轮椅 • D．手术器械 • E．心脏瓣膜 【score:1 分】 (1).用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查医疗器械的用途。 119．用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是心电 图机。心电图机可以用于心脏病的诊断和治疗，也可 以用作危重病人的监护等。所以本题答案是 A。 120．在心脏收缩或舒张时，心脏瓣膜一方面控制着 血液在心腔及大血管间的流动多少，另一方面就象单 向的阀门，只允许血液从一个腔到向前流入另一个腔 宣，防止血液返流，配合心脏节律性舒缩，随后瓣膜 关闭完成血液循环。人造的心脏瓣膜可以起到替代心 脏原有瓣膜功能的作用。因此，人造的心脏瓣膜具有 替代和调节的作用。但是 E 项为“心脏瓣膜”，故而 不能选。而手术器械可以用于解剖、生理、替代和调 节，所以本题答案是 D。 二、X 型题(多项选择题)(总题数：20，score:20 分) 1.阴阳转化的内在根据有 【score:1 分】 【A】阴阳的对立 【B】阴阳的消长 【C】阴阳的制约 【D】阴阳的互根 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳的互用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查阴阳的互根互用。 阴阳转化是阴阳学说中的一个重要内容。阴阳是对自 然界相互关联的事物或现象，以及同一事物或现象内 部矛盾着的双方相互对立的总体属性的概括。阴阳转 化，是指事物中阴阳对立的双方，或事物内部矛盾着 的两个方面，其总体属性，在一定条件下，可向其相 反的方面转化。即属于阳的事物可以转化为属于阴的 事物；属于阴的方面，可以转化为属于阳的方面。 2.脾胃在生理功能上相互关连，可概括为 【score:1 分】 【A】纳运配合 【此项为本题正确答案】 【B】燥湿相济 【此项为本题正确答案】 【C】以膜相连 【D】藏泻相和 【E】升降相应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 奉题考查脾与胃的主要生理关 系。 脾与胃同居中焦，以膜相连，职司水谷运化。脾主运 化，胃主受纳，一升一降，相互为用，共同配合，完 成纳运水谷，化生气血等生理活动。脾脏与胃腑，在 五行均属土，一为阴土，一为阳土，两者在生理上关 系密切，病理上相互影响。因此，脾阴虚常易于合并 胃阴不足，而胃阴虚又常兼见脾阴虚之象。但两者还 有一定的区别，脾阴虚多因情志内伤，五志化火，阴 精暗耗；胃阴虚多由热病伤津 s 所致。前者多表现为 味觉障碍，常感味觉欠佳、食欲减退、口唇干燥、大 便秘结，而后者易于出现饥不欲食、消谷善饥；干呕 呃逆等。 3.与津液输布和排泄相关的脏腑功能有 【score:1 分】 【A】肺的宣发 【此项为本题正确答案】 【B】肺的肃降 【此项为本题正确答案】 【C】肾的气化 【此项为本题正确答案】 【D】脾的运化 【E】脾的“散精” 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查津液的代谢。 津波是机体一切正常水波的总称。包括各脏腑组织器 官的内在体液及其正常的分泌物，如胃液、肠液、 涕、泪等。津液同气和血一样，亦是构成人体和维持 人体生命活动的基本物质。 4.湿邪的性质和致病特点有 【score:1 分】 【A】重浊 【此项为本题正确答案】 【B】粘腻 【此项为本题正确答案】 【C】易袭阴位 【此项为本题正确答案】 【D】易困脾气 【此项为本题正确答案】 【E】易阻遏气机 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查六淫中湿邪的性质和致 病特点。 湿邪的性质和致病特点有:(1)湿为阴邪，易阻遏气 机，损伤阳气。(2)湿性重浊，故湿邪为病，多有头 重如裹，周身困重，四肢重等重着之象。(3)湿性粘 滞。(4)湿性趋下，易袭阴位。 5.引起胁痛的病证有 【score:1 分】 【A】肝气不舒 【此项为本题正确答案】 【B】肝火郁滞 【此项为本题正确答案】 【C】肝胆湿热 【此项为本题正确答案】 【D】肝肾亏虚 【此项为本题正确答案】 【E】悬饮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常见病的辨证论治举 例。 胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病 证，是临床上比较多见的一种自觉症状。肝乃将军之 官，性喜条达，主调畅气机。若因情志所伤，或暴怒 伤肝，或抑郁忧思:都可使肝失条达，疏泄不利，气 阻络痹，可发为肝郁胁痛。 6.心脾两虚的主要病症有 【score:1 分】 【A】心悸怔忡 【此项为本题正确答案】 【B】失眠多梦 【此项为本题正确答案】 【C】乏力食少 【此项为本题正确答案】 【D】腹胀便溏 【此项为本题正确答案】 【E】呕吐泛酸 本题思路：[解析] 本题考查阳痿中心脾两虚的症 状。 心脾两虚的主要病症:心悸怔忡，失眠多梦，健忘， 纳呆腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，舌淡嫩，脉细无 力。 7.风寒感冒的主要病症有 【score:1 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】恶寒 【此项为本题正确答案】 【C】鼻流清涕 【此项为本题正确答案】 【D】无汗头痛 【此项为本题正确答案】 【E】肢体酸痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查感冒中风寒感冒的症 状。 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可 见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清 涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 8.蒙药的传统剂型有 【score:1 分】 【A】汤剂 【此项为本题正确答案】 【B】散剂 【此项为本题正确答案】 【C】丸剂 【此项为本题正确答案】 【D】灰剂 【此项为本题正确答案】 【E】搅合剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查蒙药的传统剂型。 蒙药传统配方、验方约有 1500 余种，单方甚少，绝 大多数为复方。较常用者约有 400 种左右，而且多 以成药形式应用。蒙药的传统剂型主要有汤剂、散 剂、丸剂、膏剂、酒剂、油剂、灰剂、搅合剂、草药 剂和金石剂等十种。 9.不能与芒硝同用的药有 【score:1 分】 【A】姜黄 【B】大黄 【C】硫黄 【此项为本题正确答案】 【D】三棱 【此项为本题正确答案】 【E】三七 本题思路：[解析] 本题考查药物配伍禁忌中的“十 九畏”。 硫黄畏朴硝(芒硝)，芒硝不宜与三棱同用。 10.属妊娠慎用药的有 【score:1 分】 【A】冠心苏合丸 【B】防风通圣丸 【此项为本题正确答案】 【C】当归龙荟丸 【D】黄连上清丸 【此项为本题正确答案】 【E】麻仁润肠丸 本题思路：[解析] 本题考查妊娠禁忌中的妊娠慎用 药。 防风通圣丸:解表通里，清热解毒。用于外寒内热， 表里具实，恶寒壮热，孕妇慎用。黄连上清丸:清热 通使，散风止痛。用于上焦风热，头晕脑胀，牙龈肿 痛，口舌生疮咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便 干燥，小便黄赤。忌食辛辣食物，孕妇慎用，脾胃虚 寒者禁用。 11.合剂、口服液贮存不当易引起 【score:1 分】 【A】虫蛀 【B】霉变 【此项为本题正确答案】 【C】酸败 【此项为本题正确答案】 【D】挥发 【E】沉淀 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中成药贮存中常见的质 量变异现象。 没有注明期限的药物，使用时要注意包装完好，保管 时注意存放于干燥、低温、避光处。如果发现已经发 霉、变质就不能使用了。如糖浆、口服液、合剂等易 霉发酵的药品，服用时首先注意液体的澄明度、颜色 是否发生变化，有否酸败气味，如果发现问题不能服 用。 12.非处方药的含义包括 【score:1 分】 【A】消费者可直接从商店购买 【此项为本题正 确答案】 【B】具有法律属性 【此项为本题正确答案】 【C】需经医师指导使用 【D】治疗轻微病症的药品 【此项为本题正确答 案】 【E】必须经国家批准和公布 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的概念。 OTC 即非处方药，是“Over The Counter”(可在柜 台上卖的药)的缩写，指不需凭医生处方即可自行购 买和使用的药品。而且是不在医疗专业人员的指导下 就能安全使用的药品。它的称谓起源于美国，目前处 方药和非处方药分类标准已成为国际上通行的药品分 类标准。非处方药的主要类别:饮食补充剂(包括维生 素、矿物质)、皮肤用药(包括皮肤保健品)、感冒咳 嗽药、止痛药、胃肠病药。 13.玉屏风口服液的功能有 【score:1 分】 【A】益气 【此项为本题正确答案】 【B】养阴 【C】固表 【此项为本题正确答案】 【D】补血 【E】止汗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常用中成药的功用。 玉屏风口服液:益气，固表，止汗。用于表虚不固， 自汗恶风，面色白，或体虚易感风邪者。 14.羚翘解毒片的适应病症有 【score:1 分】 【A】恶寒发热 【此项为本题正确答案】 【B】头晕目眩 【此项为本题正确答案】 【C】无汗，头痛 【D】鼻流清涕 【E】咳嗽，咽痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中成药羚翘解毒片的适 应病症。 羚翘解毒片:辛凉解表，清热解毒。用于外感温邪或 风热引起的畏风发热、四肢酸懒，头痛鼻塞、咳嗽咽 痛。 15.关于哮病的叙述，正确的有 【score:1 分】 【A】是一种急性发作性疾病 【B】可分为急性发作期和缓解期 【此项为本题 正确答案】 【C】发作与接触某些刺激物有关 【此项为本题 正确答案】 【D】常在夜间时加重 【此项为本题正确答案】 【E】常在凌晨时缓解 本题思路：[解析] 本题考查对哮病的理解。 哮病是发作性的痰呜气喘痰患，以喉中哮鸣有声，呼 吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。哮病的发生 为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、 体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣 降功能失常。 16.引起中药药源性疾病的原因有 【score:1 分】 【A】正常用法用量服用 【此项为本题正确答 案】 【B】超剂量服用 【此项为本题正确答案】 【C】超时间服用 【此项为本题正确答案】 【D】错用 【此项为本题正确答案】 【E】误用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不合理用药的后果。 任何药物的作用都有两重性，特别是现在常用药中许 多是化学合成的，既有对人体疾病的治疗作用，又有 对人体造成损伤的副作用。因此，如果用药不当，这 种副作用发生率就会不断上升，从而导致人体新的疾 病，这就是所谓的“药源性疾病”。既包括药物在正 常用法用量情况下所产生的严重不良反应，又包括固 超量、超时、误服、错用等不正常使用药物所引起的 疾病。 17.执业药师在合理用药方面应起的作用有 【score:1 分】 【A】监督药品生产，保证药品质量 【B】向患者宣传相关的用药知识 【此项为本题 正确答案】 【C】审查与监督处方中的不合理用药现象 【此 项为本题正确答案】 【D】协助临床医生制定最佳给药方案 【此项为 本题正确答案】 【E】做好药学信息咨询服务 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 本题考查执业药师的作用。 “药师以人为本，全力维护人民健康”是中国药师的 社会责任，也是药师工作的出发点，因此维护公众用 药的安全、有效、经济成为药师工作的核心，而合理 用药又成为安全有效的保障。 18.中西药合理联用的优点有 【score:1 分】 【A】提高疗效 【此项为本题正确答案】 【B】缩短疗程 【此项为本题正确答案】 【C】促进体质恢复 【此项为本题正确答案】 【D】降低化学药物的用量 【此项为本题正确答 案】 【E】降低化学药物的毒副反应 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中西药合理联用的特 点。 中西药合理联用，在提高疗效、降低化学药物的用量 和毒副反应，缩短疗程和促进体质恢复方面显示了极 大的优点。 19.药物经济学研究中应注意的问题有 【score:1 分】 【A】成本测算 【此项为本题正确答案】 【B】样本数 【此项为本题正确答案】 【C】股市行情 【D】汇率比 【E】依从性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学研究的注意 问题。 药物经济学研究中应注意的问题有成本测算、样本 数、偏倚、依从性、单中心与多中心研究。注:2007 年版大纲中无此考点。 20.与紧密结合临床有关的药物信息包括 【score:1 分】 【A】答复药物配伍禁忌方面的咨询 【此项为本 题正确答案】 【B】介绍新药并且宣传药品动态 【此项为本题 正确答案】 【C】对食品和保健品的评价 【D】编写《药讯》和本单位的《处方集》 【此 项为本题正确答案】 【E】介绍药物研究中分析方法的资料 本题思路：[解析] 本题考查临床有关的药物信息。 紧密结合临床有关的药物信息:答复药物配伍禁忌方 面的咨询，介绍新药井且宣传药品动态，编写《药 讯》和本单位的《处方集》。